LAMPIRAN

BORANG PERMOHONAN PENEMPATAN (BPPS) KE SEKOLAH FEEDER

MAKLUMAT MURID

Nama Murid : .............................................................................................(D6.............)

No. Kad Pengenalan : ...................................................................................................

Alamat : .........................................................................................................................

.........................................................................................................................

No. Tel : .........................................................

MAKLUMAT SEKOLAH PILIHAN

Pilih jawapan bagi alasan
A. Ada abang, kakak dan penjaga di sekolah ini.
B. Ada adik beradik berada di sekolah berdekatan.
C. Ada kemudahan pengangkutan walaupun jauh.
D. Ibu / bapa / penjaga bekerja berdekatan sekolah.
E. Tinggal berhampiran dengan sekolah yang dipohon.
Alasan
Sekolah
(bulatkan jawapan Jarak (km)
(Nyatakan nama sekolah)
yang dipilih)
Pilihan pertama *:
A/B/C/D/E

Pilihan kedua *:
A/B/C/D/E

Pilihan ketiga *:
A/B/C/D/E

Kepimpinan (Pilih salah satu) A. Ahli Jawatankuasa / Lain-lain yang setaraf

B. Jawatan Khas / Imam / Lain-lain yang
setaraf
C. Ketua Pengawas / Pen. Ketua Pengawas /
Ketua
D. Pengawas / Pengawas Perpustakaan /
Ketua Darjah
E. Pen. Ketua Darjah /Lain-lain yang setaraf
F. Tiada

1
 LAMPIRAN

Sukan dan Permainan (Sila nyatakan)

Kelab dan Persatuan (Sila nyatakan)

Pasukan Pakaian Seragam (Sila nyatakan)

Pencapaian (pilih salah satu) A. Mewakili Daerah / Bahagian / Zon

B. Mewakili Negara
C. Mewakili Negeri
D. Mewakili Rumah
E. Mewakili Sekolah
F. Tiada

Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas adalah benar.

........................................................... ......................................
Tandatangan ibu/bapa/penjaga Tarikh
Tel :

...........................................................
Tandatangan PK HEM

Sekiranya anak tuan/puan berhasrat atau ingin bersekolah di sekolah

swasta/agama/tahfidz/pondok/ SABK/persendirian/bertukar daerah/negeri/negara
sila nyatakan nama sekolah : (maklumat ini untuk tujuan rekod KPM dan memudahkan
proses anak tuan puan bersekolah semula ke sekolah kerajaan)

1) .....................................................................................................

2) .....................................................................................................

2
 LAMPIRAN

3) .....................................................................................................