Sveučilište u Mostaru

Fakultet zdravstvenih studija

Sveučilišni preddiplomski studij sestrinstva

Antonija Martinović

Novotvorine nadbubrežne žlijezde

Završni rad

Mostar, travanj 2019. godine

Rad izrađen: Sveučilišna klinička bolnica Mostar
Mentor: dr. sc. Joško Petričević, izv. prof.

ZAHVALA
Zahvaljujem se mentoru dr. sc. Jošku Petričeviću na predloženoj temi, stručnim i korisnim
savjetima te na strpljenju tijekom izrade završnog rada. Veliko hvala mojoj obitelji na pruženoj
podršci, pomoći, razumijevanju i odricanju tijekom cjelokupnog studiranja. Također, želim se
zahvaliti svim profesorima na prenesenom znanju i prijateljima koji su mi bili velika podrška i
pomoć kroz studij.
SADRŽAJ

1. UVOD ................................................................................................................................ 1
2. ENDOPROTETIKA ........................................................ Error! Bookmark not defined.
1.1. Podjela endoproteza .................................................. Error! Bookmark not defined.
1.2. Povijest endoprotetike kuka ...................................... Error! Bookmark not defined.
2. OSTEOARTRITIS KUKA .............................................. Error! Bookmark not defined.
2.1. Simptomi osteoartritisa kuka ..................................... Error! Bookmark not defined.
2.2. Liječenje osteoartritisa kuka...................................... Error! Bookmark not defined.
3. TOTALNA ENDOPROTEZA KUKA ............................ Error! Bookmark not defined.
3.1. Operativni pristupi za ugradnju totalne endoproteze kukaError! Bookmark not
defined.
3.1.1. Anteriorni pristup ............................................... Error! Bookmark not defined.
3.1.2. Direktni lateralni pristup .................................... Error! Bookmark not defined.
3.1.3. Posteriorni pristup .............................................. Error! Bookmark not defined.
3.2. Komplikacije tijekom ugradnje totalne endoproteze kukaError! Bookmark not
defined.
4. KRVARENJE .................................................................. Error! Bookmark not defined.
4.1. Traneksamična kiselina ............................................. Error! Bookmark not defined.
4.2. Benefiti korištenja traneksamične kiseline ................ Error! Bookmark not defined.
4.3. Kontraindikacije ........................................................ Error! Bookmark not defined.
5. KOMPLIKACIJE POSLIJE UGRADNJE TOTALNE ENDOPROTEZE KUKA..Error!
Bookmark not defined.
5.1. Kvaliteta života nakon ugradnje totalne endoproteze kukaError! Bookmark not
defined.
6. ZAKLJUČAK .................................................................................................................... 2
7. SAŽETAK ......................................................................................................................... 3
8. SUMMARY ....................................................................................................................... 4
9. LITERATURA .................................................................................................................. 5
10. ŽIVOTOPIS ....................................................................................................................... 6
1. UVOD

1
1. ZAKLJUČAK

U današnje vrijeme postoji velik broj različitih endoproteza kuka. Poznato je da u

svijetu imamo više od 250 različitih modela. Glavna podjela endoproteza zgloba kuka je na
potpune ili totalne te djelomične ili parcijalne endoproteze. Totalna endoproteza kuka
zamjenjuje oba zglobna tijela kuka pa su tako njezine dvije glavne komponente femoralna i
acetabularna komponenta.
Pristupi kuku služe za prikaz zgloba kuka prilikom postupka ugradnje totalne
endoproteze i može ih se podijeliti s obzirom na anatomsku lokalizaciju prema kojoj se pristupa
kuku. Između ostalih, postoje anteriorni, direktni lateralni i posteriorni pristup kuku.
Tijekom operacije stanje pacijenta može biti narušeno zbog štetnog djelovanja koštanog
cementa na krvni tlak i zbog prekomjernog krvarenja. Traneksamična kiselina je lijek koji se
klinički upotrebljava za zaustavanje krvarenja u različitim granama medicine. Traneksamična
kiselina može se uporabiti u dozi od 1-2 g, i još jednom ponoviti ako krvarenje perzistira.
Najčešće se dislokacije javljaju nakon određenih radnji koje pojačavaju opterećenje na
operirani kuk, a događaju se unutar prvih 6 mjeseci, kada je rana još svježa od operacije. Većina
infekcija nastaje unutar pet godina od implantacije, no na svim su umjetnim zglobovima
doživotno moguće infekcije. Zbog toga učestalost infekcija ovisi o trajanju i upornosti praćenja
bolesnika i o kriterijima za dijagnozu. Odgođeno cijeljenje rane, ponovni operativni zahvat i
reumatoidni artritis povećavaju rizik od infekcije.
Postoperativna rehabilitacija nakon ugradnje kuka ključna je kako bi se osiguralo
bezbolno funkcioniranje i samim time unaprijedila kvaliteta života.

2
2. SAŽETAK

Pri izradi ovog rada, čitajući raznu literaturu, nailazim na iste činjenice kod svih navedenih
autora. Zbog sve veće učestalosti osteoartritisa ugradnja totalne endoproteze kuka postala je
jedna od najčešće izvođenih ortopedskih operacija. Tom operacijom se bolesnicima uklanjaju
simptomi koji su im ograničavali kvalitetu života.
Artroplastika je kirurški zahvat kojim se formira zglob koji funkcionalno i morfološki odgovara
normalnome zglobu.
Zglob kuka je jedan od najvećih zglobova u ljudskom tijela i kuglastog je oblika. Danas se pri
operaciji zgloba kuka najčešće koristi minimalno invazivan pristup kojim se oštećivanje mekog
tkiva kroz koje se dolazi do zgloba kuka svodi na minimum.

Ključne riječi: zglob kuka, totalna endoproteza kuka, krvarenje, traneksamična kiselina

3
3. SUMMARY

In making this paper, reading a variety of literature, I came across the same facts in all of these
publications. Because of the increasing incidence of arthrosis, the total hip endoprosthesis has
become one of the most frequently performed orthopedic operations. This operation removes
the symptoms that limit their quality of life.
Arthroplasty is a surgical procedure that creates a joint that functionally and morphologically
corresponds to the normal joint.
The hip joint is one of the largest joints in the human body and is ball-shaped. Nowadays, when
we change the hip joint, most often a minimally invasive approach is used, that minimally
damages the soft tissue of the hip joint.

Key words: hip joints, total hip endoprosthesis, bleeding, tranexamic acid

4
4. LITERATURA

1. Tvrdeić A. Rehabilitacija nakon ortopedsko- traumatoloških zahvata. Zagreb; 2016.

2. Minigo L. Rehabilitacija pacijenata s ugrađenim endoprotezama zglobova. Split; 2014.
3. Vorih M. Dinamička izdržljivost endoproteze zgloba kuka. Zagreb; 2013.
4. Talijan T. Kvaliteta života nakon ugradnje totalne endoproteze kuka. Osijek; 2015.
5. Babić M. Modeliranje i analiza dinamičke čvrstoće totalne endoproteze zgloba kuka.
Zagreb; 2017.
6. Eterović O. Analiza tragova trošenja kod endoproteza kuka. Zagreb; 2015.
7. Paulić J. Kvaliteta života bolesnika nakon ugradnje totalne endoproteze kuka. Bjelovar;
2017.
8. Beganović A. Samoprocjena ishoda ugradnje totalne endoproteze kuka. Zagreb; 2018.
9. Tomaš A. Sestrinski pristup u ranom poslijeoperacijskom razdoblju nakon ugradnje
endoproteze kuka. Zagreb; 2016.
10. Matić D. Usporedba ranih rezultata ugradnje totalne endoproteze kuka standardnim i
minimalno invazivnim pristupom. Osijek; 2016.
11. Jovanović G. Uticaj traneksamične kiseline na krvarenje u perioperativnom periodu kod
ugradnje totalne proteze. Novi Sad; 2014.
12. Oberhofer D, Šakić K, Janković S, Tonković D, Vrgoč G. Kako poboljšati transfuzijsko
liječenje bolesnika podvrgnutih ugradnji totalnih endoproteza kuka i koljena? Liječnički
Vjesn. 2012;(134).
13. Šakić Zdravčević K. Transfuzijsko liječenje opstetričkog šoka. Opstet šok. 2016;1–44.
14. Dželalija I. Usporedba ishoda rane rehabilitacije bolesnika nakon ugradnje totalnih
endoproteza kuka i koljena. Split; 2018.
15. Mažuranić A. Rehabilitacija nakon ugradnje endoproteze kuka. Zagreb; 2016.

5
5. ŽIVOTOPIS

Ime i prezime: Antonija Martinović

Datum rođenja: 21.10.1996.
Adresa: Gornji Mamići br. 35, 88226 Kočerin
Broj telefona: 063814402
E-mail: antonija.martinovic96@gmail.com
Obrazovanje:
2003. – 2011. – Osnovna škola Kočerin
2011. – 2015. – Srednja medicinska škola Sestara milosrdnica, Mostar
2015. – 2019. – Fakultet zdravstvenih studija, Mostar