2019年中山大學本科單獨招收澳門地區學生報名表

准考證號（由報名點填寫） M2019 理科 文科

姓名 性別 出生日期 年月日

相
澳門居民身份證號碼 回鄉証號碼
片

最高
畢業年份 畢業學校
學歷

通訊地址 居住地

聯繫
常用電郵 電話

志願 代碼 專業名稱 志願 代碼 專業名稱

1 2

3 4

5 6
因各專業招收名額有限，若上述填報志願無法滿足，是否願意調 不願意 願意
劑到其他專業
起止年月(從中學填起) 學校或工作單位

年月
個
人
簡
歷

姓名 稱謂 職業 工作單位

家
庭
主
要
成
員

以上內容已經本人核對無誤，如有不實之處，所引致的一切後果由本人負責。
考生確認(簽名) 日期：
f2 N2 P2 b3 f3 k3 d4 K4 b5
准考證號 理科 文科 姓名 性別 出生日期 澳門居民 回鄉証號碼 最後學歷
M2019 0 0 0 0 年月日 0 0 0
f5 j5 c6 N6 C7 N7 c9 c10 c11
畢業年份 畢業學校 通訊地址 居住地 電郵 聯繫電話 志願代碼1志願代碼3志願代碼5
0 0 0 0 0 0 0 0 0
D9 D10 D11 k9 k10 k11 L9 L10 L11
志願專業名稱1
志願專業名稱3
志願專業名稱5
志願代碼2志願代碼4志願代碼6志願專業名稱2
志願專業名稱4
志願專業名稱6
0 0 0
N12 P12 b14 b15 b16 b17 i14 i15 i16
調志願(願意)
調志願(不願意)
個人簡歷日期1
個人簡歷日期2
個人簡歷日期3
個人簡歷日期4
個人簡歷單位1
個人簡歷單位2
個人簡歷單位3
0 0 年月 0 0 0 0 0 0
i17 b19 b20 b21 b22 b23 f19 f20 f21
個人簡歷單位4
家庭成員姓名1
家庭成員姓名2
家庭成員姓名3
家庭成員姓名4
家庭成員姓名5
家庭成員稱謂1
家庭成員稱謂2
家庭成員稱謂3
0 0 0 0 0 0 0 0 0
f22 f23 i19 i20 i21 i22 i23 l19 l20
家庭成員稱謂4
家庭成員稱謂5
家庭成員職業1
家庭成員職業2
家庭成員職業3
家庭成員職業4
家庭成員職業5
家庭成員單位1
家庭成員單位2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
l21 l22 L23
家庭成員單位3
家庭成員單位4
家庭成員單位5
0 0 0