You are on page 1of 8

2016. (68) 3–4.

szám 43 HONVÉDORVOS

MH Egészségügyi Központ Pszichiátriai Osztály

A pszichológiai reziliencia, mint integrált alkalmazkodó


rendszer

Dr. Urbán Nóra pszichológus alezredes,


Dr. Kovács László ny. orvos ezredes, PhD

Kulcsszavak: pszichológiai reziliencia, pszichotrauma, poszttraumás stresszbetegség


(PTSD)

A 2001. szeptember 11-i terrortámadást követően az Amerikai


Pszichológiai Társaság által közölt tények, adatok, publikációk
egyre inkább a rugalmas ellenállóképesség, azaz a pszichológiai
reziliencia szerepére helyezték a hangsúlyt a traumatikus esemé-
nyekkel kapcsolatban. A legtöbb egyén rendelkezik olyan képes-
ségekkel, amelyek lehetővé teszik a stressz igen magas szintjével
való megküzdést is. A pszichológiai reziliencia egy olyan adap-
tációs folyamat, amelynek segítségével kezelhetővé válik egy ne-
héz élethelyzet, szerencsétlenség, tragédia, trauma, az egyének
hatékonyan képesek megküzdeni a trauma okozta distressz tü-
neteivel. A reziliencia kutatása nemzetközi szinten mind a gyer-
mekkori és felnőttkori (többszöri) traumatizációkkal, mind a
védelmi szektor területén az extrém stresszhelyzetekhez kötődő
traumatizálódással összefüggésben, egyaránt erősödik.

A pszichológiai reziliencia fogalma A reziliencia fogalma elsőként a fej-


lődéspszichológia területén tűnt fel, ami-
Napjainkban egyre nagyobb figyelmet kor szélsőséges életeseményeknek kitett
kapnak mind civil, mind katonai terüle- gyermekek viselkedését tanulmányoz-
ten a traumát követő patológiás állapo- ták. Később a reziliencia-kutatások egy-
tok, így a poszttraumás stresszbetegség re inkább kiterjedtek a felnőtt populáci-
(PTSD) kialakulása és annak megelőzési ókra, részben olyanokra, akik maguk is
lehetőségei. Különösen amióta a statisz- traumatikus események áldoztaivá vál-
tikai adatok alapján napjainkban a har- tak, illetve azokra, akik hivatásukból
ci bevetéseket követően akár a 20%-ot is eredően extrém, különleges helyzetek
meghaladhatja a PTSD előfordulási ará- résztvevői, traumatikus események el-
nya[1]. szenvedői, illetve szemtanúi voltak (pl.

DOI: 10.29068/HO.2016.3-4.43-50
HONVÉDORVOS 44 2016. (68) 3–4. szám

emberi szenvedés, halál), így a katonák, képességére, kiszámíthatóságára össz-


a rendőrök és a katasztrófavédelemben pontosít, addig a második inkább a szí-
résztvevő szervezetek vagy civil mentő- vósságra, perzisztenciára, adaptivitási
alakulatok és segélyszervezetek dolgozói. készségre.
E különösen veszélyeztetett populációk Garmezy, Masten, Tellegen [3] meg-
esetében kiemelkedő jelentőségűvé vált fogalmazásában a reziliencia a gyermek
a rugalmas ellenállóképesség protektív kompetencia megnyilvánulása az őt érő
szerepe a stressz reakciók és pszicho- stresszteli események ellenében.
patológia szempontjából. A reziliencia Rutter [4] alapján a stresszel való
konstruktuma számos faktort ölel fel, szembeszegülés, mely lehetővé teszi az
több, mint a személyiség megküzdési ka- önbizalom és a kompetencia növekedését.
pacitása (coping készsége), mégis úgy Masten [5] szerint a reziliencia egy
tűnik, hogy még nincs kialakult, integ- séma, amely akut vagy krónikus stressz-
rált koncepciója. keltőkkel, krónikus veszélyeztető körül-
A reziliencia rugalmas ellenállási ké- ményekkel szembeni sikeres adaptáció-
pesség, azaz valamely rendszernek, le- val jellemezhető.
gyen az egy egyén, egy szervezet, egy Gordon [6] a viszontagságos körül-
ökoszisztéma, azon képessége, hogy erő- ményekkel szemben megnyilvánuló ké-
teljes, meg-megújuló, vagy akár sokksze- pességnek tartja a rezilienciát, ez segíti a
rű külső hatásokhoz sikeresen alkalmaz- boldogulást, éretté válást és a kompeten-
kodjon [2]. A szó gyökere a latin „salire” cia növelését. A nehéz körülmények kö-
(ugrani) ige: re-salire annyi, mint hátra- zötti jó eredmény elérését, pozitív kime-
ugrani, hátrahőkölni, előre-hátra feszül- netelt jelent.
ni, de nem eltörni. Ez eredetileg a mér-
nöki fizikából vett kifejezés, napjainkban A definíciók azonosságai:
szinte járványszerűen terjed. Holling a • viszontagságos külső környezet,
reziliencia – kutatás egyik vezéralakja, • az egyén bizonyos belső tulajdonsá-
mutatott rá arra a paradoxonra még a gai, védelmi faktorainak megléte,
70-es években, amely fennáll egy rend- • a külső veszélyeztető körülményekkel
szer teljesítőképessége, teherbíró ké- való hatékony megküzdés,
pessége, állandósága, megmaradása és
változásra való képessége között. Az el- REZILIENS
lentmondásnak megfelelően az ökológi- UXJDOPDVNLWDUWyHOOHQiOOyHUĘV

ai irodalomban a rezilienciának két elté-


Sokk vagy stressz
rő definíciója született. Az első definíció
)(-/ė'e6

reziliens
értelmében a reziliencia annak a mér-
téktartománya, amelyen belül a rend-
szer megőrzi belső egyensúlyát a ráható
|VV]HRPOiV
erők ellenében. A  második meghatáro-
zásban átértelmeződik a stabilitás fogal- ,'ė
ma, a rendszer az őt a korábbi egyensú-
lyi állapotából kibillentő erőhatásra úgy 1. ábra. Reziliencia definíciója
reagál, hogy rugalmas módon új egyen- Forrás: http://www.forlong.hu/blog/2011/08/25/
súlyra tegyen szert. Míg az első definíció a-mexikoi-60-at-maig-nem-hevertuk-ki-avagy-
egy rendszer hatékonyságára, teherbíró mi-fan-terem-a-reziliencia/
2016. (68) 3–4. szám 45 HONVÉDORVOS

• a helyzetekhez való jó alkalmazkodás • stresszes tapasztalatok mellett kiala-


képessége, az élethelyzetekből való kuló pozitív alkalmazkodás és kom-
optimális kimenetel. petencia,
• traumából való felépülés (például ka-
Rutter álláspontja szerint a rezilienciát tasztrófák, háborús helyzeteket vizs-
nem lehet személyiségvonásként értel- gáló kutatások esetében).
mezni, hiszen valaki lehet reziliens egy
adott típusú kihívással szemben, míg egy A pszichológia területén reziliencia - ku-
másikkal szemben viszont nem. tatások elsőként a fejlődéslélektan terü-
A rezilienica sokkal inkább dinami- letén bontakoztak ki, később egyre in-
kus folyamatként értelmezhető, a belső kább elterjedtek azok a vizsgálódások,
képességek mellett a környezettel való ahol traumatikus vagy extrém esemé-
interakciókat is figyelembe kell venni. nyek hatásait vizsgálták felnőttkorban
Két dimenzionális konstruktum, amely is. Azaz milyen mértékben, patológiával
egyfelől a nehéz körülmények, helyzetek vagy anélkül, képes felépülni az egyén
expozíciójára, másrészről ezeknek a ne- egy traumatikus helyzet után.
héz helyzeteknek a lehetséges pozitív ki-
meneteleire összpontosít [7]. A reziliencia és felnőttkori
pszichotrauma kapcsolata mint új
A reziliencia fogalmának gyökerei kutatási irány
pszichológiai aspektusból a megküzdés
fogalmára, biológiai szempontból pedig Napjainkban egyre több kutatás foglal-
a stressz fiziológiai tüneteinek vizsgála- kozik a traumatikus eseményeket köve-
tára vezethetők vissza. tő gyógyulási folyamattal. Míg korábban
Ahogyan említettem a reziliencia ar- sokkal inkább a patológiát helyezték elő-
ra a folyamatra vonatkozik, amikor az térbe és a rizikófaktorok, a vulnerabilitás
egyén kedvezőtlen, veszélyeztető körül- kutatása kapott hangsúlyt, addig mos-
mények ellenére is pozitív adaptációt mu- tanában egyre nagyobb figyelmet kap
tat [8]. A reziliencia kutatások egyik cél- az a jelenség, hogy egyesek súlyos tra-
ja így azon folyamatok feltárása, amelyek umát követően sem betegednek meg,
kedvező kimenetelekhez vezetnek. Maga nem alakul ki náluk sem a poszttraumás
a reziliencia fogalma két alapvető kritéri- stresszbetegség, sem más mentális beteg-
umhoz kapcsolódik: ség, és viszonylag rövid időn belül képe-
• a rizikó fogalmának a meghatározá- sek egészséges életvezetésre visszatérni.
sához, hiszen csak meglévő rizikó Számos elmélet és tanulmány ismer-
esetén beszélhetünk rezilienciáról, teti a reziliencia traumával összefüg-
• másrészt annak a definiálásához, gő koncepcióját, azonban mindmáig
hogy mit tekintünk kedvező kimene- nem született egységes definíció. Jelen-
telnek. leg két megközelítés jellemző: az egyik
Bonanno-é, amely egy szűkebb definíció,
Masten, Best és Garmezy a reziliencia je- a másik pedig egy szélesebb, tágabb értel-
lenségének három típusát különítik el: mezésű. Bonanno [9] egyszeri, rövid ideig
• magas rizikójú háttér ellenére kedve- tartó trauma hatását veszi figyelembe. A
zőbb kimenetelt mutató egyének (fej- rugalmas egyén ennek során átélhet rö-
lődéspszichológia területén), vid idejű érzelmi, fizikai diszregulációt,
HONVÉDORVOS 46 2016. (68) 3–4. szám

változásokat, de ezt követően képes foly- hogy beazonosítsuk életünk jelentőségtel-


tatni és teljesíteni a személyes és szociá- jes céljait; azt a hiedelmet, hogy az embe-
lis feladatait, és akár pozitív érzelmeket rek képesek környezetük és az események
megélni. A definíció hátránya azonban az, kimenetelének megváltoztatására; és a hi-
hogy elmosódik a különbség a gyógyulás tet abban, hogy az emberek képesek mind
és a reziliencia fogalma között, másrészt a negatív, mind a pozitív tapasztalataikból
a definícióban csak egyetlen, elszigetelt tanulni. A szívós egyén magabiztosabb,
traumatikus eseményre összpontosít, és a coping készségek hatékonyabb tárával
nem veszi figyelembe a krónikus stressz, rendelkezik és a szociális támogatást is
többszörös trauma hatását. Ő inkább sta- képes a hasznára fordítani [11].
tikus és vonás jellegű entitásnak feltéte- Az erősödés csökkenti a stresszorra
lezi, mintsem dinamikus folyamatnak, adott fokozott reaktivitást, gyorsítja a
amely időről időre alakulhat és a körül- felépülést és a stresszort, traumát köve-
mények, valamint más külső, belső vál- tően egy magasabb szintű funkcionálást
tozók is szerepet játszhatnak alakulásá- eredményez. Így javulást eredményez-
ban. Bonanno definíciójával ellentétben het az egészségi állapotban, a pszicho-
sok kutató önálló, egymástól jól elhatárolt lógiai jól-lét kialakulását fokozhatja, új
konstrukcióként kezeli a gyógyulás és a készségek megszerzését, a magabiztos-
reziliencia fogalmát. E megfogalmazások ság érzését és a szociális kapcsolatokat is
közül egyesek az ellenállóképességet egy fejlesztheti. Mindezek ellenére bizony-
dinamikus és kontextusfüggő konstruk- talan maradt, hogy a pszichológiai erő-
cióként írják le, amely jellemezhető akár södés egydimenziós vagy többdimenziós
a stressz indukálta tünetek hiányával, de konstruktum-e és nem bizonyított, hogy
akár e tünetek oldódásának (gyógyulás) ez a fogalom miben és hogyan különbö-
természetes folyamatával is [10]. Továb- zik a szívósság és a poszttraumatikus fej-
bi különbségek abból is adódnak, hogy ki lődés koncepcióitól, valamint a coping
milyen forrásokból származtatja a pszi- folyamatokkal való kapcsolata szintén
chológiai ellenállóképességet. Néhány ku- kevésbé tisztázott.
tató egyénen belüli forrásokat fogalmaz A poszttraumatikus fejlődés fogal-
meg, mások viszont úgy vélik, hogy in- mát sok kutató vizsgálta. A koncepció a
kább többféle és nemcsak egyénen belüli traumát vagy bármilyen élethelyzeti ne-
forrásokból alakulhat ki a reziliencia. Így hézséget követő személyes fejlődéssel,
figyelembe kell venni akár pszichológiai növekedéssel kapcsolatos. Az erősödés
és diszpozicionális tulajdonságokat, vala- fogalmához hasonló, a rezilienciával el-
mint a szociális kontextust is (pl. családi lentétben viszont utal arra az aspektus-
és egyéb külső támogató hálózat). ra, hogy a traumát megelőző működési
Általában mindegyik megközelítés szinthez képest a traumát követő időszak-
összefüggésbe hozza a reziliencia fogal- ban egy magasabb szintű funkcionálás
mát más hasonló és átfedő konstrukci- valósul meg, valamint átalakulnak, pozi-
ókkal, így a „szívósság” (hardiness), „erő- tívvá válnak az egyén önmagával, mások-
södés” (thriving) és a „poszttraumatikus kal, a világgal kapcsolatos jelentős sémái.
fejlődés” (posttraumatic growth) fogal- Ugyanakkor ennek a poszttraumatikus
maival. A szívósság, mint személyiségvo- növekedésnek van egy illuzórikus, ún.
nás az extrém stressz elhárításában segít. önámításos változata is, például a sze-
Három dimenziót ölel fel: a képességet, mély a trauma „tagadása” következében
2016. (68) 3–4. szám 47 HONVÉDORVOS

kezdi el az adaptív funkcionálást [12]. az alkalmazkodás, a poszttraumatikus


A pozitív érzelmek alapvető fontossá- fejlődés, szívósság fogalmából indulnak
gú szerepét a reziliens személyiségjegy- ki és a folyamat eredménye a reziliencia
ben több kutatás is alátámasztotta: a ta- kialakulása lesz. A legtöbb esetben azért
pasztalatok azt mutatják, hogy a reziliens elmondhatjuk, hogy a teóriák, model-
emberek több pozitív érzelemről szá- lek hangsúlyozzák az extrém helyzetek,
molnak be [13]. traumák, súlyos élethelyzeti nehézségek
A reziliens személyeknél a pozitív ér- jelenlétét, amelyekkel szembe kell néz-
zelmek hatékonyan csökkentik a stressz nie az egyénnek. Rendelkezésére állnak
megélését és segítik a pszichológiai erő- a vulnerabilitásért felelős rizikófaktorok
források aktivizálását olyan általános és ezzel szemben rezilienciáért felelős
és megrázó katasztrófahelyzetekben is, protektív faktorok. A végeredmény pe-
mint pl. a New Yorkban 2001. szeptem- dig:
ber 11-én bekövetkezett terroristatáma- • vagy egy homeosztatikus/egyensúlyi
dás. A reziliens személyek több pozitív állapot kialakulása, a reziliencia, azaz
érzelmet élnek meg, amelyek jelentősé- a korábbi szinten való működés visz-
gét a rehabilitációban és a betegségekből szatérése,
való felépülésénél szerzett tapasztalatok • vagy egy magasabb szinten való funk-
is alátámasztják[14]. cionálás, azaz a poszttraumatikus fej-
A koherenciaérzet fogalma és a lődés, erősödés,
reziliencia számos ponton kapcsolódik • vagy a diszfunkciók, mentális beteg-
egymáshoz. Hart, Wilson és Hittner arra ségek kialakulása, azaz egy alacso-
jutottak, hogy a magas koherenciaérzettel nyabb szinten történő működésmód.
rendelkező emberek több pozitív érzel-
met élnek meg és kevesebb betegségről A 2013-as International Society
számolnak be, amelyet a szerzők egyút- for Traumatic Stress Studies (ISTSS)
tal a reziliens személyek jellemzőjének konferenciáján megrendezésre kerü-
tekintenek [15]. lő kerekasztal beszélgetésen, Dr. Steven
Láthatjuk, hogy mennyire kialakulat- Southwick (elnök) és több féle diszcip-
lan még a reziliencia definíciója, illetve lína képviselője (George Bonnano, Ann
mennyire összetett. Számos más foga- Masten, Catherine Panter-Brick, Rachel
lom is tartamaz hasonló aspektusokat, Yehuda) vitatta meg a reziliencia kuta-
ugyanakkor hiányzik a konszenzus a tás aktuális kérdéseit. Ezek a következők
reziliencia és többi konstruktum közötti voltak:
kapcsolatról. a) hogyan definiáljuk a rezilienciát,
A modellek egy része a reziliencia b) melyek a legfontosabb meghatáro-
konstruktumát, azaz a különböző meg- zói,
határozó faktorokat, azok egymásra ha- c) hogyan szolgálhatják a legújabb
tását elemzi, személyiség, vagy kogni- technológiák a reziliencia tudomá-
tív, vagy biológiai orientáció jellemzi nyát,
őket, és a folyamat pozitív kimenetele a d) melyek a leghatékonyabb módjai a
poszttraumatikus fejlődés vagy erősö- reziliencia elősegítésének?
dés, a gyógyulás vagy a környezethez va-
ló alkalmazkodás, esetleg a túlélés lesz. A résztvevők rezilienciáról alkotott fo-
Más modellek nem a reziliencia, hanem galma kissé eltért egymástól, mind a
HONVÉDORVOS 48 2016. (68) 3–4. szám

Stresszorok
Poszttraumatikus
Rizikófaktorok (OKDQ\DJROiVFVHFVHPĘNRUEDQ
növekedés
Élethelyzeti nehézségek –
veszteségek
Szegényes kapcsolatrendszer
1HJDWtYpOHWHVHPpQ\HN
Háború
Természeti katasztrófák
Homeosztázis
Reziliencia

Reziliencia faktorok
Protektív *RQGRVNRGyN|UQ\H]HW
faktorok Személyiségbeli, biológiai,
JHQHWLNDLN|UQ\H]HWLWpQ\H]ĘN Zavar
Család és barátok Diszfunkció
Szociális, gazdasági státusz
Kulturális, spirituális faktorok Mentális betegség
.|]|VVpJLKiOy]DW

2. ábra. Rezilienciát fokozó és csökkentő faktorok


Forrás: Herrman, H. et al.: What is resilience? The Canadian Journal of Psychiatry,
2011; 56(5):258-265.

mai napig nem sikerült teljesen egy- Összegzés


séges koncepcióként megfogalmazni a
reziliencia jelenségét. A legtöbb defi- A reziliencia széleskörű fogalom, amely
nícióban azért mégis sikerült egy olyan szélsőséges változások vagy fenyegetett-
koncepciót meghatározni, ami egészsé- ség esetén is megvalósuló pozitív alkal-
ges, adaptív, integrált és pozitív funkci- mazkodási képességet jelent. Ez a vész-
óra enged következtetni, amely az idő- rugalmasság dinamikus, hiszen ugyanaz
vel nyilvánul meg megrázkódtatásokat az egyén viselkedhet egyszer maladaptív,
követően. A résztvevők megegyeztek máskor pedig reziliens módon. Két ma-
abban, hogy a reziliencia egy összetett gyarázó modell létezik, hogy megértsük
konstruktum, így annak meghatározása ezeket az ellentmondó viselkedésekett.
más lehet az egyén, a család, a szervezet, Az egyik a kiegyenlítő modell, amely
a társadalom vagy akár a kultúra szint- szerint a rizikófaktorok semlegesítésével,
jén. A reziliencia meghatározói kapcsán ellensúlyozásával tud az egyén közvet-
szintén konszenzus volt a szakértők len, pozitív hatást elérni. Ez előnyökről,
között, abban hogy az empirikus vizs- erőforrásokról, protektív faktorokról be-
gálatokat több szintről érdemes meg- szél, és figyelmen kívül hagyja a károsí-
közelíteni, így beszélhetünk genetikai, tó hatás erősségét. A másik, a védőfaktor
epigenetikai, fejlődéslélektani, demo- modell akkor bír nagyobb erővel, amikor
gráfiai, kulturális, gazdasági és szociális a károsító ágens erősnek mutatkozik. Ez
változókról. Az empirikus vizsgálatok a modell alacsony mértékű kihívás ese-
előmozdíthatják a reziliencia fejleszté- tén nem érvényes. E két modell segít ab-
sét célzó erőfeszítéseket az egyén, a csa- ban, hogy a reziliens viselkedés különbö-
lád, a szerveztek, a társadalom és a kul- ző mintázatait megértsük [17]. Masten
túrák szintjén is [16]. és Wright négy, egymástól elhatárolható
vészrugalmasság mintát azonosított:
2016. (68) 3–4. szám 49 HONVÉDORVOS

• Ellenállás: ésszerű, kiegyensúlyozott, • információs folyamatok és probléma-


adaptív viselkedésminta, amelyet megoldó rendszer (normál kognitív
azok a gyermekek mutatnak, akik fejlődés, IQ)
hátrányos körülmények ellenére a • kötődési kapcsolatok szülőkkel, bará-
korukra jellemző fejlődési feladatai- tokkal és másokkal (biztonságos kö-
kat sikerrel megoldották. tődés)
• Kilábalás: az a viselkedésmintázat, • önszabályozás, önirányítás, gátló-
amikor az egyén adaptív viselkedés- rendszer
formája egy csapás eredményeként • irányító- és jutalmazórendszer
átmenetileg megszűnik, majd az il- • spirituális, vallásrendszer
lető újból visszatér a megfelelő szint- • család rendszere (zárt kapcsolat a
re. Ez a minta jellemző a folyamatos szülőkkel, szülők által támogatott ta-
stressznek való kitettség vagy hirtelen nulás, nyugtató rituálék és rutin)
katasztrófák esetén. • egyenrangú társas rendszerek
• Normalízáció: akkor valósul meg, ha • iskola (alkalom a tanulásra, kapcso-
egy gyermek születésétől fogva egy latot támogató felnőttekkel és társak-
ártalmas környezetben él és ebből kal, stb.) széles közösség és kulturális
kiszabadul, jobb feltételek közé ke- közeg.
rül.
• Átalakulás: a vészrugalmas viselkedés Irodalom
egy olyan fajtája, amikor is egy csapás [1] Taylor, M. K., Markham, A. E., Reis, J. P. et al.:
következtében az egyén adaptív funk- Physical fitness influences stress reactions to
ciói javulnak, ez a poszttraumatikus extreme military training. Military Medicine,
2008; 173(8): 738-742.
növekedés.
[2] Békés Vera: A reziliencia-jelenség, avagy az
A reziliens viselkedés e négy mintáza- ökologizálódó tudományok tanulságai egy
ökologizált episztemológia számára. In: For-
ta az emberi fejlődési szakaszok mind- rai G., Margitay T. (szerk): Tudomány és tör-
egyikének feladatait segít megoldani, a ténet. Tanulmánykötet Fehér Márta tisztele-
rezilienciára tehát egy élethosszon tartó tére. Budapest, Typotex, 2002, 215-228.
védőfaktorként számíthatunk. [3] Garmezy, N., Masten, A. S., Tellegen, A.: The
study of stress and Competenx in children: A
A reziliencia-kutatások harmadik év- building block for developmental psychopa-
tizedében megfogalmazódott kérdések thology. Child Development, 1984, 55: 97-111.
megválaszolása átvezetett a reziliencia- [4] Rutter, M.: Resilience, competence, and coping.
kutatások ma érvényes negyedik szaka- Child abuse and neglect, 2007, 31: 205-209.
szába. Korunk reziliencia-kutatói már, DOI: 10.1016/j.chiabu.2007.02.001
mint integrált alkalmazkodó rendszer- [5] Masten, A. S.: Resilience in developing sys-
ként beszélnek a vészrugalmasságról. tems: Progress and promise as the fourth
A következő tíz integrált területet külö- wave rises. Development and Psychopathology.
nítették el a kutatók, amelyeknek legin- 2007, 12: 857-885.
DOI: 10.1017/S0954579407000442
kább szerepe van a reziliencia konstruk-
tumának kialakításában: [6] Gordon, K. A.: The self-concept and moti-
• egészség és a stressz-rendszer (allosz- vational patterns of resilient African Ame-
rican high school students. Journal of Black
tázis, a normál immun- és HPA funk- Psychology, 1995, 21: 239-255.
ciók) DOI: abs/10.1177/00957984950213003
HONVÉDORVOS 50 2016. (68) 3–4. szám

[7] Luthar, S.S., Cicchetti D., Becker, B.: The [16] Southwick, S. M., George A. Bonanno, G. A.,
construct of resilience. The critical evaluation Masten, A. S., Panter-Brick, C., Yehuda, R.:
and guidelines for future works. Child Resilience definitions, theory and challanges:
Development, 2000; 71(3): 543-562. interdisciplinary persepctives. European Jour-
DOI: 10.1111/1467-8624.00164 nal of Psychotraumatology, 2014, 5: 25338.
http://dx.doi.org/10.3402/ejpt.v5.25338
[8] Masten, A., Best, K., Garmezy, N.: Resilience
DOI: 10.1177/1359105306069082
and development: contribution from the
sudy of children who overcome adversity. [17] Masten, A. S., Wright, M. O’D.: Resilience
Development and Psychopathology, 1990, 2: over lifespan: Developmental perspectives
425-444. on resistance, recovery, and transformation.
DOI: 10.1017/S0954579400005812 In: Reich, J. W., Zautra, A. J., Hall, J. S. (Eds):
Handbook of adult resilience. New York, Guil-
[9] Bonanno, G. A.: Loss, trauma and human re-
ford Press, 2009, 213-237.
silience: Have we underestimated the human
capacity to thrive after extremly aversive
events? American Psychologist, 2004, 59: 20-
28.
DOI: 10.1037/0003-066X.59.1.20
Lt.Col. Nóra Urbán,
Col. (ret.) L. Kovács MD, PhD
[10] Luthar, S. S., Cicchetti, D.: The construct of
resilience: Implications for interventions
and social policies. Development and Psycho-
Psychological resilience, the integrated
pathology, 2000, 12: 857-885. adaptation system
Following the terrorist attack of Septem-
[11] Kobasa, S. C., Maddi, S. R., Kahn, S.:
Hardiness and health: A prospective study. ber 11th, 2001 the facts, data and publica-
Journal of Personality and Social psychology, tions by the American Psychological As-
1982, 42:168-177. sociation are laying more emphasis on the
[12] Carver, C. S.: Resilience and thriving: Issues, role of flexible resistance or psychologi-
models, and linkages. Journal of Social Issues, cal resilience regarding the tragic events.
1988, 54: 245-266. Most persons have capabilities that en-
DOI: 10.1111/j.1540-4560.1998.tb01217.x able coping with even extremely high
[13] Ong, A. D., Bergeman, C. S., Bisconti, T. L., levels of stress. Psychological resilience is
Wallace, K:. Psychological resilience, positive an adaptational process which helps man-
emotions, and successful adaptation to stress age difficult life situations, disasters, trag-
in later life. Journal of Personality and Social edies, traumas; the individuals are able to
Psychology, 2006, 91:730-749.
DOI: 10.1037/0022-3514.91.4.730
efficiently cope with the symptoms of dis-
tress caused by the trauma. International
[14] Fredrickson, B. L., Tugade, M. M., Waugh,
resilience research is increasing regard-
C. E., Larkin, G. R.: What good are positive
emotions in crisis? A prospective study ing childhood and adult life (multiple)
of resilience and emotions following the traumas as well as traumas in connec-
terrorist attacks on the United States on tion with extreme stress situations in the
September 11th, 2001. Journal of Personality defense sector.
and Social Psychology, 2003, 84: 365–376.
DOI: 10.1037/0022-3514.84.2.365
Keywords: psychological resilience,
[15] Hart, K. E., Wilson, T. L., Hittner, J. B.: A psycho trauma, post traumatic stress
psychosocial resilience model to account for disease (PTSD)
medical well-being in relation to sence of
coherence. J. Health Psychol., 2006, 11(6):
857-862. Urbán Nóra alez.
DOI: 10.1177/1359105306069082 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 44.

You might also like