PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP SKALA

NYERI RHEUMATOID ARTHRITIS PADA LANSIA

Feggi Nurzarti1), Ratna Dewi2), Nurhayati3)

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Fort De Kock Bukittinggi
Email : fegginurzarti5@gmail.com

Abstract

The incidence of rheumatoid arthritis in the world is increasing in the elderly, especially many occur
in women. Rheumatoid Arthritis is a progressive autoimmune disease with chronic inflammation that
attacks the musculoscusal system, a disease that occurs a lot in late adulthood towards old age. Which
is characterized by swelling, joint pain and synovial tissue destruction accompanied by movement
disorders. Based on the initial survey conducted by researchers to 8 elderly people in lempur village
there are 5 elderly people who complain of rheumatoid arthritis pain and when their pain goes to the
center for treatment. This study aims to find out the effect of rheumatic gymnastics on rheumatoid
arthritis pain in the elderly. The type of this study was quantitative, namely quasi-experimental with
One Group Pre and Posttest design. By using purposive sampling, 15 respondents were chosen as the
samples.The data were collected through an observation sheet and analyzed with the Paired T-test.
The results showed that the average pretest score was 3,75 and the posttest average was 2,60. Based
on the statistical test, the p-Value <0.001 (p<0.05) it means that there was an effect of rheumatic
gymnastics on the scale of rheumatoid arthritis pain in the elderly. Based on the results of research it
can be concluded that rheumatoid arthritis pain in the elderly will have an effect after the application
of rheumatic gymnastics. Researchers hope that health services can add rheumatic gymnastics
programs in the activities of elderly posyandu in puskesmas as non-pharmacological therapy or
complementary therapies to reduce the scale of rheumatoid arthritis pain.

Keywords : Rheumatic Gymnastics, Pain, Rheumatoid Arthritis

Abstrak

Angka kejadian Rheumatoid Arthritis di dunia semakin meningkat pada lansia terutama banyak terjadi
pada perempuan. Rheumatoid Arthritis adalah penyakit autoimun progresif dengan inflamasi kronik
yang menyerang sistem muskuloskuletal, Penyakit ini banyak terjadi pada dewasa akhir menuju lanjut
usia. Yang ditandai dengan pembengkakan, nyeri sendi serta destruksi jaringan sinovial yang disertai
gangguan pergerakan. Berdasarkan survey awal yang dilakukan oleh peneliti kepada 8 orang lansia
yang ada di desa lempur terdapat 5 orang lansia yang mengeluh nyeri rheumatoid arthritis dan saat
nyeri mereka pergi kepuskesmas untuk berobat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
senam rematik terhadap nyeri rheumatoid arthritis pada lansia. Metode penelitian ini adalah
Kuantitatif yaitu Quasi eksperimen dengan menggunakan Rancangan One Group Pre and Postest
design. Data diambil menggunakan lembar observasi dan dianalisis menggunakan uji Paired T-test.
Pengambilan Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling dengan sampel 15
responden. Hasil penelitian ini didapatkan rata-rata nilai pretest adalah 3,75 dan rata-rata nilai posttest
adalah 2,60. Berdasarkan uji statistic didapatkan nilai p-Value <0,001 (p<0,05) yang berarti bahwa
terdapat pengaruh senam rematik terhadap skala nyeri rheumatoid arthritis pada lansia. Berdasarkan
hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa nyeri rheumatoid arthritis pada lansia akan berpengaruh
setelah penerapan senam rematik. Peneliti berharap bagi pelayanan kesehatan dapat menambahkan
program senam rematik dalam kegiatan posyandu lansia di Puskesmas sebagai terapi non
farmakologis atau terapi komplementer untuk mengurangi skala nyeri rheumatoid arthritis.

Kata Kunci : Senam Rematik, Nyeri, Rheumatoid arthritis

PENDAHULUAN
Rheumatoid Arthritis (RA) adalah penyakit
autoimun progresif dengan inflamasi
kronik yang menyerang sistem
muskuloskuletal namun dapat melibatkan
organ dan sistem tubuh secara
keseluruhan, yang ditandai dengan
pembengkakan, nyeri sendi serta destruksi
jaringan sinovial yang disertai gangguan
pergerakan diikuti dengan kematian
prematur (Arini & Eltrikanawati, 2020).
Penyakit ini banyak terjadi pada dewasa
akhir menuju lanjut usia. Penderita rematik
tertinggi berada pada rentang usia 75 tahun
keatas (33%) pada rentang usia 65-74
tahun sebanyak 25,2% lansia yang berusia
55-64 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa
penderita rematik bertambah seiring
dengan bertambahnya usia (Riskesdas,
2018).
Di dunia semakin meningkat penyakit
Rheumatoid Arthritis pada lansia terutama
banyak terjadi pada perempuan. Penelitian
dari Mayo Clinic yang dilakukan di
Amerika Serikat menunjukkan antara
1995-2005, wanita penderita Rheumatoid
Arthritis mencapai 54.000 - 100.000
orang, sedangkan pria hanya 29.000 dari
100.000 orang (Andri et al., 2020).
Angka kejadian Rheumatoid Arthritis pada
tahun 2016 yang disampaikan oleh WHO
adalah mencapai 20% dari penduduk
dunia, 5-10% adalah mereka yang berusia
5-20 tahun dan 20% adalah mereka yang
berusia 55 tahun (Andri et al., 2020)
Menurut Riskesdas (2018) jumlah
penderita Rheumatoid Arthritis di
Indonesia mencapai 7,30%. Seiring
bertambahnya jumlah penderita
rheumatoid arthritis di Indonesia justru
tingkat kesadaran dan salah pengertian
tentang penyakit ini cukup tinggi. Keadaan
inilah menjelaskan bahwa kurangnya
pengetahuan masyarakat Indonesia
khususnya penderita untuk mengenal lebih
dalam lagi mengenai penyakit rheumatoid
arthritis.
Data Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi
Jambi (2018) terdapat 232.994 orang
lansia dimana jumlah paling banyak
terdapat pada umur 60-64 tahun 94.012
orang. Jumlah lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Luhur Jambi terdapat 69
orang lansia dimana jumlah paling banyak
berumur 65-69 berjumlah 28 orang lansia.
Dengan Penyakit rematik dengan jumlah
36 lansia (Fithriyani & Putri, 2020).
Dan Berdasarkan data yang diperoleh dari
Puskesmas Lempur pada bulan Juli -
September 2021 tedapat sebanyak 143
orang yang menderita Rheumatoid
Arthritis dan 115 diantaranya adalah
lansia. (Puskesmas Lempur, 2021).
Nyeri pada sendi membuat penderita
Rhuematoid Arthritis mengalami gangguan
aktivitas sehari-hari sehingga dapat
menurunkan produktivitas. Proses
penyakit rheumatoid arthritis mengancam
kemandirian dan klualitas hidup dan
membebani kemampuan melakukan
perawatan personal dan aktivtas sehari-hari
(Afnuhazi, 2018).
Menurut American Collage Rheumatologi,
penanganan rematik dibagi menjadi terapi
farmakologi, non farmakologi dan
tindakan operasi. Untuk terapi farmakologi
biasanya dikaitkan dengan kepatuhan
dalam mengkonsumsi obat-obatan
analgetik, opoid, dan anti inflamasi non
steroid (NSAIDs) sedangkan untuk terapi
nonfarmakologi merupakan merupakan
suatu terapi yang mengesampingkan
pemberian obat dan biasanya
menggunakan herbal ataupun latihan fisik.
Terdapat banyak terapi nonfarmakologi
yang dapat dilakukan dirumah dan
merupakan salah satu usaha dalam
pencegahan preventif dirumah. Beberapa
diantaranya yaitu menggunakan teknik
relaksasi, senam rematik, kompres
panas/dingin, pijat, dan yang biasa
dilakukan oleh lansia adalah dengan
istirahat saja.
Untuk mempertahakan dan meningkatan
status fungssional lansia dapat dilakukan
tindakan prefentif dan promotif kebugaran
Pada lansia yang menderita nyeri akibat
rematik, maka dengan mengurangi
nyerinya diharapkan dapat membantu
lansia mudah untuk melakukann actiity of
daily living (adl). Dalam mengurangi rasa
nyeri sendi serta mencegah penyakit
rematik menjadi lebih parah, dapat
digunakan metode gerak tubuh yang
dikenal dengan senam rematik (Transyah
& Rahma, 2020).
Senam rematik merupakan latihan gerak
untuk mencegah dan memberikan efek
terapi terhadap gejala penyakit rematik.
Latihan ini di tunjukan bagi orang yang
sehat maupun penderita rematik dalam
kondisi kesehatan normal atau fase tenang
(Siregar, 2016).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
(Afnuhazi, 2018) didapatkan bahwa rata-
rata nyeri rematik sebelum dilakukan
senam rematik adalah sebesar 3,19 dengan
standar deviasi 0,403. Sedangkan rata-rata
sesudah dilakukan senam rematik adalah
2,75 dengan standar deviasi 0,447. Hasil
uji T didapatkan nilai p 0,004 maka dapat
disimpulkan ada perbedaan yang
signifikan antara nyeri sebelum dilakukan
senam rematik dengan nyeri sesudah
senam rematik.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
Pengaruh Senam Rematik Terhadap Skala
Nyeri Rheumatoid Arthritis Pada Lansia
Di Wilayah Kerja Puskesmas Lempur
Kabupaten Kerinci Tahun 2021.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian Kuantitatif yaitu Quasi
eksperimen dengan menggunakan
Rancangan One Group Pretest and Postest
design. Metode penelitian One Group
Pretest and Posttest Design ini dilakukan
terhadap satu kelompok tanpa adanya
kelompok kontrol. Penelitian ini
disesuaikan dengan tujuan yang hendak
dicapai, yaitu untuk melihat akibat dari
suatu perlakuan. Didalam rancangan ini
dilakukan tes sebanyak dua kali sehari,
yaitu sebelum diberi perlakuan dan setelah
perlakuan yang dilakukan selama 7 hari
setiap hari nya di pagi hari dengan
menggunakan lembar observasi.
Lokasi penelitian ini adalah di Desa
lempur, Kecamatan Gunung Raya,
Kabupaten Kerinci, Provinsi Jambi yang
dilakukan sejak bulan Oktober s/d
Desember 2021.
Populasi pada penelitian ini adalah lansia
dengan rheumatoid arthritis di desa lempur
pada bulan Juli – September 2021 yaitu
dengan jumlah 115 orang. Jumlah
responden dalam penelitian ini adalah
sebanyak 15 orang dengan Pengambilan
sampel dalam penelitian ini adalah dengan
cara Purposive Sampling dengan kriteria
inklusi di Desa Lempur Kabupaten
Kerinci, dan bersedia menjadi responden.
Tahap persiapan pada penelitian ini adalah
Responden dikumpulkan di satu tempat
lalu Informed Consent dan Menanyakan
riwayat penyakit responden (Skrining)
Lalu mengukur tekanan darah responden
Dan melakukan pengukuran skala nyeri
dengan Numeric pain Rating Scale
(pretest). Kemudaian kelompok ini di
berikan intervensi dengan penerapan
senam rematik. Kemudian dilakukan
posttest untuk mengetahui skala nyeri
setelah intervensi. Setelah penelitian
selesai dilakukan, peneliti dapat mengolah
data yang diperoleh dari lembar observasi
selama 7 hari kemudian melakukan analisa
Univariat dan bivariat terhadapdata
tersebut dengan menggunakan sampel t-
test (paired t test).
HASIL DAN PEMBAHASAN rematik adalah 3,85 dengan standar deviasi
Karakteristik Responden 0,884. Dimana rerata skala nyeri
responden terendah adalah 2,43 dan yang
Tabel 1. Distribusi Frekuensi tertinggi 5,43.
Karakteristik Responden
Umur Frekuensi % Nyeri pada sendi membuat penderita
Rhuematoid Arthritis mengalami gangguan
45 1 6,7 aktivitas sehari-hari sehingga dapat
46 1 6,7 menurunkan produktivitas. Proses
penyakit rheumatoid arthritis mengancam
47 1 6,7 kemandirian dan klualitas hidup dan
membebani kemampuan melakukan
48 1 6,7 perawatan personal dan aktivtas sehari-hari
49 1 6,7 (Afnuhazi, 2018).

50 2 13,3 Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh
51 1 6,7
Simanjuntak (2018) tentang pengaruh
52 1 6,7 rutinitas senam rematik terhadap
penurunan tingkat nyeri pada lansia yang
53 1 6,7 menderita rematik, yang dilakukan pada 20
54 1 6,7 orang responden yang menderita rematik,
diketahui rata-rata sebelum dilakukan
55 2 13,3 rutinitas senam rematik (pre test) adalah 5
dengan standar deviasi 1,55597 dan rata-
58 1 6,7 rata sesudah dilakukan rutinitas senam
59 1 6,7 rematik (post test) adalah 3,5 dengan
standar deviasi 1,63836. Sehingga terlihat
Total 15 100 adanya penurunan rata-rata tingkat nyeri.

Menurut asumsi peneliti sebelum

Berdasarkan dari Tabel 1 diatas dapat
dilihat bahwa umur responden terdiri dari
umur 45-59 tahun dimana yang terbanyak
terdapat pada umur 50 tahun sebanyak 2
(13,3%) orang dan di umur tahun 55
sebanyak 2 (13,3%) orang.
Rata-Rata Skala Nyeri Sebelum Senam
Rematik Pada Lansia
Tabel 2. Rata-Rata Skala Nyeri
Sebelum Senam Rematik
Senam N Mean SD Min –
Rematik Max
dilakukan intervensi pada lansia, mereka
mengatakan sering mengalami kekakuan
sendi pada pagi hari dan rata-rata lansia
dengan rheumatoid arthritis kurang
mengetahui tentang tindak non-
farmakologis yang bisa mereka lakukan
dirumah untuk mengurangi nyeri yang
dirasakan oleh lansia, karena hal tersebut
lansia lebih sering mengkonsumsi obat
warung dan obat dari puskesmas.
Rata-Rata Skala Nyeri Setelah Senam
Rematik Pada Lansia

Pre Test 15 3,75 0,88 2,43- Tabel 3. Rata-Rata Skala Nyeri

4 5,43 Sebelum Senam Rematik
Senam N Mean SD Min –
Rematik Max
Dari tabel 2 dapat dilihat bahwa rata-rata
nilai skala nyeri sebelum penerapan senam Post Test 15 2,60 0,87 1,43-
 9 4,43
Dari tabel 3 dapat dilihat bahwa rata-rata
nilai skala nyeri setelah penerapan senam
rematik adalah 2,60 dengan standar deviasi
0,879. Dimana rerata skala nyeri
responden terendah adalah 1,43 dan yang
tertinggi 4,43.
Senam rematik merupakan latihan gerak
untuk mencegah dan memberikan efek
terapi terhadap gejala penyakit rematik.
Latihan ini di tunjukan bagi orang yang
sehat maupun penderita rematik dalam
kondisi kesehatan normal atau fase tenang
(Siregar, 2016).
Menurut Pujiati & Mayasari (2017) Senam
dapat menurunkan nyeri dikarenakan
mampu memperlancar peredaran darah
pada kaki sehingga dapat mengurangi
nyeri. Gerakan aktif dan ringan tanpa
menggunakan beban yang terdapat dalam
senam rematik juga menjadi pemicu tubuh
untuk mengeluarkan betaendorfin
(senyawa kimia neuropeptida opioid lokal
yang membuat seseorang merasa senang
dan sebagai kekebalan tubuh).
Hasil penelitian ini juga diperkuat dengan
yang dilakukan Afnuhazi (2018) tentang
pengaruh senam rematik terhadap
penurunan nyeri rematik pada lansia,
diperoleh rata-rata nyeri rematik sebelum
dilakukan senam rematik adalah sebesar
3,19 dengan standar deviasi 0,403.
Sedangkan rata-rata sesudah dilakukan
senam rematik adalah 2,75 dengan standar
deviasi 0,447.
Menurut asumsi peneliti skala nyeri dapat
berkurang setelah dilakukan senam
rematik selama 7 hari dengan frekuensi 1
kali sehari setiap paginya. Dengan senam
tersebut dapat memperlancar peredaran
darah dan memberikan rasa nyaman.
Karena Gerakan aktif dan ringan tanpa
menggunakan beban yang terdapat dalam
senam rematik juga menjadi pemicu tubuh
untuk mengeluarkan betaendorfin yang
menimbulkan rasa nyaman sehingga nyeri
tekan atau berkurang.
Perbedaan Rata-Rata Skala Nyeri
Sebelum dan Setelah Senam Rematik
Tabel 4 Perbedaan Rata-Rata Skala
Nyeri Sebelum dan Setelah Senam
Rematik
Sen Mea Mea N SD P value
am n n
Re Diff
mati eren
k t
Pre 3,75 0,88
Test 4
1,15 2 < 0,001
Post 0 0,87
2,60 9
Test
Dari tabel 4 menunjukkan bahwa
perbedaan rata-rata nilai skala nyeri
anatara sebelum dan setelah senam rematik
adalah 1,15 dan p-value <0,001 (<0,05)
yang artinya Hₒ ditolak dan Ha diterima.
Maka dapat disimpulkan bahwa adanya
perbedaan yang signifikan antara sebelum
dan setelah intervensi, dimana terjadi
penurunan skala nyeri. Berarti ada
pengaruh senam rematik terhadap nyeri
Rheumatoid Arthritis pada lansia.
Upaya untuk mengurangi skala nyeri
selain menggunakan obat-obatan
farmakologis dapat pula menggunakan
tindakan non farmakologis salah satu
usaha dalam pencegahan preventif
dirumah. Beberapa diantaranya yaitu
menggunakan teknik relaksasi, senam
rematik, kompres panas/dingin, pijat, dan
yang biasa dilakukan oleh lansia adalah
dengan istirahat saja (Transyah & Rahma,
2020).
Senam rematik membantu penyembuhan.
Metode gerak tubuh dalam senam rematik
ini dapat membantu mengurangi resiko
timbulnya rematik. Selain itu, sekaligus
sebagai terapi untuk menghilangkan gejala
rematik yang berupa kekakuan dan nyeri
sendi yang dirasakan pasien rematik.
Penelitian ini didukung oleh penelitian
yang dilakukan Siregar (2016) yang
menyatakan bahwa terdapat perbedaan
skala nyeri yang signifikan antara sebelum
dan setelah penerapan senam rematik
dengan hasil sebelum dilakukan latihan
rutinitas senam rematik mean = 5 dan
setelah dilakukan latihan rutinitas senam
rematik berubah menjadi 3,5 dengan P-
Value 0,00 artinya secara statistic ada
pengaruh yang signifikan antara sebelum
dan sesudah dilakukan latihan rutinitas
senam rematik karena taraf signitif dari uji
dua mean adalah 0,05 jika P-Value < alpha
(0,05).
Menurut asumsi peneliti penerapan senam
rematik sebagai terapi komplementer atau
non farmakologis pada lansia yang
mengalami nyeri rheumatoid arthritis
sangat membantu untuk mengurangi nyeri.
Dimana Senam dapat menurunkan nyeri
dikarenakan mampu memperlancar
peredaran darah pada kaki sehingga dapat
mengurangi nyeri. Dan gerakan aktif dan
ringan tanpa menggunakan beban yang
terdapat dalam senam rematik juga
menjadi pemicu tubuh untuk
mengeluarkan betaendorfin yang
menibulkan rasa nyaman sehinggga nyeri
tekan atau berkurang (senyawa kimia
neuropeptida opioid lokal yang membuat
seseorang merasa senang dan sebagai
kekebalan tubuh).
KESIMPULAN
1. Rata-rata skala nyeri sebelum senam
rematik adalah 3,75 dengan standar
deviasi adalah 0,884
2. Rata-rata skala nyeri setelah senam
rematik adalah 2,60 dengan standar
deviasi adalah 0,879
3. Berdasarkan uji statistik didapatkan
skala nyeri sebelum dan setelah senam
rematik dengan rata-rata perbedaan 1,15
dan p-value <0,001 (<0,05) yang
artinya Hₒ ditolak dan Ha diterima.
Maka terdapat perbedaan yang
signifikan antara sebelum dan setelah
intervensi, dimana terjadi penurunan
skala nyeri. Berarti ada pengaruh senam
rematik terhadap nyeri Rheumatoid
Arthritis pada lansia.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kehadirat Allah SWT yang
telah mempermudah segala upaya peneliti
selama melakukan penelitian sehingga
terselesaikan penelitian ini, ucapan
terimakasih juga disampaikan kepada
seluruh pihak yang terlibat dalam
penelitian ini. Semoga bantuan dan
bimbingan yang telah diberikan mendapat
imbalan dari Yang Maha Kuasa.
REFERENSI
Afnuhazi, R. (2018). Pengaruh Senam
Rematik Terhadap Penurunan Nyeri
Rematik Pada Lansia. MENARA Ilmu
Vol. XII Jilid I No.79 Januari 2018,
XII(79), 117–124.
Andri. (2020). Tingkat Pengetahuan
Terhadap Penanganan Penyakit
Rheumatoid Arthritis Pada Lansia.
Jurnal Kesmas Asclepius Volume 2,
Nomor 1, Juni 2020, 2, 12–21.
https://doi.org/https://doi.org/10.3153
9/jka.v2i1.1139 TINGKAT
Arini, L., & Eltrikanawati, T. (2020). Buku
Ajar Asuhan Keperawatan Pada
Klien Dengan Rheumatoid Arthritis.
Arniyanti, A. (2017). Pengaruh Senam
Lansia Terhadap Reduksi Nyeri
Arthritis Di Puskesmas Padongko
Kecamatan Barru Kabupaten Barru.
Jurnal Mitrasehat, Volume VII
Nomor 2, November 2017,
 VII(November), 297–303. Dengan Rheumatoid Arthritis. Jurnal
Amanah Kesehatan Volume 2 No 2
Fithriyani, & Putri, M. E. (2020). Faktor ( 2020), 2(2), 64–74.
Determinan yang Berhubungan
dengan Upaya Pengendalian
Hipertensi di PSTW Budi Luhur Kota
Jambi. Jurnal Akademika
Baiturrahim Jambi, Vol. 9, No. 2
September 2020, 9(2).
https://doi.org/10.36565/jab.v9i2.222
Kurnia, R. (2019). Pengaruh Senam
Terhadap Keluhan Muskuloskeletal
Pada Lansia. Interest : Jurnal Ilmu
Kesehatan, 8(2), 137–140.
https://doi.org/10.37341/interest.v8i2.
158
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan.
Pujiati, E., & Mayasari, W. H. A. (2017).
Senam Rematik Terhadap
Peningkatan Kualitas Hidup Lansia
Ny . S Pendem Kulon Desa Jepang
Kecamatan Mejobo Kabupaten
Kudus. Jurnal Profesi Keperawatan
(JPK), 4(2), 66–74.
http://jurnal.akperkridahusada.ac.id/in
dex.php/jpk/article/view/36
Simanjuntak, E. E. (2018). Pengaruh
Rutinitas Senam Rematik Terhadap
Penurunan Tingkat Nyeri Pada Lansia
Yang Menderita Rematik di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Luhur
Kota Jambi Tahun 2018. Scientia
Journal Vol. 7 No. 2 Desember 20,
7(2), 54–60.
Siregar, E. (2016). Pengaruh Rutinitas
Senam Rematik Terhadap Penurunan
Tingkat Nyeri Pada Lansia Yang
Menderita Rematik di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Luhur Kota
Jambi Tahun 2015. SCIENTIA
JOURNAL STIKES PRIMA JAMBI
Vol. 5 No. 01 Mei 2016, 5(01), 20–24.
Transyah, C. H., & Rahma, D. (2020).
Systematic Review : Pengaruh Senam
Rematik Terhadap Skala Nyeri Lansia