STANDAR & INSTRUMEN

AKREDITASI PUSKESMAS
QUALITY AS A FUNDAMENTAL FEATURE
OF UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

Utilization x Quality = Health

Is An Empty Promise
16 ESSENTIAL HEALTH SERVICES IN 4 CATEGORIES AS INDIKATOR
OF THE LEVEL & EQUITY OF COVERAGE IN COUNTRIES
UNIVERSAL HEALTH COVERAGE, WHO, 2019

• prevention and treatment

of raised blood pressure
• prevention and treatment
of raised blood glucose • family planning
• cervical cancer screening • antenatal and delivery care
• tobacco (non-)smoking • full child immunization
• health-seeking behaviour
for pneumonia.

• tuberculosis treatment
• HIV antiretroviral treatment
• Hepatitis treatment • basic hospital access
• use of insecticide-treated • health worker density
bed nets for malaria • access to essential
prevention medicines
• adequate sanitation. • health security: compliance
with the International Health
Regulations.

Sumber : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/universal-health-coverage-(uhc)
 Empowared Multisectoral
people and Integrated health
policy and
communities services
action prioritizing
essential public
health functions
and primary care

Complementary
domains

Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage (World
Health Organization 2018)
 What is Primary Health Care
WHO cohesive definition

ensuring people’s health problems are

addressed through comprehensive pr
omotive, protective, preventive, curati
ve, rehabilitative, and palliative care th
roughout the life course, strategically
prioritizing key system functions aime
d at individuals and families and the p 1 PHC 3
opulation as the central elements of
in tegrated service delivery across all empowering individuals, families,
lev els of care and communities to optimize their
health, as advocates for policies
that promote and protect health and
wellbeing, as co-developers of
health and social services through
their participation, and as self-
carers and care-givers to others.
systematically addressing the broader det
erminants of health (including social, eco
nomic, environmental, as well as people’s 2
characteristics and behaviours) through e
vidence-informed public policies and acti
ons across all sectors

WHO, 2019
 LATAR BELAKANG

• PENYESUAIAN DENGAN MASUKAN STAKEHOLDER ( TAHUN 2015 –

KEBIJAKAN TERKINI: 2018)
• PMK 39/2016: PISPK 
 
SURVEIOR
• PMK 27/2017: PPI – PPRA  
• PMK 11/2017:  PENDAMPING
Keselamatan Pasien 

PUSKESMAS

• PMK 44/2016 : Manajemen  
Puskesmas  KLINIK
• PMK 4/2019 : SPM • REVIEW YANG DILAKUKAN OLEH
• Revisi PMK 75/2014 BADAN LITBANG (2017)
• Revisi PMK 9/2015 • MASUKAN DARI LINTAS PROGRAM DI
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TAHAPAN REVIEW STANDAR DAN INSTRUMEN TAHUN 2018 - 2019
JAN MAR APR

1 RAPAT REKAP

3
REKAP MASUKAN
PERSIAPAN
2 MASUKANES.1 DARI TIM KOMISI
AKREDITASI FKTP
JUN - JUL

MEI MEI

6 4
PROSES FINALISASI
DRAFT 1 DAN 5 PEMBAHASAN
RAPAT
HASIL MASUKAN
FINALISASI 2 KOORDINASI
POKJA

AGT
OKT

9
NOP - DES

7 UJICOBA 8 PEMBAHASAN
HASIL UJICOBA
PEMBAHASAN DI
HUKOR & PENETAPAN
STANDAR

RENCANA PENETAPAN : JULI 2019

 PERBEDAAN STANDAR AKREDITASI ANTARA VERSI 2015 dengan versi 2018
Variabel VERSI 2015 VERSI 2018
Struktur/ • Belum mengikuti Prinsip/ tata urutan Manajemen • Disusun berdasarkan sistematika / tata
sistematika/ tata Puskesmas (P1P2P3) urutan penulisan Manajemen Puskesmas
urutan penulisan • Mutu dan KP masih tersebar di 3 BAB (P1P2P3)
• Urutan EP belum diurutkan mulai dari regulasi ke • Mutu dan KP sudah diintergrasikan ke dalam
implementasi 1 BAB
• Urutan EP sudah diurutkan dari regulasi ke
impementasi
Isi • Sumber daya /input terdapat di masing-masing Pokja • Sumber daya /input dikumpulkan di Admen
• Beberapa kebijakan baru belum sepenuhnya ada dalam • PIS PK dan Germas sudah diakomodir di UKM
standar (PPI, KP, K3, PIS PK, SPM) • Kebijakan baru (PPI, KP, K3, PIS PK) sudah
• PISPK baru tersirat ( belum tersurat) diakomodir secara rinci dalam bentuk standar
• Keselamatan Pasien sudah mencakup 6 SKP namun dan kriteria
hanya disebutkan di dalam Pokok Pikiran. • SPMdiakomodir di indikator capaian
• Belum ada Kesehatan tradisional pelayanan Puskesmas
• Belum dicantumkan Program prioritas Nasional seperti • Kesehatan tradisonal jelas disebutkan dalam
Stunting, Imunisasi, Tb, PTM kriteria
• Pengulangan beberapa kriteria di beberapa BAB • Sudah disebutkan Program prioritas nasional

Jumlah Bab 9 Bab ( 3 bab Admen, 3 bab UKM, 3 bab UKP) 7 bab ( 2 bab Admen, 2 bab UKM, 2 Bab
UKP, 1 Bab Prioritas Nasional)
Jumlah Standar 42 yang diuraikan ke dalam 168 Kriteria 37 yang diuraikan dalam 171 kriteria
dan Kriteria
Jumlah EP 776 699
Jumlah Surveior 3 Surveior dan waktu survei 3 hari efektif 2 Surveior dan waktu survei 3 hari efektif
dan lama survei
 PENGUATAN YANG DILAKUKAN DALAM RANGKA MEMPERTAJAM DARI INSTRUMEN YANG LAMA:

 PROSES P1,P2,P3 BAIK DI ADMEN MAUPUN DI UKM

 PEMENUHAN DAN PENGELOLAAN SUMBER DAYA DI KELOMPOKAN (SARANA, PRASARANA,
ALAT KESEHATAN DAN KETENAGAAN)

 PENETAPAN AREA BERESIKO

 PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS FKTP TERINTEGRASI ADMEN, UKM, UKP

 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
 STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS

•Bab
• Standar adalah
• Kriteria:
• Pokok Pikiran
• Elemen-Elemen Penilaian
 STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS

BAB

STANDAR
Standar ini mencakup harapan kinerja, struktur, atau fungsi yang harus diterapkan
agar Puskesmas, Klinik, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi dapat terakreditasi oleh Lembaga Akreditasi yang ditetapkan
oleh Kementerian kesehatan

KRITERIA
Kriteria dari suatu standar menjabarkan makna sepenuhnya dari standar.
Kriteria akan mendeskripsikan tujuan dari sebuah standar, memberikan
penjelasan isi standar secara umum, bagaimana standar tersebut bisa dipenuhi
secara keseluruhan
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS
 SKEMA REVIEW STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS

KETERANGAN :

Bab 1 Perencanaan, Akses, dan Sumber Daya

UKP ADMEN UKM Puskesmas (PASP)

Bab 2 Penggerakan dan Pelaksanaan, Pemantauan

dan Penilaian Kinerja Puskesmas (P2MPKP)

Bab 5 Bab 1 Bab 3 Bab 3 Perencanaan dan Akses Upaya Kesehatan

Masyarakat (PAUKM)

Bab 4 Penggerakan dan Pelaksanaan serta

Monitoring dan Penilaian Kinerja Pelayanan

Upaya Kesehatan Masyarakat (P2MPK-UKM)

Bab 6 Bab 2 Bab 4 Bab 5 Asuhan UKP yang berorientasi Pasien (AP)

Bab 6 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

(PMKP)

Bab 7 Program Prioritas Nasional (PPN)

Bab 7
Program Prioritas Nasional
13
 JUDUL TIAP BAB
BAB JUDUL JML JML KRITERIA EP

STANDAR

1 Perencanaan, Akses, dan Sumber Daya Puskesmas (PASP) 3 17 66

2 Penggerakan dan Pelaksanaan, Pemantauan dan 6 36 151

Penilaian Kinerja Puskesmas (P2MPKP)

3 Perencanaan dan Akses Upaya Kesehatan Masyarakat 2 5 22

(PAUKM)

4 Penggerakan dan Pelaksanaan serta Monitoring dan 6 13 62

Penilaian Kinerja Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat

(P2MPK-UKM)

5 Asuhan UKP yang berorientasi Pasien (AP) 10 52 190

6 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 5 42 176

7 Program Prioritas Nasional (PPN) 5 6 32

TOTAL 37 171 699

HUBUNGAN ANTAR BAB (BUSINESS PROCCES)
PASP MSPA – SDM P2MPKP MDI PM
(1) (2.1) (2.2 – 2.3) (2.3.15) (6.1)

PELAYANAN DALAM UKM & UKP PELAYANAN LUAR

GEDUNG Layanan Penunjang GEDUNG
Lab, Obat, Rad
Layanan Layanan Yankestrad (5.8, 5.9,5.10)
Anastesi (5.3) Terintegrasi (5.5)
PPN (7)
PA-UKM P2M-UKM
(3.1 – 3.2) (4.1 – 4.6)
KESINAMBUNGAN PELAYANAN

KESINAMBUNGAN PELAYANAN
Pendaftaran Asuhan RM &
(5.1) (5.2) BMHP (5.7)
Pemulangan /Rujuk
SKP & PPI (5.6)
(6.4 - 6.5)
PM-UKM
PM-UKP Layanan Gizi (5.4) (6.2)
(6.3)

P2M-UKP PMKP P2M-UKM MR

 SUBSTANSI BAB I
Perencanaan, Akses, dan Sumber Daya Puskesmas (PASP)

1. Perencanaan Puskesmas
2. Akses pengguna layanan
3. Persyaratan Pendirian Puskesmas
Penggerakan dan Pelaksanaan, Pemantauan dan Penilaian Kinerja Puskesmas (P2MPKP)
SUBSTANSI BAB 2

1. Manajemen sarana, prasarana, alat kesehatan, dan keamanan

lingkungan Puskesmas
2. Manajemen Ketenagaan Puskesmas
3. Penggerakan dan Pelaksanaan Puskesmas
4. Hak dan Kewajiban Pasien, dan Sasaran.
5. Kerjasama/Kontrak Pihak Ketiga
6. Monitoring dan penilaian kinerja
 SUBSTANSI BAB 3
Perencanaan dan Akses Upaya Kesehatan Masyarakat (PAUKM)

1. Perencanaan kegiatan pelayanan UKM

2. Akses sasaran dan masyarakat terhadap pelaksanaan kegiatan pelayanan
UKM
 SUBSTANSI BAB 4
PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN SERTA MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA PELAYANAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT (P2MPK-UKM)

1. Dasar pelaksanaan kegiatan pelayanan UKM

2. Penggerakan dan Pelaksanaan Kegiatan pelayanan UKM.
3. Kegiatan pelayanan UKM dilaksanakan melalui pembinaan secara
berjenjang
4. PIS PK
5. Monitoring pelaksanaan kegiatan pelayanan.
6. Penilaian kinerja Puskesmas terhadap penyelenggaraan pelayanan UKM
 Asuhan UKP yang berorientasi Pasien (AP)
SUBSTANSI BAB 5

1. Proses Pendaftaran Pasien.

2. Pengkajian, Rencana Asuhan, dan Pelaksanaan Asuhan
3. Pelayanan anastesi sederhana dan pembedahan minor di Puskesmas
4. Pemberian makanan dan terapi gizi sesuai
5. Pelayanan kesehatan tradisional terintegrasi
6. Manajemen Data dan Informasi Asuhan
7. Pelayanan Laboratorim
8. Manajemen obat dan bahan medis habis pakai
9. Pelayanan Radiodiagnostik.
 SUBSTANSI BAB 6
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

1. Peningkatan Mutu dilaksanakan secara berkesinambungan

2. Peningkatan mutu pelayanan UKM Puskesmas
3. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
4. Sasaran Keselamatan Pasien
5. Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
 SUBSTANSI BAB 7
PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

1. Program Prioritas Nasional Penurunan angka kematian ibu (AKI) dan

angka kematian neonatus (AKN
2. Program Prioritas Nasional Peningkatan cakupan imunisasi
3. Program Prioritas Nasional Peningkatan cakupan imunisasi
4. Program Prioritas Nasional Pengendalian Tuberkulosis
5. Program Prioritas Nasional Pengendalian penyakit tidak menular:
hipertensi dan diabetes melitus