You are on page 1of 1

PERINCIAN BIAYA PERSALINAN

Nama Ibu :
Nama Suami :
Alamat :

1. BHP
* Klem umbilical Rp.
* Kasa Rp.
* Bethadine Rp.
* Handscoon Rp.
* Spuit 3 cc Rp.
* Spuit 1 cc Rp.
* Underpad Rp.
* Cutgut Rp.

2. Obat obatan (Injeksi dan oral)


* Oxytocin Rp.
* Vitamin K Rp.
* Lidocain Rp.
* Methergin Rp.
* Antibiotik Rp.
* Analgetik Rp.
* FE Rp.
* Sari ASI Rp.
* Vitamin A Rp.
* Salep mata Bayi Rp.

3. Jasa pertolongan persalinan, Jahitan Dll Rp.


4 Perawatan Ibu dan Bayi Pasca Salin Rp.

5. Imunisasi HB 0 Rp.

TOTAL Rp.

Mengetahui

Ema Suliyusti P Amd.Keb

You might also like