a

PROGRAM INDONESIA SEHAT - PENDEKATAN KELUARGA

PUSKESMAS TOLANGOHULAa KABUPATEN GORONTALO

a GRAFIK PEMANTAUAN
a a

DATA DASAR KB PERSALINAN IDL DATA BASE

a a
a a a a a

DESA / KEL ASI PENIMBANGAN T B IKS DESA

a a aa a aa a
a a a a a a a

DATA GRAFIK HYPERTENSI MEROKOK JKN IKS PUSKESMAS

a a a a a

PKP SAB JAMBAN ODGJ JUMLAH JIWA

a a a
a
KODE KABUPATEN K02 KODE UNIT KERJA 13

TAHUN PELAPORAN 2019 KODE DESA / KEL 4

NAMA PROPINSI PROPINSI GORONTALO

NAMA KABUPATEN KABUPATEN GORONTALO
NAMA KECAMATAN KECAMATAN TOLANGOHULA
NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS TOLANGOHULA
NAMA KEPALA PUSKESMAS RAHMAD BUDIYONO SUTOJO,SKM
JABATAN ATASAN KEPALA PUSKESMAS TOLANGOHULA
NIP ATASAN 196812081992031014
NAMA KETUA TIM PIS-PK SYAFRIN DUKALANG. Amd.Kep
NIP KETUA TIM PIS-PK 19700523 199103 2 001
TEMPAT PEMBUATAN LAPORAN Limboto
PUSKESMAS ANDA DENGAN DESA LOKUS YA
JUMLAH DESA LOKUS
 JUMLAH KK & JIWA YANG DILAKUKAN PENDATAAN
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

HASIL PENDATAAN IKS ( KK )

JUMLAH JUMLAH
NO DESA KK JIWA PRA TIDAK JUMLAH
SEHAT SEHAT SEHAT TOTAL
1 gandasari 0 0 0 0 0 0

2 margomulya 0 0 0 0 0 0

3 makmur abadi 0 0 0 0 0 0

4 sukamakmur 0 0 0 0 0 0

5 molohu 0 0 0 0 0 0

6 bina jaya 0 0 0 0 0 0

7 polohungo 0 0 0 0 0 0

8 lakeya 0 0 0 0 0 0

9 gandaria 0 0 0 0 0 0

10 ombulo tango 0 0 0 0 0 0

11 sidoharjo 0 0 0 0 0 0

12 himalaya 0 0 0 0 0 0

13 tamaila 0 0 0 0 0 0

14 tamaila utara 0 0 0 0 0 0

15 sukamakmur utara 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0

Limboto, 12 JANUARI 2018

MENGETAHUI : KETUA TIM PIS-PK
KEPALA PUSKESMAS BONGOMEME DESA / KEL BATULAYAR

dr. HAYS. N KUENGO SYAFRIN DUKALANG. Amd.Kep

NIP 19720911 2006041015 NIP 19700523 199103 2 001
 a

NAMA - NAMA DESA a

a
a

gandasari margomulya makmur abadi

a a a

a sukamakmur molohu bina jaya a

a a a
a polohungo a lakeya a gandaria a
a a a
ombulo tango sidoharjo himalaya
a a a
tamaila tamaila utara sukamakmur utara
a
a
 DATA BASE IKS PUSKESMAS TOLANGOHULA
KECAMATAN TOLANGOHULA KABUPATEN GORONTALO
TAHUN 2019

INDIKATOR
NO NAMA DESA / KEL.
KB LINFASKES IMUNISASI ASI EKS TIMBANG TB IKS HT IKS ROKOK JKN SAB JAMBAN JIWA

1 gandasari 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
2 margomulya 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
3 makmur abadi 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
4 sukamakmur 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
5 molohu 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
6 bina jaya 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
7 polohungo 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
8 lakeya 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
9 gandaria 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
10 ombulo tango 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
11 sidoharjo 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
12 himalaya 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
13 tamaila 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
14 tamaila utara 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
15 sukamakmur utara 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

KECAMATAN TOLANGOHULA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

Limboto, 12 JANUARI 2018

MENGETAHUI : KETUA TIM PIS-PK
KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO KECAMATAN TOLANGOHULA

dr. HAYS. N KUENGO SYAFRIN DUKALANG. Amd.Kep

NIP 19720911 2006041015 NIP 19700523 199103 2 001
MENU

JUMLAH IKUT KB BULIN LINFASKES BAYI IDL

PUS

gandasari 0 0 0 0 0 0

margomulya 0 0 0 0 0 0

makmur abadi 0 0 0 0 0 0

sukamakmur 0 0 0 0 0 0

molohu 0 0 0 0 0 0

bina jaya 0 0 0 0 0 0

polohungo 0 0 0 0 0 0

lakeya 0 0 0 0 0 0

gandaria 0 0 0 0 0 0

ombulo tango 0 0 0 0 0 0

sidoharjo 0 0 0 0 0 0

himalaya 0 0 0 0 0 0

tamaila 0 0 0 0 0 0

tamaila utara 0 0 0 0 0 0

sukamakmur utara 0 0 0 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 0 0
 TB
BAYI 0-6 DI PENDRTA BEROBATT HYPERTEN BEROBAT
ASI EKS BALITA
BLN TIMBANG TB SI TERATUR
ERATUR

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
KK MEROKOK KK JKN KK SAB KK JAMBAN

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
 ODGJ
ODGJ BEROBAT
TERATUR

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
 PROSENTASE KELUARGA MENGIKUTI KELUARGA BERENCANA (KB)
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar ya ad ur oh
u ya ng
o ya ri a ng
o rj o ay
a ila ar
a
ar
a
as ul a b km
ol a
ja u a ke da ta ha a l
m
a ut u t
m a h l
nd go ur m m bi
n lo ga
n lo do hi
m ta la ur
ga ar m ka po bu si ai km
m a k s u m m a
m o ta m
ka
su
Prosentase Keluarga Ikut KB
 PROSENTASE IBU MELAHIRKAN DI FASYANKES
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%
90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%
30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya a di ur hu aya n go eya r ia ngo r jo aya ila a ra a ra
a s u b km l o j u a k d a ta ha a l a u t ut
m a a o a oh l m
nd go ur am
m bi
n
ol ga
n
ul
o id
o
hi
m ta la ur
ga ar m k p b s ai km
m ak su m a
m om ta
am
k
su
Prosentase Ibu Melahirkan di FAsyankes
 PROSENTASE BAYI DENGAN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL)
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%
90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%
30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya ad ur ohu ay
a
ngo eya ri a ngo rj o aya ila ta ra
ta ra
a s u b km l j u a k da ta h a a l a u u
m a a o a h l m
nd go ur am
m bi
n
ol
o ga
n
ul
o do hi
m ta la ur
ga ar m k p b si ai k m
m k su m a
a om ta
m kam
su
Prosentase IDL
 PROSENTASE BAYI 0 - 6 BULAN MENDAPAT ASI EKSLUSIF
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya ad ur ohu ay
a
n go eya ri a n go rj o aya ila ta ra
ta ra
a s u b km l j u a k da ta h a a l a u u
m a a o a h l m
nd go ur am
m bi
n
ol
o ga
n
ul
o do hi
m ta la ur
ga ar m k p b si ai km
m k su m a
m
a om ta
am
k
su
Prosentase ASI Ekslusif
 PROSENTASE BALITA DIPANTAU BERAT BADAN
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%

90.0%

80.0%
70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%
10.0%

0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya a di ur hu aya n go eya r ia n go r jo aya ila a ra a ra
a s u b km l o j u a k da ta ha a l a ut u t
m a a o a oh l m
nd go ur am
m bi
n
ol ga
n
ul
o id
o
hi
m ta la ur
ga ar m k p b s ai km
m ak su om ta
m a
m kam
su
Prosentase BALITA di Pantau BB
 PROSENTASE PENDERITA TB DI OBATI SESUAI STANDAR
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
a r0%
i 0%
ya
0%
ad
i 0%
ur
0%
hu ay
0%
a 0%
go ey
0%
a r
0%
ia
0%
go
0%
rj o
0%
ya
0%
ila
0%
ra
0%
ra
as ul b m l o j n k da
n a l a a ta ta
d m a ak o a hu l a ta h a m u u
n go ur m m in lo ga
n lo i do im ta ila ur
ga ar m ka b po bu s h a m
m ak su om ta
m ak
m a m
k
su
Prosentase Penderita TB di obati sesuai standar
 PROSENTASE PENDERITA HYPERTENSI BEROBAT TERATUR
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya ad ur ohu ay
a
n go eya ri a ngo rj o aya ila ta ra
ta ra
a s u b km l j u a k d a ta ha a l a u u
m a a o a h l m
nd go ur am
m bi
n
ol
o ga
n
ul
o do hi
m ta la ur
ga ar m k p b si ai km
m k su m a
m
a om ta
am
k
su
Prosentase Penderita Hypertensi berobat teratur
 PROSENTASE KELUARGA TIDAK ADA YANG MEROKOK
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar
i
l ya a di ur hu aya n go eya r ia ngo r jo aya ila a ra a ra
a s u b km l o j u a k d a ta h a a l a u t u t
m a a o na oh l m
nd go ur am
m bi ol ga
n
ul
o id
o
hi
m ta la ur
ga ar m k p b s ai km
m ak su om ta
m a
m kam
su
Prosentase Keluarga Tdk ada yang Merokok
 PROSENTASE KELUARGA SUDAH MENJADI ANGGOTA JKN
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya a di ur hu aya ngo eya r ia n go r jo aya ila a ra a ra
a s u b km l o j u a k da ta h a a l a u t ut
m a a o a oh l m
nd go ur am
m bi
n
ol ga
n
ul
o id
o
hi
m ta la ur
ga ar m k p b s ai km
m ak su om ta
m a
m kam
su
Prosentase Keluarga Menjadi Anggota JKN
 PROSENTASE KELUARGA MEMILIKI / MENGGUNKAN SAB
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar
i
l ya a di ur hu aya n go eya r ia n go r jo aya ila a ra a ra
a s u b km l o j u a k da ta h a a l a u t ut
m a a o a oh l m
nd go ur am
m bi
n
ol ga
n
ul
o id
o
hi
m ta la ur
ga ar m k p b s ai km
m ak su om ta
m a
m kam
su
Prosentase Keluarga Menggunkan SAB
 PROSENTASE KELUARGA MEMILIKI/MENGGUNAKAN JAMBAN
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar l ya ad ur ohu ay
a
ngo eya ri a n go rj o aya ila ta ra
ta ra
a s u b km l j u a k da ta ha a l a u u
m a a o a h l m
nd go ur am
m bi
n
ol
o ga
n
ul
o do hi
m ta la ur
ga ar m k p b si ai km
m k su m a
m
a om ta
am
k
su
Prosentase Keluarga Memiliki/Menggunakan JAMBAN
 PROSENTASE ODGJ DITANGANI / DIOBATI
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
0.0%
i 0.0% 0.0%
i 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
ar ya ad ur oh
u ya ng
o ya ri a ng
o rj o ay
a ila ar
a
ar
a
as ul a b km
ol a
ja u a ke da ta ha a l
m
a ut u t
m a h l
nd go ur m m bi
n lo ga
n lo do hi
m ta la ur
ga ar m ka po bu si ai km
m k s u m m a
m
a o ta m
ka
su
Prosentase ODGJ di tangani
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS DUNGALIYO KECAMATAN DUNGA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT

JML JML
KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR DGN DGN
JAWABAN JAWABAN
(Y) (T)

1 2 3 4

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0
5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0
10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0
11 Menggunakan jamban keluarga 0 0
12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0
dengan benar
KELUARGA SEHAT
CAMATAN DUNGALIYO

TOTAL
JML KELUARGA
KELUARGA TOTAL KOLOM(6) CAKUPAN
DGN KELUAR - KOLOM IKS DESA
JAWABAN GA (5) DGN
(N) (N)

5 6 7 8

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%

0 0 0 0.0%
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL TOTAL
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KELUARGA CAKUPAN
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA - DGN (N) IKS DESA
(Y) (T) (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar
 CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT 0.00 L

JML JML JML TOTAL

KELUARGA KELUARGA KELUARGA TOTAL KELUARGA CAKUPAN
NO INDIKATOR DGN DGN DGN KELUAR KOLOM(6)-
IKS DESA
JAWABAN JAWABAN JAWABAN GA KOLOM (5)
(Y) (T) (N) DGN (N)

1 Keluarga mengikuti program KB 0 0 0 0 0 0.0%

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes 0 0 0 0 0 0.0%

3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap 0 0 0 0 0 0.0%

4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 0 0 0 0 0 0.0%

5 Pemantauan pertumbuhan balita 0 0 0 0 0 0.0%

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar 0 0 0 0 0 0.0%

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0 0 0 0 0.0%

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0.0%

9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 0 0 0.0%

10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0.0%

11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0.0%

12 Penderita gangguan jiwa berat berobat 0 0 0 0 0 0.0%

dengan benar

Limboto, 12 JANUARI 2018

MENGETAHUI : KETUA TIM PIS-PK
KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO KECAMATAN TOLANGOHULA

dr. HAYS. N KUENGO SYAFRIN DUKALANG. Amd.Kep

NIP 19720911 2006041015 NIP 19700523 199103 2 001
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TOLANGOHULA KECAMATAN TOLANGOHULA

HASIL IKS
TOTAK
NO DESA / KEL. KK PRA TIDAK
SEHAT NILAI IKS DUSUN
SEHAT SEHAT

1 gandasari 0 0 0 0 0.00 L

2 margomulya 0 0 0 0 0.00 L

3 makmur abadi 0 0 0 0 0.00 L

4 sukamakmur 0 0 0 0 0.00 L

5 molohu 0 0 0 0 0.00 L

6 bina jaya 0 0 0 0 0.00 L

7 polohungo 0 0 0 0 0.00 L

8 lakeya 0 0 0 0 0.00 L

9 gandaria 0 0 0 0 0.00 L

10 ombulo tango 0 0 0 0 0.00 L

11 sidoharjo 0 0 0 0 0.00 L

12 himalaya 0 0 0 0 0.00 L

13 tamaila 0 0 0 0 0.00 L

14 tamaila utara 0 0 0 0 0.00 L

15 sukamakmur utara 0 0 0 0 0.00 L

L
IKS PUSKESMAS 0 0 0 0 0.00 L

Limboto 12 JANUARI 2018

MENGETAHUI : KETUA TIM PIS-PK
KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO KECAMATAN TOLANGOHULA

dr. HAYS. N KUENGO SYAFRIN DUKALANG. Amd.Kep

NIP 19720911 2006041015 NIP 19700523 199103 2 001