ASEPTIČNE RANE

Rane (vulnus) su mehanička oštećenja organizma

koja nastaju usled uništavanja integriteta prekrivenih
tkiva-kože ili sluzokože. Tokom ovog oštećenja
mogu se uništiti dublja tkiva, unutrašnji organi
(oštećenja mozga, jetre, stomaka, bubrega i dr.).
Povreda prekrivenih tkiva ranu odvaja od drugih
vrsta oštećenja. Na primer, povreda jetre, koja je
prouzrokovana dosadnom traumom trbuha bez
uništavanja kože, je puknuće i oštećenje tokom
udara nožem u predelu abdomena, jer posmatramo
uništavanje kože.

Glavne karakteristike rana su:

1) Bol (dolor)
2) Krvarenje (hemoragija)
3) Rascjep (Hiatus).

Klasifikacija rane:
1. Klasifikacija prema poreklu. Sve rane su
podeljene u dve grupe: operativne i slučajne.
2. Klasifikacija prema karakteru povrede odrezanog
ili urezanog tkiva (vulnus incisum); uboda ili
probušena rana (vulnus punctum); kontuzirana rana
(vulnus contusum);
 razderana rana (vulnus laceratum); zdrobljena rana
(vulnus conkvassatum); sabljasta ili rezna rana
(vulnus caesum); ugrizna rana (vulnus morsum);
mešana rana (vulnus mikum); pucnjava (vulnus
sclopetarium).

Aseptične rane

Ova rana nastaje u operativnoj sobi sa normama

asepse. Takve rane brzo zarastaju i nemaju
komplikacija. Ali operativne rane mogu biti različite:
na primer operacija sudova - infekcija je minimalna,
a upala slijepog crijeva visok nivo infekcije.
Prema nivou mikrobne kontaminacije svi zahvati
podeljeni su u četiri vrste:
 Aseptična operacija (planirana primarna
operacija bez otvaranja šupljine unutrašnjih
organa).
 Uslovno aseptična - u nekim slučajevima može
doći do infekcije. Rad sa velikom opasnošću od
infekcije - uslovno inficiran. Veoma visok nivo
infekcije - infektivne operacije (potporni procesi).
Zaceljivanje rane

Za zatvaranje oštećenja tkiva mogu postojati 3

glavna procesa:
 Stvaranje kolagena pomoću fibroblasta
 Epitelizacija rana
 Smanjenje površine rane daje efekat napetosti
tkiva (kontrakcija miofibroblasta).

Činioci koji utiču na zarastanje rane:

-starost pacijenta;
-stanje ishrane i telesne mase;
-prisutnost sekundarne infekcije rane;
-stanje cirkulacije krvi u zoni oštećenja i organizma
uopšte;
-prisutnost razaranja vode-elektrolitičke ravnoteže;
---imunološki status organizma;
-hronične zaobilazne bolesti;
-korišćenje protivupalnih lekova.
Lečenje

 Čišćenje
Za jednostavne rane čišćenja može biti obavnjeno
korišćenjem nekoliko različitih rešenja, uključujući:
mlazom vode (pod uslovom da nije zagađena),
sterilnim fiziološkim rastvorom ili antiseptičkim
sredstvom (dezinficijensom).
 Zatvaranje
Ako se lekar odluči za zatvaranje rane primenjuje se
neka od brojnih tehnika; Lepljiva traka,
Cianoakrilatni lepak, Stapler, i šav (šavovi koji se
resorbuju imaju prednost jer ne zahtevaju naknadno
uklanjanje i prioritetno se koriste kod dece).
Nakon čišćenja i zatvaranja rana se prekriva
sterilnim poveskama (gazom i zavojem).