แนบสําเนาสมุดเงินฝาก 2 ฉบับ

หนังสือยินยอมใหหักบัญชีเงินฝากธนาคาร
เขียนที่...............................................................
วันที่................. เดือน....................................... พ.ศ. ................
เรียน ผูจัดการ บมจ.ธนาคารกรุงไทย จํากัด สาขา........................................................................................................
ขาพเจา........................................................... เปนเจาของบัญชีเงินฝากประเภท............................................
บัญชีเลขที่ (10 หลัก) .................................................. ชื่อบัญชี...................................................................................
สถานที่ติดตอเลขที่............ หมูที่........... ซอย.................... ถนน................................... แขวง/ตําบล...........................
เขต/อําเภอ.............................. จังหวัด..................................... รหัสไปรษณีย....................... โทรศัพท.......................
มีความประสงคใหธนาคารหักเงินจากบัญชีเงินฝากดังกลาวของขาพเจาเพื่อชําระเงินคาหุน / หนี้ / อื่นๆ
รายเดือนใหแกสหกรณออมทรัพยครูนราธิวาส จํากัด (ตอไปนี้จะเรียกวา “สหกรณ”) ตามจํานวนที่ปรากฏในใบ
แจงหนี้หรือสื่อบันทึกขอมูล (Diskette) ที่ธนาคารไดรับจากสหกรณ และนําเงินดังกลาวโอนเขาบัญชีของสหกรณ
ในการหักเงินจากบัญชีเงินฝากของขาพเจา เพื่อชําระเงินคาหุน / หนี้ / อื่นๆ รายเดือนใหแกสหกรณ
ดังกลาว หากปรากฏภายหลังวาจํานวนเงินที่สหกรณแจงแกธนาคารนั้นไมถูกตอง และธนาคารไดทําการหักเงินจาก
บัญชีเงินฝากของขาพเจาตามจํานวนที่ปรากฏในใบแจงหนี้ หรือสื่อบันทึกขอมูล (Diskette) เรียบรอยแลว ขาพเจา
ตกลงที่จะดําเนินการเรียกรองเงินจํานวนดังกลาวจากสหกรณโดยตรง โดยทั้งนี้ขาพเจาขอสละสิทธิ์ในการเรียกรอง
หรือฟองรองใหธนาคารใชเงินที่ธนาคารไดหักเงินโอนจากบัญชีเงินฝากของขาพเจาเพื่อชําระหนี้แกสหกรณตาม
จํานวนที่ปรากฏในใบแจงหนี้ หรือสื่อบันทึกขอมูล (Diskette) ที่ธนาคารไดรับจากสหกรณและขาพเจายอมรับวา
ธนาคารจะหักเงินจากบัญชีของขาพเจาไดตอเมื่อเงินในบัญชีมีเพียงพอในการหักบัญชีในขณะนั้นเทานั้น และใน
การหักบัญชีเงินฝากดังกลาว ขาพเจาไมประสงคจะใหธนาคารแจงการหักบัญชีแตอยางใด เนื่องจากขาพเจาสามารถ
ทราบรายการดังกลาวไดจากสมุดคูฝาก / Statement ของธนาคารหรือจากใบเสร็จรับเงินของสหกรณ
ในกรณีที่เอกสารหลักฐานเลขที่บัญชีเงินฝากดังกลาวขางตนไดเปลี่ยนแปลงไป ไมวาโดยเหตุใดก็ตาม
หนังสือยินยอมใหหักบัญชีเงินฝากธนาคารฉบับนี้คงมีผลใชบังคับสําหรับบัญชีเงินฝากเลขหมายที่ไดเปลี่ยนแปลง
นั้น ๆ ไดดวยทุกประการ
การใหบัญชีเงินฝากดังกลาวขางตนใหมีผลบังคับใชทันทีนับตั้งแตวันทําหนังสือนี้ และใหคงมีผลบังคับใช
ตอไปจนกวาธนาคารจะไดบอกเลิกการใหบริการหรือขาพเจาจะไดเพิกถอน โดยทําเปนลายลักษณอักษรแจงให
ธนาคาร และสหกรณทราบลวงหนาอยางนอย 1 เดือน

(ลงชื่อ) ..................................................... ผูใหความยินยอม

(....................................................)
(ลายมือชื่อตามที่ใหไวกับธนาคาร)
ธนาคารตรวจสอบแลวถูกตอง

(ลงชื่อ) ......................................................
(....................................................)
ผูรับมอบอํานาจสาขา