BORANG PERMOHONAN PENEMPATAN SEKOLAH (BPPS) KE SEKOLAH FEEDER

MAKLUMAT MURID

Nama Murid : .....................................................................................(T6.....................)

No. Kad Pengenalan/No. Sijil Lahir................................................................................

Alamat : .........................................................................................................................

.........................................................................................................................

No. Telefon (Bapa :.......................................... Ibu : .......................................................

No. Telefon Salah Seorang Waris Terdekat : ....................................................................

MAKLUMAT SEKOLAH PILIHAN

Pilih jawapan bagi alasan
A. Ada abang, kakak dan penjaga di sekolah ini.
B. Ada adik beradik berada di sekolah berdekatan.
C. Ada kemudahan pengangkutan walaupun jauh.
D. Ibu / bapa / penjaga bekerja berdekatan sekolah.
E. Tinggal berhampiran dengan sekolah yang dipohon.

Alasan
Sekolah
(bulatkan jawapan Jarak (km)
(Nyatakan nama sekolah)
yang dipilih)
Pilihan pertama *:
A/B/C/D/E

Pilihan kedua *:
A/B/C/D/E

Pilihan ketiga *:
A/B/C/D/E

Kepimpinan (Pilih salah satu) A. Ahli Jawatankuasa / Lain-lain yang setaraf

B. Jawatan Khas / Imam / Lain-lain yang setaraf
C. Ketua Pengawas / Pen. Ketua Pengawas /
Ketua
D. Pengawas / Pengawas Perpustakaan / Ketua
Darjah
E. Pen. Ketua Darjah /Lain-lain yang setaraf
F. Tiada

Sukan dan Permainan (Sila nyatakan)

1
Kelab dan Persatuan (Sila nyatakan)

Pasukan Pakaian Seragam (Sila nyatakan)

Pencapaian (pilih salah satu) A. Mewakili Daerah / Bahagian / Zon

B. Mewakili Negara
C. Mewakili Negeri
D. Mewakili Rumah
E. Mewakili Sekolah
F. Tiada

Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas adalah benar.

........................................................... ......................................
Tandatangan ibu/bapa/penjaga Tarikh

...........................................................
Tandatangan PK HEM

Sekiranya anak tuan/puan berhasrat atau ingin bersekolah di sekolah swasta / agama /
tahfiz / pondok / SABK / persendirian/bertukar daerah/negeri/negara sila nyatakan nama
sekolah : (maklumat ini untuk tujuan rekod KPM dalam menjejak keciciran murid dan
memudahkan proses anak tuan / puan bersekolah semula ke sekolah kerajaan)

1) .....................................................................................................

2) .....................................................................................................

3) .....................................................................................................