………………………………………………….

miejscowość, data

Oświadczenie

Ja ……………………………………………............................. prowadząca/y* przedsiębiorstwo pod firmą

………………………………………………………………… (NIP: xxx-xxx-xx-xx) oświadczam, że nie zatrudniam
pracowników.

Informacje o liczbie godzin wykonania zlecenia/  świadczenia usług* jako wykonawca  zawartej  z
Orange Polska S.A.  Umowy ………………… z dnia ……………………. będę dołączał do wystawianej faktury
za wykonanie zlecenia/  świadczenie usług*

Uwagi: ………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………..
Podpis Kontrahenta

* Niepotrzebne skreślić