JABATAN PENDIDIKAN SABAH

PERMOHONAN CUTI REHAT KHAS

(PEKELILING PERKHIDMATAN 3 / 2005)

Kepada:
Pengetua / Guru Besar

Saya memohon kebenaran cuti rehat khas selama:___________ hari mulai daripada / pada ____________
hingga ______________________________.

Kelayakan Baki Cuti Bilangan Cuti Baki Cuti Yang Di Tandatangan: _______________________
Cuti Tahun Sekarang Yang Dipohon Bawa Kehadapan
Semasa Nama Penuh: _______________________
Huruf Besar
Jawatan: ___________________________
Tarikh: ____________________________

Sebab-Sebab memohon Cuti :

******************************************************************************************
Kepada:
Pegawai Yang Meluluskan Cuti

Permohonan cuti di atas ( * ) Diluluskan / Tidak Diluluskan

Tarikh : _________________________ ___________________________________________
Tandatangan Pengetua/ Guru Besar

******************************************************************************************
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Baki cuti pemohon : ______ hari (Disi dan tandatangan ringkas sebelum borang diserahkan kepada pemohon ).
Pemohon di beritahu dan cuti direkod. (Tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan ).
Tarikh: _______________________ _____________________________________________
b.p Pegawai Pentadbiran
(Bahagian Rekod Cuti Di Sekolah)

Nota ( * ) Potong mana yang tidak berkenaan.

(**) Keterangan mengenai cuti yang diambil

******************************************************************************************
Kepada : ____________________________________________
Pemohon
Permohonan cuti tuan / puan telah diluluskan selama : __________ hari dari ___________ hingga
_______________. Baki cuti rehat khas _____________ hari.

____________________________________
b.p Pegawai Pentadbirannnnnnnn
(Bahagian Rekod Cuti di Sekolah) m.