ORIGINAL

Validación colombiana del índice de calidad de sueño de Pittsburgh

F. Escobar-Córdoba, J. Eslava-Schmalbach

COLOMBIAN VALIDATION OF THE PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX

Summary. Introduction. Many studies establish an elevated frequency of sleep disorders. The prevalence during life is of 35%.
This situation has lead to develop a great number of instruments with the intention to evaluate better these alterations.
Nevertheless, the majority lacks a suitable and national validation. Buysse et al designed the Pittsburgh Sleep Quality Index
(PSQI) considered the most able instrument to establish the quality of the sleep. This has been used and validated widely. Nor it
exists a version validated to the Castilian for Colombia, nor similar instruments that allow making studies in sleep. Aim. Validation
of the Pittsburg Sleep Quality Index in Colombia (ICSP-VC). Subjects and methods. Experts consensus for face validity, pilots
studies for evaluating understanding of the questionnaire, with double interview method. Evaluation of internal consistency.
Results. Internal consistency was Cronbach’s alpha = 0.78. There were different scores between subjects that mentioned some
subjective sleep disturbance (U Mann Whitney z = –5.635, p = 0.000), between them that qualify as ‘so bad’ or not their sleep
quality (U Mann Whitney z = –2.90, p = 0.0037), between they that were consuming or not, habitually hypnotics (U Mann
Whitney z = –4.289, p = 0.0000) and between they that referred conciliation insomnia or not (U Mann Whitney z = –4.769, p =
0.0000). There were clinical differences in ICSP-VC scores between adult older and younger (U Mann Whitney z = –1.926,
p = 0.0542). There were not differences by gender. Subjects with extreme values scores had clinical differences with others.
Conclusions. ICSP-VC is a valid version of PQSI useful for studying sleep disorders. [REV NEUROL 2005; 40: 150-5]
Key words. Colombia. Diagnosis. Methodology. Scales. Sleep. Sleep quality. Validation studies.

INTRODUCCIÓN para establecer la CS. Ha sido ampliamente usado y validado

Muchos estudios establecen una frecuencia elevada de altera-
ciones del sueño. Se estima la prevalencia durante la vida de un
35% en la población general [1-13]. En Colombia, entre otros
lugares, no existen datos epidemiológicos publicados sobre esta
patología [14]. Esta situación ha conducido a los investigadores
a desarrollar un gran número de instrumentos psicométricos
con la intención de evaluar y conocer mejor estas alteraciones
[15,16]. Sin embargo, la mayoría carece de una validación ade-
cuada y nacional. Cuantificar la ‘calidad del sueño’ (CS) es una
tarea difícil y compleja de definir con objetividad, ya que se
deben integrar diferentes aspectos subjetivos y objetivos del
dormir. La CS incluye en su definición aspectos cuantitativos
del sueño, como la duración del sueño, la latencia del sueño o el
número de despertares nocturnos, y aspectos cualitativos pura-
mente subjetivos, como la profundidad del sueño o la capacidad
de reparación del mismo. Los elementos exactos que componen
la calidad del sueño y su importancia relativa varían según los
individuos. Dada la importancia de este constructo y las dificul-
tades para su definición y cuantificación, se han desarrollado
instrumentos de medición de la calidad del sueño [15].
Buysse et al diseñaron el índice de calidad de sueño de
Pittsburgh (ICSP), considerado como el instrumento más capaz
Aceptado: 13.10.04.
Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.
Correspondencia: Dr. Franklin Escobar. Transversal 38, No. 123-45, interior
102. Barrio El Batán. Bogotá DC, Colombia. E-mail: feescobarc@unal.edu.co
Agradecimientos. Por la participación en los consensos de expertos, a los
Dres. César González, psiquiatra, con publicaciones en trastornos del sueño,
profesor de psiquiatría de la Universidad del Valle y Presidente de la Asocia-
ción Colombiana de Psiquiatría; Jorge Echeverry, psiquiatra, jefe de Psiquia-
tría de la Universidad Tecnológica de Pereira y director del Laboratorio de
Sueño del Hospital San Jorge; Sylvia Páez, neumóloga y directora del Labo-
ratorio de Sueño de la Fundación Cardioinfantil, y a Marco Venegas, neurólo-
go y director de la Clínica de Sueño de la Clínica Central de La Policía.
Este estudio recibió el apoyo económico de Sanofi Synthélabo Colombia
para su realización.
© 2005, REVISTA DE NEUROLOGÍA
[15,16]. El ICSP fue validado al castellano en España por Ro-
yuela et al, y ha servido para realizar trabajos de investigación
en distintos grupos de pacientes [17-24]. Existen versiones en
chino, holandés, francés para Canadá, alemán, japonés, norue-
go, español y sueco. El ICSP consta de 19 preguntas de auto-
evaluación y otras cinco que debe responder el compañero de
habitación. Las primeras se puntúan, mientras que las últimas se
usan como información adicional.
Buysse administró por primera vez el ICSP a 148 sujetos, en
donde la fiabilidad, medida como consistencia interna –α de
Cronbach–, fue elevada, tanto para los 19 elementos como para
los siete dominios del índice (α de Cronbach: 0,83). Las pun-
tuaciones de los elementos y los dominios y la puntuación total
fueron estables a lo largo del tiempo mediante la aplicación del
test-retest [15]. Royuela y Macías obtuvieron con la versión
validada al castellano una consistencia interna elevada (α de
Cronbach: 0,81). La versión castellana del ICSP es un instru-
mento adecuado para la investigación epidemiológica y clínica
de los trastornos del sueño para población española [16].
No existe una versión validada en castellano para Colombia,
ni instrumentos similares que permitan realizar estudios en el
área de los trastornos del sueño [14]. Por ello, se decidió validar
este instrumento para su uso en población colombiana.
SUJETOS Y MÉTODOS
Se tomó el artículo original y la validación de la versión castellana del ICSP
[15,16]. Luego se realizó un primer consenso de expertos con cinco médicos
especialistas en trastornos del sueño de reconocida trayectoria. Durante
ocho horas se discutió sobre cada uno de los elementos del ICSP en su ver-
sión castellana, y se llegó a un consenso sobre la versión colombiana. Se
realizó un primer estudio piloto, en el que se aplicó el ICSP-VC a un grupo
heterogéneo de personas, con la modalidad de doble entrevista, en la que ini-
cialmente se formularon las preguntas del ICSP validado en España al caste-
llano; luego, se entrevistó a cada uno de los sujetos, se preguntó sobre la
comprensión de las mismas y se registraron las inconsistencias. Después se
realizó un segundo consenso de expertos, donde se discutieron cada uno de
los elementos que mostraron alguna inconsistencia y se acordaron los cam-
bios pertinentes para hacer más claras las preguntas. Se realizó un segundo

150 REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155

 VALIDACIÓN COLOMBIANA DEL ICSP

Tabla I. Características de la población participante en el estudio. en la comprensión de la pregunta que se refería al desarrollo de ‘alguna otra
actividad social’. La pregunta 9 se reformuló totalmente: ‘Durante la última
Estudio n Sexo (M/H) Edad (mediana) Intervalo semana, ¿ha representado para usted mucho problema el ‘tener ánimos’ para
de edad realizar alguna de las cosas detalladas en la pregunta anterior?’; se cambió a:
‘Durante la última semana, ¿qué tanto problema ha representado para usted el
Primero 54 68,5% (37/17) 26 años, IC 95%: 23-38 6-74 años ‘tener ánimos’ para realizar alguna de las cosas detalladas en la pregunta ante-
rior?’. A la pregunta 10 se le añadió la advertencia: ‘Si no tiene pareja o com-
Segundo 50 70,0% (35/15) 41 años, IC 95%: 33-48 10-90 años pañero de habitación, no conteste las siguientes preguntas’. Con los anterio-
res cambios, se procedió a aplicar la versión final del ICSP-VC (Anexo) a los
Total 104 69,0% (72/32) 36 años, IC 95%: 27-40 6-90 años
sujetos participantes en el segundo estudio piloto y no se encontraron dificul-
n: número de observaciones; M: mujeres; H: hombres; IC: intervalo de con-
tades para la comprensión en ninguna de las preguntas reformuladas.
fianza. La población estudiada para el análisis de consistencia interna y de vali-
dación fue un grupo heterogéneo de 104 bogotanos de 6 a 90 años con una
mediana (Me) de edad de 36 años IC 95%:
Tabla II. Análisis de consistencia interna para el índice de calidad de sueño de Pittsburgh versión colom- (27-40). El 69% (72/104) fue mujer. La prue-
biana (ICPS-VC). ba de consistencia interna medida mediante
el coeficiente α de Cronbach mostró una
n Correlación Correlación Correlación α consistencia alta, según los resultados mos-
elemento-test elemento-resto interelemento trados en la tabla II.
La Me de la calificación global del ICSP-
Eficiencia habitual del sueño 103 0,7127 0,573 0,3143 0,7334 VC fue de 6 (IC 95%: 5-7). Al comparar la
Duración total del sueño 104 0,6105 0,4441 0,3436 0,7585 Me de las puntuaciones del ICSP-VC con los
sujetos que refirieron de manera subjetiva
Latencia del sueño 104 0,7328 0,6019 0,3047 0,7245 tener alguna perturbación del sueño –Me = 10
(IC 95%: 7-10,4)– fueron diferentes de los
Perturbaciones del sueño 104 0,6984 0,5564 0,3172 0,7359 que no refirieron tenerla –Me = 5 (IC 95%:
4-5)–, tanto clínica como estadísticamente
Calidad del sueño 104 0,7092 0,5717 0,313 0,7322
(U de Mann Whitney: z = –5,635, p = 0,000).
Uso de medicación para dormir 104 0,627 0,4644 0,3389 0,7546 Igualmente, la mediana del ICSP-VC fue
diferente entre los sujetos que calificaron su
Disfunción diurna 104 0,4876 0,2951 0,3811 0,787 CS como muy mala –Me = 15 (IC 95%: 6-
18)– comparado contra los que no lo refieren
ICPS-VC 0,3304 0,7755 como muy mala –Me = 6 (IC 95%: 5-6,2)–,
tanto clínica como estadísticamente (U Mann
Whitney: z = –2,90, p = 0,0037). También se
estudio piloto para evaluar los ajustes realizados y se aplicó el ICSP-VC a encontraron diferencias en la Me de la puntuación total del ICSP-VC entre
un grupo heterogéneo de personas. Se usó nuevamente la modalidad de los sujetos que utilizan asiduamente hipnóticos –Me = 16 (IC 95%: 9,35-
doble entrevista y se indagó por las dificultades de comprensión de cada una 18)– y los que no los consumen –Me = 5 (IC 95%: 5-6); U de Mann Whit-
de las preguntas, sin hallar problemas. A los sujetos que tuvieron una pun- ney: z = –4,289, p = 0,0000). Los sujetos que refirieron insomnio de conci-
tuación total superior a 14 en el ICSP-VC aplicado se les realizó una entre- liación crónico tuvieron puntuaciones más altas en el ICSP-VC –Me = 14
vista clínica para determinar las características del trastorno de sueño pre- (IC 95%: 4-17)–, comparados con los que no refirieron este tipo de insomnio
sente. Luego se validó la consistencia interna del ICSP-VC (Anexo) en la –Me = 6 (IC 95%: 5-7)– (U de Mann Whitney: z = –4,769, p = 0,0000). Se
cohorte de sujetos incluidos con la aplicación del coeficiente α de Cron- encontraron diferencias clínicas en la puntuación total del ICSP-VC en los
bach, la correlación interelemento y la correlación entre cada elemento y el sujetos de 60 años o mayores –Me = 7 (IC 95%: 4,7-15,8)– comparados con
total. Se realizó una validación de criterio, concurrente y discriminante con los menores de 60 años –Me = 6 (IC 95%: 5-6,8)–. Estas diferencias no fue-
las variables clínicas informadas por los sujetos con una puntuación total ron estadísticamente significativas (U Mann Whitney: z = –1,926, p =
mayor de 14 en el ICSP-VC, como fueron el consumo de hipnóticos, las al- 0,0542). No hubo diferencias clínicas ni estadísticas en las puntuaciones
teraciones del sueño referidas por los sujetos y quejarse de insomnio de con- totales del ICSP-VC por sexo –Mehombres = 5 (IC 95%: 3,9-7); Memujeres = 6
ciliación grave o crónico y de pésimo dormir. Además, se compararon las (IC 95%: 5-7); U Mann Whitney: z = –1,013, p = 0,31–.
puntuaciones entre hombres y mujeres y entre sujetos adultos mayores (60 o Al categorizar el ICSP-VC, según sugiere el artículo original, para eva-
más años). Para ello, se utilizaron pruebas de comparación con estadística luar la gravedad y la necesidad de tratamiento para los trastornos del sueño,
no paramétrica, dado que la calificación global de la escala no tuvo una dis- el índice fue capaz de discriminar entre consumidores de hipnóticos (Tabla
tribución normal, según la prueba de Shapiro Wilk (z = 4,06, p = 0,00002). III), en sujetos que comunicaron perturbaciones del sueño (Tabla IV), y en
Los participantes en la muestra del estudio emitieron su consentimiento sujetos con insomnio de conciliación crónico (Tabla V) y en los que califi-
informado por escrito y se les garantizó su completa privacidad y que no se caron subjetivamente como muy mala su CS.
revelaría ningún dato que pudiera contribuir a su identificación. Para la validación de los valores extremos se compararon los que tenían
puntuaciones mayores de 14 y los que tenían puntuaciones menores o igua-
les a 5. El 85,71% (6/7) de los sujetos que tuvieron puntuaciones en el
RESULTADOS extremo superior era consumidor de hipnóticos, mientras que el 97,9%
Las características de la población participante en el primero y el segundo (94/96) de los que tuvieron puntuaciones más bajas, no lo era (Fisher: p =
estudio piloto se encuentran en la tabla I. En el primer consenso de expertos 0,000); el 100% (7/7) de los que tuvieron un valor extremo superior presen-
se aprobó cambiar la palabra ‘apunte’ por ‘escriba’ en las primeras cuatro pre- tó perturbaciones del sueño, mientras que el 69,4% (66/95) de los que no
guntas. En la pregunta 5a escrita como: no poder ‘coger el sueño’ en la prime- tuvieron estas puntuaciones no presentó perturbaciones del sueño (Fisher:
ra media hora, se cambió a ‘no pudo quedarse dormido’ en la primera media p = 0,000); el 100% (7/7) de los que tuvieron puntuación en el extremo
hora. En la pregunta 5c se cambio tener que levantarse para ir ‘al servicio’ por superior tuvo una pésima CS, mientras que el 83,3% (80/96) refirió mejor
tener que levantarse para ‘ir al baño’. Se realizó entonces el primer estudio CS (Fisher: p = 0,000); el 100% (7/7) de los sujetos en el extremo superior
piloto, en el que se encontraron dificultades en la comprensión del ICSP-VC presentó insomnio de conciliación crónico, mientras que el 83,3% (80/96)
en las preguntas 8, 9 y 10. Estas inconsistencias se discutieron en el segundo de los sujetos que no tuvieron esta puntuación, no refirió dicho síntoma.
consenso de expertos, y se hicieron las siguientes modificaciones: en la pre- De los sujetos que tuvieron puntuaciones en el extremo inferior, el 100%
gunta 8, se le añadieron las palabras: ‘trabajaba, estudiaba’, por la dificultad (48/48) no era consumidor de hipnóticos, mientras que el 14,55% (8/55)

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F. ESCOBAR-CÓRDOBA, ET AL

que tuvo puntuaciones más altas era consumidor de hipnóticos (Fisher: Tabla III. Índice de calidad de sueño de Pittsburgh, versión colombiana
p = 0,007); el 89,36% (42/47) de los que tuvieron un valor extremo inferior (ICSP-VC) categorizado y uso de hipnóticos.
no presentó perturbaciones del sueño, mientras que el 56,36% (31/55) de
los que no tuvieron estas puntuaciones presentó perturbaciones del sueño
Uso de ICSP-VC 0 a ICSP-VC 1 b ICSP-VC 2 c ICSP-VC 3 d Total
(Fisher: p = 0,000); el 100% (48/48) de los que tuvieron puntuación en el hipnóticos
extremo inferior no refirió una pésima CS, mientras que el 9,09% (5/55) de
los que tuvieron puntuaciones más altas refirió una pésima CS (Fisher: No 48 (100%) 23 (100%) 23 (92%) 1 (14,3%) 95 (92,2%)
p = 0,059); el 95,83% (46/48) de los sujetos en el extremo inferior no pre-
sentó insomnio de conciliación crónico, mientras que 38,18% (21/55) de los Sí 0 (0%) 0 (0%) 2 (8%) 6 (85,7%) 8 (7,8%)
sujetos que no tuvieron esta puntuación refirió dicho síntoma. Total 48 (100%) 23 (100%) 25 (100%) 7 (100%) 103 (100%)
a
Prueba exacta de Fisher = 0,000. Puntuación total menor de 5: sin problema
b c
de sueño; puntuación total de 5-7: merece atención médica; puntuación
DISCUSIÓN total de 8-14: merece atención y tratamiento médico; d puntuación total de 14-
Es importante considerar, a partir de la experiencia de este 21: se trata de un problema de sueño grave.
estudio, la necesidad de validar las escalas que, aunque se en-
cuentren en el mismo lenguaje, presentan
términos que no tienen la misma interpreta- Tabla IV. Índice de calidad de sueño de Pittsburgh, versión colombiana (ICSP-VC) categorizado
ción en las condiciones locales. Además, re- y alteraciones del sueño.
sultó evidente con esta escala que, aunque Alteraciones ICSP-VC 0 a ICSP-VC 1 b ICSP-VC 2 c ICSP-VC 3 d Total
los expertos definieron la mejor redacción del sueño
de las preguntas para adaptarlas a las condi-
No 42 (89,4%) 15 (65,2%) 9 (36%) 0 (0%) 66 (64,7%)
ciones locales, después de la prueba piloto
se hicieron notorias algunas dificultades de Sí 5 (10,6%) 8 (34,8%) 16 (64%) 7 (100%) 36 (35,3%)
comprensión con la redacción de las pregun-
Total 47 (100%) 23 (100%) 25 (100%) 7 (100%) 102 (100%)
tas, por lo que requirieron un segundo pro-
ceso de adaptación. Prueba exacta de Fisher = 0,0000. a Puntuación total menor de 5: sin problema de sueño; b puntua-
c
Según los resultados de este trabajo, los ción totald de 5-7: merece atención médica; puntuación total de 8-14: merece atención y tratamiento
médico; puntuación total de 14-21: se trata de un problema de sueño grave.
datos de la puntuación total del ICSP-VC de
la escala no presentaron una distribución nor-
mal, por lo que para la utilización futura de la
Tabla V. Índice de calidad de sueño de Pittsburgh, versión colombiana (ICSP-VC) categorizado e
escala se sugiere el uso de estadística no pa- insomnio de conciliación crónico.
ramétrica.
Buysse administró el ICSP originalmen- Insomnio de ICSP-VC 0 a ICSP-VC 1 b ICSP-VC 2 c ICSP-VC 3 d Total
te a 148 sujetos, y la fiabilidad medida como conciliación
crónico
consistencia interna –α de Cronbach– fue
elevada tanto para los 19 elementos como pa- No 46 (95,8%) 18 (78,3%) 16 (64%) 0 (0%) 80 (77,7%)
ra los siete dominios del índice (α de Cron-
Sí 2 (4,2%) 5 (21,7%) 9 (36%) 7 (100%) 23 (22,3%)
bach = 0,83). Las puntuaciones de los ele-
mentos, los dominios y la puntuación total Total 48 (100%) 23 (100%) 25 (100%) 7 (100%) 103 (100%)
fueron estables a lo largo del tiempo me-
Prueba exacta de Fisher = 0,0000. a Puntuación total menor de 5: sin problema de sueño; b puntua-
diante la aplicación del test-retest [15]. El ción total de 5-7: merece atención médica; c puntuación total de 8-14: merece atención y tratamiento
ICSP-VC presentó al análisis estadístico un médico; d puntuación total de 14-21: se trata de un problema de sueño grave.
α de Cronbach de 0,78, que muestra una dis-
minución leve en la consistencia con respec-
to a la versión española y a la escala original, pero mejor adap- ción epidemiológica y clínica de los sujetos con trastornos del
tada a las condiciones de la población colombiana. sueño.
Royuela y Macías obtuvieron una consistencia interna ele- El ICSP-VC es un cuestionario breve, sencillo y bien acep-
vada (α de Cronbach de 0,81) [16]. Buysse llevó su proceso tado que identifica dormidores ‘buenos’ y‘ malos’, no propor-
de validación haciendo un enfoque pronóstico, y encontró que ciona un diagnóstico y sirve para el cribado de los sujetos. En
para un corte de 5 (menos de 5 para malos dormidores) la sen- los pacientes psiquiátricos identifica trastornos del sueño con-
sibilidad de la versión fue del 89,6% y la especificidad del comitantes. Los resultados obtenidos orientan al médico hacia
86,5%. Para Royuela y Macías, con el mismo punto de corte, los aspectos más alterados del sueño y sobre la necesidad de
la sensibilidad fue de 88,63%, la especificidad del 74,99% y buscar ayuda. Además, sirve para controlar el curso clínico de
el valor pronóstico de la prueba positiva del 80,66% [15,16]. los trastornos del sueño, la influencia sobre el curso de entida-
La validación de criterio y concurrente de la prueba mostró des mentales y la respuesta al tratamiento.
que el ICSP-VC es capaz de encontrar diferencias en sus pun-
tuaciones entre los sujetos con características clínicas de ma- En conclusión, el ICSP-VC es una herramienta válida para eva-
los dormidores, consumidores de hipnóticos y adultos mayo- luar trastornos de sueño en la población colombiana y capaz de
res. Las calificaciones en los datos extremos también corres- discriminar pacientes con diferente gravedad de los síntomas.
pondieron a sujetos con características clínicas diferentes. Queda pendiente una evaluación de su capacidad pronóstica, así
Este proceso de validación de la versión colombiana muestra como también de su sensibilidad al cambio, aunque se espera
que el ICSP-VC es un instrumento adecuado para la investiga- que los resultados sean similares a los de la escala original [15].

152 REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155

 VALIDACIÓN COLOMBIANA DEL ICSP

ANEXO
Índice de calidad de sueño de Pittsburgh, versión colombiana

Nombre: __________________________________________ Edad: _______________ Fecha____/___/____

Instrucciones: las siguientes preguntas se refieren a su forma habitual de dormir únicamente durante el último mes, en promedio. Sus respuestas
intentarán ajustarse de la manera más exacta a lo ocurrido durante la mayoría de los días y noches del último mes. Por favor, intente responder a todas
las preguntas.

Durante el último mes:

1. ¿A qué hora se acostó normalmente por la noche?
Escriba la hora habitual en que se acuesta: /___/___/
2. ¿Cuánto tiempo se demoró en quedarse dormido en promedio?
Escriba el tiempo en minutos: /___/___/___/
3. ¿A qué hora se levantó habitualmente por la mañana?
Escriba la hora habitual de levantarse: /___/___/
4. ¿Cuántas horas durmió cada noche? (El tiempo puede ser diferente al que usted permanezca en la cama.)
Escriba las horas que crea que durmió: /___/___/

5. Durante el mes pasado, ¿cuántas 0. Ninguna vez en 1. Menos de una vez 2. Una o dos veces 3. Tres o más veces
veces ha tenido usted problemas el último mes a la semana a la semana a la semana
para dormir a causa de...?
a. No poder quedarse dormido
en la primera media hora
b. Despertarse durante la noche
o de madrugada
c. Tener que levantarse para ir al baño
d. No poder respirar bien
e. Toser o roncar ruidosamente
f. Sentir frío
g. Sentir calor
h. Tener ‘malos sueños’ o pesadillas
i. Tener dolores
j. Otras razones (por favor, descríbalas)
6. Durante el último mes, ¿cuántas veces
ha tomado medicinas (recetadas por
el médico o por su cuenta) para dormir?
7. Durante el último mes, ¿cuántas veces 0. Nada problemático 1. Sólo ligeramente 2. Moderadamente 3. Muy problemático
ha tenido problemas para permanecer problemático problemático
despierto mientras conducía, comía,
trabajaba, estudiaba o desarrollaba
alguna otra actividad social?
8. Durante el último mes, ¿el ‘tener ánimos’,
qué tanto problema le ha traído a usted para
realizar actividades como conducir, comer,
trabajar, estudiar o alguna actividad social?
9. Durante el último mes, ¿cómo calificaría 0. Muy buena 1. Bastante buena 2. Bastante mala 3. Muy mala
en conjunto la calidad de su sueño?
10. ¿Tiene usted pareja o compañero/a 0. No tengo pareja 1. Sí tengo, pero 2. Sí tengo, pero duerme 3. Sí tengo y duerme
de habitación? ni compañero/a de duerme en otra en la misma habitación en la misma cama
habitación habitación y distinta cama
Si no tiene pareja o compañero de habitación, no conteste las siguientes preguntas:
Si usted tiene pareja o compañero/a 0. Ninguna vez en 1. Menos de una 2. Una o dos veces 3. Tres o más veces
de habitación, pregúntele si usted el último mes vez a la semana a la semana a la semana
durante el último mes ha tenido…
a. Ronquidos ruidosos
b. Grandes pausas entre respiraciones,
mientras duerme
c. Sacudidas o espasmos de piernas
mientras duerme

REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155 153

F. ESCOBAR-CÓRDOBA, ET AL

d. Episodios de desorientación o confusión

mientras duerme
e. Otros inconvenientes mientras usted
duerme; por favor, descríbalos

Componente 1. #9 puntuación C1 _________

Componente 2. #2 puntuación [menos de 15 min: 0, 16-30 min:1, 31-60 min: 2, más de 60 min: 3)] +
#5a puntuación (Si la suma es igual a 0: 0; 1-2: 1; 3-4: 2; 5-6: 3) C2 _________
Componente 3. #4 puntuación [más de 7: 0, 6-7: 1, 5-6: 2, menos de 5: 3] C3 _________
Componente 4. (Total # de horas dormido)/(Total # de horas en cama) × 100
Más del 85%: 0, 75-84%: 1, 65-74%: 2, menos del 65%: 3 C4 _________
Componente 5. # Suma de puntuaciones 5b a 5j (0: 0; 1-9: 1; 10-18: 2; 19-27: 3 C5 _________
Componente 6. #6 puntuaciones C6 _________
Componente 7 #7 puntuaciones + #8 puntuaciones (0: 0; 1-2: 1; 3-4: 2; 5-6: 3) C7 _________

Sume las puntuaciones de los siete componentes _______________________ ICSP puntuación global _________

Esta versión del índice de calidad de sueño de Pittsburg, versión colombiana (ICSP-VC) se basa en la validación realizada por los profesores Franklin Escobar-Cór-
doba y Javier Eslava-Schmalbach, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, quienes partieron del artículo original de Buysse et al [15]
y de la validación española realizada por Royuela-Rico y Macías-Fernández [16].

BIBLIOGRAFÍA

1. Hammond E. Some preliminary findings on physical complaints from
a prospective study of 1.064.004 men and women. Am J Public Health
1964; 54: 23.
2. Karacan I, Thornby JI, Anch M, Holzer CE, Warheit GJ, Schwab JJ, et
al. Prevalence of sleep disturbance in a primarily urban Florida county.
Soc Sci Med 1976; 10: 239-44.
3. Bixler EO, Kales A, Soldatos CR, Kales JD, Healey S. Prevalence of
sleep disorders in the Los Angeles metropolitan Area. Am J Psychiatry
1979; 136: 1257-62.
4. Partinen M, Kaprio J, Koskenvuo M, Langinvainio H. Sleeping habits,
sleep quality, and use of sleeping pills: A population study of 31,140
adults in Finland. In Guilleminault C, Lugaresi E, eds. Sleep/wake dis-
orders: natural history, epidemiology, and long-term evolution. New
York: Raven Press; 1983. p. 73-85.
5. De las Cuevas CC, Henry BM, González JL. El insomnio como queja
subjetiva en la población general. Anales de Psiquiatría 1991; 7: 372-6.
6. Abad AF, Melendo SJ, Pérez TJ. Alteraciones globales del sueño en
una población juvenil: malos dormidores y trasgresores del sueño.
Psiquis 1994; 15: 438-44.
7. Addison R, Thorpy M, Roehrs T, Roth T. Sleep/wake complaints in the
general population. Sleep Res 1991; 20: 112.
8. Charon F, Dramaix M, Mendlewicz J. Epidemiological survey of
insomnia subjects in a sample of 1,761 outpatients. Biol Psychiatry
1989; 21: 109-10.
9. Ford D, Kamerow D. Epidemiological study of sleep disturbances and
psychiatric disorders: An opportunity for prevention. JAMA 1989;
262: 1479-84.
10. Ganguli M, Reynolds C III, Gilby J. Prevalence and persistence of
sleep complaints in a rural older community sample: the MOVIES
project. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 778-84.
11. Gisason T, Almqvist M. Somatic disease and sleep complaints: an epi-
demiological study of 3,201 Swedish men. Acta Med Scand 1987; 221:
475-81.
12. Lack L, Miller W, Turner D. A survey of sleeping difficulties in an
Australian population. Community Health Stud 1998; 12: 200-7.
13. Lugaresi E, Cirignotta F, Zucconi M. Good and poor sleepers: an epi-
demiological survey of the San Marino population. In Guilleminault C,
Lugaresi E, eds. Sleep/wake disorders: natural history, epidemiology,
and long-term evolution. New York: Raven Press; 1983. p. 1-12.
14. Escobar F, Echeverry J, Lorenzana P. Evaluación clínica del insomnio.
1.ª parte. Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2001; 49: 81-8.
15. Buysse DJ, Reynolds III CHF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The
Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric prac-
tice and research. Psychiatry Res 1989; 28: 193-213.
16. Royuela RA, Macías FJ. Propiedades clinimétricas de la versión cas-
tellana del cuestionario de Pittsburgh. Vigilia-Sueño 1997; 9: 81-94.
17. Royuela A, Moreno P, Parrado C, Aguado JA, Macías JA. Aspectos
diferenciales de los perfiles de calidad de sueño entre sujetos en edades
seniles y preseniles y menores de 55 años. Intus (Revista de las
Unidades Docentes de Psicología Médica, Clínica Psiquiátrica e Histo-
ria de la Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Córdoba) 1994; 5: 262-70.
18. Macías FJ, Royuela RA. Características diferenciales del sueño feme-
nino. Evaluación mediante el índice de calidad de sueño de Pittsburgh.
In Macías-Fernández JA: Trastornos psíquicos en la mujer. Valladolid:
Secretariado de Publicaciones e Intercambio Científico, Universidad
de Valladolid; 1996. p. 125-45.
19. Royuela RA, Macías FJ. Calidad de sueño en pacientes ansiosos y
depresivos. Psiquiatría Biológica 1997; 4: 225-30.
20. Macías FJ, Royuela RA. Calidad de sueño en los pacientes psicóticos.
Congreso Internacional de Psicosis. Libro de ponencias. Palencia:
Complejo Hospitalario de San Luis; 1998. p. 129-35.
21. Royuela RA, Macías JA, Moreno P. Estudio de la aplicación del PSQI
a pacientes psiquiátricos. Anales de Psiquiatría 1994; 10 (Supl 1).
22. Macías FJ, Royuela RA. La versión española del Índice de Calidad
de Sueño de Pittsburgh. Informaciones Psiquiátricas 1996; 146:
465-72.
23. Royuela RA, Macías FJ, Conde LV. Calidad de sueño en ancianos.
Psiquis 2000; 21: 32-9.
24. Conde LV, Royuela RA, Macías FJ. Entrevistas, tests y cuestionarios
de sueño aplicados a la realización de encuestas epidemiológicas.
Anales de Psiquiatría 2000; 16: 351-65.

VALIDACIÓN COLOMBIANA DEL ÍNDICE VALIDAÇÃO COLOMBIANA DO ÍNDICE

DE CALIDAD DE SUEÑO DE PITTSBURGH
Resumen. Introducción. Muchos estudios establecen una frecuen-
cia elevada de alteraciones del sueño. La prevalencia durante la
vida es del 35%. Esta situación ha conducido a desarrollar un gran
número de instrumentos con la intención de evaluar mejor estas
alteraciones. Sin embargo, la mayoría carecen de una validación
adecuada y nacional. Buysse et al diseñaron el índice de calidad de
sueño de Pittsburgh (ICSP), considerado el instrumento más capaz
para establecer la calidad del sueño. Éste ha sido ampliamente
DE QUALIDADE DE SONO DE PITTSBURGH
Resumo. Introdução. Muitos estudos estabelecem uma elevada fre-
quência de alterações do sono. A prevalência de vida populacio-
nal é de 35%. Esta situação levou ao desenvolvimento de um gran-
de número de instrumentos com a intenção de avaliar melhor
estas alterações. Sem dúvida, a maioria carece de uma validação
adequada e nacional. Buysse et al desenharam o índice de quali-
dade do sono de Pittsburgh (IQSP), considerado o instrumento
mais capaz para estabelecer a qualidade do sono. Este tem sido

154 REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155


usado y validado, pero no existe una versión validada al castellano
para Colombia, ni instrumentos similares que permitan realizar
estudios sobre el sueño. Objetivo. Validar en Colombia el ICSP
(ICSP-VC). Sujetos y métodos. Se emplearon consensos de exper-
tos para la validación facial y estudios pilotos para evaluar la
comprensión, mediante doble entrevista. Se evaluó la consistencia
interna y se realizó una validación concurrente y discriminante.
Resultados. La consistencia interna α de Cronbach fue 0,78. Hubo
puntuaciones diferentes clínica y estadísticamente para los sujetos
con alguna alteración del sueño (U de Mann Whitney: z = –5,635,
p = 0,000), con ‘muy mala’ calidad de sueño o no (U de Mann
Whitney: z = –2,90, p = 0,0037), con uso de hipnóticos o no (U de
Mann Whitney: z = –4,289, p= 0,0000) y con insomnio de concilia-
ción o no (U de Mann Whitney: z = –4,769, p = 0,0000). Se encon-
traron diferencias clínicas en las puntuaciones de ancianos compa-
rados con jóvenes (U de Mann Whitney: z = –1,926, p = 0,0542).
No hubo diferencias por sexo. Los sujetos con puntuaciones extre-
mas tuvieron características clínicas diferentes, al compararlos
con los que no se encontraban en estos valores. Conclusiones. El
ICSP-VC es una versión valida del ICSP útil para estudiar trastor-
nos del sueño. [REV NEUROL 2005; 40: 150-5]
Palabras clave. Calidad de sueño. Colombia. Diagnóstico. Esca-
las. Estudios de validación. Metodología. Sueño.
REV NEUROL 2005; 40 (3): 150-155
View publication stats
VALIDACIÓN COLOMBIANA DEL ICSP
bastante utilizado e validado. Contudo, não existe na Colômbia
uma versão validada em castelhano do mesmo, nem instrumentos
semelhantes que permitam realizar estudos do sono. Objectivo.
Validar na Colômbia o IQSP (IQSP-VC). Sujeitos e métodos. Con-
sensos de peritos para validação facial. Estudos piloto para ava-
liar a compreensão mediante o método da dupla entrevista. Ava-
liação da consistência interna, validação concorrente e discrimi-
nante. Resultados. Consistência interna α de Cronbach = 0,78.
Houve pontuações clínica e estatisticamente diferentes para in-
divíduos com alguma alteração do sono (U Mann Whitney z =
–5,635, p = 0,000), com ‘muito má’ ou não, qualidade de sono
(U Mann Whitney z = –2,90, p = 0,0037), com uso de hipnóticos
ou não (U Mann Whitney z = –4,289, p = 0,0000) e com insónias
de conciliação ou não (U Mann Whitney z = –4,769, p = 0,0000).
Encontraram-se diferenças clínicas em pontuações de idosos com-
parados com jovens (U Mann Whitney z = –1,926, p = 0,0542).
Não houve diferenças por género. Indivíduos com pontuações ex-
tremas tiveram características clínicas diferentes, comparadas com
os que não se encontravam nestes valores. Conclusões. O ICSP-
VC é uma versão válida do IQSP útil para estudar perturbações
do sono. [REV NEUROL 2005; 40: 150-5]
Palavras chave. Colômbia. Diagnóstico. Escalas. Estudos de vali-
dação. Metodologia. Qualidade de sono. Sono.
155