You are on page 1of 1

KARTU TAKSIRAN PERSALINAN KARTU TAKSIRAN PERSALINAN

Puskesmas. Ch. M. Tiahahu Puskesmas. Ch. M. Tiahahu

Nama Ibu/Suami : Nama Ibu/Suami :


Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
GPA : GPA :
HPHT : HPHT :
TTP : TTP :
Faktor Resiko : Faktor Resiko :
Tlpn : Tlpn :

KARTU TAKSIRAN PERSALINAN KARTU TAKSIRAN PERSALINAN


Puskesmas. Ch. M. Tiahahu Puskesmas. Ch. M. Tiahahu

Nama Ibu/Suami : Nama


:
Ibu/Suami
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
GPA : GPA :
HPHT : HPHT :
TTP : TTP :
Faktor Resiko : Faktor Resiko :
Tlpn : Tlpn :

KARTU TAKSIRAN PERSALINAN KARTU TAKSIRAN PERSALINAN


Puskesmas. Ch. M. Tiahahu Puskesmas. Ch. M. Tiahahu
Nama Ibu/Suami : Nama
:
Umur : Ibu/Suami
Alamat : Umur :
GPA : Alamat :
GPA :
HPHT :
HPHT :
TTP :
TTP :
Faktor Resiko :
Faktor Resiko :
Tlpn :
Tlpn :

You might also like