-- ------

JPS.SPMICT-UOT05
, '.

Sektor Pengurusan Maklumat & leT

KEMENTERIAN Jabatan Pendidikan Negeri Selangor
PENDIDlKAN Jalan Jambu 801 4/3E, Seksyen 4
MALAYSIA 40604 Shah Alam, SELANGOR
No. Tel.: 03-55186816
Jabatan Pendidikan Negeri Selangor
No. Faks: 03-55186300
E-mel : urusetiajpict@moe.gov.my

PERMOHONANKELULUSANTEKNIKAL PERALATANICTSEKOLAH
Jabatan Pendidikan Negeri Selangor

DSK DSJKC DSJKT

o SK Pendidikan Khas DSMK DSMKA
o SMK Pendidikan Khas DSMT DSBP
DSABK o Kolej Tingkatan 6 o Kolej Vokasional
o Lain-lain; nyatakan :

Sekolah
o Bandar o Luar Bandar o Pedalaman
iii. Gred Sekolah
o Gred A o Gred B o Sekolah Kurang Murid (SKM)
iv. Kategori
o Kerajaan o Bantuan Kerajaan o Lain-lain; nyatakan:

Juruteknik Komputer uru Penyelaras

Guru Penyelaras Bestari D Lain-lain: -----------
No.

n Aplikasi Perkakasan Komputer

Perisian Komputer Perkhidmatan ICT
BAHAGIANB : Peningkatan Sistem

BAHAGIANC : Pertambahan Peralatan

No. Keluaran Tarikh Keluaran No. Pindaan Tankh Kuatkuasa

01 10 DISEMBER2018 02 JANUARI 2019
 JPS.SPMICT -UOT05

Ma lumat kelulusan Peruntukan - wang

(Sila nyatakan Nombor Rujukan Surat daripada Unit Akaun JPNS)

Maklumat kelulusan
o PCGMata Pelajaran
ntukan - Wang
orajaan
PCGBukan Mata Pelajaran
o Bantuan Persekolahan Lain (BPL) o Pelbagai :

Jumlah Besar

No. Keluaran No. Pindaan , Tarikh Kuatkuasa

01 10 DISEMBER 2018 02 JANUARI 2019

 JPS.SPMICT -UOT05

Nama
Jawatan
No.Kad Pengenalan:
Tarikh

Tandatangan Pengetua/Guru Besar

Nama Cop
No.Pejabat
No.Telefon
Tarikh

• Sila kemukakan borang yang lengkap ini kepada Urusetia Jawatankuasa Pemandu ICT,Jabatan Pendidikan
Negerl Selangor

• Tarikh Keluaran No. Pindaan Tarikh Kuatkuasa

I

01 10 DISEMBER2018 02 JANUARI 2019