Excel 1721-A2 PTKP 2016

DATA PEMBERI KERJA
TAHUN PAJAK 2017
NAMA INSTANSI / BADAN LAIN SMP NEGERI 4 LIMBOTO
NAMA BENDAHARA (JABATAN) BENDAHARA SMP NEGERI 4 LIMBOTO
NPWP INSTANSI / BADAN 891582959822000
JLN. HASAN DANGKUA DESA BIYONGA KEC.

ALAMAT INSTANSI / BADAN
LIMBOTO
NAMA PIMPINAN / PEMOTONG PAJAK YULIN MAMU,S.Pd
NIP PIMPINAN / PEMOTONG PAJAK 198711292010012002
KOTA GORONTALO
TANGGAL PEMBUATAN SPT 31122017
PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
KLU 96301
No Nama Pegawai NIP / NRP NIK
1 2 3 4
001 JEFRI LACOMPO,S.Pd,M.Pd 196601291994031011
002 DRA. RAHYUNI KARIM 196106302000122001
003 YUSNA ISMAIL,S.Pd 196006021981102001 7501014206600001
004 ULWIYAH MOHIDIN,S.Pd 197606162006042042
005 RAMLAH KAI,S.Pd 198011302008012012 7501017011800001
006 YULIN MAMU,S.Pd 198711292010012002 7501016911870001
007 NILA UMAR 196808281993032015 7501176808680001
008 SULEMAN NOHO 196611022000121001 7503020211660001
009 ASIH DEWI YUANITA 195705191982091001 350705190557002
010 AINUR FAQIH 195705191982091001 350705190557002

011 M ISKANDAR 195705191982091001 350705190557002
012 RAFADA 195705191982091001 350705190557002
013 INDAH SARI 195705191982091001 350705190557002
014 DWI RETNO FERDIANSARI 195705191982091001 350705190557002
015 ABD HAMID 195705191982091001 350705190557002
016 DEDY MUSTHOFA 195705191982091001 350705190557002
017 KISWATUZ ZAKIYAH 195705191982091001 350705190557002
018 LESTARININGSIH 195705191982091001 350705190557002
019 MOHAMMAD 195705191982091001 350705190557002
020 AFANDI 195705191982091001 350705190557002
021 VONY NOVITA SARI 195705191982091001 350705190557002
022 PAIMATON 195705191982091001 350705190557002
023 ANANG SUHARTO 195705191982091001 350705190557002
MUHAMMAD YUDHISTIRA
024 195705191982091001 350705190557002
GANDHI PASA
025 SRI YANI 195705191982091001 350705190557002
WARTATIK
026 195705191982091001 350705190557002
WARDANINGSIH
027 ACH.ZAKARIYAH 195705191982091001 350705190557002
028 RAHMAD HAMDHAN 195705191982091001 350705190557002
029 MUSLIM ATTAUFIQI 195705191982091001 350705190557002
SHOKHIKHATUL
030 195705191982091001 350705190557002
KHASANAH
031 KUSAIRI 195705191982091001 350705190557002
032 MOHAMMAD DARUS 195705191982091001 350705190557002
033 DIDIK MIDI ASNAWI 195705191982091001 350705190557002
034 TAJUDDIN 195705191982091001 350705190557002
035 MATHARI 195705191982091001 350705190557002
036 DURASID 195705191982091001 350705190557002
037 SULAIMAN 195705191982091001 350705190557002
038 HOSAINI 195705191982091001 350705190557002

039 MOHAMMAD TOYIB 195705191982091001 350705190557002
040 MELLY HERAWATI 195705191982091001 350705190557002
041 SULASTRI 195705191982091001 350705190557002
042 UMMINA 195705191982091001 350705190557002
043 LIDIYA AGUSTINI 195705191982091001 350705190557002
044 SISWANINGSIH 195705191982091001 350705190557002
045 SUPARMAN 195705191982091001 350705190557002
046 SUSI HANNASIYAH 195705191982091001 350705190557002
047 MOH KURDI 195705191982091001 350705190557002
048 KUNTU RAIDY 195705191982091001 350705190557002
049 BADAR MUHAMMAD 195705191982091001 350705190557002
050 WASITO 195705191982091001 350705190557002
051 MARSUK 195705191982091001 350705190557002
052 RABIATUL ADAWIYAH 195705191982091001 350705190557002

053 ACH ZAINUL FATAH 195705191982091001 350705190557002
054 AGUS FARHANI 195705191982091001 350705190557002
055 A. KASA 195705191982091001 350705190557002
056 SYARIF ALHAMIDI 195705191982091001 350705190557002
057 IBNU FAJAR 195705191982091001 350705190557002
058 SAIDA 195705191982091001 350705190557002
059 DENY DWI SEPTIAN 195705191982091001 350705190557002
060 EKA SULISTIYAWATI 195705191982091001 350705190557002
061 SELFIYANI PUTRI 195705191982091001 350705190557002
062 MUHAMMAD HABIBULLAH 195705191982091001 350705190557002
063 RUDJIJANI 195705191982091001 350705190557002
064 ADAM WIYONO 195705191982091001 350705190557002
065 MISNA 195705191982091001 350705190557002
KHOLIF MERI
066 195705191982091001 350705190557002
KARTIKAYANI
067 SYAMSUL HIDAYAT 195705191982091001 350705190557002
068 ANNUR ROHMA FITRIANI 195705191982091001 350705190557002
069 SU`ID 195705191982091001 350705190557002
070 ACH. ZUBAIDI HS 195705191982091001 350705190557002
071 MUKHLIS 195705191982091001 350705190557002
072 MUHLIS 195705191982091001 350705190557002
073 MASKUR 195705191982091001 350705190557002
074 ERFANDI 195705191982091001 350705190557002
075 SITI SUBAIDAH 195705191982091001 350705190557002
076 NURUL HABIBAH 195705191982091001 350705190557002
077 HAIRUDDIN 195705191982091001 350705190557002
078 NURUL QAMARIYAH 195705191982091001 350705190557002
079 ACHMAD 195705191982091001 350705190557002
080 SYARIF HIDAYATULLAH 195705191982091001 350705190557002

081 ANANG ENDRO PRASETYO 195705191982091001 350705190557002
082 MOH ASYIK ABDULLAH 195705191982091001 350705190557002
083 SAMA 195705191982091001 350705190557002
084 M ATRAWI 195705191982091001 350705190557002
085 ZAINAL ABIDIN 195705191982091001 350705190557002
086 MARKAWI 195705191982091001 350705190557002
RADITHYA SULUNG
087 195705191982091001 350705190557002
SAPUTRA
088 SUNARTO 195705191982091001 350705190557002
089 ABD BASIT 195705191982091001 350705190557002
090 MISKALI 195705191982091001 350705190557002
091 K.H.R. HAMMAD DAHLAN 195705191982091001 350705190557002
092 FATHOL ULUM 195705191982091001 350705190557002
093 AINUL ANWAR 195705191982091001 350705190557002
094 SUNYATUL MUKARROMA 195705191982091001 350705190557002

095 SUPATMA 195705191982091001 350705190557002
096 ACH WAFI 195705191982091001 350705190557002
097 SULIGIANI 195705191982091001 350705190557002
098 DYAH YULIASTUTI 195705191982091001 350705190557002
099 PIPID 195705191982091001 350705190557002
100 KARIMAH 195705191982091001 350705190557002
101 UMMU KULTSUM 195705191982091001 350705190557002
102 ABU ZAIRI 195705191982091001 350705190557002
103 MADDANI 195705191982091001 350705190557002
104 MASDUKI 195705191982091001 350705190557002
105 MASDUNI 195705191982091001 350705190557002
106 MUSAHIR 195705191982091001 350705190557002
107 TUTIK AMRIATI 195705191982091001 350705190557002
108 MOHAMMAD HERIYANTO 195705191982091001 350705190557002

109 MINATUL FADLAH 195705191982091001 350705190557002
110 INDRA HERIYANTO RAUF 195705191982091001 350705190557002
111 MUHASAN 195705191982091001 350705190557002
112 RUSTOMO 195705191982091001 350705190557002
113 SHAHIBULLAH 195705191982091001 350705190557002
114 MOH SAJJAD 195705191982091001 350705190557002
115 NURUL AFNI 195705191982091001 350705190557002
116 RUSMIYATUN 195705191982091001 350705190557002
117 AHMAD DARMADI 195705191982091001 350705190557002
118 HARIYANTO 195705191982091001 350705190557002
119 YUKA 195705191982091001 350705190557002
120 ARMO 195705191982091001 350705190557002
121 ANDI SUGIANTO 195705191982091001 350705190557002
122 SUHARNI 195705191982091001 350705190557002

123 MOH SIRRI 195705191982091001 350705190557002
124 AKH. FAUZI 195705191982091001 350705190557002
125 MOH ALI WAFA 195705191982091001 350705190557002
126 INDAH PERWITASARI 195705191982091001 350705190557002
127 SADILI 195705191982091001 350705190557002
128 ULFATUN HASANAH 195705191982091001 350705190557002
129 SITI ROMLAH 195705191982091001 350705190557002
130 AMINATUS SUHRA 195705191982091001 350705190557002
131 AHDAN HUNAIFI 195705191982091001 350705190557002
132 SITI FATIMATUZ ZAHRA 195705191982091001 350705190557002
133 MEGA WARDIYAN LESTARI 195705191982091001 350705190557002
134 MONIQUE MARTHALITHA 195705191982091001 350705190557002
135 KHAIRUN NISAK 195705191982091001 350705190557002
136 HERLINAWATI 195705191982091001 350705190557002

137 MUHAMMAD HUZIN 195705191982091001 350705190557002
138 HAMIDI WAKUR RAIS 195705191982091001 350705190557002
139 SAUDA 195705191982091001 350705190557002
140 RAHMATILLAH 195705191982091001 350705190557002
141 ALMANIA 195705191982091001 350705190557002
142 ANNAS SUMAR SHOLEHIN 195705191982091001 350705190557002
143 ISFIYAH WIDIYANTINA 195705191982091001 350705190557002
144 MASWIYAH 195705191982091001 350705190557002
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
DATA PEGAWAI
NPWP Pegawai Alamat Pegawai Pangkat/Golongan
5 6 7
494247976822000 PEMBINA TK.I / IVB
774817415822000 DESA KABILA PEMBINA TK.I / IVB
774817407822000 KEL. DUTULANAA KEC. LIMBOTO PEMBINA / IVA
494242894822000 KEL. KAYUMERAH KEC. LIMBOTO PENATA TK.I / IIID
DESA OMBULO KEC. LIMBOTO

774817449822000 PENATA TK.I / IIID
BARAT
JLN.BERINGIN II KEL. HEPUHULAWA

891582959822000 PENATA / IIIC
KEC. LIMBOTO
JL. KI HAJAR DEWANTORO DESA

774817472822000 PENATA MUDA TK.I / IIIB
TUNGGULO KEC. LIMBOTO BARAT
780501979822000 JLN. ALWI ABDUL JALIL HABIBI PENGATUR TK.I / IID
TAMAN PERMATA ASRI

456465830608000 PEMBINA UTAMA MUDA / IVC
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI
TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
TAMAN PERMATA ASRI

TRENGGALEK
PEGAWAI
Jumlah Masa
Jabatan Jenis Kelamin Status
Anak Penghasilan
8 9 10 12 13
KEPALA SEKOLAH LAKI-LAKI KAWIN 2 0112
GURU PEREMPUAN KAWIN 0 0112
PEGAWAI TU PEREMPUAN KAWIN 0 0112
PEGAWAI TU LAKI-LAKI TIDAK KAWIN 0 0112
GURU PEREMPUAN TIDAK KAWIN 0 0112











DATA GAJI 1 (SATU
Perubahan Bulan Mulai

Tambahan
Status Kenaikan Tunjangan Perubahan
Gaji 13 dan Gaji Pokok
Pegawai Gaji Berkala Struktural / KGB /
THR
Fungsional Tunjangan
14 15 16 17 18 19
YA PENUH TIDAK 4,120,800











KENAIKAN GAJI BERKALA DAN
DATA GAJI 1 (SATU) BULAN TUNJANGAN STRUKTURAL /
FUNGSIONAL
Nilai Kenaikan
Tunjangan Penghasilan tetap Nilai Kenaikan
Tunjangan Tunjangan (selisih
Struktural / yang terpisah dari KGB (selisih dari
Khusus dari Tunjangan
Fungsional pembayaran gaji gaji pokok lama)
lama)
20 21 22 23 24
560,000 -
389,000 -
389,000 -
327,000 -
327,000 -
327,000 -
185,000 -
180,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
540,000 -
-
KHUSUS PINDAH MASUK (DALAM
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPH FINAL (UANG MAKAN;
HAL BENDAHARA PEMBAYAR
SERTIFIKASI; HONOR) SELAMA 1 TAHUN
BERBEDA)
Penghasilan Neto PPh Pasal 21

(nomor 15 dari terutang (nomor PENGHASILAN
TARIF
1721 A2 22 dari 1721 A2 KOTOR / BRUTO
bendahara lama) bendahara lama)
25 26 27 28
5,547,471 15%
4,794,230 15%
5,622,889 15%
4,537,080 5%
4,296,967 5%
3,955,917 5%
3,642,390 5%
2,920,620 0%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
AN PPH FINAL (UANG MAKAN;
SELAMA 1 TAHUN
PPH FINAL JENIS HARTA
29 30
832,121
719,135
843,433
226,854
214,848
197,796
182,120
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
DAFTAR HARTA KE-1
URAIAN (LOKASI; LUAS TANAH/BANGUNAN;

MEREK; TAHUN PEMBUATAN; DLL) TAHUN PEROLEHAN
31 32
1
KETERANGAN (NOP TANAH DAN BANGUNAN;

HARGA PEROLEHAN NOMOR BPKB KENDARAAN)
33 34
DAFTAR HARTA KE-2

JENIS HARTA MEREK; TAHUN PEMBUATAN; DLL)
35 36
DAFTAR HARTA KE-2
TAHUN PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN
37 38
NOMOR BPKB KENDARAAN) JENIS HARTA
39 40
DAFTAR HARTA KE-3

41 42
3

HARGA PEROLEHAN NOMOR BPKB KENDARAAN)
43 44
DAFTAR HARTA KE-4

JENIS HARTA MEREK; TAHUN PEMBUATAN; DLL)
45 46
DAFTAR HARTA KE-4
TAHUN PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN
47 48
NOMOR BPKB KENDARAAN) JENIS HARTA
49 50
DAFTAR HARTA KE-5

51 52
5

HARGA PEROLEHAN NOMOR BPKB KENDARAAN) JENIS HUTANG
53 54 55
DAFTAR KEWAJIBAN/HUTANG KE-1 D
ALAMAT
NAMA PEMBERI TAHUN
PEMBERI JUMLAH JENIS HUTANG
PINJAMAN PEMINJAMAN
PINJAMAN
56 57 58 59 60
ALAMAT
NAMA PEMBERI TAHUN
PINJAMAN PEMINJAMAN
PINJAMAN
61 62 63 64 65
ALAMAT
NAMA PEMBERI TAHUN
PINJAMAN PEMINJAMAN
PINJAMAN
66 67 68 69 70
ALAMAT
NAMA PEMBERI TAHUN
PINJAMAN PEMINJAMAN
PINJAMAN
71 72 73 74 75
DAFTAR KEWAJIBAN/HUTANG KE-5
ALAMAT
NAMA PEMBERI TAHUN
PEMBERI JUMLAH
PINJAMAN PEMINJAMAN
PINJAMAN
76 77 78 79
ANGGOTA KELUARGA KE-1
NAMA NIK HUBUNGAN KELUARGA
80 81 82
PEKERJAAN NAMA NIK
83 84 85
GGOTA KELUARGA KE-2 ANGGOT
HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN NAMA
86 87 88
NIK HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN
89 90 91
NAMA NIK HUBUNGAN KELUARGA
92 93 94
PEKERJAAN NAMA NIK
95 96 97
GGOTA KELUARGA KE-5
HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN
98 99
area staples
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN

PASAL 21 BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU FORMULIR 1721 - A2
ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA Lembar ke-1 : untuk Penerima Penghasilan
ATAU ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA Lembar ke-2 : untuk Pemotong
ATAU PEJABAT NEGARA ATAU PENSIUNANNYA
MASA PEROLEHAN
KEMENTERIAN KEUANGAN RI PENGHASILAN [mm - mm]
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : H.01 1 . 2 - 12 . 16 - 00000001 H.02 01 - 12
NAMA INSTANSI/ NPWP

BADAN LAIN : H.03 SMP NEGERI 4 LIMBOTO BENDAHARA : H.05
NAMA
BENDAHARA : H.04 BENDAHARA SMP NEGERI 4 LIMBOTO 89.158.295.9 - 822 . 000
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG
1. NPWP : A.01 49.424.797.6-822.000 6. JENIS KELAMIN : A.07 X LAKI-LAKI A.09 PEREMPUAN
2. NIP/
NRP : A.02
196601291994031011 7. NIK : A.09 0
3. NAMA : A.03 JEFRI LACOMPO,S.Pd,M.Pd 8. STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
4. PANGKAT/
GOLONGAN : A.04
PEMBINA TK.I A.05
IVB K/ 2 TK / HB /
A.10 A.11 A.12
5. ALAMAT : A.06 9. NAMA JABATAN : A.13 KEPALA SEKOLAH

0
B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21

URAIAN JUMLAH (Rp)
KODE OBJEK PAJAK : X 21-100-01 21-100-02
PENGHASILAN BRUTO :
1. GAJI POKOK/PENSIUN 53,570,400

2. TUNJANGAN ISTERI 5,357,040
3. TUNJANGAN ANAK 2,142,816
4. JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA (1 S.D. 3) 61,070,256
5. TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN -
6. TUNJANGAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL 7,280,000
7. TUNJANGAN BERAS 3,476,160
8. TUNJANGAN KHUSUS -
9. TUNJANGAN LAIN-LAIN 1,030
10. PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI -
11. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (4 S.D. 10) 71,827,446
PENGURANGAN :
12. BIAYA JABATAN/ BIAYA PENSIUN 3,591,372

13. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT 2,900,837
14. JUMLAH PENGURANGAN (12 S.D 14) 6,492,209
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 :
15. JUMLAH PENGHASILAN NETO (11 - 14) 65,335,236

16. JUMLAH PENGHASILAN NETO MASA SEBELUMNYA -
17. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN) 65,335,236
18. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 67,500,000
19. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (17 - 18) -
20. PPh PASAL 21 ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN -
21. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA SEBELUMNYA -
22. PPh PASAL 21 TERUTANG -
23. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI
23A. ATAS GAJI DAN TUNJANGAN -

23B ATAS PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI -
C. PEGAWAI TERSEBUT : C.01 DIPINDAHKAN C.02 PINDAHAN C.03 BARU C.04 PENSIUN
D. TANDA TANGAN BENDAHARA
1. NPWP : D.01 89.158.295.9 - 822 . 000 4. TANGGAL & TANDA TANGAN
2. NAMA : D.02 YULIN MAMU,S.Pd D.04 31 - 12 - 2017

[dd - mm - yyyy]
3. NIP: D.03 198711292010012002
2 0 1 7
SPT TAHUNAN
1770 S
TAHUN PAJAK
FORMULIR
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
BAGI WAJIB PAJAK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN :
KEMENTERIAN KEUANGAN RI • DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA; SPT PEMBETULAN KE - …
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • DALAM NEGERI LAINNYA; DAN/ATAU
• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL.
PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
NPWP : 4 9 4 2 4 7 9 7 6 8 2 2 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : J E F R I L A C O M P O , S . P d , M . P d
PEKERJAAN : P E G A W A I N E G E R I S I P I L KLU : 9 6 3 0 1
IDENTITAS
NO. TELEPON : - NO. FAKS : -
STATUS KEWAJIBAN : KK HB PH MT
PERPAJAKAN SUAMI-ISTERI
NPWP ISTERI / SUAMI :
Permohonan perubahan data disampaikan terpisah dari pelaporan SPT Tahunan PPh Orang Pribadi ini, dengan menggunakan
Formulir Perubahan Data Wajib Pajak dan dilengkapi dokumen yang disyaratkan.
*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat petunjuk pengisian halaman 3) RUPIAH *)
1 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ……………………………………………
1 65,335,236
[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan atau Bukti Potong Lain]
2 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA ………………………………………………………………………………2

-
A. PENGHASILAN NETO
[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]
3 PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI ………………………………………………………………………………………………3

-
[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat petunjuk pengisian]
4 JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3) ……………………………………………………………………………………… 4

65,335,236
5 ZAKAT/SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ……………………………………………………………… 5
-
6 JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN …………………… 6
YANG SIFATNYA WAJIB (4-5)
65,335,236
B.PENGHASILAN
KENA PAJAK
7 PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK / K/ 2 K/I/ 7 67,500,000

8 PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7) ……………………………………………………………………………………………. 8
-
9 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8) ……………………………………………………………………

C. PPh TERUTANG
[Bagi Wajib Pajak dengan status PH atau MT diisi dari Lampiran Perhitungan PPh Terutang sebagaimana dimaksud dalam bagian G: 9 -
Lampiran huruf d]
10 PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN ……………………………………10

-
11 JUMLAH PPh TERUTANG (9+10) …………………………………………………………………………………………… 11
-
12 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR
NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)]
12 -
13 a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI ……………………………………………………..

D. KREDIT PAJAK
(11-12) 13 -
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT
14 PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh PASAL 25 …………………………………………………………………………

14a -
b. STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) …………………………………………14b
-
15 JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b) …………………………………………………………………………………………
15 -
TGL LUNAS
E. PPh KURANG/LEBIH BAYAR
16 a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)

(13-15)
TGL BLN THN
16 -
b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
17 PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon :

a. DIRESTITUSIKAN c. DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17C (WP dengan Kriteria Tertentu)
b. DIPERHITUNGKAN DENGAN d. DIKEMBALIKAN DENGAN SKKPP PASAL 17D (WP yang Memenuhi Persyaratan Tertentu)
UTANG PAJAK
PAJAK BERIKUTNYA
F. ANGSURAN PPh
PASAL 25 TAHUN
18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA 18

……………………………………………………………………………………………………………………..
SEBESAR
DIHITUNG BERDASARKAN :
a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13
b. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
a. X Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21 d. Perhitungan PPh Terutang bagi Wajib Pajak dengan status perpajakan PH atau MT
G. LAMPIRAN
b. Surat Setoran Pajak Lembar Ke-3 PPh Pasal 29 e. …………………………………………………………..
c. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan)
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan TANDA TANGAN
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah beritahukan diatas beserta lampiran-lampirannya
adalah benar, lengkap dan jelas.
X WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL 3 1 1 2 2 0 1 7

TGL BLN THN
NAMA LENGKAP : J E F R I L A C O M P O , S . P d , M
NPWP : 4 9 4 2 4 7 9 7 6 8 2 2 0 0 0
F.1.1.32.18
LAMPIRAN - I
TAHUN PAJAK
1770 S - I
FORMULIR
•
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA 2 0 1 7
KEMENTERIAN KEUANGAN RI • PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
• DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG
PEMERINTAH
NPWP : 4 9 4 2 4 7 9 7 6 8 2 2 0 0 0
BAGIAN A : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL)
JUMLAH PENGHASILAN
NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)
1. BUNGA
2. ROYALTI
3. SEWA
4. PENGHARGAAN DAN HADIAH
5. KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA
6. PENGHASILAN LAINNYA
JUMLAH BAGIAN A JBA

Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A
angka (2)
BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
JUMLAH PENGHASILAN
NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)
1. BANTUAN/SUMBANGAN/HIBAH
2. WARISAN
3. BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM,

PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI
4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA
5. BEASISWA
6. PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
JUMLAH BAGIAN B JBB
BAGIAN C : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
NAMA PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ BUKTI PEMOTONGAN/ JENIS PAJAK : JUMLAH PPh YANG
NO PEMUNGUTAN PPh PASAL 21/
PEMUNGUT PAJAK PEMUNGUT PAJAK DIPOTONG / DIPUNGUT
NOMOR TANGGAL 22/23/24/26/DTP*
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
BENDAHARA SMP NEGERI 4 1.2-12.14-
1. 89.158.295.9-822.000 31/12/2017 PPh PASAL 21 -
LIMBOTO 00000001
2.
3.
4.
5.
dst
JUMLAH BAGIAN C JBC -

Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir
Catatan : Induk 1770 S Bagian D angka 12
*) - DTP : Ditanggung Pemerintah
- Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
(lihat petunjuk pengisian tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- 1 dari 1 halaman Lampiran-I
LAMPIRAN - II
TAHUN PAJAK
FORMULIR 1770 S - II SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 1 7
• PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
KEMENTERIAN KEUANGAN RI • HARTA PADA AKHIR TAHUN
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
NPWP : 4 9 4 2 4 7 9 7 6 8 2 2 0 0 0
BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

DASAR PENGENAAN PAJAK/
PPh TERUTANG
NO. SUMBER/JENIS PENGHASILAN PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah) (Rupiah)
(1) (2) (3) (4)
1. BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT

BERHARGA NEGARA
2. BUNGA/DISKONTO OBLIGASI
3. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK
4. HADIAH UNDIAN
PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN

5.
YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
6. HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD 5,547,471 832,121
7. PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
8. SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGGUNAN
9. BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA

SERAH
BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI
10.
KEPADA ANGGOTA KOPERASI
11. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF
12. DIVIDEN
13. PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA
PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL

14.
DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
JUMLAH BAGIAN A JBA 832,121
BAGIAN B : HARTA PADA AKHIR TAHUN

KODE TAHUN HARGA PEROLEHAN
NO. NAMA HARTA KETERANGAN
HARTA PEROLEHAN (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1.
2.
3.
4.
5.
dst
JUMLAH BAGIAN B JBB -
BAGIAN C : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

KODE ALAMAT TAHUN
NO. NAMA PEMBERI PINJAMAN JUMLAH
UTANG PEMBERI PINJAMAN PEMINJAMAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1
5
dst
JUMLAH BAGIAN C JBC -
BAGIAN D : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
NO. NAMA NIK HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN
(1) (2) (3) (4) (5)

1
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- 1 dari 1 halaman Lampiran-II
area staples
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK

PENGHASILAN PASAL 21
(FINAL) FORMULIR 1721 - VII
Lembar ke-1 : untuk Penerima Penghasilan
Lembar ke-2 : untuk Pemotong
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : ###. 4 - 12 . 15 - 00000001
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG
1. NPWP : A.01 49.424.797.6 - 822 . 000 2. NIK / NO. PASPOR : A.02 0
2. NAMA : A.03 JEFRI LACOMPO,S.Pd,M.Pd

3. ALAMAT : A.04 0
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
JUMLAH
TARIF PPh DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN BRUTO (%) (RP)
(Rp)
(1) (2) (3) (4)
21 - 402 - 01 5,547,471 15% 832,121
C. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP : C.01 89.158.295.9 - 822 . 000 3. TANGGAL & TANDA TANGAN
2. NAMA : C.02 YULIN MAMU,S.Pd C.03 31 - 12 - 2017

[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 ( FINAL)
1. 21-401-01 Uang Pesangon yang Dibayarkan Sekaligus

2. 21-401-02 Uang Manfaat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua yang Dibayarkan Sekaligus
3. 21-402-01 Honor dan Imbalan Lain yang Dibebankan kepada APBN atau APBD yang Diterima oleh PNS, Anggota TNI/POLRI, Pejabat
Negara dan Pensiunannya
4. 21-499-99 Objek PPh Pasal 21 Final Lainnya
STAPLES HANYA PADA BAGIAN INI
1770 SS
KEMENTERIAN KEUANGAN RI TAHUN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK H.03 2 0 1 7
PERHATIAN :
SPT TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN DIISI OLEH PETUGAS KPP
▪ SEBELUM MENGISI BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN
WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI BARCODE DITEMPEL DISINI
▪ ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
▪ BERI TANDA 'X' PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI H.01 SPT PEMBETULAN KE H.02 - ….
WAJIB PAJAK
IDENTITAS
NPWP I.01 : 49.424.797.6 - 822 - 000
NAMA WAJIB PAJAK I.02 : JEFRI LACOMPO,S.Pd,M.Pd
Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal
A. PAJAK PENGHASILAN
1 Penghasilan Bruto dalam Negeri Sehubungan dengan Pekerjaan dan Penghasilan Netto dalam Negeri Lainnya 1 A.01 71,827,446
2 Pengurangan
(Diisi jumlah pengurangan dari Formulir 1721-A1 angka 13 atau 1721-A2 angka 13)
2 A.02 6,492,209
TK/ K/ K/I/
3 Penghasilan Tidak Kena Pajak A.03 A.04
2 A.05 3 A.06 67,500,000
(Diisi jumlah PTKP dari Formulir 1721-A1 angka 17 atau 1721-A2 angka 16)
4 Penghasilan Kena Pajak ( 1 - 2 - 3 ) 4 A.07 -
5 Pajak Penghasilan Terutang 5 A.08 -
6 Pajak Penghasilan yang telah Dipotong oleh Pihak Lain 6 A.09 -
7 a. A.10 Pajak Penghasilan yang harus Dibayar Sendiri *

(5-6) 7 A.12 -
b. A.11 Pajak Penghasilan yang Lebih Dipotong
B PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN YANG DIKECUALIKAN DARI OBJEK PAJAK
8 Dasar Pengenaan Pajak/Penghasilan Bruto Pajak Penghasilan Final 8 B.01 5,547,471
9 Pajak Penghasilan Final Terutang 9 B.02 832,121
10 Penghasilan yang Dikecualikan dari Objek Pajak 10 B.03 -
C DAFTAR HARTA DAN KEWAJIBAN
11 Jumlah Keseluruhan Harta yang Dimiliki pada Akhir Tahun Pajak 11 C.01 -
12 Jumlah Keseluruhan Kewajiban/Utang pada Akhir Tahun Pajak 12 C.02 -
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas adalah benar, lengkap, jelas.
P.01 1 - 2 - 2016
dd mm yyyy
TANDA TANGAN
* Apabila terdapat Pajak Penghasilan yang harus dibayar sendiri, Wajib Pajak harus melampirkan asli SSP lembar ke-3

Excel 1721-A2 PTKP 2016

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Excel 1721-A2 PTKP 2016

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DATA PEMBERI KERJA

TAHUN PAJAK 2017

NAMA INSTANSI / BADAN LAIN SMP NEGERI 4 LIMBOTO

NAMA BENDAHARA (JABATAN) BENDAHARA SMP NEGERI 4 LIMBOTO

NPWP INSTANSI / BADAN 891582959822000

JLN. HASAN DANGKUA DESA BIYONGA KEC.

NAMA PIMPINAN / PEMOTONG PAJAK YULIN MAMU,S.Pd

NIP PIMPINAN / PEMOTONG PAJAK 198711292010012002

TANGGAL PEMBUATAN SPT 31122017

PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

001 JEFRI LACOMPO,S.Pd,M.Pd 196601291994031011

002 DRA. RAHYUNI KARIM 196106302000122001

003 YUSNA ISMAIL,S.Pd 196006021981102001 7501014206600001

004 ULWIYAH MOHIDIN,S.Pd 197606162006042042

005 RAMLAH KAI,S.Pd 198011302008012012 7501017011800001

006 YULIN MAMU,S.Pd 198711292010012002 7501016911870001

007 NILA UMAR 196808281993032015 7501176808680001

008 SULEMAN NOHO 196611022000121001 7503020211660001

009 ASIH DEWI YUANITA 195705191982091001 350705190557002

010 AINUR FAQIH 195705191982091001 350705190557002

012 RAFADA 195705191982091001 350705190557002

013 INDAH SARI 195705191982091001 350705190557002

014 DWI RETNO FERDIANSARI 195705191982091001 350705190557002

015 ABD HAMID 195705191982091001 350705190557002

016 DEDY MUSTHOFA 195705191982091001 350705190557002

017 KISWATUZ ZAKIYAH 195705191982091001 350705190557002

018 LESTARININGSIH 195705191982091001 350705190557002

019 MOHAMMAD 195705191982091001 350705190557002

020 AFANDI 195705191982091001 350705190557002

021 VONY NOVITA SARI 195705191982091001 350705190557002

022 PAIMATON 195705191982091001 350705190557002

023 ANANG SUHARTO 195705191982091001 350705190557002

027 ACH.ZAKARIYAH 195705191982091001 350705190557002

028 RAHMAD HAMDHAN 195705191982091001 350705190557002

029 MUSLIM ATTAUFIQI 195705191982091001 350705190557002

031 KUSAIRI 195705191982091001 350705190557002

032 MOHAMMAD DARUS 195705191982091001 350705190557002

033 DIDIK MIDI ASNAWI 195705191982091001 350705190557002

034 TAJUDDIN 195705191982091001 350705190557002

035 MATHARI 195705191982091001 350705190557002

036 DURASID 195705191982091001 350705190557002

037 SULAIMAN 195705191982091001 350705190557002

038 HOSAINI 195705191982091001 350705190557002

040 MELLY HERAWATI 195705191982091001 350705190557002

041 SULASTRI 195705191982091001 350705190557002

042 UMMINA 195705191982091001 350705190557002

043 LIDIYA AGUSTINI 195705191982091001 350705190557002

044 SISWANINGSIH 195705191982091001 350705190557002

045 SUPARMAN 195705191982091001 350705190557002

046 SUSI HANNASIYAH 195705191982091001 350705190557002

047 MOH KURDI 195705191982091001 350705190557002

048 KUNTU RAIDY 195705191982091001 350705190557002

049 BADAR MUHAMMAD 195705191982091001 350705190557002

050 WASITO 195705191982091001 350705190557002

051 MARSUK 195705191982091001 350705190557002

052 RABIATUL ADAWIYAH 195705191982091001 350705190557002

054 AGUS FARHANI 195705191982091001 350705190557002

055 A. KASA 195705191982091001 350705190557002

056 SYARIF ALHAMIDI 195705191982091001 350705190557002

057 IBNU FAJAR 195705191982091001 350705190557002

058 SAIDA 195705191982091001 350705190557002

059 DENY DWI SEPTIAN 195705191982091001 350705190557002