PENGARUH KARAKTERISTIK TEMPAT PENAMPUNGAN AIR

BERSIH TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD) DI WILAYAH KERJA UPT KESMAS GIANYAR I TAHUN 2012

I Ketut Purnajaya¹, Ni Ketut Rusminingsih², I Nyoman Sujaya³

Abstract: Dengue hemorrhagic fever (DHF) is a contagious disease that is becoming

a health problem in the world especially in developing countries, including
Indonesia. In the region of UPT Kesmas Gianyar I from January until October 2012
there have been 35 cases. The purpose of this research is to know the influence of
shelter clean water characteristic which include the amount of water countainers, the
volume of water countainers, closed water countainers availability as well as the
frequency of the drain to the water countainers in the event DHF in UPT kesmas
Gianyar I. This research is observational method and case control analytic approach.
The numbers of samples in this research are the 70 samples. The process of data
collection was done with interviews and observations directly to the home of the
respondent. Results of the study were tested statistically using chi-square test and
followed by logistic regression test with confidence level is 95%. The results of
analysis data indicates that the variables that affect DHF in the region of UPT
Kesmas Gianyar I: the number of water countainers (p value = 0,017, OR = 3,244),
the volume of water countainers (p value = 2,864 0,031, OR =) and the frequency of
the drain clean watercountainers (p value = 0,009, OR = 3,674). Logistic regression
test results showed that the frequency of the drain water countainers is the most
influential variables on the happenings DBD in the region of UPT Kesmas Gianyar I
with significant value = 0,027. Advised to the society in order to accustom yourself to
do the 3M plus and the second to the UPT Kesmas Gianyar I and Gianyar Regency
Health Office to intensify the actualization of PSN and PJB, adding jumantik and
mediate of community leaders in creating rules in order to prevent and eradicate
dengue hemorrhagic fever cases.

Keywords : Dengue Hemorrhagic Fever Cases, Water Countainers Characteristic

Demam Berdarah Dengue (DBD) Oktober 2012 telah terjadi 35 kasus.

merupakan salah satu penyakit menular
yang menjadi masalah kesehatan di dunia
terutama negara berkembang. Penyakit ini
adalah salah satu penyakit berbasis
lingkungan yang sering menimbulkan
Kejadian Luar Biasa (KLB).
Di Kabupaten Gianyar, penyakit DBD
merupakan penyakit endemis, terutama di
wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar I.
Jumlah kasus tahun 2009 mencapai 98 kasus
(IR= 1,76/ 1000 penduduk ), tahun 2010
meningkat menjadi 232 kasus (IR= 4,15/
1000 penduduk) , dan tahun 2011 menurun
drastis menjadi 40 kasus (IR= 0,71/1000
penduduk ). Data sampai dengan Bulan
(Puskesmas Gianyar I, 2012 )
Dalam penelitian ini diteliti tentang
pengaruh karakteristik tempat penampungan
air bersih (TPA) terhadap kejadian DBD di
wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar I,
mengingat tempat penampungan air
merupakan tempat hidup dan berkembang
biaknya vektor penyakit DBD. Dilihat dari
jenisnya, container/tempat penampungan air
dibedakan menjadi 3 (tiga) yaitu : Tempat
Penampungan Air (TPA) untuk keperluan
sehari-hari, TPA bukan untuk keperluan
sehari –hari dan TPA alamiah (Depkes RI,
2011 ).

1 Mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekes Denpasar

2,3 Dosen Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekes Denpasar 156
 Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 4 no 2, November 2014 : 156 - 161
Hasil penyelidikan epidemiologi yang
dilakukan selama ini oleh petugas surveilans
DBD di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar
I menunjukkan bahwa di rumah kasus sering
ditemukan keberadaan jentik nyamuk Aedes
Aegypti, pada tempat penampungan air yang
dipakai untuk kebutuhan sehari-hari. Angka
Container indek (CI) di Puskesmas Gianyar
I tahun 2011 mencapai 14 % dengan angka
bebas jentik (ABJ) sebesar 91 % (Puskesmas
Gianyar I, 2012). Belum memenuhi syarat
yang ditetapkan sebesar > 95 %.
Tujuan umum penelitian ini adalah
untuk mengetahui pengaruh karakteristik
tempat penampungan air bersih yang
dimiliki oleh setiap keluarga terhadap
kejadian demam berdarah dengue (DBD) di
wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar I.
Sedangkan tujuan khusunya adalah
mengetahui kejadian DBD, jumlah TPA
yang dimiliki oleh setiap keluarga, besarnya
volume TPA yang dimiliki setiap keluarga,
ketersediaan tutup TPA yang dimiliki oleh
setiap keluarga, frekuensi pengurasan TPA
yang dilakukan oleh setiap keluarga di
wilyah kerja UPT Kesmas Gianyar I, serta
menganalisis pengaruh antara jumlah TPA,
volume TPA, ketersediaan tutup TPA dan
frekuensi pengurasan TPA terhadap kejadian
DBD di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar
I.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian
observasional analitik dengan menggunakan
desain Case Control Study (Murti, 2003).
Waktu penelitian dilakukan pada Bulan
November sampai dengan Bulan Desember
2012.
Jumlah sampel dalam penelitian ini
adalah sebanyak 70 sampel yang terdiri atas
35 sampel dari kelompok kasus
(penderita/keluarga penderita DBD) diambil
secara total sampling, dan 35 sampel dari
kelompok kontrol (tetangga penderita DBD)
yang diambil secara simple random
sampling. Jenis data yang dikumpulkan
dalam penelitian ini adalah data primer
melalui wawancara, kuesioner dan observasi
157
terhadap TPA masyarakat dan data sekunder
yang didapat dari laporan di Puskesmas serta
Dinas Kesehatan. Pengujian data dilakukan
dengan uji Chi Square (X2) dengan tingkat
kemaknaan α = 0.05, dengan daerah kritis
penolakan p (probabilitas) <α. Yang
dilanjutkan dengan uji regresi logistik pada
tingkat kepercayaan 95%.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilakukan dapat
digambarkan sebagai berikut: a. Kejadian
DBD
Dengan melihat laporan program DBD
di UPT Kesmas Gianyar I, diketahui bahwa
jumlah penderita DBD dari Bulan Januari
sampai dengan Oktober 2012 sebanyak 35
kasus. Jumlah penderita laki-laki 68,57%
dan perempuan 31,43%, dan berdasarkan
kelompok umur, paling banyak terjadi pada
usia produktif 21-30 tahun sebesar 34,29%.
Hal ini dimungkinkan karena kaum laki-laki
serta usia produktif 21-30 memiliki
mobilitas yang lebih tinggi dibandingkan
dengan yang lainnya. Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Gama A.T. dan Betty
F.R.. (2008), mobilitas penduduk merupakan
salah satu faktor risiko penularan penyakit
DBD. Berdasarkan tempat, kasus paling
banyak terjadi di kelurahan Gianyar sebesar
25,71%, hal ini dimungkinkan karena di
kelurahan Gianyar mobilitas penduduk
terjadi sangat tinggi dan merupakan wilayah
yang paling padat penduduknya
dibandingkan dengan daerah lainnya. Fathi,
dkk (2005), menyebutkan bahwa kepadatan
penduduk merupakan salah satu faktor risiko
penularan penyakit DBD. Berdasarkan
waktu, kasus terbanyak terjadi pada Bulan
Juni sebesar 25,71%. Dengan melihat data
tahun-tahun sebelumnya, Bulan Maret-Juni
merupakan siklus tahunan meningkatnya
kasus DBD di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I.
b. Jumlah TPA
Prosentase keluarga yang memiliki TPA
dengan jumlah sedikit 51,43 % dan 48,57%
keluarga memiliki TPA dengan jumlah
banyak. Banyak atau sedikitnya jumlah TPA
Pengaruh Karakteristik Tempat Penampungan Air Bersih...... ( Purnajaya, Rusminingsih, Sujaya)

yang dimilki oleh sebuah keluarga sangat Tabel 2.

dipengaruhi oleh jumlah anggota keluarga Distribusi Volume Tempat Penampungan
yang dimiliki. Semakin banyak jumlah Air Bersih Keluarga di Wilayah Kerja UPT
anggota keluarga, maka kebutuhan air serta Kesmas Ginyar I Tahun 2012.
sarana penampungannya juga akan semakin
meningkat. Volume Tempat Kasus Kontrol Total
No Penampungan
Tabel 1. Air N % N % N %
Distribusi Jumlah Tempat Penampungan Air
Bersih Keluarga di Wilayah Kerja UPT 1 Besar 22 31,43 13 18,57 35 50,00
Kesmas Ginyar I Tahun 2012 2 Kecil 13 18,57 22 31,43 35 50,00

Jumlah Jumlah 35 50,00 35 50,00 70 100,00

Kasus Kontrol Total
Tempat
No Penampungan
N % N % N % d. Ketersediaan tutup TPA
Air
Menutup rapat tempat penampungan air
1 Banyak 22 31,43 12 17,14 34 48,57
merupakan salah satu upaya yang dapat
2 Sedikit 13 18,57 23 32,86 36 51,43 dilakukan untuk mencegah terjadinya
penyakit DBD, karena degan menutup rapat
Jumlah 35 50,00 35 50,00 70 100,00 tempat penampungan air akan dapat
menghindari TPA sebagai tempat
perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti.
c. Volume TPA
jumlah kelurga yang memiliki tutup tempat
Dari hasil penelitian diketahui bahwa
TPA pada seluruh TPA yang dimiliki atau
50% keluarga memiliki volume TPA dalam
hanya pada TPA di luar TPA kamar
katagori besar dan 50 % lainnya dalam
mandi/WC yaitu sebesar 45,71%, sisanya
katagori kecil. Besarnya volume TPA
54,29% adalah keluarga yang memiliki TPA
sebagian besar dipengaruhi oleh jumlah
tanpa tutup pada seluruh tempat
TPA yang ada. Semakin banyak jumlah
penampungan airnya. Ketersediaan tutup
TPA maka kemungkinan volume TPA akan
TPA sangat dipengaruhi oleh pemanfaatan
semakin besar. Disamping itu pula, besarnya
dari air yang disimpan dalam TPA. Untuk
volume TPA juga dipengaruhi oleh jumlah
TPA di kamar mandi /WC, sebagian besar
anggota keluarga serta kelancaran sarana air
keluarga tidak ditemui adanya tutup.
bersih masyarakat terutama sambungan
Sedangkan untuk TPA yang dimanfaatkan
PDAM. Semakin besar jumlah anggota
untuk memasak, sebagian besar sudah
keluarga maka semakin besar volume air
dilengkapi tutup.
yang diperlukan, semakin sering sambungan
Tabel 3
PDAM mengalami kemacetan maka
Distribusi Ketersediaan Tutup Tempat
kecenderungan masyarakat untuk
Penampungan Air Bersih Keluarga
menampung air dalam volume besar juga
di Wilayah Kerja UPT Kesmas Ginyar I
semakin tinggi.
Tahun 2012.
Ketersediaan Kasus Kontrol Total
Tutup Tempat
No
Penampungan N % N % N %
Air
1 Tidak Tersedia 23 32,86 15 21,43 38 54,29

2 Tersedia 12 17,14 20 28,57 32 45,71

Jumlah 35 50,00 35 50,00 70 100,00

158
 Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 4 no 2, November 2014 : 156 - 161
e. Frekuensi pengurasan TPA
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
keluarga yang melakukan pengurasan TPA
≤ 1 minggu sekali sebesar 50%, dan yang
melakukan pengurasan > 1 minggu sekali
sebesar 50%. Frekuensi pengurasan yang
jarang banyak ditemukan pada keluarga
yang memiliki TPA dalam jumlah yang
banyak, ataupun pada keluarga yang
memiliki satu tempat penampungan air
dengan volume besar seperti bak dari beton.
Sering atau jarangnya suatu keluarga
melakukan pengurasan terhadap TPA yang
dimiliki dipengaruhi oleh kelancaran
pasokan air bersihnya. Makin lancar
pasokan air, makin sering pula frekuensi
pengurasan TPA yang dilakukan.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Pengurasan
Tempat Penampungan Air Bersih Keluarga di
Wilayah Kerja UPT Kesmas Ginyar I Tahun
2012.
Frekuensi Kasus Kontrol
Pengurasan
No Tempat
Penampungan N % N % N %
Air
1 Sering 12 17,14 23 32,86 35
2 Jarang 23 32,86 12 17,14 35
Jumlah 35 50,00 35 50,00 70
f. Pengaruh Jumlah TPA terhadap kejadian
DBD
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan sebagaimana diuraikan dalam
tabel 1, setelah dilakukan uji statistik,
diperoleh nilai p value = 0,017 dan OR =
3,244 (95% CI=1,219-8,629).
Hal tersebut menyatakan bahwa ada
pengaruh yang signifikan secara statistik
antara jumlah TPA dengan kejadian DBD di
wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar I.
Nilai OR= 3,244 menyatakan bahwa
keluarga yang memiliki jumlah TPA dalam
katagori banyak memiliki risiko 3,244 kali
lebih besar untuk menderita DBD
dibandingkan dengan keluarga yang
memiliki jumlah TPA dalam katagori
sedikit.
159
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Gama A.T. dan Betty
F.R. (2008) yang menyatakan bahwa
responden yang mempunyai kontainer > 3
buah memiliki risiko untuk mengalami DBD
6,75 kali lebih besar dibandingkan dengan
responden yang mempunyai kontainer ≤ 3
buah.
g. Pengaruh volume TPA dengan kejadian
DBD
Hasil penelitian seperti diuraikan dalam
tabel 8, setelah dilakukan uji didapatkan
nilai p value = 0,031 dan nilai OR=2,864
(95%, CI=1,086-7,552). Hal ini
menunjukkan bahwa ada pengaruh
signifikan secara statistik antara volume
TPA dengan kejadian DBD di wilayah kerja
UPT kesmas Gianyar I. Keluarga yang
memiliki volume TPA dalam katagori besar
memiliki risiko 2,864 kali lebih besar
Total untuk menderita penyakit DBD
dibandingkan dengan keluarga yang
memiliki volume TPA dalam katagori kecil.
Hal ini sesuai dengan hasil penyelidikan
50,00
epidemiologi yang dilakukan oleh petugas
50,00 surveilans UPT Kesmas Gianyar I yang
sering menemukan keberadaan jentik
100,00 nyamuk Aedes aegypti di rumah penderita
DBD terutama pada TPA dengan volume
besar.
h. Pengaruh ketersediaan tutup TPA dengan
kejadian DBD
Hasil penelitian seperti tabel 9, hasil uji
bivariat menghasilkan nilai p value = 0,055
> 0,05 maka Ho diterima, yang menyatakan
bahwa tidak ada pengaruh yang
signifikan secara statistik antara
ketersediaan tutup TPA dengan kejadian
DBD di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar
I, dengan nilai OR=2,556 (95%, CI=0,972-
6,722). Hasil penelitian ini kurang sesuai
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Wati W.E (2009), yang menunjukkan bahwa
ada hubungan antara ketersediaan tutup TPA
dengan kejadian DBD dengan nilai p value
= 0,001.
Pengaruh Karakteristik Tempat Penampungan Air Bersih...... ( Purnajaya, Rusminingsih, Sujaya)
i. Pengaruh frekuensi pengurasan TPA
dengan kejadian DBD
Hasil penelitian menunjukkan
menunjukkan bahwa ada pengaruh antara
frekuensi pengurasan TPA dengan kejadian
DBD di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar
I. Sesuai dengan data tabel 4 , setelah
dilakukan uji bivariat didapat nilai p value =
0,009 dan OR=3,674 (95%, CI=1,369-
9,858), yang artinya keluarga yang
melakukan pengurasan TPA dalam katagori
jarang memiliki risiko 3,674 kali lebih besar
untuk menderita DBD dibandingkan dengan
keluarga yang melakukan pengurasan TPA
dalam katagori sering.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Wati
W.E.(2009) yang menyatakan bahwa ada
hubungan antara frekuensi pengurasan
kontainer dengan kejadian DBD di
Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan dengan
nilai p = 0,027. Pengurasan tempat-tempat
penampungan air perlu dilakukan secara
teratur sekurang-kurangnya seminggu sekali
agar nyamuk tidak dapat berkembangbiak di
tempat itu. Pada saat ini telah dikenal pula
istilah 3M plus, yaitu kegiatan 3M yang
diperluas. Bila PSN DBD dilaksanakan oleh
seluruh masyarakat, maka populasi nyamuk
Aedes aegypti dapat ditekan serendah-
rendahnya, sehingga penularan DBD tidak
terjadi lagi (Depkes RI, 2005).
j. Pengaruh karakteristik TPA dengan
kejadian DBD
Dari hasil uji multivariat yang dilakukan
dengan uji regresi logistik, diketahui bahwa
variabel frekuensi pengurasan TPA adalah
variabel yang paling signifikan
mempengaruhi kejadian DBD di wilayah
kerja UPT Kesmas Gianyar I, dengan nilai
signifikan = 0,027 kurang dari 0,05. Jadi
dapat disimpulkan dengan tingkat keyakinan
95% bahwa karakteristik TPA secara
signifikan berpengaruh terhadap kejadian
DBD di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar
I.
Sesuai dengan Depkes RI (2011), bahwa
cara yang paling ampuh yang dapat
dilakukan untuk mencegah penyakit DBD
adalah dengan melakukan gerakan 3M plus,
yaitu menguras, menutup dan mengubur
tempat – tempat penampungan air serta
menghindari gigitan nyamuk. Hal ini yang
belum maksimal dapat dilakukan oleh
masyarakat di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I, sehingga kasus DBD di wilayah
ini dari tahun ke tahun selalu lebih tinggi
dibandingkan dengan daerah lainnya.
SIMPULAN DAN SARAN
Dari uraian di atas dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut: 1). Jumlah
kasus DBD di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I Bulan Januari sampai dengan
Bulan Oktober 2012 sebanyak 35 kasus. 2).
Keluarga di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I yang memiliki TPA dalam jumlah
katagori banyak adalah sebesar 48,57 %, dan
51,43 % adalah keluarga yang memiliki
TPA dalam jumlah katagori sedikit. 3).
Jumlah keluarga di wilayah kerja UPT
Kesmas Gianyar I yang memilki volume
TPA dalam katagori besar adalah 50 %, dan
yang memiliki volume TPA dalam katagori
kecil adalah 50 %. 4). Ketersediaan tutup
pada TPA di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I dimiliki oleh 45,71 % keluarga,
sisanya sebesar 54,29 % adalah keluarga
yang tidak tersedia tutup pada tempat
penampungn airnya. 5). Sebesar 50 %
keluarga di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I melakukan pengurasan terhadap
TPA yang dimiliki dalam katagori sering ( ≤
1 minggu sekali), dan sebesar 50 % lainnya
melakukan pengurasan terhadap TPA yang
dimiliki dalam katagori jarang (> 1 minggu
sekali). 6). Ada pengaruh jumlah TPA,
volume TPA dan frekuensi pengurasan TPA
dengan kejadian DBD di wilayah kerja UPT
Kesmas Gianyar I, dengan nilai p value
masing-masing secara berurutan: 0,017 ,
0,031 dan 0,009 serta nilai OR masing-
masing: 3,244, 2,864, dan 3,674. 7).
Antara ketersediaan tutup TPA dengan
kejadian DBD di wilayah kerja UPT Kesmas
Gianyar I tidak ada pengaruh yang
bermakna secara statistik ( p value = 0,055
dan OR=2,556). 8). Karakteristik TPA
mempunyai pengaruh terhadap kejadian
160
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 4 no 2, November 2014 : 156 - 161
DBD di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar
I. Berdasarkan uji regresi logistik diketahui
bahwa frekuensi pengurasan TPA
merupakan variabel yang paling
berpengaruh terhadap kejadian DBD,
dengan nilai signifikan =0,027
Kepada masyarakat agar membiasakan
diri untuk melakukan gerakan 3M plus,
Kepada UPT Kesmas Gianyar I dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Gianyar agar
mengintensifkan gerakan PSN dan PJB,
menambah kader jumantik serta memediasi
tokoh masyarakat dalam menciptakan aturan
terkait perlakuan TPA guna mencegah dan
membrantas DBD.

DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2005. Pencegahan dan
Pemberantasan Demam Berdarah
Dengue di Indonesia.
Jakarta: Depkes RI.
Depkes RI. 2011. Pencegahan dan
Pemberantasan Demam Berdarah
Dengue di Indonesia.
Jakarta : Dirjen PP & PL.
Fathi, Keman S., Wahyuni CU. 2005. Peran
Faktor Lingkungan dan Perilaku
terhadap Penularan Demam
Berdarah Dengue di Kota Mataram.
Jurnal Kesehatan
Lingkungan. Vol. 2. No. 1. Juli 2005:
1-10.
Gama A.T. dan Betty F.R. 2008. Analisis
Fakktor Risiko Demam
Berdarah
Dengue di Desa Mojongsongo
Kabupaten Boyolali, availabel:
www.kopertis6.or.id/journal/index.php
/eks/.../10, ( 4 Desember 2012)

Murti.B. 2003. Prinsip dan Metode Riset

Epidemiologi . Yogyakarta :
Gajahmada Unipersity Press.
UPT Kesmas Gianyar I. 2012. Laporan
P2DBD Tahun 2012. Gianyar.
Wati W.E. 2009. Faktor Risiko Kejadian
Demam Berdarah Dengue di Desa
Mojong Songo Kabupaten
Boyolali. availabel :
http://id.pdfsb.com,
( 4 Desember 2012)

161