ZAHTJEV Obrazac br.

1
za ostvarivanje prava na županijsku novčanu potporu
Ministarstvo poljoprivrede vodoprivrede i šumarstva HBŽ

Podaci o podnositelju zahtjeva:

Ime i prezime /
Naziv pravne osobe

JMB
ID broj

Adresa Općina: _________________________, Mjesto: ______________,

(prebivališta - sjedišta)
Ulica: ______________________________, br:______,

Kontakt telefoni Fiksni: ________________, Mob.: ____/____________,

Naziv:

Sjedište
Banka Filijala

Broj
transakcijskog
računa banke
Broj tekućeg - žiro računa
korisnika

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

( Navesti vrstu proizvodnje za koju se podnosi zahtjev)

U prilogu Zahtjeva dostavljam sljedeću dokumentaciju (obavezno upisati sve dokumente):

a) _______________________________________________________________________
b) _______________________________________________________________________
c) _______________________________________________________________________
d) _______________________________________________________________________
e) _______________________________________________________________________
f) ________________________________________________________________________

Podnositelj zahtjeva:

U ______________ dana __________2016. godine. ________________________