Jurnal Darul Azhar Vol 5, No.

1 Februari 2018 – Juli 2018 : 72 - 76

PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES HANGAT TERHADAP PENURUNAN

NYERI REMATIK PADA LANSIA
(The Effect of Great Compress Warranting to Decreasing Rematic Pain in Elderly)

Ritna Udiyani
Email: ritnaudiyani@ymail.com

ABSTRACT
Rheumatism is a disease attacks movement parts on body as like joint, muscle, bone,
and the network around the joint. Rheumatism can occur the sign and symptom such as :
feeling on movement parts of body. The muscle cramp, function disorder, sounding joint,
wobbling joint, and there is movement of shape. So that, this case is able to disturb the
activity of rheumatism’s sufferer especially the activity which needs body movement.
The purpose of this research is to know the difference of pain intensity before and
after given the warm compress on the body joint area on people who get advanced ages
rheumatism at local government clinic Ngadiluwih Kediri Regency in 2010.This research is a
kind of comperative analytic research by using cross sectional approach. The population in
this research is 932 rheumatism’s sufferers and the sample used is 47 people who are chosen
by consecutive sampling technique. Independent variable is giving warm compress while
dependent variable is pain intensity before and after given warm compress on the joint area
on people who get advanced ages rheumatism.
The technique of data collection is by using check list anf observation. The result of
this research is most 55% getting pain before given warm compress, then after given warm
compress 68% are getting light pain. The result of statistic analicys test using Wilcoxon got
the value with significance ρ = 0,000 that is smaller than the real standart α = 0,05 which
has meaning Ho is refused and H1 is eccepted, means it is proven that there is difference of
pain intensity before and after given warm compress on the joint area on people who get
advance ages rheumatism at local clinic in Ngadiluwih district Kediri regency in 2010.
To decrease of feeling pain or advanced ages rheumatism, it is hoped using warm
compress on the body joint area to make effective of skin stimulation because warm compress
can decrease pH on blood. So that the body joint inflammation attack can be decreased.

Key words : Pain on the Rheumatism, Warm Compress

PENDAHULUAN terjadi pada sekitar 1% dari jumlah

Rematik adalah semua keadaan
yang disertai dengan adanya nyeri dan
kaku pada system musculoskeletal, dan ini
termasuk juga gangguan atau penyakit
yang berhubungan dengan jaringan ikat
(Wiwied, 2008). Penyakit rematik sudah
dikenal lama, lebih dari 355 juta jiwa
penduduk dunia menderita rematik.
Artinya satu dari enam orang di dunia
menderita rematik. Angka ini diperkirakan
akan terus meningkat hingga 2025, dengan
indikasi 25% mengalami kelumpuhan
(Khomsan dan Yuni, 2006).
Di Indonesia penyakit rematik
penduduk di Indonesia dan wanita lebih
sering dibandingkan pria (Tim Redaksi
Vita Health, 2004). Meskipun jumlah
penderita rematik relatif sedikit, namun
penyakit ini adalah jenis penyakit yang
menyeramkan jika tidak segera ditangani.
Menurut Caecillia (Sari, 2009) jenis
rematik yang bersifat inflamasi (disertai
peradangan), termasuk autoimun
(melibatkan sistem kekebalan tubuh), dan
biasanya bersifat kronis (menahun),
progresif, dan destruktif (merusak) harus
diobati dengan tepat dan benar. Kalau
tidak penyakit ini dapat merusak tulang,

72
 Jurnal Darul Azhar Vol 5, No.1 Februari 2018 – Juli 2018 : 72 - 76
bahkan menyerang organ. Oleh karena itu
deteksi dini tanda dan gejala rematik
sangat penting sehingga dapat dilakukan
pencegahan dini dan pencegahan
timbulnya komplikasi.
Berdasarkan laporan bulanan
Puskesmas Ngadiluwih periode April –
Agustus 2009 diperoleh informasi bahwa
pada bulan April – Agustus 2009 terdapat
932 total kasus kejadian rematik pada
lansia di Puskesmas Ngadiluwih tahun
2009. Jumlah kasus pada bulan April
didapatkan 131 kasus, Mei dengan jumlah
161 kasus, Juni dengan jumlah 188 kasus,
Juli dengan jumlah 210 kasus, Agustus
dengan jumlah 242 kasus. Hal ini
menunjukkan bahwa terjadi peningkatan
penderita rematik pada lansia mulai bulan
April – Agustus di Puskesmas Ngadiluwih
tahun 2009. Meskipun terjadi peningkatan
penderita rematik pada bulan April –
Agustus di Puskesmas Ngadiluwih tahun
2009, menurut salah satu dari staf kerja
Puskesmas Ngadiluwih belum ada
program untuk menangani peningkatan
kasus rematik ini dikarenakan program
saat ini masih menangani kejadian ISPA.
Beberapa faktor yang
menyebabkan tingginya jumlah penderita
rematik menurut Hembing (2006) antara
lain : faktor genetik, faktor usia,
kelenjar/hormon, psikologis, gangguan
imunitas, infeksi virus atau bakteri,
pekerjaan, makanan, lingkungan yang
tidak sehat. Nyeri merupakan hal yang
paling sering dirasakan oleh penderita
reumatik. Oleh karena keluhan utamanya
nyeri dan pegal, otomatis penyakit rematik
sangat mengganggu aktivitas penderita,
terutama aktivitas yang memerlukan gerak
tubuh (Hembing, 2006).
Intensitas nyeri yang dirasakan
oleh setiap penderita berbeda yang
dipengaruhi oleh banyak faktor, biasanya
penderita mengetahui persis lokasi rasa
nyeri tersebut. Rasa nyeri dapat
memperburuk kondisi penderita, oleh
karena itu perlu penanganan untuk nyeri
tersebut. Banyak cara untuk
menanggulangi nyeri tetapi banyak
penderita dan tim kesehatan cenderung
untuk memandang obat sebagai metode
utama untuk menghilangkan nyeri, padahal
banyak aktivitas keperawatan
nonfarmakologis yang dapat membantu
dalam menghilangkan nyeri. Metode
pereda nyeri non farmakologis biasanya
mempunyai resiko yang sangat rendah.
Meskipun tindakan tersebut bukan
merupakan pengganti beberapa obat,
tindakan tersebut sesuai untuk mengurangi
episode nyeri yang berlangsung beberapa
detik atau menit (Asmadi, 2008).
Dalam hal ini, terutama saat nyeri
hebat atau berada pada intensitas nyeri
paling besar yang berlangsung selama
beberapa jam atau beberapa hari,
mengkombinasikan teknik
nonfarmakologis dengan beberapa obat
merupakan cara yang paling efektif untuk
menghilangkan nyeri. Salah satu metode
penanganan nyeri nonfarmakologis dalam
upaya mengatasi nyeri antara lain dengan
metode kompres hangat (Asmadi, 2008).
Penggunaan kompres hangat
diharapkan dapat meningkatkan relaksasi
beberapa otot dan mengurangi nyeri akibat
spasme atau kekakuan serta memberikan
rasa hangat lokal (Potter dan Perrry, 2005).
Kompres hangat tidak akan melukai kulit
karena terapi kompres hangat tidak dapat
masuk jauh ke dalam jaringan. Apabila
kompres hangat digunakan selama 1 jam
atau lebih dapat menyebabkan kemerahan
dan rasa perih. Maka dari itu pemberian
kompres hangat dilakukan secara periodik,
dengan pemberian secara periodik dapat
mengembalikan efek vasodilatasi
(Gabriele,1996).
Penggunaan kompres hangat pada
bagian tubuh yang terasa nyeri diharapkan
dapat menurunkan intensitas nyeri.
Dengan kompres hangat terjadi pelebaran
pembuluh darah yang mengakibatkan
peningkatan sirkulasi darah serta
peningkatan tekanan kapiler. Tekanan O2
dan CO2 didalam darah meningkat
sedangkan Ph mengalami penurunan.
Aktivitas sel menjadi meningkat dan pada
beberapa otot akan mengurangi
73
 Jurnal Darul Azhar Vol 5, No.1 Februari 2018 – Juli 2018 : 72 - 76

ketegangan sehingga nyeri berkurang dan HASIL DAN PEMBAHASAN

tidak mengganggu aktivitas setiap hari Intensitas Nyeri Sebelum dan Sesudah
(Gabriele, 1996). Diberi Kompres Hangat Pada Daerah
Berdasarkan masalah di atas, Persendian Pada Penderita Rematik
menurut hemat peneliti belum pernah Lansia.
dilakukan penelitian dan dimungkinkan No Skala nyeri
Pre Post
dapat dilaksanakan serta membawa F % F %
manfaat setidaknya bagi para lansia maka 1 Tidak Nyeri
0 0 12
Nyeri 26
peneliti tertarik untuk mengungkap tentang
2 Nyeri Ringan 9 19 32 68
perbedaan intensitas nyeri antara sebelum
3 Nyeri Sedang 26 55 3 6
dengan sesudah diberi kompres hangat di 4 Nyeri Berat 12 26 0 0
persendian pada lansia dengan rematik di Nyeri Sangat
5 0 0 0 0
Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri Berat
tahun 2010. Tujuan penelitian ini adalah Jumlah 47 100 47 100
untuk mengetahui perbedaan intensitas
nyeri antara sebelum dengan sesudah Berdasarkan tabel diatas
diberi kompres hangat di persendian pada didapatkan infomasi bahwa lansia dengan
lansia dengan rematik di Puskesmas intensitas nyeri ringan sebanyak 9 (19%)
Ngadiluwih Kabupaten Kediri Tahun 2010. orang, lansia dengan intensitas nyeri
sedang sebanyak 26 (55%) orang
METODE PENELITIAN sedangkan yang mengalami nyeri berat
Desain penelitian ini adalah pre sebanyak 12 (26%) orang. Kemudian
eksperiment one group pre and post test setelah dilakukan perlakuan berupa
design yaitu setiap subjek diobservasi pemberian kompres hangat pada penderita
sebelum dilakukan intervensi, kemudian di lansia diperoleh hasil intensitas nyeri pada
observasi lagi setelah intervensi. Jumlah penderita rematik lansia adalah lansia
sampel yang digunakan adalah 47 lansia dengan keluhan tidak nyeri sebanyak 12
sedangkan tehnik pengambilan sampel (26%), lansia dengan nyeri ringan
menggunakan teknik consecutive sampling sebanyak 32 (68%) sedangkan lansia
yakni pemilihan sampel dengan dengan nyeri sedang 3 (6%). Analisa data
menetapkan subjek yang memenuhi menggunakan uji Statistic Wilcoxon
kriteria penelitian dimasukkan dalam diperoleh hasil bahwa p=0,000 atau
penelitian sampai kurun waktu tertentu, probabilitasnya dibawah 0,05 (0,000 <
sehingga jumlah klien yang diperlukan 0,05). Maka hasilnya Ho ditolak dan H1
terpenuhi. Tehnik analisa data diterima atau memang ada perbedaan
menggunakan uji Statistic Wilcoxon. antara sebelum dan setelah diberi kompres
hangat.

PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian
perbedaan intensitas nyeri pada penderita
rematik lansia sebelum diberi kompres
hangat 26 responden (55 %) nyeri sedang,
sesudah kompres hangat 32 responden (68
%) nyeri ringan. Data dari penelitian
dengan menggunakan uji Statistic
Wilcoxon dengan ketentuan apabila ρ ≤ α
(0,05) maka, H0 ditolak dan H1 diterima,
pada penelitian ini ρ = 0,000< 0,05, berarti
ada perbedaan intensitas nyeri sebelum

74
 Jurnal Darul Azhar Vol 5, No.1 Februari 2018 – Juli 2018 : 72 - 76
dan sesudah diberi kompres hangat pada
daerah persendian pada penderita rematik
lansia.
Pemberian kompres hangat
menyebabkan peningkatan sel darah putih
secara total dan terjadi pelebaran
pembuluh darah yang mengakibatkan
peningkatan sirkulasi serta dilatasi
pembuluh darah. Tekanan O2 dan CO2
didalam darah meningkat sedangkan pH
darah akan mengalami penurunan
(Gabriel, 1996). Sehingga produksi
enkafalin (salah satu bentuk endorphin)
akan menekan transmisi sinyal nyeri
dengan cara mengikat molekul reseptor
tertentu (reseptor opiat) yang ada di sel
sinap tanduk dorsal. Ikatan ini membuat
penurunan jumlah neurotransmitter
substansi-P yang dikeluarkan serabut nyeri
aferen tipe C atau menginduksi post
sinaptik atau penghambatan post sinaptik
dari sel relay. Pemberian stimulasi kulit
pada daerah persendian yaitu sensasi
hangat , maka impuls ini akan
menghambat impuls dari serabut C (kecil)
di area substansi gelatinosa (SG) sehingga
saraf A delta lebih adekuat daripada
serabut C (kecil) sehingga gerbang SG
tidak membuka, penjalaran impuls ke sel T
tidak diteruskan dan korteks cerebri tidak
menginterpretasikan nyeri sehingga terjadi
penurunan intensitas nyeri pada penderita
rematik (Mardiati, 1996).
Menurut Asmadi (2008) terjadinya
penurunan intensitas nyeri pada responden
pada penelitian ini karena adanya sensasi
hangat pada daerah persendian dengan
cara pemberian kompres hangat sehingga
terjadi mekanisme penutupan gerbang
pada korteks cerebri yang merupakan
pusat pengendali nyeri. Pemberian
stimulasi kulit pada daerah persendian
terjadi penurunan pH sehingga serangan
radang persendian yang menyebabkan
nyeri dapat kerkurang . Kompres hangat
dilakukan selama 15 menit untuk
menimbulkan efek penurunan pH dalam
darah dan jika kompres hangat dilakukan 1
jam terjadi kemerahan pada kulit dan
terasa panas. Ada beberapa cara yang
dilakukan responden dalam mengatasi
nyeri seperti minum obat analgesik
sehingga efektifitas menurunkan nyeri
lebih cepat dari pada pemberian kompres
hangat tetapi efeknya hanya sementara
setelah 4 jam maka nyeri akan timbul lagi,
penggunaan obat farmakologis yang secara
menerus dapat menyebabkan gangguan
pada fungsi hati dan ginjal pada jangka
waktu panjang, hal ini merupakan tindakan
medis atau non keperawatan. Karena
kebutuhan rasa nyaman merupakan hal
yang harus segera diatasi dan tindakan dari
bidang keperawatan yaitu dengan
pemberian kompres hangat lebih efektif
untuk menurunkan nyeri.
IMPLIKASI
1. Intensitas Nyeri Sebelum Diberi
Kompres Hangat Pada Daerah
Persendian Pada Penderita Rematik
Lansia Tahun 2010 Tingkat Nyeri
Sedang.
2. Intensitas Nyeri Sesudah Diberi
Kompres Hangat Pada Daerah
Persendian Pada Penderita Rematik
Lansia Tahun 2010 Tingkat Nyeri
Ringan.
3. Ada Perbedaan Intensitas Nyeri
Sebelum Dan Sesudah Diberi Kompres
Hangat Pada Daerah Persendian Pada
Penderita Rematik Lansia Tahun 2010.
DAFTAR PUSTAKA
Alimul Azis dan Uliyah Musrifatul (2004)
.Buku Saku Praktikum Kebutuhan
Dasar Manusia.Jakarta: EGC
Alimul Azis dan Uliyah Musrifatul (2007)
.Metode Penelitian Keperawatan
Dan Teknik Analisa
Data.Jakarta:Salemba Medika.
A. Silvia Price dan Lorraine M.W. (2005)
.Patofisiologi.Jakarta : EGC.
Asmadi (2008) .Tehnik Prosedural
Keperawatan Konsep dan Aplikasi
Kebutuhan Dasar Manusia.Jakarta
: Salemba Medika.
Brunner dan Suddarth (2002)
.Keperawatan Medikal
Bedah.Jakarata : EGC.
75
 Jurnal Darul Azhar Vol 5, No.1 Februari 2018 – Juli 2018 : 72 - 76

Carpenito L.J (2000) .Diagnosa Potter dan Perry (2005) .Buku Ajar
Keperawatan Aplikasi Pada Fundamental
Praktek Klinis.Edisi Keperawatan.Volume 1.Jakarta :
6.Jakarta:EGC. EGC.
Dwi Loetfia R. (2007) .Buku Ajar Asuhan Ratna Mardiati (1996) .Buku Kuliah
Keperawatan Klien Gangguan Susunan Sistim Saraf Otak
Sistem Integumen.Jakarta : EGC. Manusia.Jakarta : CV. Agung Seto.
Gabrielle F.J. (1998) .Fisika Kedokteran. Riduwan (2006) .Dasar – Dasar Stastika.
Jakarta:EGC. Bandung : IKAPI
Hardywinoto dan Tony Setiabudi (1999) Robert, H (1999) .Perawatan Nyeri
.Panduan Gerontologi.Jakarta : PT Pemenuhan Aktifitas Istirahat
Gramedia Pustaka Utama. Pasien.Jakarta: EGC.
Hembing M.W.K. (2006) .Atasi Asam Sari Mutia (2009) .Sehat dan Bugar Tanpa
Urat dan Rematik Ala Asam Urat.Yogyakarta : Araska.
Hembing.Jakarta : Puspa Swara. Tim Redaksi Vita Health (2004) .Asam
Khomson Ali dan Yuni Harlinawati (2006) Urat.Jakarta : PT Gramedia
.Terapi Jus Untuk Rematik dan Pustaka Utama.
Asam Urat.Jakarta : Puspa Swara. Utami Prapti (2004) .Terapi Jus Untuk
Long E.B. (1996) .Medical Surgical Rematik dan Asam Urat.Jakarta :
Nursing.Bandung:Yayasan Ikatan Agromedia Pustaka.
Alumni Pendidikan Keperawatan. Wiwied (2008) Penyakit
Nursalam (2003) .Konsep dan Penerapan Rematik.Bersumber
Metodologi Penelitian Ilmu dari:http://ilmukeperawatan.wordpr
Keperawatan.Jakarta : Salemba es.com.(diakses tanggal 9
Medika. September 2009).

76