1

Ιατρικό Πλάνο / Σχέδιο Διαχείρισης του

Διαβήτη
Το παρόν πλάνο / σχέδιο πρέπει να συμπληρωθεί από τα άτομα που είναι υπεύθυνα για την
φροντίδα του διαβητικού μαθητή, συμπεριλαμβανομένων και των γονιών / κηδεμόνων του. Θα
πρέπει να μελετηθεί από το εμπλεκόμενο προσωπικό του σχολείου και αντίγραφα θα πρέπει να
φυλάσσονται σε χώρους εύκολα προσβάσιμους από εκπαιδευμένο στη διαχείριση του διαβήτη
προσωπικό του σχολείου και οποιοδήποτε άλλο εξουσιοδοτημένο άτομο.

Ημερομηνία πλάνου / σχεδίου: ________________

Αυτό το πλάνο / σχέδιο ισχύει για το σχολικό έτος: __________ - ___________

Πληροφορίες Μαθητή
Όνομα Μαθητή:
_____________________________
Ημερομηνία Διάγνωσης του Διαβήτη:
______________________________
Σχολείο:_______________________
Τάξη: _________________________
Υπεύθυνος Επικ/νίας:_____________
Ημερομηνία Γέννησης: ___________________
Τύπου 1 Τύπου 2 Άλλο
Τηλέφωνο Σχολείου:_______________________
Δασκάλα/ος:_____________________________
Τηλέφωνο:______________________________

Στοιχεία Επικοινωνίας
Γονέας / Κηδεμόνας 1: _________________________________________________________
Διέυθυνση: _______________________________________________________
Τηλέφωνο : Σπίτι :_____________ Εργασία: ____________ Κινητό: _________________
E-mail :______________________________________________________________________

Γονέας / Κηδεμόνας 2: _________________________________________________________

Διέυθυνση: __________________________________________________________________
Τηλέφωνο : Σπίτι : :____________ Εργασία: ____________ Κινητό: ________________
E-mail : :____________________________________________________________________

Προσωπικός Γιατρός Μαθήτριας: ______________________________________________

Διέυθυνση:___________________________________________________________________
Τηλέφωνο: __________________ Αριθμός Έκτακτης Ανάγκης:________________________
E-mail :______________________________________________________________________

Άλλα στοιχεία επικοινωνίας έκτακτης ανάγκης:_______________________________________

Όνομα:_______________________________ Σχέση:_______________________________
Τηλέφωνο: Σπίτι: _____________ Εργασία: _____________ Κινητό:_________________

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 2

Ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου

Μάρκα / Μοντέλο Μετρητή Γλυκόζης αίματος: ____________________________________

Εύρος – στόχος της Γλυκόζης στο αίμα:

Πριν τα γεύματα: 90 – 130 mg/dl Άλλο: ____________

Έλεγχος επιπέδου γλυκόζης στο αίμα:

Πριν το πρωινό Μετά το πρωινό ___ ώρες μετά 2 ώρες μετά τη

το πρωινό χορήγηση
ινσουλίνης
Πριν το γεύμα Μετά το γεύμα ___ ώρες μετά Πριν μπει στο
το γεύμα σχολικό
Σε κάθε Πριν την άσκηση Μετά την Άλλο:
διάλειμμα άσκηση
όπως απαιτείται σε περιπτώσεις όπως απαιτείται σε περιπτώσεις
υπο/υπεργλυκαιμίας αδιαθεσίας

Προτιμώμενη θέση τρυπήματος για έλεγχο γλυκόζης :

Πλευρά του δακτύλου: ________________ Άλλο: _______________________

Σημείωση : Η πλευρά του δακτύλου πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται για τον έλεγχο γλυκόζης στο
αίμα σε περίπτωση που υπάρχει υποψία υπογλυκαιμίας.

Ικανότητες αυτοφροντίδας/αυτοεξυπηρέτησης του/της μαθητή-τριας στον έλεγχο

μέτρησης γλυκόζης:

Κάνει μόνο του μετρήσεις / ελέγχους τιμών γλυκόζης στο αίμα.

Μπορεί να ελέγχει τη γλυκόζη στο αίμα παρουσία κάποιου ατόμου που να το επιβλέπει.
Απαιτείται η βοήθεια της σχολικής νοσοκόμας ή εκπαιδευμένου προσωπικού στο διαβήτη
να κάνει τον έλεγχο.
Χρησιμοποιεί μία συσκευή τηλεφώνου ή οποιαδήποτε άλλη τεχνολογία
παρακολούθησης για τη καταμέτρηση των τιμών γλυκόζης στο αίμα.

Σύστημα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης:

Ναι Όχι Μάρκα / Μοντέλο:

Ειδοποίηση για τιμές: Σοβαρά Χαμηλές:_____ Χαμηλές:________ Υψηλές: ________
Ειδοποίηση Πρόβλεψης: Χαμηλή: _______ Υψηλή: ________
Ρυθμός Μεταβολής: Χαμηλή: _______ Υψηλή: ________
Ρύθμιση αναβολής ειδοποίησης: __________________________________________

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 3

Πρόσθετες Πληροφορίες για τον μαθητή με Σύστημα συνεχούς

παρακολούθησης της γλυκόζης
 Αν ο/η μαθητής-τρια έχει συμπτώματα υπογλυκαιμίας, πρέπει να γίνει έλεγχος με τρύπημα
στο δάκτυλο, ανεξάρτητα από τον αισθητήρα.
 Οι ενέσεις ινσουλίνης πρέπει να γίνονται τουλάχιστον τρεις ίντσες μακριά από την θέση
τοποθέτησης του αισθητήρα.
 Μην αποσυνδέεται το σύστημα του αισθητήρα πριν από αθλητικές δραστηριότητες.
 Εάν το αυτοκόλλητο (αισθητήρας) ξεκολλήσει, ενισχύστε το με ειδική εγκεκριμένη ιατρική
ταινία.
 Εάν ο αισθητήρας αφαιρεθεί, ξεκολλήσει, επιστρέφεται όλο το σύστημα στον γονέα /
κηδεμόνα. Δεν αφαιρούμε / πετάμε κανένα μέρος – κομμάτι του αισθητήρα.
 Ανατρέξτε στις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με τη χρήση της συσκευής του/της
μαθητή-τρια.

Ικανότητες αυτοφροντίδας μαθητή-τριας του συστήματος Ανεξάρτητος?

Ο/η μαθητής-τρια αντιμετωπίζει τα προβλήματα με τους Ναι Όχι
συναγερμούς και τις δεισλειτουργίες
Ο/η μαθητής-τρια γνωρίζει τι να κάνει και είναι σε θέση να Ναι Όχι
αντιμετωπίσει έναν συναγερμό στις Υψηλές τιμές
Ο/η μαθητής-τρια γνωρίζει τι να κάνει και είναι σε θέση να Ναι Όχι
αντιμετωπίσει έναν συναγερμό στις Χαμηλές τιμές
Ο/η μαθητής-τρια μπορεί να βαθμονομήσει το σύστημα Ναι Όχι
συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης
Ο/η μαθητής-τρια γνωρίζει τι πρέπει να κάνει όταν το Σύστημα Ναι Όχι
συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης δείχνει μία ταχεία
αύξηση των τιμών ή μία ταχεία πτώση των τιμών

Άλλες οδηγίες για την ομάδα υγείας στο σχολείο:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 4

Μεταχείριση Υπογλυκαιμίας
Συνήθης συμπτώματα υπογλυκαιμίας μαθητή-τριας (παρακάτω λίστα) :
1. Τρέμουλο 5. Πείνα και Ναυτία
2. Εφίδρωση και Ρίγος 6. Υπνηλία
3. Σύγχυση 7. Πονοκέφαλος
4. Ταχυκαρδία
Εάν υπάρχουνε συμπτώματα υπογλυκαιμίας, ή το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι χαμηλότερο από
_______ mg/dL, δίνουμε ένα προϊον γλυκόζης ταχείας δράσης ίσο με ____ γραμμάρια
υδατάνθρακα.

Ελέγχουμε ξανά σε 10 – 15 λεπτά την γλυκόζη στο αίμα και επαναλαμβάνουμε την ίδια θεραπεία
αν το επίπεδο γλυκόζης είναι χαμηλότερο από …. mg/dL

Πρόσθετες Ενέργειες:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Εάν ο/η μαθητής-τρια δεν είναι σε θέση να φάει ή να πιει κάτι, είναι αναίσθητος ή απαθής, ή έχει
επιληπτική κρίση ή σπασμούς (σπασμωδικές κινήσεις) :

 Τοποθετήστε τον/την μαθητή-τρια σε θέση αποφυγής πνιγμού

 Δώστε ποσότητα γλυκογόνου:

1 mg ½ mg Άλλη δόση:
Τρόπος χορήγησης

Υποδόρια Ενδομυικά
Σημείο Σώματος για ένεση γλουκαγόνης

Γλουτός Μπράτσο Μηρός Άλλο:

 Τηλεφωνήστε στο 166 (ΕΚΑΒ) και στους γονείς του/της μαθητή-τριας
 Τηλεφωνήστε στον προσωπικό γιατρό του μαθητή/τριας

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 5

Μεταχείριση Υπεργλυκαιμίας
Συνήθης συμπτώματα υπεργλυκαιμίας μαθητή-τριας (παρακάτω λίστα) :

1. Μεγάλη δίψα και συχνοουρία 4. Ανορεξία

2. Ατονία 5. Αδιαθεσία
3. Κοιλιακοί πόνοι 6. Δύσπνοια

 Τσεκάρουμε:
Ούρα Κετόνες στο αίμα κάθε … ώρες όταν οι τιμές γλυκόζης στο
αίμα είναι πάνω από ____ mg/dL

 Για τιμές γλυκόζης μεγαλύτερες από …… mg/dL και η ενεργή ινσουλίνη δεν επαρκεί για την
επαναφορά του σακχάρου σε φυσιολογικά επίπεδα, κάνουμε διορθωτική ένεση ινσουλίνης (δείτε
οδηγίες διόρθωσης με ινσουλίνη).
 Ενημερώνω τον γονέα/κηδεμόνα αν η τιμή γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από ….. mg/dL.
 Επιτρέπουμε τη συχνή/απεριόριστη χρήση του/της μαθητή-τριας στη τουαλέτα.
 Δίνουμε επιπλέον νερό (όχι σακχαρούχα ποτά ή χυμό φρούτων): ..…. ml την ώρα.

Ενέργειες ελέγχου για Κετόνες:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

 Στην περίπτωση που συμμετέχει ή επίκειται φυσική δραστηριότητα, ακολουθήστε τις

αντίστοιχες οδηγίες.

Εάν ο/η μαθητής-τρια έχει υπεργλυκαιμία η οποία επιμένει, επικοινωνήστε με τον γονέα / κηδεμόνα
καθώς επίσης και με τον προσωπικό γιατρό του/της.

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 6

Θεραπεία με Ινσουλίνη

Τρόπος χορήγησης Ινσουλίνης Πένα Ινσουλίνης Αντλία Ινσουλίνης

Εντατικό σχήμα Ινσουλίνης (βασική/γευματική)

 Κάλυψη υδατανθράκων / Δόση Διόρθωσης : Όνομα Ινσουλίνης: ____________________

 Κάλυψη υδατανθράκων:
Αναλογία Ινσουλίνης / Υδατανθράκων :
Πρωινό: 1 μονάδα ινσουλίνης για _____ γραμμάρια υδατανθράκων
Μεσημεριανό: 1μονάδα ινσουλίνης για _____ γραμμάρια υδατανθράκων
Σνακ / πρόχειρο φαγητό: 1 μονάδα ινσουλίνης για _____ γραμμάρια υδατανθράκων

Παράδειγμα Υπολογισμού Δόσης Ινσουλίνης Γεύματος

ύ ά ύ
= ____ ά ί
ί ί / ά

Δόση Διόρθωσης
Συντελεστής Διόρθωσης της γλυκόζης (παράγοντας ευαισθησίας στην ινσουλίνη) =_____
Στόχος γλυκόζης = _____ mg/dL

Παράδειγμα Υπολογισμού Δόσης Διόρθωσης

έ ή ό − ό ό
= ____ ά ί
ή ό

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 7

Πίνακας Διορθωτικών Δόσεων (χρήση του παρακάτω πίνακα αντί για υπολογισμό των
ανωτέρω για καθορισμό διορθωτικής δόσης ινσουλίνης)
Πίνακας Διορθωτικών Δόσεων

Εύρος Τιμών Γλυκόζης Μονάδες Ινσουλίνης

Γλυκόζη από ___ έως ___ ___ Μονάδες

Γλυκόζη από ___ έως ___ ___ Μονάδες

Γλυκόζη από ___ έως ___ ___ Μονάδες

Πότε δίνουμε Ινσουλίνη:

Πρωινό

Κάλυψη μόνο υδατανθράκων

Κάλυψη υδατανθράκων συν διορθωτική δόση όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι μεγαλύτερη
από …..mg/dL και δεν υπάρχει ενεργή ινσουλίνη.

Άλλο:___________________________________________________________________

Μεσημεριανό

Κάλυψη μόνο υδατανθράκων

Κάλυψη υδατανθράκων συν διορθωτική δόση όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι μεγαλύτερη
από …..mg/dL και δεν υπάρχει ενεργή ινσουλίνη.

Άλλο:…………..

Σνακ / Πρόχειρο φαγητό

Καμία κάλυψη για σνακ

Κάλυψη μόνο υδατανθράκων

Κάλυψη υδατανθράκων συν διορθωτική δόση όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι μεγαλύτερη
από …..mg/dL και δεν υπάρχει ενεργή ινσουλίνη.

Διορθωτική Δόση μόνο : Για γλυκόζη αίματος μεγαλύτερη από ……. mg/dL και
λαμβάνοντας υπόψη τυχόν ενεργή ινσουλίνη.
Άλλο: _______________________________________________________________

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 8

Ικανότητες αυτοφροντίδας/αυτοεξυπηρέτησης του/της μαθητή-τριας

στη χρήση της ινσουλίνης
Υπολογίζει και κάνει ενέσεις ινσουλίνης μόνος-μόνη του/της
Μπορεί να υπολογίζει και να κάνει ενέσεις ινσουλίνης παρουσία κάποιου ατόμου που να το
επιβλέπει
Ζητάει τη βοήθεια της δασκάλας ή του εκπαιδευμένου προσωπικού στο διαβήτη να
υπολογίσει τη δόση της ινσουλίνης και κάνει μόνο του την ένεση με την παρουσία
κάποιου ατόμου να το επιβλέπει
Ζητάει τη βοήθεια της σχολικής νοσοκόμας ή του εκπαιδευμένου προσωπικού στο
διαβήτη να υπολογίσει τη δόση της ινσουλίνης και να κάνει την ένεση ινσουλίνης στο ίδιο

Πλάνο Γεύματος
Γεύμα / Σνακ Ώρα Περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες
(γραμμάρια)
Πρωινό

Δεκατιανό

Μεσημεριανό

Απογευματινό Σνακ

Άλλες ώρες που πρέπει τρώει κάποιο σνακ και περιεκτικότητα/ποσότητα:

_______________________________________________________________________________

Οδηγίες για όταν το φαγητό παρέχεται στην τάξη (π.χ. ως μέρος κάποιου πάρτυ,
φαγητό σχολείου):
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Άδεια για κατανάλωση φαγητού από κάποια εκδήλωση,παρτυ :

Συναίνεση Γονέα/Κηδεμόνα Συναίνεση Μαθητή-τριας

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 9

Ικανότητες αυτοφροντίδας/αυτοεξυπηρέτησης του/της μαθητή-τριας

διατροφής και υπολογισμού υδατανθράκων:
Μετράει/Υπολογίζει μόνο του τους υδατάνθρακες
Μπορεί να μετράει/υπολογίζει τους υδατάνθρακες με την παρουσία κάποιου ατόμου που
να το επιβλέπει
Ζητάει τη βοήθεια της δασκάλας ή του εκπαιδευμένου προσωπικού στο διαβήτη να
μετρήσει/υπολογίσει τους υδατάνθρακες

Φυσική δραστηριότητα και αθλητισμός

Κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας και αθλητισμού, θα πρέπει να είναι εύκολα διαθέσιμα
Ταμπλέτες Γλυκόζης Χυμός

Η μαθήτρια πρέπει να φάει 15 γραμμάρια 30 γραμμάρια υδατάνθρακα

πριν κάθε 30 λεπτά κάθε 60 λεπτά διάρκειας στο τέλος μιας

δραστηριότητας.

Εάν η τελευταία γλυκόζη στο αίμα είναι μικρότερη από _____ mg/dL, η μαθήτρια μπορεί να πάρει
μέρος στην φυσική δραστηριότητα εφόσον η γλυκόζη στο αίμα έχει διορθωθεί και είναι πάνω από
______ mg/dL.

Να αποφεύγεται η φυσική δραστηριότητα όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι μεγαλύτερη από _____
mg/dL. Θα πρέπει πρώτα να γίνεται διόρθωση της τιμής (βλέπε παραπάνω).

Σχέδιο Εκτάκτου Ανάγκης

Για περιπτώσεις εκτάκτου ανάγκης στο σχολείο θα υπάρχει ειδικό βαλιτσάκι με:

1. Πέννες ινσουλίνης
2. Αμπούλες ινσουλίνης
3. Υδατάνθρακες για 72 ώρες
4. Μετρητή σακχάρου και ταινίες μέτρησης
5. Ένεση Γλουκαγόνου

Επίσης δίνονται οι εξής οδηγίες:

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ

 10

Υπογραφές
Το παρόν έχει εγκριθεί από :

_______________________________________________________________________________
Γιατρός της μαθήτριας (ενδοκρινολόγος) Ημερομηνία

Εμείς, (οι γονείς) _________________________________________________________________

, επιτρέπουμε στο σχολείο και το εκπαιδευμένο του προσωπικό να εκτελεί ενέργειες διαχείρισης του
διαβήτη, σύμφωνα με το παρόν πλάνο διαχείρισης διαβήτη της κόρης μας, Μαρίας Δομοξούδη.
Επίσης συναινούμε οποιοσδήποτε εκπαιδευτικός έχει την ευθύνη της κόρης μας να έχει πρόσβαση
στις πληροφορίες του παρόντος, το οποίο διασφαλίζει την υγεία και ασφάλεια της κόρης μας.
Επιπλέον συναινούμε σε προσωπικό του σχολείου να επικοινωνεί εάν καταστεί αναγκαίο με την
γιατρό η οποία την παρακολουθεί.

Το παρόν συμφωνήθηκε και παραλήφθηκε από :

_______________________________________________________________________________
Πατέρας μαθήτριας / Κηδεμόνας 1 Ημερομηνία

_______________________________________________________________________________
Μητέρα μαθήτριας / Κηδεμόνας 2 Ημερομηνία

_______________________________________________________________________________
Σχολική Νοσοκόμα / Εκπαιδευμένο Προσωπικό Σχολείου Ημερομηνία

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ