PUNOMOĆ

Ja, ________________________________, rođen-a _______________, u________________________

(ime i prezime) (datum rođenja) (mjesto rođenja)

s prebivalištem u BiH na adresi: _________________________________________________________ i

privremenim boravkom u inostranstvu na adresi: _____________________________________________,

nosilac pasoša/lične karte: __________________ izdate: __________________ od strane: ____________

(broj) (datum izdavanja)

____________________________________, JMB
(naziv organa koji je izdao ispravu)

OPUNOMOĆUJEM:

________________________________, rođen-a _______________, u___________________________

(ime i prezime) (datum rođenja) (mjesto rođenja)

iz ______________________________, JMB
(mjesto prebivališta)

da može u moje ime i za moj račun obaviti sljedeće:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Punomoć dajem do: _____________________ Potpis davaoca punomoći:

U_____________________, _____________ _______________________________

(mjesto) (datum)

Ovjera potpisa (Notary Public)

VI.2.a. - Obrazac punomoci - Authoriztion Form - 04062010

 PUNOMOĆ

Ja, ________________________________, rođen-a _______________, u________________________

(ime i prezime) (datum rođenja) (mjesto rođenja)

s prebivalištem u BiH na adresi: ________________________________________________________ i

privremenim boravkom u inozemstvu na adresi: _____________________________________________,

nositelj putovnice/osobne iskaznice broj: __________________ izdate: _________________ od strane:

(broj) (datum izdavanja)

____________________________________, JMB
(naziv organa koji je izdao ispravu)

OPUNOMOĆUJEM:

________________________________, rođen-a _______________, u___________________________

(ime i prezime) (datum rođenja) (mjesto rođenja)

iz ______________________________, JMB
(mjesto prebivališta)

da može u moje ime i za moj račun obaviti sljedeće:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Punomoć dajem do: _____________________ Potpis davatelja punomoći:

U_____________________, _____________ _______________________________

(mjesto) (datum)

Ovjera potpisa (Notary Public)

VI.2.a. - Obrazac punomoci - Authoriztion Form - 04062010

 ПУНОМОЋ

Ја, ________________________________, рођен-а _______________, у________________________

(име и презиме) (датум рођења) (мјесто рођења)

с пребивалиштем у БиХ на адреси: _____________________________________________________ и

привременим боравком у иностранству на адреси:_________________________________________,

носилац пасоша/личне карте: _______________ издане: ________________ од стране:____________

(број) (датум)

____________________________________, ЈМБ
(назив органа који је издао исправу)

ОПУНОМОЋУЈЕМ:

_______________________________, рођен-а _____________, у______________________________

(име и презиме) (датум рођења) (мјесто рођења)

из ______________________________, ЈМБ
(мјесто пребивалишта)

да може у моје име и за мој рачун обавити сљедеће:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Пуномоћ дајем до: _____________________ Потпис даваоца пуномоћи:

У_____________________, _____________ _______________________________

(мјесто) (датум)

Овјера потписа (Notary Public)

VI.2.a. - Obrazac punomoci - Authoriztion Form - 04062010

 AUTHORIZATION

I, ___________________________________, born____________________________, ______________

(Name and surname) (place of birth) (date of birth)

residential address: _____________________________________________________________________

Identification document : __________________________ issued: _______________________________

(No) (date of issue)

Issued by: _____________________________________,

(Authority)
PIN (JMB)
Authorize

_____________________________ born______________________________, ___________________,

(name and surname) (place of birth) (date of birth)

from __________________________________________,
(residential address)
PIN (JMB)
to undertake the following legal actions in lieu of me:
_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

The Authorization expiry date:______________ Signature:

In____________________, _____________
(place) (date)
__________________________

Stamped by Notary Public

VI.2.a. - Obrazac punomoci - Authoriztion Form - 04062010