Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016

Eye
----------------------------2005----------------------------
1. เด็กชายอายุ 9 ปี มาด้วยอาการตาแดงเป็นๆหายๆ มา 2 ปีก่อนมารพ. มีโรคประจาตัว หอบหืดตรวจร่างกายพบ
cobble stone papillae ที่บริเวณ tarsal conjunctiva และ limbal papillaที่ตาทั้ง 2 ข้าง จงให้คาแนะนาที่
เหมาะสมทีส่ ุด
a. ปิดตาข้างที่แดงด้วยผ้า gauze
b. อย่าดู TV หรือเล่นเกมส์นานๆ
c. ล้างตาบ่อยๆ ด้วยน้ายาล้างตา
d. ล้างมือให้สะอาดก่อนขยี้ตา
e. ใช้ประคบเย็นที่ตา

2. ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี ถูกก้อนหินกระเด็นเข้าตาขณะตัดหญ้าที่ตาขวา เปลือกตาขวาบวมมากจนลืมตาไม่ได้ มีเลือด

ไหลจะทาอย่างไรเป็นเบื้องต้น
a. ใช้ผ้าก็อซปิดตาแน่น เพื่อห้ามเลือด
b. ใช้น้าเกลือล้างเลือดจะได้ตรวจตาได้
c. ใช้เครื่องล้างตา จะได้ตรวจละเอียด
d. ใช้มือพลิกเปลือกตาจะได้หา FB
e. แนะนาไม่ให้ผู้ป่วยขยีต้ า หรือบีบตา

3. ผู้ป่วยมาด้วย Cataract จะรักษาโดยการผ่าตัดเมื่อใด

a. เป็น 2 ตา
b. เมื่อมีอาการปวดตา
c. รักษาด้วยยาไม่ได้ผล
d. เมื่อใดก็ได้
e. มีผลต่อการทางานใช้ชีวิตประจาวัน

4. ผู้ป่วยเด็กชายอายุ 1 ปี 6 เดือน แม่พามาด้วยอาการตาเขเข้าในชัดเจนมา 3 เดือนโดยก่อนหน้านี้ เคยมีอาการตาเข

บางครั้ง แพทย์จะทาอย่างไร(ตรวจอะไร)
a. IOP
b. ตรวจความผิดปกติของสายตา
c. ตรวจความผิดปกติของระบบประสาท
d. ตรวจพัฒนาการและการเจริญเติบโต
e. bicorneal light reflex exam

5. ตามีเนื้อยื่นออกมาจากหัวตาตามรูป มีอาการมากขึ้นเมื่อโดนแดดและโดนลม ไม่มีปวดตา ไม่มีขี้ตา จงให้การวินิจฉัย

a. Pingeculum
b. Pterygium
c. Papilloma of conjunctiva
d. Squamous CA of conjunctiva
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
6. ผู้หญิงอายุ 60 ปี มีอาการปวดตาข้างขวา มา 6 ชั่วโมง วัดสายตาRt. 20/200 PH 20/100 Lt. eye 20/20 ,Rt. eye
ciliary injection, irreversible corneal light reflex, shallow anterior chamber, pupil 6 mm, no RTL,
clear lens, Lt. eye normal ยกเว้น shallow anterior chamber, cupping 0.3 ทั้ง 2 ตา การตรวจที่เหมาะสม
ในลาดับต่อไป
a. Schiotz tension
b. Fluorescent stain
c. Visual field
d. EOM
e. Neurologic exam
7. ผู้หญิงอายุ 20 ปี ใส่แว่นสายตาสัน้ มาตั้งแต่อายุ 7 ปี จนปัจจุบันสายตา 7.0 diopter ผู้ป่วยรายนี้เสี่ยงต่อการเกิด
ภาวะแทรกซ้อนใดมากที่สุด
a. Cataract
b. Glaucoma
c. Retinal detachment
d. Vitreous hemorrhage
e. Uveitis
8. ผู้ป่วยชายอายุ 60 ปี ปวดศีรษะ 3 เดือน ปวดหลังตื้อ ตาพร่า คลื่นไส้ นอนพักอาการดีขึ้น ไม่หายสนิท PE: good
consciousness, paranasal sinus, not tender, no motor weak, blur disc both eyes นอกนัน้ WNL ปวด
จากอะไร
a. Vasodilatation
b. Muscle contraction
c. menigeal irritation
d. peripheral n. irritation
e. increase intracranial pressure
----------------------------2006----------------------------
1. เด็กชายอายุ 8 ปี ตาขวาแดง มีขี้ตาใส เคืองตามาก ที่โรงเรียนมีเพื่อนร่วมชั้นมีอาการเหมือนกัน 2 คน ข้อแนะนาต่อไปนี้ข้อ
ใดถูกต้องที่สุด (ทั้งโจทย์ และตัวเลือกเป็นตามนี้จริงๆนะ By Job)
A. ควรเฝ้าระวังการอักเสบของม่านตาที่อาจเกิดภายหลัง B. ประคบน้าอุ่นที่ตาขวา C. ควรใช้ยาปฏิชีวนะหยอด D. เมื่อมี
อาการเคืองตามาก อาจใช้ยาชาหยอดบรรเทาอาการ E. ควรแยกของใช้ส่วนตัวจากผู้อื่น
----------------------------2008----------------------------
1. ผู้ป่วยเด็กอายุ 5 ปี VA ข้างขวา 20/200  20/40 with pinhole, VA ซ้าย 20/100  20/30 with pinhole ต้องทา
การตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยภาวะใด
A. Catarax
B. Ambyopia
C. Strabismus
D. Refractive error
E. Color blindness

2. หญิงอายุ 40 ปี ใส่แว่นสายตาสั้นมานาน ต่อมาเริม่ มองเห็นไม่ชดั โดยเฉพาะตอนกลางคืน หรือแสงสว่างไม่พอ แต่พอถอด

แว่นสายตาจะเห็นได้ชัดขึ้น น่าจะเข้าได้กับภาวะใด
A. Dry eye
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
B. Cataract
C. Glaucoma
D. Retinitis pigmentosa
E. Loss of accommodation

3. ชายอายุ 58 ปี เจ็บตาขวา ตาแดง ตามัวมา 3 วัน ไม่มคี ลื่นไส้อาเจียน

PE : Rt eye - ciliary injection, cloudy cornea, shallow anterior chamber, pupil 5 mm no reactive to light
Lt eye - deep anterior chamber, lens sclerosis ….จง Dx.
A. Acute iridocyclitis B. Phagomorphic glaucoma C. Phagolytic glaucoma
D. Acute dry eye E. intermittent dry eye
4. หญิง 55 ปี มีก้อนที่หนังตาบนข้างขวามา 1 Wk 3 เดือนก่อนเคยเป็นมาแล้ว Dx chalazion รักษาโดย I&C แล้ว 3 ครั้ง
หลังผ่าแต่ละครั้ง หายไประยะหนึง่ แล้วมีจะ recurrent อีก การรักษาใดเหมาะสมทีส่ ุด
A. Local steroid injection
B. I&C with Culture
C. Warm compression with systemic Antibiotics
D. Biopsy and microbial investigation
E. Aspiration and Gram strain, KOH exam and culture

5. ผู้ป่วย Glaucoma (acute angle closure glaucoma) ควรให้ยาอะไรก่อน

A. Beta blocker
B. Atropine eye drop
C. Pilocapine eye drop
D. Oral glycerol

6. ชายอายุ 30 ปี ปวดตาร้าวไปศีรษะ ตามัวลง เห็นแสงสีรุ้ง PE: mild cornea and lens ขาวๆ ? , Ciliary injection,
pupil 5 cm fixed จง Dx.
A. Migraine
B. Uveitis
C. Acute glaucoma

7. ผู้ป่วยชายไทยอายุ 20 ปี มีอาการเจ็บตาทันทีที่ถอด contact lens, มีน้าตาไหล ไม่มีขี้ตา ตรวจตาพบเป็น mild

conjunctival injection, corneal ulcer 2 cm ควรปฏิบัติอย่างไร
A. Topical ATB
B. Pressure patch
C. Contact lens culture

8. ผู้ป่วยเด็ก ตรวจพบ miosis, diaphoriasis, BPสูง และ drooling เกิดจากพิษของสารใด

A. Opioid
B. Cocaine
C. Carbimate
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
9. เด็กอายุ 3 วัน มาด้วยขี้ตาเป็นหนอง หนังตาบวม ตาบวม normal cornea การรักษาทีส่ าคัญในเด็กคนนี้ คือ
A. ล้างตา
B. ceftriazone im

10. คนไข้เป็น mature cataract แล้วเป็น glaucoma on top ให้ยาอะไร (Phagomorphic)

11. เด็กชายอายุ 9 ปี มีอาการคันเคืองตามา 1 ปี ตรวจพบ cobble bone stone (papillaly) ที่เปลือกตาบนทั้ง 2 ข้าง
 Vernal keratoconjunctivitis
12. ผู้ป่วยยหญิง เปลือกตาขวาบวมมา 1 อาทิตย์ เคยเป็นเมื่อ 3 เดือนก่อน วินิจฉัยเป็น Chalazion เคย Incision และ
Curettage ไปแล้ว 3 ครั้ง จะหายไประยะหนึ้ง แล้วกลับมาเป็นใหม่ Management?
1. Local steroid injection
2. Incision&Curettage with culture
3. Systemic antibiotics
4. Aspiration + KOH + Gram
5. Biopsy&Microbial study
13. ชายอายุ 30 ปี ปวดตาร้าวไปศีรษะ ตามัวลง เห็นแสงสีรุ้ง PE: mild cornea and lens ขาวๆ, Ciliary injection, pupil
5 cm ficed จง Dx.
a. Migraine b. Uveitis c. Acute glaucoma
14. หญิงอายุ 40 ปี ใส่แว่นสายตาสั้นมานาน ต่อมาเริม่ มองเห็นไม่ชดั โดยเฉพาะตอนกลางคืน หรือแสงสว่างไม่พอ แต่พอถอด
แว่นสายตาจะเห็นได้ชัดขึ้น น่าจะเข้าได้กับภาวะใด
1. Dry eye
2. Cataract
3. Glaucoma
4. Retinitis pigmentosa
5. Loss of accommodation
15. เด็กชายอายุ 3 ปี มาด้วยอาการมองไม่ชัดเจน PE: Rt VA 20/200 with pinhole 20/30 , Lt VA 20/200 with
pinhole 20/50 สาเหตุการเกิดคือ
1. Strabismus 3. Amblyopia
2. Cataract 4. Refractive error

16. ชายอายุ 58 ปี เจ็บตาขวา ตาแดง ตามัวมา 3 วัน ไม่มคี ลื่นไส้อาเจียน

PE : Rt eye - ciliary injection, cloudy cornea, shallow anterior chamber, pupil 5 mm no reactive to light
Lt eye - deep anterior chamber, lens sclerosis
จง Dx.
1. Acute iridocyclitis
2. Phagomorphic glaucoma
3. Phagolytic glaucoma
4. Acute dry eye
5. intermittent dry eye
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016

17. ผู้ป่วยชายไทยอายุ 20 ปี มีอาการเจ็บตาทันทีที่ถอด contact lens, มีน้าตาไหล ไม่มีขี้ตา ตรวจตาพบเป็น mild

conjunctival injection, corneal ulcer 2 cm ควรปฏิบัติอย่างไร
1. Topical ATB
2. Pressure patch
3. Contact lens culture
----------------------------2009----------------------------
1 . มีอาการปวดตาทันที ประมาณว่า AACG (Acute angle-closure glaucoma) มีประวัตโิ รค asthma , แพ้ sulfa จะ
Management อย่างไร
a. Atropine c.Beta-blocker
b.Alpha2 agonist d.Acetazolamine

2. ผู้หญิง 58 y เป็น DM ตาขวามัวลง เห็นเหมือนอะไรลอยไปลอยมา PE : Rt retinal hemorrhage , exuate , cotton

wool spot, neovascularization at disc จะmanage ยังไง
1) laser
3. complication ของ traumatic hyphema คืออะไร
A) strabismus B) glaucoma
C) ambyopia D) conjunctivitid

4. ผู้ป่วยชายไม่มีโรคประจาตัว มาด้วยอาการตาแดง ได้ประวัตว่าไปว่ายน้าเมื่อวันก่อน เชื้อใดน่าจะ เป็นสาเหตุมากทีส่ ุด

A) Naegeria foweri
B) Pseudomonas
C) H. influenza
D) S. aureus
----------------------------2010----------------------------
1. ชาย 55 ปี ปวดตา ตาซ้ายมัวลง PE: Lt -VA finger count, ciliary inject,shallow Ant.chamber Rt.normal
จง Dx:??
1. Acute open angle glaucoma
2. Phagamorphic glaucoma
3. Phagolytic glaucoma
2. มาด้วย ปวดตา ตามัวข้างซ้าย ตรวจร่างกาย กระจกตา เลนส์ตา ปกติ มี Hypopyon ส่อง Opthalmoscopy ปกติ Pupil
2 mm. Management?
1. หยอด Seroid
2. กิน Steroid
3.หยอด Antibiotic
4. กิน Antibiotic
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
5. subconjunctival ATB

3. ผู้ป่วยชายประสบอุบัตเิ หตุที่ใบหน้าด้านขวา ตาบวมปิด มีเมือกใสๆติดอยู่ที่กระจกตา ก่อนส่งไปพบจักษทแพทย์ ควรทา

อะไรก่อน
A. ปิด Eye shield B. Topical antibiotics C. ให้ยาลด Intra-ocular
pressure

4. Corneal abrasion ทา pressure patch 2 วัน ต่อมาตรวจตาพบว่ามีจุดสีขาวที่กลางตา ขนาด 3 mm ตรวจร่างกายอื่นๆ

ปกติ ควรทาอย่างไร
A. Topical ATB B. Oral ATB
C. Topical steroid E. ขูด lesion ออกจนหมด
5. หญิง 35 ปี เคืองตาขวามา 5 วัน ตรวจตา VA 6/24 , 6/6 ตาขวา – watery discharge , mild conjunctival
injection with follicles , กระจกตามี subepithelial infiltration เป็นหย่อมๆ จงDx
A. atropic keratoconjunctivitis B. vernal keratoconjunctivitis
C. epidermia keratoconjunctivitis D. bacterial keratoconjunctivitis’
6. ผู้ป่วย acute angle closure glaucoma ควรให้ยาอะไร --- Timolol
7. ผู้ป่วย Acute angle closure glaucoma และมี cataract ร่วมด้วย ควรนึกถึงภาวะใด---Phagomorphic glaucoma
8. มีอาการปวดตาทันที ประมาณว่า AACG (Acute angle-closure glaucoma) มีประวัตโิ รค asthma , แพ้ sulfa จะ
Management อย่างไร
A) Atropine
B) Beta-blocker
C) Alpha2 agonist
D) Acetazolamine
ตอบ C) Alpha2 agonist

Sulfonamides derivatives และยาที่มีสูตร ตัวอย่างยา (ยาบางรายการอาจไม่มีใน รพ.ราชวิถี)

โครงสร้างทางเคมีที่คล้ายคลึงกันกับยากลุ่ม
Sulfonamides กลุม่ ยา
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
® ®
ยาปฏิชีวนะ Silver sulfadiazine (Silverol , Dermazin )
(Antimicrobial) Sodium sulfacetamide
®
Sulfamethizole (Luco-oph )
®
Sulfamethoxazole (Bactrim ,Co-trimoxazole) *
®
Phthalylsulfathiazole (Disento )
®
ยาขับปัสสาวะกลุ่ม Carbonic anhydrase Acetazolamide (Diamox )
inhibitorsที่ใช้รักษาต้อหิน Dichlorphenamide
®
Methazolamide (Neptazane )
®
ยาขับปัสสาวะกลุ่ม Chlorthalidone (Tenoret )
Loop diuretics และ Thiazides ®
Hydrochlorothiazide (HCTZ, Moduretic ,
® ®
Hyperretic ,Dyazide )
®
Indapamide (Natrilix )*
Bumetanide
®
Furosemide (lasix )
Torsemide
®
ยารักษาเบาหวาน Chlorpropamide (Diabinese )
(Hypoglycemic agents, oral กลุ่ม ®
Sulfonylureas) Glimepiride (Amaryl ) *
®
Glipizide (Minidiab )
®
Gliclazide (Diamicron ) *
®
Glibenclamide (Daonil )
Tolbutamide
Tolazamide
®
ยากลุ่มอื่น ๆ Celecoxib (Celebrex ) *
เช่น ยาแก้ปวดข้อ Dapsone
®
Nimesulide (Nidol )*
®
Parecoxib (Dynastat )*
® ®
Sulfasalazine (Salazopyrin EN ,Saridine ) *
®
Sumatriptan (Imigran )
Zonisamide
- จากตาราง จะเห็นว่า Acetazolamide เป็นกลุม่ sulfa จึงไม่ควรใช้ในผู้ป่วยรายนี้
- นอกจากนั้น คนไข้รายนีเ้ ป็น Asthma จึงไม่ควรใช้ยากลุ่ม Beta-blocker เพราะจะทาให้ Bronchospasm ได้
- จึงเหลือ 2 ตัว คือ Atropine กับ Alpha2 agonist
- Atropine เป็น Parasympatholytics ทาให้รูม่านตาขยายออก อาจทาให้เกิด Acute glaucoma ได้ในผู้ป่วย
ที่มีมุมตาแคบ จึงไม่ควรใช้ ในรายนี้ควรใช้ Alpha2 agonist เนื่องจากยาไม่ทาให้รูม่านตาขยาย จึงใช้กับ
Acute angle-closure glaucoma ได้
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
9. ผู้หญิง 58 y เป็น DM ตาขวามัวลง เห็นเหมือนอะไรลอยไปลอยมา PE : Rt retinal hemorrhage , exuate , cotton
wool spot, neovascularization at disc จะmanage ยังไง
1) laser
ตอบ 1)laser : การฉายแสงเลเซอร์ (Laser photocoagulation) เป็นวิธีทั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานขึ้นจอประสาท
ตา ลาแสงเลเซอร์จะถูกฉายลงบนจอประสาทตาโดยตรง เป็นบริเวณกว้าง และ/หรือ เฉพาะจุดที่มเี ส้นเลือดผิดปรกติ ทาให้
เส้นเลือดผิดปรกติหายไป และช่วยยึดจอประสาทตาติดกับชั้นผนังลูกตา ลดโอกาสการเกิดจอประสาทตาหลุดลอกได้ การ
ผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีเบาหวานขึ้นจอประสาทตาอย่างรุนแรง จนมีเลือดออกในน้าวุ้นตา หรือจอประสาทตาหลุดลอก จะได้รับการ
รักษาโดยการผ่าตัดน้าวุ้นตา (Vitrectomy)
10. complication ของ traumatic hyphema คืออะไร
A) strabismus
B) glaucoma
C) ambyopia
D) conjunctivitid
ตอบ B) glaucoma
เนื่องจากเวลาที่มเี ลือดออกบริเวณนี้.
จะทาให้ RBC ไปอุดตันบริเวณ Schlemm’s canal
และ trabecular mesworkทาให้ aqueous humor ไหลออกไม่ได้เกิด มี
Presser ในตาสูงขึ้น ทาให้เกิด glaucoma ได้

11. ผู้ป่วยชายไม่มโี รคประจาตัว มาด้วยอาการตาแดง ได้ประวัตว่าไปว่ายน้าเมื่อวันก่อน เชื้อใดน่าจะ เป็นสาเหตุมากทีส่ ุด

A) Naegeria foweri
B) Pseudomonas
C) H. influenza
D) S. aureus
Ans. a. Naegleria fowleri เป็นอมีบาที่อยู่ตามแหล่งน้า ตลอดจนสระว่ายน้าที่ใส่คลอรีนไม่เพียงพอ เมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกาย
ทาให้เกิดตาแดงได้ ตลอดจนอาการทางระบบประสาท คือ primary amebic meningoencephalitis (PAM) โดยเชื้อเข้าสู่
ระบบประสาทส่วนกลางทาง cribriform plate

12. ผู้ป่ วยชายอายุ 65 ปี มาโรงพยาบาลด้วยปวดตาขวาและตาขวามัว เห็นภาพชัดลง มีปวดศีรษะด้านขวาร้าวไปขมับ V/A

RE finger count 1' LE 6/60 IOP RE 55mmHg LE 15 mmHg ตรวจร่างกาย LE normal RE Cilliary injection ,
shallow ant. chamber , pupil 7 mm. fixed semidilated , corneal ขุ่น , lens opacity
A. Anterior uveitis
B. Acute open angle glaucoma
C. Phacomorphic glaucoma
D. Phacolytic glaucoma
E. Lens - induced uveitis

13. ผู้ป่วยชายมาด้วย ปวดตา ตามัวข้างซ้าย ตรวจร่างกาย กระจกตา เลนส์ตา ปกติ มี Hypopyon ส่อง Opthalmoscopy
ปกติ Pupil 2 mm. Management?
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
A. หยอด Seroid B. กิน Steroid C. หยอด Antibiotic
D. กิน Antibiotic E. subconjunctival ATB

14. ผู้ป่ วยชายอายุ 40 ปี มาด้วยตามัว ปวดตา ตาแดง มา4ชั่วโมง ก่อนมารพ. ตรวจร่างกายพบ Rt eye:VA-20/100, ciliary
injection, shallow anterior chamber couldy cornea, IOP 50, Lt eye: normal จะให้ยาอะไรก่อนทีจะส่งตัวไปรักษา
กับจักษุแพทย์
A. Timolol B. Atropine C. Polymycin
D. prednisolone E. phenylephrine

15. ผู้ป่ วยหญิงอายุ 60 ปี ปวดตาขวามา 6 ชัMวโมง ตรวจร่างกายตาขวา cilliary injection, irregular cornea light
reflex, ช่องหน้าลูกตาต&ืน, lens ใส ตาซ้าย ช่องหน้าลูกตาต&ืน อย่างอืjนปกติ นอกจากจะรักษาความผิดปกติของตาขวา
แล้ว จะรักษาตาซ้ายอย่างไร
A. นัดตรวจเป็นระยะ
B. lens surgery
C. peripheral iridotomy
D. trabeculotomy
E. หยอด pilocarpine ไปตลอดชาติ

16. ผู้ป่ วยชายอายุ 30 yr ตาแดง ปวดข้อ ปัสสาวะแสบขัด -ve sur,-ve eye trauma ,va rt 6/8 , lt 6/6 PE ciliary
injection,Ant chamber cell 2+ RT eye ,lt eye normal การวินิจฉัยทีMเหมาะสมคือ
A. keratitis
B. conjunctivitis
C. endopthalmotis
D. Reiter's s
E. acute angle closure glaucoma

17. เด็กชาย 8 ปี โดนลูกแบต กระแทกตา มี hyphema , pupil 6 mm not react ทาไงดี

1. pilocarpine eye drop
2. ABO eye drop
3. oral ABO + analgesia
4.FFP
5. admit นอนโรงพยาบาล
18. หญิงอายุ 50 ปี ปวดตาขวามา 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ciliary injection cornea edema ไม่เห็น trabecular
network IOP 40 การรักษาที่เหมาะสมทีส่ ุด
1. anticholinergic
2. non specific adrenergic agonist
3. pilocarpine
4. laser iridectomy
5. trabeculectomy
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
19. ผู้หญิงอายุ 26 ปี ตามัวมา 1 VA 20/20,20/70 with pinhole 20/20 คลาพบ fixed firm nodule ที่เปลือกตาบน
บริเวณ tarsal plate พลิกเปลือกตา พบ roundish firm yellow nodule ขนาด 5 mm ไม่เจ็บ จะ Mannagement
ยังไง
1. incision and curette
2. incision and biopsy
3. ฉีด ATB
4. ใส่แว่น
5. ใส่แว่น correct astigmatism
20. เด็กพม่าอายุ 1 วัน มีขี้ตาสีเหลืองมาก Gram พบ Gram negative dipplocooci การรักษาคือ
a. oral erythromycin
b. IV erythromycin
c. IV ceftriaxone
21. ผู้ป่วยตัดหญ้า เจ็บตา ตรวจตาพบ Black material at corneal ไม่ควรทาอะไร
A. ล้างตา
B. ปิดตาแน่น
C.ให้ ATB หยอด
E. เขี่ยออก|
22. Pt.45 ปี อาชีพนักเขียน ปวดตามาก ตอนอ่านหนังสือมาก PE: VA=20/20,20/20 IOP: 10,10 mmHg
EYE exam: WNL Diagnosis
1. Myopia
2. Hyperopia
3. Automatism
4. Presbyopia(สายตาคนแก่)
5. Migrain

23. ผู้ป่วยปวดตาขวา 7 วันมีขี้ตา น้าตาไหล บวมที่หัวตา VA 20/20, 20/20 IOP 15, 15 mmHg PE: swelling at Rt.
Lower lid, normal extraocular movement, normal fundus, cornea จงให้การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากทีส่ ุด
A. preseptal cellulitis
B. orbital cellulitis
C. dacryocystitis
D. conjunctivitis
E. scleritis

24. ผู้ป่วยหญิงอายุ 40 ปี เป็น Rheumatoid arthritis ได้ prednisolone oral ทุกวัน ต่อมามีอาการตาพร่ามัวในที่สว่าง
ใส่แว่นกันแดดแล้วอาการดีขึ้น ผูป้ ่วยพบโรคใดมากที่สุด
1. Glaucoma
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
2. Cataract
3. Episcleritis
4. Anterior ischemic optic neuritis
5. Diabetic retinopathy
25. ผู้ป่วยชายอายุ 26 ปี ถูกใบหญ้าบาดที่ตา 3 wk. รักษาด้วยยาหยอดตาสมุนไพรอาการไม่ดีขึ้น จึงมา รพ. ตรวจร่างกาย
eye : white stromal with thinning and melting diameter 3.5 mm. ขอบเขตไม่ชัดเจน มี hypopyon 2 mm.
cilliary injected Dx?
1. Acute bacterial conjunctivitis
2. Toxic anterior segment syndrome
3. Subacute iridocystitis with 2 glaucoma
4. subacute bacterial opthalmitis
5. bacterial or fungal corneal ulcer
----------------------------2011----------------------------
1. เด็กอายุ10 ปี เคืองตาน้าตาไหล ให้รูปมีตมุ่ เล็กๆที่เปลือกตาด้านล่าง (ตากุ้งยิง internal hordeolum?) Treatment?
a. Warm compression
b. Oral ATB
c. Topical steroid
d. Topical ATB
e. electrocautery
f. I&D
2. เด็กชาย 8 ขวบ มาด้วย ตาแดงข้างขวา เคือง 1 วันก่อน ต่อมาวันนี้มี ตาข้างซ้ายแดง อาการเหมือนกัน ตรวจร่างกายพบ
bilateral conjuctival injection, ciliary injection , preauricular LN โต จงแนะนาวิธีปฏิบัตติ ัว
a. หยุดเรียน 2 วัน
b. ประคบอุ่น
c. ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสตา
d. ไม่กินข้าวร่วมกับคนอืน
e. topical ATB
f. ไม่ใช้ห้องน้าร่วมกับคนอื่น
3. ชายอายุ22 ปี ปวดตาขวามาก ตาขวาแดง เคืองตา น้าตาไหล 1 วัน PTA V/A 20/20 ทัง 2 ข้าง conjunctiva มี
peripheral injection, Cornea : Clear , มี Preauricular lymph node tenderness จง Manage
a. Warm compression
b. Pressure patch
c. Artificial tear
d. Steroid eyedrop
e. Quinolone eyedrop
4. ผู้ป่วยชายอายุ45 ปี อาชีพช่างประปา สารเคมีเข้าตา 2 ข้าง แสบตา น้าตาไหล ลืมตาไม่ขึ้น Management เบื้องต้น?
a. Eye irrigation
b. Steroid eye drop
c. Antibiotic eye drop
d. Anesthetic eye drop
e. Consult จักษุแพทย์ หลัง eye shield
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
5. ผู้ป่วยชายไทย อายุ30 ปี มาด้วยอาการปวดตาขวาและตาแดงมาสองสัปดาห์ PE: V/A Rt. Eye 6/36 with pinhole
6/18, ciliary injection, deep AC, keratic precipitate cloudy aqueous, mild lens opacity, posterior synechiae
จงให้การวินิจฉัย
a. Refractive error
b. Senile cataract
c. acute uveitis
d. Bacterial keratitis
e. Viral keratoconjunctivitis
f. Anterior uveitis
6. เด็กอายุ5 ปี แม่พามาด้วยเรืองต้องทาตาหยี มองโทรทัศน์ใกล้ๆ ตรวจอะไรดีทสี่ ุด
a. V/A
b. cover/uncover test
c. Fundoscopic exam
7.ผู้ป่วยชายอายุ50 ปี มีอาการปวดตาขวาขึ้นมาทันทีทันใดขณะนังดูโทรทัศน์อยู่ มีอาการตามัวร่วมด้วย ตรวจร่างกายพบ
ciliary injection VA: hand motion , cloudy cornea IOP Rt 54 mmHg Lt normal IOP มีประวัติโรคหอบหืดและแพ้
ยา Sulfa ให้ยาอะไรเป็นการรักษา
a. 100% Glycerine PO
b. 100% Glycerine PO + 1% Atropine eye drop
c. Azetazolamide
d. Azetazolamide + 100% Glycerine PO
e. Azetazolamide + timolol
f. Timolol + 100% Glycerine PO
8. เด็กผู้ชายปวดตา ตาแดง เจอ follicle มีLN หน้าหูโต dx?
a. EKC
b. VKC
c. Allergic conjunctivitis
9. เด็กอายุ7 ขวบ ตาแดงข้างขวา ตรวจร่างกายพบ Rt eye : injected with follicle at lower fornix,
Preauricular LN 1 cm ถ้ามีอาการใดต่อไปนี้จึงควรปรึกษาจักษุแพทย์
a. VA 20/40 and 20/70 with pinhole
b. ตาซ้ายแดง
c. มีจุดขาวๆทีกระจกตา
d. มีไข้ ไอ
e. มีเลือดออกทีเยื อบุ ตาขาว
10. ป่วยอายุ40 ปี อาชีพ พนักงานพิมพ์ดีดใส่แว่นสายตาสั้น ทางานหน้าคอมวันละ 6 ชัวโมง มีความเสี่ยงต่อโรคอะไ ร
a. glaucoma
b. cataract
c. hypermetropia
d. VF defect
e. Retinal detachment
----------------------------2012----------------------------
1. เด็กอายุ10 ปี เคืองตา น้าตาไหล ให้รูปมีตุ่มเล็กๆที่เปลือกตาด้านล่าง (ตากุ้งยิง internal hordeolum?) Treatment?
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. Warm compression
ข. Oral ATB
ค. Topical steroid
ง. Topical ATB
จ. Electrocautery
ฉ. I&D
2. เด็กชาย 8 ขวบ มาด้วยตาแดงข้างขวา เคือง 1 วันก่อน ต่อมาวันนี้มี ตาข้างซ้ายแดง อาการเหมือนกัน ตรวจร่างกายพบ
bilateral conjuctival injection, ciliary injection, preauricular LN โต จงแนะนาวิธีปฏิบัติตัว
ก. หยุดเรียน 2 วัน
ข. ประคบอุ่น
ค. ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสตา
ง. ไม่กินข้าวร่วมกับคนอื่น
จ. topical ATB
ฉ. ไม่ใช้ห้องน้าร่วมกับผู้อื่น
3. ชายอายุ 22 ปี ปวดตาขวามาก ตาขวาแดง เคื อ งตา น้ าตาไหล 1 วั น PTA V/A 20/20 ทั ง 2 ข้ า ง conjunctiva มี
peripheral injection, Cornea : Clear, มี Preauricular lymph node tenderness จง Manage
ก. Warm compression
ข. Pressure patch
ค. Artificial tear
ง. Steroid eyedrop
จ. Quinolone eyedrop
4. ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี อาชีพช่างประปา สารเคมีเข้าตา 2 ข้าง แสบตา น้าตาไหล ลืมตาไม่ขึ้น Management เบื้องต้น?
ก. Eye irrigation
ข. Steroid eye drop
ค. Antibiotic eye drop
ง. Anesthetic eye drop
จ. Consult จักษุแพทย์ หลัง eye shield
5. ผู้ป่วยชายไทย อายุ 30 ปี มาด้วยอาการปวดตาขวาและตาแดงมาสองสัปดาห์ PE: V/A Rt. Eye 6/36 with pinhole
6/18, ciliary injection, deep AC, keratic precipitate cloudy aqueous, mild lens opacity, posterior synechiae
จงให้การวินิจฉัย
ก. Refractive error
ข. Senile cataract
ค. acute uveitis ง. Bacterial keratitis
จ. Viral keratoconjunctivitis ฉ. Anterior uveitis
6. เด็กอายุ5 ปี แม่พามาด้วยเรื่องต้องทาตาหยี มองโทรทัศน์ใกล้ๆ ตรวจอะไรดีที่สุด
ก. V/A
ข. cover/uncover test
ค. Fundoscopic exam
7. ผู้ป่วยชายอายุ50 ปี มีอาการปวดตาขวาขึ้นมาทันทีทันใดขณะนั่งดูโทรทัศน์อยู่ มีอาการตามัวร่วมด้วยตรวจร่างกายพบ
ciliary injection VA: hand motion , cloudy cornea, IOP Rt 54 mmHg, Lt normal IOP มีประวัติโรคหอบหืดและแพ้
ยา Sulfa ให้ยาอะไรเป็นการรักษา
ก. 100% Glycerine PO
ข. 100% Glycerine PO + 1% Atropine eye drop
ค. Azetazolamide
ง. Azetazolamide + 100% Glycerine PO
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
จ. Azetazolamide + timolol
ฉ. Timolol + 100% Glycerine PO
8. เด็กผู้ชายปวดตา ตาแดง เจอ follicle มีLN หน้าหูโต จงให้การ diagnosis?
a. EKC b. VKC c. Allergic conjunctivitis
9. เด็กอายุ7 ขวบ ตาแดงข้างขวา ตรวจร่างกายพบ Rt eye : injected with follicle at lower fornix, Preauricular LN 1
cm ถ้ามีอาการใดต่อไปนี้จึงควรปรึกษาจักษุแพทย์
ก. VA 20/40 and 20/70 with pinhole
ข. ตาซ้ายแดง
ค. มีจุดขาวๆทีกระจกตา
ง. มีไข้ ไอ
จ. มีเลือดออกทีเยื่อบุ ตาขาว
10. ผู้ป่วยอายุ40 ปี อาชีพ พนักงานพิมพ์ดีดใส่แว่นสายตาสั้นทางานหน้าคอมวันละ 6 ชั่วโมง มีความเสี่ยงต่อโรคอะไร
ก. glaucoma
ข. cataract
ค. hypermetropia
ง. VF defect
จ. Retinal detachment
11. Redness fibrovascular triangle tissue at sclera involve to limbus มีอาการระคายเคืองตา ข้อใดไม่ใช่การรักษา
ก. Vasoconstrict eyedrop
ข. สวมแว่นกันแดด
ค. ป้องกันลม , แดด
ง. surgical removal
จ. Steroid eyedrop
12. ชาวนา 25 ปี มาด้วย painful red eye มี mild lid swelling , moderate conjuctiva injection , purulent discharge
,
corneal ulcer with satellite lesions
ก. S. aureus
ข. Pseudomonas
ค. Aspergillus
ง. Acanthamoeba
จ. Mycobacteria
13. เด็ ก อายุ 2 สั ป ดาห์ มี purulent discharge มา 3 วั น มี moderate conjuctiva injection both eyes ข้ อ ใด คื อ
diagnosis
ก. Chemical conjunctivitis
ข. Pseudomonas conjunctivitis
ค. Gonococcal Conjunctivitis 3-7 วัน
ง. Chlamydia conjunctivitis 1-2 สัปดาห์
จ. Herpetic conjunctivitis 2-3 สัปดาห์

14. Best sign to differentiate acute glaucoma from acute uveitis ?

ก. Ciliary injection
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ข. Pupil size
ค. Cloudy cornea
ง. decrease visual acuity
จ. Anterior chamber cell
15. ข้อใด ไม่ได้เป็น acute complication จาก post – glaucoma surgery
ก. Cataract
ข. Hypnema
ค. refractive change
ง. endopthalmitis
จ. narrow anterior chamber
16. Chemical eye injury ข้อใดผิด
ก. Acid ไป degenerate และ precipitate protein ไปทาให้ลดความรุนแรง
ข. Base รุนแรงกว่า ไป Anterior chamber ง่ายกว่า
ค. NSS irrigation โดยด่วน
ง. Topical steroid โดย long term ดี
จ. Topical cyclogenic ดี
17. Following statements about chalazion are true. Except…
ก. It is an injection of meibomion gland of lid
ข. Acute therapy includes warm compresses ,topical antiobiotic and may be systemic antibiotic
ค. It is invariably benign , so it is no need to histopathologic examination
ง. Surgical removal can be approach through anterior and posterior.
จ. Large chalazion may distort corneal curvature , producing refractive error.
18. Which statement is true about diabetic ocular motor nerve palsy?
ก. it need strabismus surgery
ข. it require long-life eyes patch
ค. the patient usually complaint monocular diplopia
ง. it improve spontaneously
จ. it is relative strabismus

19. ชายอายุ60 ปี ใส่แว่นสายตามาประมาณ 20 ปี แต่ขณะนี้สามารถอ่านหนังสือพิมพ์ได้โดยไม่ต้องสวมแว่นอีก Dx

ก. presbyopia
ข. myopia
ค. DM
ง. nuclear cataract
จ. chronic open angle glaucoma
20. ปรับ opthalmoscope อย่างไรถ้า แพทย์ -1 D pt. –D
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. -1
ข. -2
ค. -3
ง. +3
จ. +2
21. ผู้ป่วยมีอาการปวดตาทันที ประมาณว่า AACG มีประวัติโรค asthma แพ้ sulfa management อย่างไร
ก. atropine
ข. b-block
ค. alpha 2 agonist
ง. acetazolamide
22. ผู้หญิง 58 y เป็น DM ตาขวามัวลง เห็นเหมือนอะไรลอยไปลอยมา PE : Rt retinal hemorrhage , exuate , cotton
wool spot, neovascularization at disc จะ management ยังไง
ก. laser
23. Complication ของ traumatic hyphema คืออะไร
ก. strabismus
ข. glaucoma
ค. ambyopia
ง. conjunctivitid
24. ผู้ป่วยชายไม่มโี รคประจาตัว มาด้วยอาการตาแดง ได้ประวัติว่าไปว่ายน้าเมื่อวันก่อน เชื้อใดน่าจะ เป็นสาเหตุมากทีส่ ุด
ก. Naegeria foweri
ข. Pseudomonas
ค. H. influenza
ง. S. aureus

25. ผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี มาโรงพยาบาลด้วยปวดตาขวาและตาขวามัว เห็นภาพชัดลง มีปวดศีรษะด้านขวาร้าวไปขมับ V/A

RE finger count 1' LE 6/60 IOP RE 55mmHg LE 15 mmHg ตรวจร่างกาย LE normal RE Cilliary injection
,shallow ant. chamber ,pupil 7 mm. fixed semidilated , corneal ขุ่น , lens opacity
ก. Anterior uveitis
ข. Acute open angle glaucoma
ค. Phacomorphic glaucoma
ง. Phacolytic glaucoma
จ. Lens - induced uveitis
26. ผู้ ป่ ว ยชาย มาด้ ว ย ปวดตา ตามั ว ข้ า งซ้ า ย ตรวจร่ า งกาย กระจกตา เลนส์ ต า ปกติ มี Hypopyon ส่ อ ง
Opthalmoscopy ปกติ Pupil 2 mm. Management?
ก. หยอด Seroid
ข. กิน Steroid
ค. หยอด Antibiotic
ง. กิน Antibiotic
จ. subconjunctival ATB
27. ผู้ป่วยชายอายุ 40 ปี มาด้วยตามัว ปวดตา ตาแดง มา4ชั่วโมงก่อนมารพ. ตรวจร่างกายพบ Rt eye:VA-20/100,
ciliary injection, shallow anterior chamber couldy cornea, IOP 50, Lt eye: normal จะให้ยาอะไรก่อนทีจะ
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ส่ง
ตัวไปรักษากับจักษุแพทย์
ก. Timolol
ข. Atropine
ค. Polymycin
ง. prednisolone
จ. phenylephrine
28. ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี ปวดตาขวามา 6 ชั่วโมง ตรวจร่างกายตาขวา cilliary injection, irregular cornea light reflex,
ช่องหน้าลูกตาตื้น, lens ใส ตาซ้าย ช่องหน้าลูกตาตื้น อย่างอื่นปกติ นอกจากจะรักษาความผิดปกติของตาขวาแล้ว จะรักษา
ตาซ้ายอย่างไร
ก. นัดตรวจเป็นระยะ
ข. lens surgery
ค. peripheral iridotomy
ง. trabeculotomy
จ. หยอด pilocarpine ไปตลอดชาติ
29. ผู้ ป่ ว ยชายอายุ 30 yr ตาแดง ปวดข้ อ ปั ส สาวะแสบขั ด -ve sur ,-ve eye trauma ,va rt 6/8 , lt 6/6 PE cilliary
injection,Ant chamber cell 2+ RT eye ,lt eye normal การวินิจฉัยที่เหมาะสมคือ
a. Keratitis b. conjunctivitis c. endopthalmotis
d. Reiter's s e. acute angle closure glaucoma

30. ผู้ป่วยเด็กอายุ 5 ปี VA ข้างขวา 20/200  20/40 with pinhole, VA ซ้าย 20/100  20/30 with pinhole ต้อง
ท า
การตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยภาวะใด
ก. Catarax
ข. Ambyopia
ค. Strabismus
ง. Refractive error
จ. Color blindness
31. หญิงอายุ 40 ปี ใส่แว่นสายตาสั้นมานาน ต่อมาเริม่ มองเห็นไม่ชดั โดยเฉพาะตอนกลางคืน หรือแสงสว่างไม่พอ แต่พอถอด
แว่นสายตาจะเห็นได้ชัดขึ้น น่าจะเข้าได้กับภาวะใด
ก. Dry eye
ข. Cataract
ค. Glaucoma
ง. Retinitis pigmentosa
จ. Loss of accommodation
32. ชายอายุ 58 ปี เจ็บตาขวา ตาแดง ตามัวมา 3 วัน ไม่มคี ลื่นไส้อาเจียน PE : Rt eye - ciliary injection, cloudy
cornea, shallow anterior chamber, pupil 5 mm no reactive to light Lt eye - deep anterior chamber,
lens
sclerosis จง Dx.
ก. Acute iridocyclitis
ข. Phagomorphic glaucoma
ค. Phagolytic glaucoma
ง. Acute dry eye
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
จ. intermittent dry eye
33. หญิง 55 ปี มีก้อนที่หนังตาบนข้างขวามา 1 Wk 3 เดือนก่อนเคยเป็นมาแล้ว Dx chalazion รักษาโดย I&C แล้ว 3
ครั้ง หลังผ่าแต่ละครั้ง หายไประยะหนึ่ง แล้วมีจะ recurrent อีก การรักษาใดเหมาะสมที่สุด
ก. Local steroid injection
ข. I&C with Culture
ค. Warm compression with systemic Antibiotics
ง. Biopsy and microbial investigation
จ. Aspiration and Gram strain, KOH exam and culture
34. ผู้ป่วย Glaucoma (acute angle closure glaucoma) ควรให้ยาอะไรก่อน
ก. Beta blocker
ข. Atropine eye drop
ค. Pilocapine eye drop
ง. Oral glycerol
35. ชายอายุ 30 ปี ปวดตาร้าวไปศีรษะ ตามัวลง เห็นแสงสีรุ้ง PE: mild cornea and lens ขาวๆ ? , Ciliary injection,
pupil 5 cm fixed จง Dx.
ก. Migraine
ข. Uveitis
ค. Acute glaucoma
36. ผู้ ป่ ว ยชายไทยอายุ 20 ปี มี อ าการเจ็ บ ตาทั น ที ที่ ถ อด contact lens, มี น้ าตาไหล ไม่ มี ขี้ ต า ตรวจตาพบเป็ น mild
conjunctival injection, corneal ulcer 2 cm ควรปฏิบัติอย่างไร
ก. Topical ATB
ข. Pressure patch
ค. Contact lens culture
37. ผู้ป่วยเด็ก ตรวจพบ miosis, diaphoriasis, BPสูง และ drooling เกิดจากพิษของสารใด
ก. Opioid
ข. Cocaine
ค. Carbimate
38. ข้อใดไม่ใช่ proper management ของ corneal abrasion
ก. Contact lens
ข. ATB
ค. Pressure patch
ง. Artificial tear
จ. Miotic drug
39. Definite surgery glaucoma?
ก. open – angled glaucoma
ข. steroid – induced glaucoma
ค. uveitis – related glaucoma
ง. Pharcomophic glaucoma
จ. chemical – burn glaucoma
40. คนไข้สายตา -2 D หมอ D จะปรับ opthalmoscope เป็นเท่าไหร่
ก. -2
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ข. -1
ค. +2
ง. +3
จ. -3
41. เด็กอายุ 2 ปี มารพ.ชุมชนด้วยอาการตาเขมา 1 ปี ถ้าตรวจโดยปิดตาซ้ายจะร้องไห้ไม่ยอมให้ตรวจ ปิดตาขวาให้ตรวจโดย
ดี ส่องไฟตาซ้าย corneal light reflex ตกนอกรูม่านตา ตาขวาตกตรงกลางพอดี การดูแลที่เหมาะสมคือ
ก. Follow up ตอน 4 ปี
ข. ปิดตาขวา
ค. ปิดตาซ้าย
ง. ผ่าตัดตาที่เข
จ. ส่งต่อจักษุแพทย์
42. The 22 y female has used month contact lens for 1 y she felt pain and redness Rt eye after slept with
contact lens last night. VA 6/ 60 6/ 6 eith penlight. Eye examination : moderate ciliary conjunctival
infection,
white spot at central cornea. What is Dx
ก. interstitial keratitis
ข. infectious keratitis
ค. leukoma
ง. Iridocyclitis
จ. giant papillary conjunctivitis
43. A 22 y male presented with tearing and irritable right eye, eye examination: foreign body at corneal
right
eye, on infiltration. Treatment : local anesthesia and removed foreign body with needle No.27 what is
the
next management
ก. pressure patching with combined ATB and steroid ointment, f/u 1 d
ข. pressure patching with topical ATB ointment, f/u 1 d
ค. pressure patching with combined ATB and steroid ointment, f/u 1 wk
ง. pressure patching with topical ATB ointment, topical ATB eye drop, f/u 1 wk
จ. pressure patching with topical ATB ointment, topical ATB eye drop, oral ATB, f/u 1 wk
44. หญิง 60 ปี บวมแดงบริเวณหัวตาด้านขวา 2 วัน5 มี discharge สี purulent ออกมา มี epiphora มา 1 ปี ข้อใดถูก
ก. congenital anomalies
ข. probing effective treatment
ค. nasolacrimal duct obstruction เป็นสาเหตุ
ง. เชื้อ common pathogen คือ P.aeruginosa
45. ชายอายุ 20 ปี เป็น high myopia เห็น floater มา 1เดือน ......ก่อนมี black shadow peripheral visual field of RE
VA 6/9 6/6 IOP 16,17 direct opthalmoscope : normal disc and muscular ควรทาอย่างไรต่อ
a.Indirect opthalmoscope ans 3 mirror contact lens exame b.FBS c.ตรวจ visual field
perimetry
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
d.film skull and optic foramen e. ultrsonography

46. เด็กอายุ 7 ปี มีอาการคันตาเป็นๆหายๆ มา 1 ปี ตรวจตา พบ Giant papillae ลักษณะเป็น Cubblestone การวินิจฉัย

ที่เป็นไปได้มากที่สุด
ก. Trachoma
ข. Inclusion Conjunctivitis
ค. Hay fever Conjunctivitis
ง. Vernal karatoconjunctivitis
จ. Epidemic Conjunctivitis
47. หญิงอายุ 30 ปี มีก้อนโตที่คอมา 2 สัปดาห์ ได้ amoxicillin 7 วันไม่ดีขึ้น PE: T 38 oC, left cervical lymph node
2 cm Lab: CBC: Hct ?, WBC 7,500 /ul N 75% L 25% platelet 350,000 /mm3 FNA ได้ tissue ติดปลายเข็ม,
AFB stain – numerous WBC, no AFB was seen What should be done next?
ก. Bone marrow aspiration
ข. Empirical treatment for tuberculosis
ค. Anti-HIV
ง. X-ray sinus
จ. Excisional biopsy
48. A 30- year- old woman has used prednisolone for treatment of her SLE. Which of the following eye
examinations should be periodically checked?
ก. Color vision
ข. Lens clarity
ค. Gonioscopy
ง. Light reflex
จ. Ocular movement
49. Uveitis associate กับโรคต่อไม่นี้ ยกเว้น
ก. JRA
ข. Behcet’s disease
ค. TB
ง. Thyroid ophthalmopathy
จ. Sinusitis
50. Which is the most likely cause of unilateral leukocoria in a 2-year-old child?
ก. Retinoblastoma
ข. Optic nerve atrophy
ค. Optic neuritis
ง. Glaucoma
จ. Corneal leukocoria
51. A 20-year-old female with valvular heart disease มาด้วย painless blurred vision of right eye after waking
up
this morning. What is the most likely diagnosis?
ก. Branch retinal vein occlusion
ข. Central retinal vein occlusion
ค. Central retinal artery occlusion
ง. Superior ophthalmic artery occlusion
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
จ. Ophthalmic artery occlusion
52. การส่งตรวจทางพยาธิวิทยา ของ recurrence chalazion ต้องการ exclude โรคใด
ก. squamous call carcinoma
ข. sebaceous call carcinoma
ค. malignant melanoma
ง. basal cell carcinoma
จ. metastasis carcinoma
53. The most common eyelid malignancy is
ก. basal cell CA
ข. squamous cell CA
ค. sebeceous gland CA
ง. malignant melanoma จ. lymphoma
54. หญิงอายุ 22 ปี ใส่ contact lens รายเดือนมา 1 ปี มาด้วยอาการปวดตาขวาหลังใส่ contact lens นอนหนึ่งคืน VA
6/60, 6/6 Rt.eye: central opacity at cornea Diagnosis?
ก. Interstitial keratitis
ข. Infectious keratitis
ค. Leukoma
ง. Iriocyclitis
จ. Giant papillary conjunctivitis
55. ผู้ ป่ ว ยหญิงอายุ 60 ปี มาด้ ว ย red swelling cyst ที่ Rt.nasolacrimal duct ประมาณสองวั นมี purulent material
ออกมาจาก cyst ผู้ป่วย suffer จาก epiphoria Rt.eye มาประมาณ 1 ปี ข้อใดถูก
ก. Congenital anomalies ของ canalicular system คือ common cause
ข. Probing ใน nasolacrimal duct definite treatment
ค. Obstruction ของ nasolacrimal duct คือ basic cause
ง. Usual organism คือ P.Aeruginosa
จ. Admit ให้ antibiotic IV คือ recommend treatment ในผู้ป่วยรายนี้
56. Most common malignancy of eyelids
ก. Basal cell CA
ข. Squamous cell CA
ค. Sebaceous cell CA
ง. Malignant melanoma
จ. Lymphoma
57. ผู้หญิงอายุ 80 ปี acute severe Lt.eye pain 1 day Hx: chronic visual loss and prolonged of antiallergic eye
drop PE: VA 6/ 36, finger count, ocular tension 18, 50 mmHg Lt. cornea edema and shallow anterior
chamber, pupil Rt. 3 mm, Lt. 6 mm, lens Rt. immature cataract Lt. mature cataract. The appropriate
treatment is?
ก. Topical pilocaine, beta-blocker, oral acetazolamide
ข. Topical beta blocker, oral acetazolamide, cataract surgery
ค. Topical mydriacyl, steroid, oral acetazolamide
ง. Topical beta-blocker, oral acetazolamide, stop anti-allergic eye drop
จ. Topical pilocaine, oral acetazolamide, cataract surgery
58. ข้อใดไม่สัมพันธ์กับ uveitis
ก. JRA
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ข. Inflammatory bowel disease
ค. TB
ง. Bachet’s disease
จ. Hepatitis B virus
59. Vision loss 1 week in DM patient ข้อใดเป็นไปได้น้อยที่สุด
ก. Macular edema
ข. Hard exudates
ค. Retinal hemorrhage
ง. Refraction disorder
จ. Anterior retinal artery infarction
60. Female 42-year-old suffer/difficult from reading books, Dx?
ก. Esotropia
ข. Senile cataract
ค. Presbyopia
ง. Refractive error
จ. Glaucoma
61. Most common cause of lens dislocation is
ก. Hemocysteinuria
ข. Down syndrome
ค. Marfan’s syndrome
ง. Weil-marchesani syndrome
จ. Trauma
62. ผู้ชายอายุ 45 ปี มี gelatinous mass with papillary liked projection at nasal side of limbus and
conjunctivae
จง diagnosis
ก. Pterygium
ข. Pinguecula
ค. N…S…
ง. Phyectera keratitis
จ. Conjunctiva tumor
63. ผู้ป่วยมีอาการ tearing and irritable Rt.eye หลัง remove foreign body ออก no cornea infiltration
Management?
ก. Pressure pad, ATB+steroid ointment F/U 1 day
ข. Pressure pad, ATB F/U 1 day
ค. Pressure pad, ATB ointment+steroid eye drop, topical ATB F/U 1 week
ง. Pressure pad, ATB ointment, topical ATB F/U 1 week
จ. Pressure pad, ATB ointment, topical ATB, oral ATB F/U 1 week
64. Which type of glaucoma definitely needs surgical treatment?
ก. Primary open angle glaucoma
ข. Steroid-induced glaucoma
ค. Uveitis glaucoma
ง. Phacomorphic glaucoma
จ. Secondary glaucoma from chemical burn
65. ข้อใดไม่ใช่การรักษา corneal abrasion
ก. Pressure pad
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ข. ATB
ค. Artificial tear drop
ง. Contact lens
จ. Miotic
66. ผู้ป่วยหญิงอายุ 18 ปี มาด้วย redness, painful, tender บริเวณ lower eyelid margin Lt.eye มา 3 วัน จะรักษา
อย่างไร
ก. Incision and curettage
ข. Cold compression and oral ATB
ค. Oral ATB
ง. Topical ATB
จ. Warm compression and oral ATB
67. Penetrating ocular injury ข้อใดไม่ควรทา
ก. Indirect ophthalmoscope
ข. CT
ค. MRI
ง. Electrophysiology
จ. U/S
68. ชายอายุ 20 ปี มาด้วย floater at right eye 1 เดือน 2 วันก่อนมีเงาดาบริเวณ right lower of right visual field VA
6/9, 6/6 IOP 16,17 mmHg other normal, direct ophthalmoscope normal next step?
ก. Visual field perimetry
ข. Film orbit and skull
ค. Indirect ophthalmoscope with 3-mirror
ง. U/S
จ. FBS
69. ชายอายุ 24 ปี มาด้วย red eye, tearing and discomfort Rt.eye 2 วัน PE: moderate conjunctivae with follicle
at Rt.upper palpebral conjunctivae Dx?
ฉ. Chlamydial conjunctivitis
ช. Allergic conjunctivitis
ซ. Adenoviral conjunctivitis
ฌ. Bacterial conjunctivitis
ญ. Drug-induced conjunctivitis
70. ข้อใดถูกเกี่ยวกับ Chalazion
ก. เป็น acute inflammation of Zeis & meibomian gland
ข. มักเป็น sterile ดังนั้น ATB ไม่มีประโยชน์
ค. persistent & recurrent พบได้บ่อย ไม่จาเป็นต้องส่งตรวจ histopathology
ง. ถ้า conservative treatment ไม่ดีขึ้น ทา I&D and intralesional ATB
จ. secondary glaucoma จากการที่ chalazion ไปกด globe ทาให้การมองเห็นผิดปกติ
71. เด็ก 5 ปี มี mass 5 mm in diameter at right upper eyelid with mild swellimg for 3 days จงให้การรักษา
ก. warm compression with ATB eye ointment
ข. cold compression with ATB eye ointment
ค. oral ATB & ATB eye ointment
ง. ATB eye ointment and eye drop
จ. incision and curettage
72. ผู้ป่วยหญิงอายุ 65 ปี blurred vision for 6 months, eye examination : normal visual acuity and pupils lens
มี mild nuclear sclerosis, fundus C:D 0.7 RE, 0.4 LE , IOP 26 RE , 24 LE จงให้การรักษา
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. oral acetazolamide
ข. 2% pilocarpine eye drop + oral acetazolamide
ค. 0.5% Timolol maleate eye drop
ง. peripheral iridotomy
จ. trabeculectomy
73. เด็กอายุ 4 ปี มา รพ. เนื่องจากตรวจพบ VA ผิดปกติที่โรงเรียน เรียนในห้องเรียนมองกระดานไม่ค่อยเห็น PE : VA
6/6, 6/24, cannot correct with pinhole esotropia left eye 25 prism diopter จะให้การรักษาต่อไปนี้ ยกเว้น
ก. ซักประวัติ medical ocular and genetic eye diseases
ข. Refraction
ค. complete eye examination
ง. schedule operation if you found emmetropia
จ. ให้ใส่แว่น ถ้าพบว่ามี anisometropia และให้เริ่มปิดตาขวา
74. ชาย 25 ปี อาชีพมอเตอร์ไซด์รับจ้าง ขณะขี่มอเตอร์ไซด์ มี sudden pain ที่ right eye ลืมตาไม่ขึ้น เนื่องจาก pain and
irritate มาก Which is not the differential diagnosis
ก. Corneal abrasion
ข. Foreign body under eyelid
ค. Traumatic optic neuropathy
ง. Ruptured eyeball
จ. Corneal foreign body
75. Dacryocystorhinostomy เป็นการรักษา epiphora ที่ทาในผู้ป่วยรายใด
ก. dry eye
ข. punctum stenosis
ค. nasolacrimal duct obstruction
ง. acute dacryocystitis
จ. canaliculi laceration
76. ผู้ป่วยเด็ก 6 ปี มี intermittent foreign body sensation at right eye มีอาการคันตา ตาแดง มี profuse mucous
discharge มา 2 ปี จงให้การรักษา
ก. corticosteroid eye drop
ข. antihistamine eye drop
ค. ATB eye drop
ง. artificial tear
จ. refer to ophthalmologist
77. ชาย 20 ปี ใ ส่ contact iens นอน มี อ าการ photophobia, itchy at right eye VA 6/60 , 6/6 Right eye : พบ
white corneal lesion 2 mm, corneal(epithelial) defect. Anterior chamber ใส Pupil 3 mm , react to light
both eyes จะ manage อย่างไรต่อไป
ก. Pressure patch and follow up next day
ข. Irrigation with NSS at right eye
ค. Corneal scrape , culture for bacteria and fungus
ง. Chloramphenicol eye drop 4 times/day
จ. Steriod หนอดตาลดการอักเสบ

78. ผู้ป่วยอายุ 11 ปี painful red eye. Which is the most likely diagnosis?
ก. Leukoma
ข. open angle glaucoma
ค. comeal ulcer
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ง. corneal abrasion
จ. ruptured eye ball
79. 1-year infant has unilateral congenital cataract. What should not be done?
ก. ตรวจร่างกายหา associated anormalies
ข. ตรวจหาสาเหตุของ cataract
ค. cataract extraction
ง. complete eye examination
จ. prevent amblyopia by occlusion of the follow eye
80. ผู้ป่วยชายอายุ 25 ปี มีอาการเคื องตาและมีก้อนเนื้อที่ตาขวา ตรวจร่างกายพบ triangular mass at nasal side of
right eye , invade cornea 1 mm จงให้การรักษา
ก. Surgery
ข. ATB eye drop
ค. steroid eye drop
ง. น้าตาเทียม
จ. ใส่แว่นกันแดด
81. ผู้ป่วยหญิงอายุ 65 ปี มาด้วยอาการปวดตาขวา ตาขวาแดง เป็น acute angle closure glaucoma. IOP 52 mmHg
RE. The treatment are EXCEPT
ก. Acetazolamide
ข. IV mannitol
ค. Pilocarpine
ง. alpha blocker
จ. oral glycine
82. A female gardener complained of a triangular sheet of fibrovascular tiddue which invaded the cornea
at the nasal side of both eyes. What may be the etiological factor of this finding ?
ก. UV exposure
ข. Dry eye
ค. Exposure to wind and dust or other irritants
ง. Viral intection
83. Which statement is true about diabetic related occulamotor nerve palsy
ก. it 1.it need strabismus surgery
ข. require long-life eye patch
ค. the patient usually complaint monocular diplopia
ง. it is improve spontaneously
จ. it is relative strabismus
84. The early complication of post operative glaucoma, All of the following, Except
ก. Hyphema
ข. refractive error
ค. endophthalmitis
ง. shallow anterior chamber
จ. cataract
85. ผู้ป่วยเจ็บตา มี lid swelling Rt. , mass 3mm. Mind inflammation Rx?
ก. I&C
ข. Topical steroid
ค. Oral ATB
ง. Warm compression
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
86. ชาย 20 ปี เคื อ งตาและตามั ว 2 ข้ า ง มา 2 วั น VA 6/12 , 6/9 chemosis at conjunctiva & follicle c serous
discharge comeal scraping พบ tiny punctate infiltration ที่ epithelium จงให้การรักษาที่ถูกต้อง
ก. ATB eye drop
ข. Steroid eye drop
ค. Antihistamine eye drop
ง. Steroid & ATB eye drop
จ. Antiviral eye drop
87. ชายอายุ 50 ปี ปวดตาข้างขวามา 2 วัน ตรวจร่างกายพบเปลือกตาขวาบนบวมเล็กน้อย มีก้อนขนาด 3mm จงให้การ
รักษาในผู้ป่วยรายนี้
ก. Incision & curetle
ข. Oral anti-inflammatory drug
ค. Warm compression
ง. Systemic antibiotiv
จ. Topical steroid
88. เด็กอายุ 2 สัปดาห์มี purulent discharge มา 3 วัน มี moderate conjunctival injection both eyes จง diagnosis
ก. chemical conjunctivitis
ข. pseudomonas conjunctivitis
ค. GC conjunctivitis
ง. Chlamydial conjunctivitis
จ. Herpetic conjunctivitis
89. ชาย 35 ปี พนักงานอู่ซ่อมรถ 2 ชม. ก่อนขณะเคาะรถรู้สึกมีอะไรกระเด็นเข้าตาขวา ส่องกระจกพบตาขวาแดง จึงมา รพ.
PE VA 6/36 , 6/6 มี subconjunctival hemorrhage Rt eye 1 cm ที่ขอบตาดาด้านหางตา fundus ดูไม่ชัด IOP 7
mmHg จะทาอะไรต่อไป
ก. antihistamine eye drop
ข. antibiotic eye drop
ค. antibiotic ointment & pressure patch
ง. วัด BP ส่ง CBC แนะนาผู้ป่วยว่าไม่เป็นไร หายเองได้
จ. film orbit
90. ชาย 60 ปี เป็น basal cell carcinoma ขนาดประมาณ 1 ซม. ไม่เคยรักษาที่ใดมาก่อน จะให้การรักษาอย่างไร
ก. Radiotherapy
ข. Cyotherapy
ค. Eletrodestruction
ง. Excision
จ. Chemotherapy
91. ผู้ป่วยชายอายุ 25 ปีมา ER ด้วยอาการเคืองตาขวา (irritation on right eye) หลังจากใช้ค้อนเหล็ก เดิมแข็งแรงดีมา
ตลอด ไม่มีโรคประจาตัว ตรวจร่างกาย VA 6/12 , 6/6 ตาขวามี Round small black shape particle (foreign body)
deposit บริ เ วณ cornea , mixed cilliary injection , anterior chamber มี microscopic hyphema with slight
distortion of pupil (pupil ผิดรูปร่างเล็กน้อย) Which management is least desirable
ก. NPO
ข. Use needle to remove foreign body and pressure eye patch 24 hours
ค. Admit and absolute bed rest
ง. ประเมินผลและให้ tetanus prophylaxis
จ. Plain film skull or orbit AP and lateral view
92. ผู้ป่วยชายอายุ 60 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ painless blurred vision ของตาซ้ายมานาน 2 วัน ตรวจ VA พบว่า
6/18 , finger count ข้อใดเป็นวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้น้อยที่สุด
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. Optic n. atrophy
ข. Central retinal a. occlusion
ค. Central retinal v. occlusion
ง. Ischemic optic neuropathy
93. A 20 yr. Old man was struck by a ball. Hyphema was developed at anterior chamber , IOP was elevated
on traumatized eye. The management is , except
ก. Topical β2 – adrenergic antagonist
ข. Topical corticosteroid
ค. Oral antifibrinolytic agent
ง. Topical miotic agent
จ. Oral calbonic anhydrase inhibitor
94. What is (are) the recommendation(s) given to patient with hordiolum (K type)
ก. keep hand clean
ข. antibiotic eye drop or ointment may be used
ค. avoid apply eye make-up over the effect area
ง. Cold compression 15-20 min at least 2-3 times/day to decrease swelling
95. A 6 yr old boy has bote eyes turn in. These are the proper management except
ก. Check VA and look for amblyopia
ข. Cycloplegic refraction to correct refractive error and treat amblyopia
ค. Complete eye exam
ง. binocular vision test
จ. Follw up in 6 month

96. A 60 yr old woman presented with acute pain on her left eye , VA 6/18, 6/60. IOP 16,42 mmHg Physical
exam demonstrated with cilliary injection, corneal edema, shallow anterior chamber, dilated pupil 5
mm. in diameter , normal lens and fundus of left eye. What is the appropriate management
ก. topical tetracaine
ข. topical mydriatics
ค. topical β2-blocker
ง. topical chloramphenicol
จ. topical steroid
97. ข้อใดไม่ใช่ลักษณะของ Funcal ulcer
ก. Satellite lesion
ข. Endothelial plaque
ค. Feathering edge
ง. Dendritic lesion
จ. none of the above
98. ชายอายุ 77 ปี มาด้ ว ยอาการปวดตาซ้ า ยมา 3 วั น eye examination VA 6/18, HM, left eye corneal edema,
leukocoria, shallow anterior chamber, right eye-normal การวินิจฉัยที่เป็นไปได้น้อยที่สุด
ก. Phacomorphic glaucoma
ข. Phacoanaphylactic glaucoma
ค. Phacolytic glaucoma
ง. Lens-induced glaucoma
จ. Acute angle closure glaucoma
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
99. ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี ปวดตาซ้ายและตามัวมา 3 วันก่อนมา รพ. Family doctor ให้ยาหยอดตาและให้มาพบหมอตา
ตรวจพบ Left eye : VA 6/60, mixed conjuntival injection, corneal edema, anterior chamber แคบ, pupil
โต fixed, IOP 40 mmHg, Right eye : VA 6/18, anterior chamber แคบ , IOP 17 mmHg ท่านจะ management
อย่างไรเป็นอันดับแรก
ก. timolol, acetazolamide
ข. timolol, manitol, acetazolamede, pilocarpine
ค. glycerol, manitol, acetazolamede, pilocarpine
ง. immediate laser iridectomy
จ. immediate trabeculectomy
100. หญิงไทยอายุ 29 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UV keratitis ประวัติข้อใดสนับสนุน
ก. photographer ชื่อดัง
ข. ทานเบียร์ทุกวันขณะพระอาทิตย์ตกดิน
ค. Fashion model
ง. ทานกาแฟทุกวันวันละมากกว่า 4 ถ้วย จ. Welder
101. ข้อใดไม่ถูกต้อง
ก. lateral rectus m. palsy ก่อให้เกิด esotropia
ข. severe refractive error ก่อให้เกิด amblyopia ได้
ค. amblyopia treatment โดยปิดตาข้างที่ bad eye
ง. amblyopia มักเกิดกับเด็กอายุต่ากว่า 9 ปี
จ. lens ใช้ใน aphakia ใน surgery patient คือ convex lens
102. เด็กชายอายุ 6 เดือน แรกเกิดวันที่ 2 เป็น conjunctivitis และเป็นอยู่นานจนถึงสัปดาห์ที่ 2 มาโรงพยาบาลด้วยอาการ
เหนื่ อ ย ตรวจร่ า งกายพบเป็ น dysnea, tachypnea, crackle and wheezing both lung : CBC : wbc 1500
(eosinophil 10%) จงให้การรักษาที่เหมาะสม
ก. Penicillin oral
ข. Erythromycin oral
ค. ceftriaxone IM
ง. No ATB
103. ผู้ป่วยชายอายุ 20 ปี มี eye irritation & blurred vision both eyes, VA 6/9, 6/12, chemosis at conjunctiva &
follicle with serous discharge , Fluorescence stain พบ punctate infiltration at cornea จงให้ appropriate
management
ก. ATB eye drop
ข. Antihistamine eye drop
ค. ATB & steriod eye drop
ง. steriod eye drop
จ. Antiviral eye drop
104. มีอาการปวดตาทันที ประมาณว่า AACG (Acute angle-closure glaucoma) มีประวัติโรค asthma , แพ้ sulfa จะ
Management อย่างไร
ก. Atropine
ข. Beta-blocker
ค. Alpha2 agonist
ง. Acetazolamine
105. ผู้หญิง 58 y เป็น DM ตาขวามัวลง เห็นเหมือนอะไรลอยไปลอยมา PE : Rt retinal hemorrhage , exuate , cotton
wool spot, neovascularization at disc จะmanage ยังไง
ก. Laser
106. complication ของ traumatic hyphema คืออะไร
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. strabismus
ข. glaucoma
ค. ambyopia
ง. conjunctivitid
107. ผู้ป่วยชายไม่มีโรคประจาตัว มาด้วยอาการตาแดง ได้ประวัติว่าไปว่ายน้าเมื่อวันก่อน เชื้อใดน่าจะ เป็นสาเหตุมากที่สุด
ก. Naegeria foweri
ข. Pseudomonas
ค. H. influenza
ง. S. aureus
108. ผู้ป่วยเด็กอายุ 5 ปี VA ข้างขวา 20/200 20/40 with pinhole, VA ซ้าย 20/100 20/30 with pinhole ต้องทา
การตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยภาวะใด
ก. Cataract
ข. Amblyopia
ค. Strabismus
ง. Refractive error
จ. Color blindness
109. หญิงอายุ 40 ปี ใส่แว่นสายตาสั้นมานาน ต่อมาเริ่มมองเห็นไม่ชัดโดยเฉพาะตอนกลางคืน หรือแสงสว่างไม่พอ แต่พอถอด
แว่นสายตาจะเห็นได้ชัดขึ้น น่าจะเข้าได้กับภาวะใด
ก. Dry eye
ข. Cataract
ค. Glaucoma
ง. Retinitis pigmentosa
จ. Loss of accommodation
110. ชายอายุ 58 ปี เจ็บตาขวา ตาแดง ตามัวมา 3 วัน ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน PE : Rt eye - ciliary injection, cloudy cornea,
shallow anterior chamber, pupil 5 mm no reactive to light Lt eye - deep anterior chamber, lens
sclerosis จง Dx.
ก. Acute iridocyclitis
ข. Phacomorphic glaucoma
ค. Phacolytic glaucoma
ง. Acute dry eye
จ. intermittent dry eye
111. ผู้ ป่ ว ยหญิ งอายุ 55 ปี มี ก้ อ นที่ ห นั งตาบนข้ า งขวามา 1 สั ป ดาห์ 3 เดื อ นก่ อ นเคยเป็ น มาแล้ว ได้ รั บ การวิ นิ จ ฉัยเป็น
chalazion รักษาโดย I&C มาแล้ว 3 ครั้ง หลังผ่าตัดแต่ละครั้งหายไประยะหนึ่ง แล้วจะมี recurrent อีก การรักษาใด
เหมาะสมที่สุด
ก. Local steroid injection.
ข. I&C with culture.
ค. Warm compression with systemic antibiotics.
ง. Biopsy and microbial investigation. จ . Aspiration and gram staine, KOH exam and
culture.
112. ชายอายุ 30 ปี ปวดตาร้าวไปศีรษะ ตามัวลง เห็นแสงสีรุ้ง PE: mild cornea and lens ขาวๆ ? , Ciliary injection,
pupil 5 cm fixed จง Dx.
ก. Migraine
ข. Uveitis
ค. Acute glaucoma
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
113. ผู้ ป่ ว ยชายไทยอายุ 20 ปี มี อ าการเจ็ บ ตาทั น ที ที่ ถ อด contact lens มี น้ า ตาไหล ไม่ มี ขี้ ต า ตรวจตาพบเป็ น mild
conjunctival injection, corneal ulcer 2 cm ควรปฎิบัติอย่างไร
ก. Topical ATB
ข. Pressure patch
ค. Contact lens culture
114. ผู้ป่วยเด็ก ตรวจพบ miosis, diaphoriasis, BPสูง และ drooling เกิดจากพิษของสารใด
ก. Opioid
ข. Cocaine
ค. Carbamate
115. เด็กชายอายุ 9 ปี มีอาการคันเคืองตามา 1 ปี ตรวจพบ cobble bone stone (papillaly) ที่เปลือกตาบนทั้ง 2 ข้าง
116. เด็กชายอายุ 9 ปี มาด้วยอาการตาแดงเป็นๆหายๆ มา 2 ปีก่อนมารพ. มีโรคประจาตัว หอบหืดตรวจร่างกายพบ cobble
stone papillae ที่บริเวณ tarsal conjunctiva และ limbal papillaที่ตาทั้ง 2 ข้าง จงให้คาแนะนาที่เหมาะสมที่สุด
ก. ปิดตาข้างที่แดงด้วยผ้า gauze
ข. อย่าดู TV หรือเล่นเกมส์นานๆ
ค. ล้างตาบ่อยๆ ด้วยน้ายาล้างตา
ง. ล้างมือให้สะอาดก่อนขยี้ตา
จ. ใช้ประคบเย็นที่ตา
117. ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี ถูกก้อนหินกระเด็นเข้าตาขณะตัดหญ้าที่ตาขวา เปลือกตาขวาบวมมากจนลืมตาไม่ได้ มีเลือดไหลจะ
ทาอย่างไรเป็นเบื้องต้น
ก. ใช้ผ้าก็อซปิดตาแน่น เพื่อห้ามเลือด
ข. ใช้น้าเกลือล้างเลือดจะได้ตรวจตาได้
ค. ใช้เครื่องล้างตา จะได้ตรวจละเอียด
ง. ใช้มือพลิกเปลือกตาจะได้หา FB จ. แนะนาไม่ให้ผู้ป่วยขยี้ตา หรือบีบตา
118. ผู้ป่วยมาด้วย Cataract จะรักษาโดยการผ่าตัดเมื่อใด
ก. เป็น 2 ตา
ข. เมื่อมีอาการปวดตา
ค. รักษาด้วยยาไม่ได้ผล
ง. เมื่อใดก็ได้
จ. มีผลต่อการทางานใช้ชีวิตประจาวัน
119. ผู้ป่วยเด็กชายอายุ 1 ปี 6 เดือน แม่พามาด้วยอาการตาเขเข้าในชัดเจนมา 3 เดือนโดยก่อนหน้านี้ เคยมีอาการตาเข
บางครั้ง แพทย์จะทาอย่างไร(ตรวจอะไร)
ก. IOP
ข. ตรวจความผิดปกติของสายตา
ค. ตรวจความผิดปกติของระบบประสาท
ง. ตรวจพัฒนาการและการเจริญเติบโต
จ. bicorneal light reflex exam
120. ตามีเนื้อยื่นออกมาจากหัวตาตามรูป มีอาการมากขึ้นเมื่อโดนแดดและโดนลม ไม่มีปวดตา ไม่มีขี้ตา จงให้การวินิจฉัย
ก. Pingeculum
ข. Pterygium
ค. Papilloma of conjunctiva
ง. Squamous CA of conjunctiva
121. ผู้หญิงอายุ 60 ปี มีอาการปวดตาข้างขวา มา 6 ชั่วโมง วัดสายตาRt. 20/200 PH 20/100 Lt. eye 20/20 ,Rt. eye
ciliary injection, irreversible corneal light reflex, shallow anterior chamber, pupil 6 mm, no RTL, clear
lens, Lt. eye normal ยกเว้น shallow anterior chamber, cupping 0.3 ทั้ง 2 ตา การตรวจที่เหมาะสมในลาดั บ
ต่อไป
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. Schiotz tension
ข. Fluorescent stain
ค. Visual field
ง. EOM
จ. Neurologic exam
122. ผู้ ห ญิ งอายุ 20 ปี ใส่ แ ว่ น สายตาสั้นมาตั้งแต่อ ายุ 7 ปี จนปั จ จุ บั น สายตา 7.0 diopter ผู้ ป่ ว ยรายนี้ เสี่ย งต่อ การเกิด
ภาวะแทรกซ้อนใดมากที่สุด
ก. Cataract
ข. Glaucoma
ค. Retinal detachment
ง. Vitreous hemorrhage\
จ. Uveitis
123. Which one of the following is not the treatment of corneal abrasion
ก. contact lens
ข. pressuer patch
ค. ATB
ง. Artificail tear
จ. Miotic eye drop
124. Definitive Sx of glaucoma is
ก. opend angle glaucoma
ข. steroid induce glaucoma
ค. uveitis related glaucoma
ง. oharcomorphic glaucoma
จ. chemical bur glaucoma

125. ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี gelatinous mass with papillary line projection at nasal side of limbus and conjunctival
area. What is the most possible Dx
ก. Pterygium
ข. Pinguecula
ค. nodular scleritis
ง. conjuntival tumor
126. A 24 y male complaint of redness and tearing with discomfort on his right eye for 2 d. Eye examination
revealed mild conjunctival injection and follicular on the upper palpebral conjunctiva of right eye. Dx?
ก. Chlamydia conjunctivitis
ข. Allergic conjunctivitis
ค. adenoviral conjunctivitis
ง. bacterial conjunctivitis
จ. drug induced conjunctivitis
127. ผู้ป่วยหญิง 80 ปี มาด้วย acute severe Lt eye pain for 1 d, มีประวัติ chronic visual loss and prolong use of
anti allergic eye drop ตรวจร่างกายพบ VA 6/63, finger count, IOP 18, 50 mmH2O, pupil 3 mm at Rt and 6
mm at Lt, immature cataract Rt eye and mature cataract at Lt eye, Lt eye corneal edema, shallow
anterior chamber, management?
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
ก. tropical pilocarpine, B blocker, oral acetazolamine
ข. tropical B blocker, oral acetazolamine, cataract Sx
ค. tropical mydriacyl, steroid, oral acetazolamin
ง. tropical B blocker, oral acetazolamine, stop steroid
จ. tropical pilocarpine, oral acetazolamine, cataract Sx
128. Uveitis ไม่มีความสัมพันธ์กับโรคใด
ก. Juvenile rheumatoid arthritis
ข. Bachet’s disease
ค. TB
ง. Inflammatory bowel disease
จ. HepB
129. ผู้ป่วยมีอาการปวดตาขวา ตรวจร่างกายพบ mass. Swelling, redness at lower eyelid of right eye จงให้การรักษา
ก. colc compression and oral ATB
ข. oral ATB
ค. topical ATB
ง. warm compression and ATB

130. ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี gelatinous mass with papillary line projection at nasal side of limbus and conjunctival
area what is the most palpable Dx?
ก. Pterygium
ข. Pinguecula
ค. Nodular scleritis
ง. Phkyctenular keratitis
จ. Conjunctival tumor
131. ตรวจร่างกาย พบ Oral hairy leukoplakia ให้รูป fundus มา Dx?
ก. CMV Retinitis
132. เด็กอายุ 7 ปี มีอาการคันตาเป็นๆหายๆ มา 1 ปี ตรวจตา พบ Giant papillae ลักษณะเป็น Cubble stone การวินิจฉัย
ที่เป็นไปได้มากที่สุด
ก. Trachoma
ข. Inclusion Conjunctivitis
ค. Hay fever Conjunctivitis
ง. Vernal keratoconjunctivitis
จ. Epidemic Conjunctivitis
141. ชาย 35 ปี มีประวัติตัดหญ้าด้วยเครื่องตัดหญ้าชนิดใบมีด ขณะตัดรู้สึกมีอะไรกระเด็นเข้าตา การมองเห็นหลังจากนั้น
ปกติดี มีตาแดงเล็กน้อย เคืองๆ PE: มีรอยบนกระจกตา ห่างจากกลางกระจกตา~4mm ไม่พบวัตถุแปลกปลอมอื่น
หลังล้างตามีเคืองตาแค่เล็กน้อย ทาอะไรต่อ (2555)
ก. Tobramycin หยอดตา
ข. steroid+chloram ointment
ค. film orbit
ง. MRI
จ. refer ophthalmologist
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
142. เด็ ก 3 เดื อ น มารดาสั งเกตว่ า มี น้ า ตาไหล (ข้ า งขวา) ตลอด มี ขี้ ต าบางครั้ ง PE: epiphora rt. Eye with mucoid
material discharge during nasolacrimal compression (2555)
ก. reassure
ข. oral ATB
ค. ATB eye drop
ง. nasolacrimal massage
จ. refer ophthalmologist
143. Traumatic hyphema 1/3 ของ cornea ไม่ควร (2555)
ก. ทาอะไร
ข. ครอบ eye shield
ค. นอนหัวสูง 30 องศา
ง. NSAIDs
จ. IV diazepam
144. ผู้ป่วยชาย ตัดหญ้า รู้สึกว่ามีอะไรกระเด็นเข้าตา บนกระจกตามีรอยขาว ๆ 1 mm ห่างจากกระจกตาดา 4mm หลัง ล้าง
ตามีระคายเคืองเล็กน้อย ถามว่าจะทาอย่างไรต่อ
ก. tobramycin eye drop
ข. dexamethasone+chloramphenical eye drop
ค. x-ray soft tissue,orbit
ง. MRI
จ. refer จักษุแพทย์
----------------------------2013----------------------------
1. เด็กชายอายุ 1 ขวบ มารดาสังเกตลูกมีน้าตาไหลข้างซ้ายมาก เป็นๆหายๆ มานาน 1 เดือน ตรวจร่างกายพบ Lt. Eye
seen slightly yellowish discharge จงวินิจฉัย
a. Chemical irritate
b. Nasolacrimal Duct Obstruction
c. GC. Infection
2. หญิงอายุ 50 ปี มาด้วยปวดตาขวา คลื่นไส้อาเจียน 1 hrPTA ตรวจตาขวา VA 20/70 , shallow anterior chamber ,
pupil 5 mm fixed จะให้การรักษาอย่างไรเป็นอันดับแรก หลังจากรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล
A. Topical atropine
B. Topical pilocarpine
C. Oral glycerine
D. Oral B-blocker
E. Oral corticosteroid
----------------------------2014----------------------------
1. 31 ปี มีอาการคันตา เตืองตา ก้อนเป็นๆหายๆมา1ปี บางครั้งเป็นหนองที่เปลือกตาล่างกลางๆให้รูปมา dx
1 chalazion
2 hordeolum
3. dacryocystitis
4. xanthelasma
5. sebaceous CA
2. ผู้ป่วยมี moderate opaque len อะไรเปนsign ที่บอกว่าเปนcondition อื่นนอกจากcataract
1. ..... without RAPD
2. Progresive decrease viosion
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016
3. Vision distortion
4. Iris shallow

3. หลังผ่า cataract มา 2 วัน ปวดตา มองเห็นลดลง PE: ciliary injection,cornea clear,whitish discharge,cell 4+ at
ant. chamber,no hypopyon,few cell in vitreous,IOP 14 DX?
1.uveitis
2.keratitis
3.glucoma
4.conjuuctivitis
5.endophthalmitis
4. กระดาษปลิวเข้าตา แสบตา เคียงตา น้าตาไหล ทาfluorecene test positive, mx??
A. Oral atb
B. Presser patch
C. Tropical steroid
----------------------------2015----------------------------
1. ผู้ป่วยอายุ 65 ปีมาด้วยอาการ pain and redness right eye PE: VA 20/200, cloudy cornea, shallow anterior
chamber, moderate cataract, ciliary injection, intraocular pressure 50 mmHg ข้อใดคือ initial management
ก่อนส่งไปพบจักษุแพทย์
A. Timolol
B. Atropine
C. Polymyxin B
D. Prednisolone
E. Phenylephrine
2. ผู้หญิงอายุ 60 ปี มาด้วยอาการ sudden blindness, no underlying disease จงให้การวินิจฉัยทีเหมาะสม (จาได้ว่า
โจทย์ให้มาแค่นี้จริง ๆ ครับ)
A. Keratitis
B. Open angle glaucoma
C. Acute retinal artery occlusion
D. …..
E. …..

----------------------------2016----------------------------
Compre SI & NL for PCM38 -Eye- 2005-2016