Calumpit District Hospital

Clinical Laboratory/Blood Station

SARBEY SA KALIDAD NG SERBISYO NG LABORATORYO

Petsa __________ Oras_____________

Pangalan ng kliyente_____________________________________________ Edad_______ Kasarian____

Tirahan_______________________________________________________________________________

Contact No._______________________ Lubos na Hindi Lubos na

Nasiyahan Nasiyahan Nasiyahan hindi
Lagyan ng tsek(/) ang angkop na kahon ng inyong napiling sagot Nasiyahan
4 3 2 1
1. Paraan ng pakikipag-usap ng kawani ng laboratory-
MedTech (courteousness)
2. Pagpapaliwanag ng paraan ng pagpapasuri.
(Manner of giving instruction)
Laboratory Test na pinagawa__________________
3. Panahon ng paghihintay ng resulta ng laboratory test
simula ng tawagin ang inyong numero. (Turn-around-
Time)

Pangalan ng Medtech na naglingkod_______________________________________________________

Puna at rekomendasyon__________________________________________________________________

Calumpit District Hospital

Clinical Laboratory/Blood Station
SARBEY SA KALIDAD NG SERBISYO NG LABORATORYO

Petsa __________ Oras_____________

Pangalan ng kliyente_____________________________________________ Edad_______ Kasarian____

Tirahan_______________________________________________________________________________

Contact No.________________________ Lubos na Hindi Lubos na

Nasiyahan Nasiyahan Nasiyahan hindi
Lagyan ng tsek(/) ang angkop na kahon ng inyonh napiling sagot Nasiyahan
4 3 2 1
1. Paraan ng pakikipag-usap ng kawani ng laboratory-
MedTech (courteousness)
2. Pagpapaliwanag ng paraan ng pagpapasuri.
(Manner of giving instruction)
Laboratory Test na pinagawa__________________
3. Panahon ng paghihintay ng resulta ng laboratory test
simula ng tawagin ang inyong numero.
(Turn-around-Time)

Pangalan ng Medtech na naglingkod_______________________________________________________

Puna at rekomendasyon__________________________________________________________________