ZA FIZIČKA LICA ZA PRAVNA LICA

PREZIME:_________________________________ NAZIV FIRME:_____________________

IME RODITELJA:__________________________ ADRESA:__________________________
IME:______________________________________ ID BROJ:__________________________
JMBG:_____________________________________ KONTAKT TELEFON:______________
BROJ I MJESTO IZDAVANJA
LIČNE KARTE:_____________________________
ADRESA PREBI VALIŠTA:____________________
KONTAKT TELEFON:_______________________

JKP ''SAOBRAĆAJ I KOMUNIKACIJE - TUZLA'' D.O.O. TUZLA

Trg Stara tržnica bb 75 000 Tuzla
Broj žiro-računa: 1321002006584397
Tel/fax 035/246 – 666;246-665 035/360-888

P R E D M E T : Zahtjev za izdavanje karte za parkiranje

Molim da mi izdate:
a) mjesečnu kartu
b) godišnju kartu
c) povlaštenu/stanarsku kartu
d) rezervisano mjesto

Kartu bih koristio u periodu od ______ do _____ 20___. godine za ulicu/parkiralište

___________________________, broj parkirališta_____ , zona_____; za vozilo marke ______________,

tip_______________, registarskih oznaka________________________.

UZ ZAHTJEV PRILAŽEM :
1. Kopiju lične karte (samo za povlaštenu kartu)
2. Potvrdu o prijavi prebivališta (samo za povlaštenu kartu)
3. Kopiju saobraćajne dozvole
Nakon popunjavanja Zahtjeva, JKP «Saobraćaj i komunikacije – Tuzla» d.o.o. Tuzla izdat će Vam fakturu
po kojoj ćete uplatiti naznačeni iznos i jedan primjerak uplate dostaviti u sjedište preduzeća (Trg stara
tržnica bb) kako bismo Vam izdali željenu kartu za parkiranje.
Napominjem da sam upoznat sa odredbama Odluke o javnim parkiralištima na području općine Tuzla
objavljene u Službenom glasniku općine Tuzla broj 2 dana 27.02.2009. godine.

Potpis podnosioca zahtjeva

Tuzla , godine