Jurnal Kesehatan

Volume 9, Nomor 3, November 2018

ISSN 2086-7751 (Print), ISSN 2548-5695 (Online)
http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK

Pengaruh Senam Kaki Terhadap Kadar Glukosa Darah

dan Nilai ABI Penderita DM

Efa Trisna1, Musiana2

1,2
Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, Indonesia
Email: evatrisna36@gmail.com

Abstract: Effect of Foot Gymnastics on Blood Glucose Levels and ABI in People with DM.
Riskesdas (2013), reported the prevalence of Diabetes Mellitus (DM) in Indonesia based on
interviews showed an increase from 1.1 percent (2007) to 2.1 percent in 2013. The International
Diabetes Federation (IDF) estimates that DM patients in Indonesia in 2020 amount to 178 million
people above 20 years and assuming DM prevalence of 4.6% will be obtained 8.2 million DM
patients. Lampung Provincial Health Office Data (2015), DM patients in Lampung Province in
2015 totaled 26,791 people. This number increased compared to 2014 totaling 24,238 people, and
in 2013 which amounted to 23,783 people. One of the most common complications of diabetes
mellitus is a diabetic foot (diabetic foot), which can manifest as ulcer, infection, and gangrene and
Charcot arthropathy. This study was to determine the effect of foot gymnastics on blood glucose
levels and ABI values of DM patients. The research design was quasy-experimental with pre and
post-test group design data collection. The number of respondents was 80 respondents consisting
of 40 groups intervention and 40 control groups. Data were analyzed using T-test. The results were
0.008; 0.002; 0,000; and 0,000. There was a difference between blood glucose levels before and
after the intervention. Suggestion for DM sufferers to be able to do foot exercises regularly 3 times
a week to prevent blood control and prevent blood circulation disorders.

Keywords: ABI, Blood glucose, Foot gymnastics

Abstrak: Pengaruh Senam Kaki terhadap Kadar Glukosa Darah dan Nilai ABI Penderita
DM. Riskesdas tahun 2013 melaporkan prevalensi diabetes melitus di Indonesia berdasarkan
wawancara menunjukkan peningkatan dari 1,1 persen (2007) menjadi 2,1 persen pada tahun 2013.
International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan penderita DM di Indonesia tahun 2020
berjumlah 178 juta penduduk yang berusia diatas 20 tahun dan dengan asumsi prevalensi DM
sebesar 4,6% akan didapatkan 8,2 juta pasien DM. Data Dinas Kesehatan Provinsi Lampung
(2015) penderita DM di Provinsi Lampung pada tahun 2015 tercatat berjumlah 26.791 orang.
Jumlah ini meningkat dibandingkan tahun 2014 yang berjumlah 24.238 orang, dan tahun 2013
yang berjumlah 23.783 orang. Salah satu komplikasi penyakit diabetes melitus yang paling sering
dijumpai adalah kaki diabetik (diabetic foot), yang dapat bermanifestasi sebagai ulkus, infeksi, dan
gangren serta artropati charcot. Penelitian bertujuan mengetahui pengaruh dari senam kaki
terhadap kadar glukosa darah dan nilai ABI penderita DM. Desain penelitian quasy experiment
dengan metode pengambilan data pre and post test group design. Jumlah responden 80 responden
yang terdiri dari 40 kelompok intervensi dan 40 kelompok kontrol. Analisa data menggunakan Uji
T. Hasil penelitian yaitu 0,008; 0,002; 0,000; dan 0,000. Disimpulkan ada perbedaan antara kadar
glukosa darah sebelum dan sesudah intervensi. Saran agar bagi penderita DM dapat melakukan
senam kaki secara rutin sebanyak 3 kali dalam seminggu untuk mencegah pengendalian darah dan
mencegah gangguan sirkulasi darah.

Kata kunci: ABI, Glukosa darah, Senam kaki

Insiden dan prevalensi Diabetes Melitus di Federation (IDF) dan dengan asumsi prevalensi
berbagai penjuru dunia menunjukkan DM sebesar 4,6% akan didapatkan 8,2 juta pasien
peningkatan. Pada tahun 2013 terjadi DM (Soegondo, Soewondo dan Subekti, 2009).
peningkatan pravalensi diabetes melitus dari 1,1 Tingginya angka tersebut menjadikan Indonesia
persen (2007) menjadi 2,1. peringkat keempat jumlah penderita DM
Pada tahun 2020 diperkirakan penderita terbanyak di dunia setelah Amerika Serikat,
DM di Indonesia berjumlah 178 juta penduduk India, dan Cina (Suyono, 2006).
berusia 20 tahun menurut International Diabetes

439
440 Jurnal Kesehatan, Volume 9, Nomor 3, November 2018, hlm 439-444

Data Dinas Kesehatan Provinsi Lampung
(2015) penderita DM di Lampung setiap tahun
mengalami peningkatan yaitu pada tahun 2013
yang berjumlah 23.783 orang, tahun 2014
berjumlah 24.238 hingga tahun 2015 tercatat
berjumlah 26.791 orang.
Kasus baru penderita DM bertambah setiap
tahunnya, pada tahun 2013 terdapat 2.844 kasus
baru DM yang dirawat inap, dan 4.820 kasus
baru rawat jalan, dari hasil surveilans terpadu
penyakit berbasis rumah sakit di Provinsi
Lampung. Seiring dengan pertambahan jumlah
penduduk dan gaya hidup masyarakat terutama di
daerah perkotaan Bandar Lampung yang tercatat
dimana 23,8% tidak melakukan aktifitas fisik,
dan 59,3% mengkonsumsi makanan/minuman
manis ≥1 kali perhari Jumlah kasus DM
meningkat 57,7% dibandingkan tahun
sebelumnya dan diprediksi akan terus bertambah
(Riskesdas, 2013).
Edukasi perawatan kaki dan senam kaki
merupakan tindakan preventif. Perawatan kaki
dan senam kaki ialah latihan yang dapat
dilakukan bagi penderita DM atau bukan
penderita untuk membantu melancarkan
peredaran darah pada bagian kaki dan mencegah
terjadinya luka. Kesadaran dan kepatuhan pasien
untuk melakukan gerakan-gerakan senam kaki
akan dapat memperlancar peredaran darah di
kaki, memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat
otot kaki dan mempermudah gerakan sendi kaki.
Tujuan penelitian mengetahui pengaruh
edukasi senam kaki dengan kadar glukosa darah
dan nilai ABI (Ankle Brachial Index) penderita
DM. Berdasarkan hasil survei pendahuluan di
Puskesmas Kedaton dan Puskesmas Way Halim,
penyakit DM termasuk dalam 10 besar penyakit
terbanyak dan menduduki urutan ke-4 setelah
faringitis, hipertensi dan common cold dengan
jumlah penderita yaitu 395, selain itu juga kedua
puskesmas ini memiliki klub senam prolanis
dimana penderita DM ikut aktif sebagai peserta.
METODE
Desain penelitian yang digunakan pada
penelitian ini adalah quasy experiment dengan
metode pengambilan data Pre and Post Test
Group design. Penelitian ini dilakukan pada
bulan Agustus sampai dengan November 2017.
Pengumpulan data di Puskesmas Kedaton dan
Way Halim Bandar Lampung dilaksanakan setiap
Jumat pagi mulai tanggal 29 September 2017
sampai dengan 27 Oktober 2017. Populasi dalam
penelitian ini adalah semua penderita DM yang
ada di Puskesmas Kedaton dan Way Halim
Bandar Lampung sebanyak 395 orang. Teknik
pengambilan sampel diambil dengan cara simple
random sampling dari populasi terjangkau.
Instrument yang digunakan dalam penelitian ini
adalah lembar observasi.
Pengumpulan data dilakukan
menggunakan metode pengukuran langsung
kadar glukosa darah responden dengan cara
mengambil darah perifer lalu memeriksa kadar
glukosa darah dengan menggunakan alat
glukometer. Hasilnya dihitung menggunakan
skala rasio dalam satuan mg/dl. Analisa data
yang digunakan adalah analisa univariat untuk
melihat distribusi frekuensi dan analisa bivariat
menggunakan Uji T.

HASIL

Tabel 1. Perbedaan Kadar Glukosa Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi Senam Kaki pada
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel Mean Med. SD Min-Max Nilai p
Kelompok Intervensi
-56,0
Intervensi ke 1 31,95 13,50 72,317 0,008
-296,0
-205,0
Intervensi ke 2 37,17 31,50 72,448 0,002
-236
-86,0
Intervensi ke 3 54,40 44,00 76,154 0,000
-273,0
-18,0
Intervensi ke 4 48,32 23,50 62,682 0,000
-268,0
-98,0
Kelompok Kontrol 45,60 58,00 64,808 0,000
-159,0
 Trisna, Pengaruh Senam Kaki Terhadap Kadar Glukosa Darah dan Nilai ABI Penderita DM 441
Tabel 2. Perbedaan Nilai ABI Sebelum dan Sesudah Intervensi Senam Kaki pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel Mean Med.
Kelompok Intervensi
Intervensi ke 1 -0,425 0,000
Intervensi ke 2 -0,255 -0,025
Intervensi ke 3 -0,008 -0,010
Intervensi ke 4 -0,125 -0,100
Kelompok Kontrol -0,067 -0,100
PEMBAHASAN
Perbedaan Kadar Glukosa Darah Sebelum
dan Sesudah Intervensi
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
hasil nilai p secara berturut turut mulai dari
intervensi ke-1 sampai dengan ke-4 yaitu 0,008;
0,002; 0,000; dan 0,000. Hasil uji t (t-test) nilai
signifikansi (2-tailed) yang dihasilkan <0,05 (α)
maka Ho ditolak, yang berarti ada perbedaan
antara kadar glukosa darah sebelum dan sesudah
intervensi.
Peningkatan kecepatan pemulihan glukosa
otot secara langsung berhubungan dengan
aktivitas fisik atau senam kaki (seberapa banyak
glukosa diambil otot dari aliran darah). Saat
berolahraga, otot menggunakan glukosa yang
tersimpan dalam otot dan jika glukosa berkurang,
otot mengisi kekosongan dengan mengambil
glukosa dari darah. Ini akan mengakibatkan
menurunnya glukosa darah sehingga
memperbesar pengendalian glukosa darah
(Barnes, 2012).
Aktivitas fisik berupa olahraga berguna
sebagai kendali gula darah dan penurunan berat
badan pada diabetes melitus tipe 2. Olahraga
berperan dalam pengaturan kadar glukosa darah
pada diabetes militus tipe 2. Kurangnya respon
terhadap insulin (resistensi insulin) sehingga
glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel
merupakan masalah utama pada diabetes melitus
tipe 2. Permeabilitas membran terhadap glukosa
meningkat saat otot berkontraksi karena kontraksi
otot memiliki sifat seperti insulin. Maka, pada
saat beraktivitas fisik seperti berolahraga,
resistensi insulin berkurang (Ilyas, 2011).
Manfaat yang didapatkan penderita
diabetes melitus ketika beraktivitas fisik atau
berolahraga adalah untuk menurunkan kadar
glukosa darah, komplikasi, gangguan lipid darah,
mencegah kegemukan, ikut berperan dalam
SD Min-Max Nilai p
-0,60
0,178 0,139
-0,30
-0,46
0,179 0,374
-0,42
-0,58
0,194 0,777
-0,32
-0,60
0,173 0,000
-0,20
-0,40
0,138 0,004
-0,20
mengatasi terjadinya dan peningkatan tekanan
darah (Ilyas, 2011).
Sesuai dengan teori, aktivitas fisik (senam
kaki) sangat bermanfaat untuk meningkatkan
sensitivitas darah, menurunkan berat badan dan
memperbaiki sensitivitas terhadap insulin,
sehingga akan memperbaiki kadar glukosa darah.
Menurut penelitian Simanjuntak dan
Simamora (2017), melakukan penelitian terhadap
30 responden DM tipe II dengan melakukan
terapi relaksasi otot progresif ,didapatkan hasil
penelitian ada perbedaan signifikan kadar gula
darah sebelum dan setelah dilakukan intervensi
(pvalue 0,001).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Yuwono, Khoiriyati, & Sari (2015), yang
berjudul pengaruh terapi pijat refleksi kaki
terhadap ankle brachial index (abi) pada pasien
diabetes melitus tipe 2 diperoleh hasil
berpengaruh signifikan dalam meningkatkan
ankle brachial index (ABI) pada pasien diabetes
melitus tipe 2 di RS PKU Muhammadiyah
Gombong, terbukti dari dari hasil analisis
komparasi antara ABI kontrol dan ABI intervensi
sesudah penelitian (post-test) signifikan
(p=0,002).
Penelitian ini jga senada dengan penelitian
yang dilakukan Aprina dkk (2018), diperoleh ada
perbedaan yang bermakna nilai HbA1c
pengukuran pertama dan kedua setelah diberikan
intervensi berjalan kaki (p=0,002).
Olah raga rutin (lebih 3 kali dalam
seminggu selama 30 menit) akan memperbaiki
metabolisme karbohidrat, berpengaruh positif
terhadap metabolisme lipid dan sumbangan
terhadap penurunan berat badan. Orang diabetes
memiliki 3 alasan lebih tinggi risikonya
mengalami masalah kaki. Pertama, berkurangnya
sensasi rasa nyeri setempat (neuropati) membuat
penderita tidak menyadari bahkan sering
mengabaikan lukayang terjadi karena tidak
dirasakannya. Luka timbul spontan sering
442 Jurnal Kesehatan, Volume 9, Nomor 3, November 2018, hlm 439-444
disebabkan karena trauma misalnya kemasukan
pasir, tertusuk duri, lecet akibat pemakaian
sepatu, sandal yang sempit dan bahan yang keras.
Awalnya hanya kecil, kemudian meluas dalam
waktu yang tidak begitu lama. Luka akan
menjadi borok danmenimbulkan bau yang
disebut gas gangren. Jika tidak dilakukan
perawatan akan sampai ke tulang yang
mengakibatkan infeksi tulang (osteomylitis).
Upaya yang dilakukan untuk mencegah perluasan
infeksi terpaksa harus dilakukan amputasi
(pemotongan tulang). Hasil Penelitian ini
mungkin juga dipengaruhi oleh rata-rata umur
responden pada kelompok intervensi 59,30 tahun,
median 60,50 dengan standar deviasi 7,789.
Umur terendah adalah 43 tahun dan umur tertua
76 tahun.
Perbedaan Nilai ABI Sebelum dan Sesudah
Intervensi
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
hasil nilai p secara berturut turut mulai dari
intervensi ke-1 sampai dengan ke-3 yaitu 0,139;
0,374; dan 0,777. Hasil uji t (t-test) nilai
signifikansi (2-tailed) yang dihasilkan >0,05 (α)
maka Ho gagal ditolak, yang berarti tidak ada
perbedaan antara kadar glukosa darah sebelum
dan sesudah intervensi. Sedangkan hasil
intervensi ke- didapatkan hasil nilai p 0,000<0,05
(α) maka Ho ditolak, yang berarti ada perbedaan
antara kadar glukosa darah sebelum dan sesudah
intervensi. Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Agustianingsih (2013), ada pengaruh
pemberians enam kaki diabetes terhadap sirkulasi
darah kaki pada penderita diabetes mellitus tipe 2
di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur
Kabupaten Semarang p-value 0,000<a (0,05).
Dimana gambaran sirkulasi darah kaki pada
kelompok intervensi sebelum dan sesudah
diberikan senam kaki diabetes rata-rata sirkulasi
darah kaki 0,5-0,8 menjadi 0,8-1,2. Terlihat
peningkatan sirkulasi darah kaki dari terjadi
insufiensi arteri ringan menjadi sirkulasi arteri
normal.
Penelitian Hijriana, Suza, & Ariani
(2016), tentang Pengaruh latihan pergerakan
sendi ekstremitas bawah terhadap nilai ankle
brachial index (ABI) Pada pasien DM tipe 2 Uji
statistik Wilcoxon Signed Ranks Test
menunjukkan ada perbedaan antara sebelum dan
sesudah dilakukan intervensi pergerakan sendi
ekstremitas bawah terhadap nilai ABI, pada
ekstremitas kiri (p=0.00) dan pada ekstremitas
kanan (p=0.00).
Pada penelitian menurut berdasarkan hasil
penelitian bahwa latihan pergerakan sendi
ekstremitas bawah dapat meningkatkan nilai ABI
jika dilakukan secara teratur dan kontinu. Latihan
pergerakan sendi ekstremitas bawah dapat
meningkatkan aliran darah ke arteri dan berefek
positif pada metabolisme glukosa, dimana
terjadinya penurunan glukosa dan hba1c.
Menurut penelitian yang dilakukan Putri &
Handayani (2017), tentang hubungan kadar gula
darah sewaktu dengan nilai Anklebrachial index
pada pasien diabetes melitus menunjukan ada
hubungan kadar gula darah dengan nilai ABI
pada penderita DM, dengan nilai p=0.033; dan
nilai OR=4,879.
Penelitian serupa juga dilakukan Wahyuni
(2016), dengan judul efektifitas senam kaki
diabetik terhadap Ankle Branchial Index pada
pasien Diabetes Melitus Tipe 2 didapatkan hasil
analisis statistik ada perbedaan nilai ABI yang
signifikan antara sebelum dan setelah dilakukan
senam kaki diabetik (p-value=0,005). Hasil
tersebut mengartikan bahwa pelaksanaan senam
kaki diabetik dapat meningkatkan ABI pada
pasien DM tipe 2.
Latihan jasmani merupakan upaya awal
dalam mencegah, mengontrol, dan mengatasi
diabetes melitus dengan cara melakukan senam
kaki. Senam kaki adalah kegiatan atau latihan
yang dilakukan oleh pasien diabetes mellitus
untuk mencegah terjadinya luka untuk
melancarkan peredaran darah bagian kaki. Senam
kaki dapat memperbaiki sirkulasi darah dan
memperkuat otot-otot kecil kaki dan mencegah
terjadinya kelainan bentuk kaki. Selain itu dapat
meningkatkan kekuatan otot betis, otot paha dan
juga mengatasi keterbatasan pergerakan sendi
(Soegondo, 2009).
Hasil penelitian didapatkan setelah
senam kaki nilai ABI berada di angka normal itu
disebabkan mekanisme sirkulasi arteri normal
akibat dilakukan senam kaki karena rangsangan
dari aktifitas gerakan otot-otot yang aktif pada
saat melakukan gerakan senam kaki ataupun
aktifitas dalam sehari-hari, sehingga rangsangan
dapat menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah
sehingga dapat melancarkan sirkulasi darah di
dalam jaringan atau sel di tubuh terutama di
bagian kaki. Dengan melakukan senam kaki pada
pasien DM yang melibatkan kelompok otot-otot
utamanya (otot kaki), sehingga otot kaki
berkontraksi secara teratur maka akan terjadi
peningkatan laju metabolik pada otot yang aktif.
Kemudian akan terjadi dilatasi pada arteriol
maupun kapiler, menyebabkan lebih banyak jala-
jala kapiler terbuka sehingga akan terjadi
peningkatan sirkulasi darah kaki dan penarikan
glukosa ke dalam sel. Sehingga aliran darah
 Trisna, Pengaruh Senam Kaki Terhadap Kadar Glukosa Darah dan Nilai ABI Penderita DM 443
normal pada kaki seperti aliran darah di jaringan
lain pada tubuh (Soegondo, 2009).
SIMPULAN
1. Rata-rata kadar glukosa darah penderita DM
sebelum melakukan senam kaki 218,75 mg/dl.
2. Rata-rata kadar glukosa darah penderita DM
sesudah melakukan senam kaki adalah 170,42
mg/dl.
3. Senam kaki berpengaruh terhadap
pengendalian kadar glukosa darah penderita
DM.
4. Rata-rata nilai ABI penderita DM sebelum
melakukan Senam Kaki 1,120.
5. Rata-rata nilai ABI penderita DM sesudah
melakukan senam kaki adalah 1,0-1,2.
6. Senam kaki berpengaruh terhadap
pengendalian nilai ABI pada penderita DM .
DAFTAR PUSTAKA
Agustianingsih, Nurul. 2013. Pengaruh Senam
Kaki Diabetes terhadap Sirkulasi Darah
Kaki pada Penderita Diabetes Melitus Tipe
2 di Desa Leyangan Kecamatan Unguran
Timur Kabupaten Semarang. [Karya Tulis
Ilmiah]. Semarang: Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran.
http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/docu
ments/3437.pdf .
Aprina, Taufiq, I., Sulistianingsih, E., & Rajiani,
I. 2018. Walking as an Alternative
Treatment of HbA1c Levels Control
among Type 2 Diabetes Mellitus
Patients. Indian Journal of Public Health
Research & Development, 9(9).
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas). Jakarta: CV Kiat Nasa.
Barnes, D.E. 2011. Program Olahraga Diabetes.
Yogyakarta: Citra Aji Parama.
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. 2015. Profil
Kesehatan Provinsi Lampung. Lampung.
Hijriana, I., Suza, D. E., & Ariani, Y. (2016).
Pengaruh latihan pergerakan sendi
ekstremitas bawah terhadap nilai Ankle
Brachial Index (ABI) pada Pasien DM
Tipe 2. Idea Nursing Journal, 7(2), 32-39.
http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article
/view/6452.
SARAN
1. Bagi institusi pelayanan
Mengintegrasikan senam kaki dalam
pelayanan keperawatan penderita DM dengan
mengoptimalkan sarana senam kaki berupa
taman alat senam kaki yang sudah tersedia di
Puskesmas Kedaton dan Puskesmas Way
Halim.
2. Bagi institusi pendidikan
Menggunakan hasil penelitian sebagai salah
satu referensi dalam perkuliahan mengingat
bahwa dalam kurikulum KKNI terdapat mata
kuliah KMB dan sebagai salah satu upaya
untuk mewujudkan visi misi prodi D III
Keperawatan Tanjungkarang yang
profesional, unggul dan mandiri.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Menggunakan hasil penelitian ini sebagai
salah satu referensi dan data dasar untuk
melanjutkan penelitian dengan topik yang
sama dengan meningkatkan metodologi
penelitian yang digunakan.
Ilyas, E. I., 2011. Olahraga bagi Diabetesi dalam:
Soegondo, S., Soewondo, P., Subekti, I.,
Editor. Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu bagi doktermaupun edukator
diabetes. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
Putri, N. A., & Handayani, R. S. 2018. Hubungan
Kadar Gula Darah Sewaktu dengan Nilai
Ankle Brachial Index pada Pasien Diabetes
Mellitus. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai
Betik, 13(1), 90-93.
http://ejurnal.poltekkes-
tjk.ac.id/index.php/jkep/article/download/8
57/684.
Simanjuntak, G. V., & Simamora, M. 2017.
Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif
Terhadap Kadar Gula Darah dan Ankle
Brachial Index Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe II. Idea Nursing
Journal, 8(1), 45-51.
http://jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/
8703
Soegondo, Sidartawan. 2009. Penatalaksanaan
Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.
Suyono,S. 2006. Buku ajar ilmupenyakitdalam.
(Edisi 3). Jakarta: Pusat penerbit
Departemen Penyakit Dalam FKUI.
444 Jurnal Kesehatan, Volume 9, Nomor 3, November 2018, hlm 439-444

Wahyuni, A. 2016. Senam Kaki Diabetik Efektif
Meningkatkan Ankle Brachial Index
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal
Ipteks Terapan, 9(2), 19-27.
http://ejournal.kopertis10.or.id/index.php/ji
t/article/view/231
Yuwono, P., Khoiriyati, A., & Sari, N. K. 2016.
Pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap
ankle brachial index (abi) pada pasien
diabetes melitus tipe 2. Motorik Jurnal
Ilmu Kesehatan (Journal Of Health
Science), 10(20).