Semarang,13 Desember 2017

Yth. Dekan
Up. Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan
Fakultas Teknik
Universitas Diponegoro

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Dwi Yulianto

NIM : 21120114130094
Fakultas : Teknik
Departemen : Teknik Sistem Komputer

Sehubungan dengan Ujian Akhir Semester yang telah berlaku pada hari Senin, 04 Desember 2017,
saya memohon dengan sangat untuk mengikuti ujian susulan dengan :

Mata Kuliah : Manajemen Traffik

Dosen Pengampu : Sukiswo, S.T., M.T

Permohonan ini saya buat dikarenakan pada hari tersebut saya tidak dapat mengikuti Ujian Akhir
Semester dikarenakan sakit . Sebagai pertimbangan saya lampirkan surat keterangan sakit.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, dan atas perhatian Bapak/Ibu saya
ucapkan terima kasih.

Menyetujui/ tidak menyetujui, Hormat Saya

Ketua Departemen Teknik Sistem Komputer

Dr. R. Rizal Isnanto, S.T., M.M., M.T Dwi Yulianto

NIP. 197007272000121001 NIM. 21120114130094