UVOZNIK:

matični/porezni broj,, EORI BR.naziv i mjesto,

odgovorna osoba, OIB, telefon, fax, e-mail

PREDMET: Dispozicija za uvoz broj _______________________________________

1. Broj ugovora ili narudžbe i datum:_________________________________________________________

2. Prodavatelj: ______________________________________________________________________________
točan naziv i adresa

3. Primatelj: ________________________________________________________________________________
točan naziv i adresa, telefon, fax, odgovorna osoba

4. Vrijednost robe iz računa/ugovora: ____________________________________________________________

5. Paritet prema INCOTERMS-u:________________________________________________________________

6. Trgovački naziv robe na stranom i hrvatskom jeziku (vrsta, kakvoća) i tarifni broj iz Carinske tarife:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

7. Količina robe u jedinici mjere:_______________________ brutto težina: ______________________

broj koleta i vrsta: ________________ obujam/dimenzija: ___________________
8. Mjesto carinjenja:

9. Vrsta transporta: I
cestovni, željeznički, pomorski, kombinirani, zbirni, pošta

10. Roba osigurana (da/ne):____________ Relacija:____________________ Rizik:______________________

osigurana vrijednost_______________________________ osiguravatelj i broj police: __________________

11. Datum i mjesto preuzimanja robe: ____________________________________________________________

12.Pravilo za utvrđivanje carinske vrijednosti:

Da li su kupac i prodavatelj povezani i da li postoje ograničenja za kupca glede raspolaganja robom

13. Zemlja podrijetla:_______________ Zemlja uvoza:_______________ Zemlja plaćanja:_________________

14. Carinske olakšice (oslobađanja, preferencijali…): ________________________________________________

15. Vrsta carinskog postupka/namjena uvoza:______________________________________________________

16. Broj i datum nadzorne knjige: :_______________________________________________________________

17. Carinska garancija (izdavatelj i broj): __________________________________________________________

18. Za pomorsku otpremu: Ukrcavatelj: ____________ Luka ukrc.:____________ Odredišna luka: ____________

19. Dodatne upute: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Opunomoćitelj_________________________________________________________________ opunomoćuje
(ime i naziv, adresa, EORI br.)
ovlaštenog carinskog otpremnika LAGERMAX AED Croatia d.o.o. Luka, Zagorske magistrale 16, OIB
06465158978, da ju zastupa kao izravni zastupnik sukladno članku 18. Stavku 1. Carinskog zakona unije.
Ova punomoć vrijedi od dana potpisivanja i sve do ukidanja iste. Napomena: U skladu sa Carinskim
zakonom, izravni zastupnik djeluje u ime i za račun druge osobe. U odnosu na carinske deklaracije
uvoznik/izvoznik je odgovoran za plaćanje carinskog duga koji proizlazi iz carinske deklaracije.
Odgovorna osoba opunomoćitelja je
__________________________________________________________________________________________.
(Ime i prezime, OIB, radno mjesto)

Mjesto i datum, _________________________________

PRILOZI: račun prodavatelja broj:__________________ Potpis i žig odgovorne osobe:

prijevozni dokumenti:____________________
EUR:_________________________________
ostalo:________________________________ ___________________________