Προς: Τον Προϊστάμενο του

Τελωνείου/α(1) Α΄ Β΄ Θεσσαλονίκης

ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ - ΕΝΤΟΛΗ
ΣΕ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΗ

Ο υπογραφών ………………………………………………………………… του …………………………….,

με ΑΔΤ ………………………. /…..…./ΑΤ………………... και ΑΦΜ ..…………………………….., νόμιμος
εκπρόσωπος της εταιρείας(2) …………………………………………με ΑΦΜ….……….…………………….,
εξουσιοδοτώ τον ή τους εκτελωνιστή/ές:

Τσιταμπάνη Αθανάσιο του Δημητρίου, με Αρ. Πτ.: 1516, EORI: GR117565239

Τσιταμπάνη Δημήτριο του Δημητρίου, με Αρ. Πτ.: 1543, EORI: GR117781213
ως νόμιμοι εκπρόσωποι της εταιρείας:
Αφοί Τσιταμπάνη Ο.Ε., με Αρ. Γ.Ε.ΜΗ. 121930204000, EORI: GR800426989
την διενέργεια των εκτελωνιστικών εργασιών, με άμεση / έμμεση(3) αντιπροσώπευση, καθώς και την

υπογραφή κάθε σχετικού, με τις εργασίες εντύπου, για λογαριασμό μου / της ως άνω εταιρείας στο
Τελωνείο Α΄ Β΄ Θεσσαλονίκης, της Τελωνειακής Περιφέρειας Θεσσαλονίκης,

σχετικά με:(4) ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ

Η παρούσα εντολή ισχύει για πέντε έτη από σήμερα, ήτοι μέχρι .…………….. ή μέχρι την ανάκλησή της

Ημερομηνία: ……………………..
Ο δηλών ότι αναθέτω (ΤΥΣ)

Βεβαιούται το γνήσιο της υπογραφής(5) Δήλωση αποδοχής εντολής

Οι υπογράφοντες εκτελωνιστές της Περιφέρειας
Θεσσαλονίκης με αριθμ. Πτυχίου/πιστοποιησης
1516 & 1543 και άδειας/αναγγελίας, 1383 &
1410 αποδεχόμαστε την ως άνω εντολή.
Οι εκτελωνιστές (ΤΥΣ)

(1) Στην περίπτωση γενικής εξουσιοδότησης

(2) Αναγράφεται σε περίπτωση Νομ. Προσώπου
(3) Διαγράφεται ανάλογα ο τύπος της αντιπροσώπευσης
(4) Αναφέρονται οι εκτελωνιστικές εργασίες για τις οποίες ισχύει. Σε περίπτωση γενικής εξουσιοδότησης πρέπει να αναφέρεται
ρητά αυτό, καθώς και το χρονικό διάστημα που ισχύει, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα πέντε έτη.
(5) Η βεβαίωση θα γίνεται από οποιαδήποτε Δημόσια Αρχή, ΟΤΑ, Ν.Π.Δ.Δ. (Ν.2690/99, άρθ. 11)