…………………………………………………

(miejscowość, data)
……………………………………………………….
(imię i nazwisko klienta)

………………………………………………………
………………………………………………………
(adres zamieszkania klienta)

………………………………………………………
(numer umowy lub numer klienta)

DANE FIRMOWE USŁUGODAWCY

ADRES USŁUGODAWCY

OŚWIADCZENIE O WYPOWIEDZENIU UMOWY

O ŚWIADCZENIE USŁUG

Działając w imieniu własnym, w związku z zawarciem dnia …………………… umowy z

usługodawcą niniejszym oświadczam, iż wypowiadam powyższą umowę o świadczenie usług
będących przedmiotem tejże umowy.
Umowa ta zostaje wypowiedziana z zachowaniem przewidzianego treścią w/w umowy
okresu wypowiedzenia.

…………………………………………………….

Niniejszy wzór został przygotowany przez Kancelarię Sudlex

www.sudlex.pl