Jurnal Mutiara Ners, 238-243

LITERATUR JURNAL RHEUMATOID ARTHRITIS

Disusun Oleh:

Bilfrans Keyvien A 16.0603.0053

Ida fariza 17.0603.0003
Dinar Anggitanas sari 17.0603.0005
Dewi Ardiyaningrum 17.0603.0008
Nita Ana Safitri 17.0603.0009

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHTAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
2020

1
 PENGARUH KOMPRES SEREI HANGAT TERHADAP INTENSITAS
NYERI ARTRITIS RHEUMATOID PADA LANJUT USIA DI PANTI
JOMPO GRAHA RESIDEN SENIOR KARYA KASIH MEDAN

Maita Sarah
Program Studi Profesi Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara
E-mail:bukit_nangin@yahoo.co.id

ABSTRACT
Arthritis rheumatoid diseases and joint inflammation is disease which happen in society,
especially for patient with age more than 60 years old. This study was to determine
influence of warm lemongrass compress to the pain in elderly rheumatoid arthritis with
patient age more than 60 years old. This study used an quasi-experimental method of
one-group pretest-posttest design using a total sampling with 23 respondents which have
pain during data collected. The collection of data obtained by interviews, observation
form, and numeric rating scale questionnaire. The results show the mean pain intensity of
rheumatoid arthritis before a warm lemongrass compress 2.61 with standard deviation
0.449 and after warm lemongrass compress 1.22 with standard deviation 0.422. based on
paired t-test, t value obtained at 13.371 with a significance value =0.000, with a warm
lemongrass compress these results can be useds as an alternative to reduce pain intensity
rheumatoid arthritis. It was concluded that a warm lemongrass compress influence on
pain of rheumatoid arthritis. It can be resumed as complementary therapy with pain of
rheumatoid arthritis.

Keyword: rheumatoid arthritis, pain intensity, lemongrass compress, elderly with 60

years old

1. PENDAHULUAN menurunkan nyeri dan tanaman serei

Salah satu intervensi
nonfarmakologi yang dapat dilakukan
perawat secara mandiri dalam
menurunkan skala nyeri rheumathoid
arthritis yaitu dengan kompres serei
hangat (Isnainil 2011). Menurut
penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh (Sri Hyulita 2013) yang berjudul
“pengaruh kompres serei hangat
terhadap penurunan intensitas nyeri
artritis rheumatoid pada lanjut usia di
Kelurahan Tarok Dipo Wilayah Kerja
Puskesmas Guguk Panjang Bukit
Tinggi” dimana hasil penelitian ini
menunjukkan ada pengaruh kompres
serei hangat terhadap perubahan tingkat
nyeri artritis rheumatoid yang dirasakan.
Kompres serei hangat
merupakan terapi alternatif yang dapat
dilakukan secara mandiri untuk
mengurangi rasa nyeri, karena serei
mengandung senyawa aktif yang dapat
juga memiliki kandungan enzim siklo-
oksigenase yang dapat mengurangi
peradangan pada penderita artritis
rheumatoid, selain itu juga serei
memiliki efek farmakologi yaitu rasa
pedas yang bersifat hangat. Dimana efek
panas ini dapat meredakan rasa nyeri,
kaku dan spasme otot, karena terjadi
vasodilatasi pembuluh darah (Smeltzer,
2010).
Pemberian kompres serei hangat
yang dilakukan untuk mengurangi nyeri
dapat terjadi karena terjadinya
pemindahan panas dari kompres
kedalam tubuh sehingga akan akan
menyebabkan pelebaran pembuluh
darah, dan akan terjadi penurunan
ketegangan sehingga nyeri sendi yang
dirasakan pada penderita arthritis
rheumatoid dapat berkurang bahkan
menghilang. Dan kompres serei hangat
berfungsi untuk mengatasi atau
mengurangi nyeri, dimana panas dapat

239
meredakan iskemia dengan menurunkan
kontraksi otot dan melancarkan
pembuluh darah sehingga dapat
meredakan nyeri dengan mengurangi
ketegangan dan meningkatkan perasaan
nyaman, meningkatkan aliran darah
pada persendian.Secara fisiologis respon
tubuh terhadap panas yaitu
menyebabkan pelebaran pembuluh
darah, menurunkan ketegangan otot,
meningkatkan metabolism jaringan dan
meningkatnya permeabilitas
kapiler.Manfaat nonfarmakologi mudah
dilakukan dan tindakan tersebut
mungkin dapat mempersingkat episode
nyeri, biasanya mempunyai resiko lebih
rendah dan biaya tidak terlalu besar.
Perubahan–perubahan akan
terjadi pada tubuh sejalan dengan makin
meningkatnya usia. Perubahan
tubuhterjadi sejak awal kehidupan
hingga usia lanjut pada semua organ dan
jaringan tubuh. Keadaan demikian itu
tampak pula pada semua sistem
musculoskeletaldan jaringan lain yang
ada kaitannya dengan kemungkinan
timbulnya beberapa golongan
Rheumatoid (Idris, 2010).
Rheumatoid arthritis adalah
penyakit kronis yang menyebabkan
nyeri, kekakuan, pembengkakan dan
keterbasan gerak serta fungsi dari
bahaya sendi.Rheumatoid arthritis dapat
mempengaruhi sendi apapun, sendi-
sendi kecil ditangan dan kaki cenderung
paling sering terlibat.Pada rheumatoid
arthriti kekakuan paling sering terburuk
dipagi hari. Hal ini dapat berlangsung
satu sampai dua jam atau bahkan
sepanjang hari. Kekakuan untuk waktu
yang lama di pagi hari tersebut
merupakan petunjuk bahwa seseorang
mengalami rheumatoid atritis, karena
sedikit penyakit atritis lainnya
berperilaku seperti ini.Misalnya,
osteoarthritis paling sering tidak
menyebabkan kekakuan pagi yang
berkepanjangan (American College of
Rheumatologi, 2012).
Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) melaporkan bahwa 20%,
penduduk dunia terserang penyakit
arthritis rheumatoid.Dimana 5-10%
239
adalah merekayang berusia 5-20 tahun
dan 20% mereka yang berusia 55 tahun
(Wiyono, 2010).Lebih dari 355 juta
orang di dunia ternyata menderita
penyakit rematik.Itu berarti, setiap enam
orang di dunia ini satu diantaranya
adalah penyandang Reumatoid yang
mana jumlah penduduk dunia tahun
2012 sebanyak kurang lebih 7 miliar
jiwa. Diperkirakan angka ini terus
meningkat hingga tahun 2025 dengan
indikasi lebih dari 25% akan mengalami
kelumpuhan.
Badan Pusat Statistik 2010
menyatakan bahwa pada tahun 2025
jumlah lansia akan berkisar 34,22 juta
jiwa hal ini akan mempengaruhi
tingginya jumlah penderitareumatoid
artritisdi Indonesia. Hasil sensus
penduduk tahun 2010 menunjukkan
bahwa jumlah penduduk lansia di
Indonesia berjumlah 18,57 juta jiwa,
meningkat sekitar 7,93% dari tahun
2000 yang sebanyak 14,44 juta jiwa.
Diperkirakan jumlah lansia di Indonesia
akan terus bertambah sekitar 450.000
jiwa pertahun. Dengan demikian, pada
tahun 2025 jumlah penduduk lansia di
Indonesia akan sekitar 34,22 juta jiwa
(Badan Pusat Statistik, 2010).
Di Indonesia sendiri kejadian
penyakit ini lebih rendah dibandingkan
dengan negara maju seperti Amerika.
Prevalensi kasus rheumatoid artritsi di
Indonesia berkisar 0,1% sampai dengan
0,3 % sementara di Amerika mencapai
3%. Angka kejadian rheumatoid
arthritis di Indonesia pada penduduk
dewasa (di atas 18 tahun) berkisar 0,1 %
hingga 0,3 %. Pada anak dan remaja
prevalensinya satu per 100.000 orang.
Diperkirakan jumah penderita
rheumatoid arthritis di Indonesia
360.000 orang lebih (Tunggal, 2012).
Berdasarkan hasil survei jumlah
Keseluruhan lanjut usia di Graha
Residen Senior Karya Kasih sebanyak
82 orang, dan yang mengalami Artritis
Rheumatoid sebayak 23orang. Dimana
laki-laki yang menderita arthritis
rheumatoid sebayak 5 orang dan wanita
sebanyak 18 orang dengan skala nyeri
ringan dan sedang. Pengambilan sampel
dalam penelitian inimenggunakan tersebut bukan merupakan pengganti
metode Total Sampling yaitu seluruh untuk obat-obatan, tindakan tersebut
populasi menjadi anggota yang akan mungkin dapat mempersingkat episode
diamati sebagai sampel dengan riwayat nyeri (Smeltzer, 2010).
nyeri artritis rheumatoid ringan dan Berdasarkan survei yang
sedang, dengan demikian maka jumlah dilakukan di Panti Jompo Graha Residen
sampel sebanyak 23 orang. Senior Karya Kasih dari 5 orang
Berdasarkan kesepakatan responden mengalami nyeri, kekauan,
paragangguan gerak (DivisiGeriatri pembengkakan, sensasi hangat dan
Bagian/Smf Penyakit Dalam keterbatasan gerak. Tindakan
RSUP.H.Adam Malik ahli dibidang penanganan nyeri yang dilakukan, 3
rematologi, rematik dapat terungkap orang menjawab dengan memijat-mijat
sebagai keluhan atau tanda. Dari bagian yang sakit dan mandi air hangat,
kesepakatan, dinyatakan ada 3 keluhan 1 orang dengan kompres hangat hanya
utama pada sistem muskuloskeletal menggunakan air hangat biasa, 1 orang
yaitu: nyeri, kekakuan (rasa kaku) dan lagi menjawab hanya dengan minum
kelemahan, serta adanyatiga tanda obat anti nyeri saja
utama yaitu: pembengkakan sendi, Hasil wawancara dari salah satu
kelemahan otot, dan gangguan gerak. perawata di panti jompo mengatakan
Nyeri adalah pengalam sensori umumnya pasien mengalamai arthritis
dan emosional yang tidak rheumatoid mengalami keluhan nyeri
menyenangkan yang berkaitan dengan dan mendapatkan OAINS yaitu
kerusakan jaringan aktual dan pontensial ibuprofen untuk mengurangi
yang tidak menyenangkan yang nyerinya.Pada panti jompo tersebut
terlokalisasi pada suatubagian tubuh belum ada program penanggulangan
ataupun sering disebut dengan istilah nyeri secara nonfarmakologi yang
distruktif dimana jaringan rasanya diberikan melalui penyuluhan pada
seperti ditusuk-tusuk, panas terbakar, penderita arthritis rheumatoid.
melilit, seperti emosi, perasaan takut dan Berdasarkan uraian diatas,
mual (Judha, 2012). penulis tertarik untuk melakukan
Namun begitu banyak aktivitas penelitian mengenai pengaruh kompres
keperawatan nonfarmakologi yang dapat serei hangat terhadap intensitas nyeri
digunakan untuk menghilangkan arthritis rheumatoid pada lanjut usia di
nyeri.Metode penghilang nyeri Panti Jompo Graha Residen Senior
nonfarmakologi biasanya mempunyai Karya Kasih Medan Tahun 2018.
resiko lebih rendah.Meskipun tindakan
2. METODE penelitian Pra-
PENELITIA eksperimen
N dengan desain
one group
Jenis pretest and
penelitian ini posttest design.
adalah quasy Pada desain ini
eksperiment terdapat pretest
untuk dan posttest
mengetahui intervensi
suatu gejala atau diberikan.Denga
pengaruh yang n demikian
timbul, sebagai diketahuinya
akibat dari perubahan yang
adanya terjadi setelah
perlakuan adanya
tertentu. Jenis intervensi
penelitian ini (Sugiyono,
adalah 2009).Populasi
240
penelitian ini nyeri arthritis
adalah semua rheumatoid di
lanjut usia yang Panti Jompo
menderita Graha Residen
artritis Senior Karya
rheumatoid Kasih Medan
yang Tahun 2018
mengalami sebayak 23
orang. Menurut
Arikunto
(2010), dalam
penelitian
Eksperimen,
apabila
subjeknya
kurang dari
100, lebih baik
diambil
semuanya.
Sampel dalam
penelitian ini
menggunakan
metode total
sampling yaitu
seluruh
populasi
menjadi
anggota yang
akan diamati
sebagai sampel
dengan riwayat
nyeri artritis
rheumatoid
ringan dan
sedang, dengan
demikian maka
jumlah sampel
sebanyak
23 orang
Pengambilan
data dilakukan
dengan
menggunakan
kuesioner yang
terdiri dari 3
bagian yaitu
kuesioner data

240
demografi, instrument skala nyeri. univariat, bivariat dengan uji t-test
Analisa data menggunakan analisa dependen.

3. HASIL

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Nyeri

Artritis Rheumatoid Sebelum dan
Sesudah Intervensi Kompres Serai
Hangat di Panti Jompo Graha Residen
Senior Karya Kasih Medan Tahun 2018
( N=23)
K
Kelompok Nyeri Ringan
f %
Sebelum Intervensi (pre test) 9 39.1
Sesudah Intervensi (post test) 18 78.3
Berdasarkan dilakukan
Tabel 1. kompres serei
menunjukkan hangat adalah
bahwa dari 23 nyeri ringan 18
orang responden
responden, (78.3%), nyeri
kategori nyeri sedang 5
sebelum responden
dilakukan (21.7%).Hal ini
kompres serei berarti jika
hangat adalah dilihat dari
nyeri ringan 9 tebel diatas
responden maka ada
(39.1%), nyeri penurunan nyeri
sedang 14 setelah
responden dilakukan
(60.9%). Hasil intervensi.
penelitian
menunjukkan
bahwa dari 23
orang responden
setelah

Tabel 2. Pengaruh Kompres Serei

Hangat Terhadap Intensitas Nyeri
Artritis Rheumatoid Pada Lanjut Usia
di Panti Jompo Graha Residen Senior
Karya Kasih Medan Tahun 2018
Intensitas Nyeri Artritis Rhemat
Kelompok
Mean Standar Deviasi M
Kelompok pre test 3.65 0.93
Kelompok post test 2.17 1.19
*p<0.05 dilakukan
kompres serei
Hasil penelitian hangatnilai rata-
menunjukkan rata mencapai
bahwa nyeri 3.65 dengan
responden standar deviasi
sebelum 0.93 dan setelah
241
dilakukan rkanpenelitian 35%. Selain itu
intervensi Untuk sebelumnya juga
dengan mengetahui dilakukan oleh berdasarkan
kompres serei perbedaan Andriani (2016) penelitian Sri
hangat nilai nyeri atritis didapatkan Hyulita (2013)
rata- rata 2.17 rheumatoid bahwa dari 20 di
dengan standar sebelum dan lansia, KelurahanTarok
deviasi 1.17. sesudah mayoritas lansia Dipo Wilayah
Menunjukkan intervensi pada adalah Kerja
nilai rata-rata penerapan perempuan Puskesmas
nyeri artritis kompres serei yaitu sebesar Guguk Panjang
rheumatoid hangat 65% dan laki- Bukit Tinggi,
responden digunakan laki yaitu didapatkan
setelah paired t- sebesar bahwa dari 20
intervensi test.Hasil
lansia,
kompres serei penelitian
mayoritas lansia
hangat lebih menunjukkan
adalah
rendah dari bahwa
perempuanya
pada nilai rata- perbedaan nilai
itu sebesar
rata sebelum rata-rata nyeri
65%.Prevalensi
intervensi Artritis
lansia dengan
sehingga dapat rheumatoid
dinyatakan pada responden artritis penting dalam
bahwa kompres sebelum dan rheumatoid berespon
serei hangat ini sesudah lebih banyak terhadap nyeri
berpengaruh intervensi pada Harsono
terhadap dengan perempuan. (2009).Perbedaa
penurunan kompres serei Menuru n jenis kelamin
intensitas nyeri hangat dimana t asumsi telah di
atritis nilai t hitung peneliti, dilihat indentifikasi
rheumatoid lebih besar dari dari jenis dalam hal nyeri
pada lanjut t table (t=7.13). kelamin lanjut dan respon nyeri
usia. nilai usia yang (Smeltzer and
probabilitas menderita Bare,
(p=0,000) atau artritis 2012).Laki- laki
(p<0,05), rheumatoid di kurang
sehingga dapat Panti Jompo mengekspresika
dinyatakan Graha Residen n nyeri yang
bahwa Senior Karya dirasakan
kompres serei Kasih Medan
hangat yang Tahun 2018, secara
diteliti yang terbanyak
mempunyai responden berlebihan
pengaruh perempuan dibandingkan
terhadap sebanyak 18 denganwanita.
penurunan orang dengan Menurut
intensitas nyeri proporsi Hembing (2007)
arthritis sebanyak 78.3% serei
rheumatoid dan laki-laki mengandung
pada lanjut sebanyak minyak atsiri
usia. 5 orang dengan yang memiliki
21.7%. Jenis sifat kimiawi
4. PEMBAHA Karakteristik kelamin dan efek
SAN Responden mempunyai farmakologi
Berdasa pengaruh yaitu rasa pedas

242
dan bersifat rata umur dari tekanan darah akan terlihat
hangat sebagai responden tinggi. hasilnya jika
anti radang lansia yang Intensitas nyeri diberikan dalam
(anti inflamasi) mengalami sendi waktu 20 hari.
dan nyeri artritis rheumatoid
menghilangkan rheumatoid lansia sebelum Pengaruh
rasa sakit atau berada pada diberikan Pemberian
nyeri yang rentang 60-65 kompres serei Kompres Serei
bersifat tahun dengan hangat hangat
analgetik serta paling banyak bervariasi Terhadap
melancarkan responden karena sifat Nyeri Artritis
sirkulasi darah, adalah nyeri adalah Rheumatoid
yang di perempuan, subyektif, Berdasa
indikasikan berpendidikan dipengaruhi rkanpenelitian
untuk SD. Rata-rata beberapa faktor sebelumnya
menghilangkan responden yang dan juga yang dilakukan
nyeri otot dan direkrut dalam penyebab nyeri Hyulita (2014),
nyeri sendi penelitian bermacam- menyatakan
pada penderita melaporkan macam bahwa adanya
artritis bahwa nyeri sehingga dapat perbedaan
rheumatoid. artritis menimbulkan intensitas nyeri
rheumatoid nyeri yang setelah
Nyeri Artritis pada kelompok berbeda-beda. perlakuan
Rheumatoid pre test berada Setelah dimana t=10.56
Hasil pada kategori pemberian dengan
nyeri sedang terapi kompres signifikasi 0,00,
ini meskipun serei hangat sehingga
menunjukkan begitu nilai terhadap disimpulkan
bahwa semakin mean nyeri responden yang bahwa ada
bertambah usia artritis mengalami perbedaan
seseorang akan nyeri atritis intensitas
mengalami rheumatoid nyeriartritis
beberapa selama 20 hari, rheumatoid
perubahan responden sebelum dan
dalam diri mengatakan setelah
mereka secara merasa lebih dilakukan
fisiologis dan nyaman dan kompres serei
psikologis, sakit yang hangat.
diantara dirasakan Berdasarkan
perubahan merasa lebih hasil penelitian
fisiologis kurang. dan studi
tersebut adalah Pemberian penelitian
perubahan pada kompres serei sebelumnya,
mekanisme hangat yang menunjukkan
kardio vaskuler diberikan pada bahwa melalui
sehingga dapat responden pemberian
menyebabkan dilakukan kompres serei
terjadinya selama 20 hari hangat dapat
penyakit karna menurut menciptakan
degenerative Sri Hyulita penurunan
seperti (2013) dan intensitas nyeri
5. KESIMPUL Marlina sehingga
AN Andriani kualitas hidup
(2016) terapi lansia akan
Rata- komplementer meningkat.
243
 penelitian kesehatan dalam
rheumatoid melaporkan khususnya penelitian ini,
menunjukkan bahwa nyeri dalam upaya penelitian
bahwa dari 23 artritis mengurangi selanjutnya
orang rheumatoid pemberian direkomendasik
responden, pada kelompok obat–obatan an diantaranya
kategori nyeri post test berada yang diberikan replikasi
sebelum pada kategori kepada penelitian
dilakukan nyeri ringan pasien.Penelitia dengan meluas
kompres serei meskipun n ini akan kepada usia
hangat adalah begitu nilai berkontribusi tertentu, suatu
nyeri ringan 9 mean nyeri dalam penelitian yang
responden artritis memahami besar
(39.1%), nyeri rheumatoid lebih baik dibeberapa
sedang 14 menunjukkan tentang komunitas
responden bahwa dari kompres serei untuk menguji
(60.9%). Rata- 23 orang hangat dan pengaruh
rata responden responden nyeri artritis pemberian
yang direkrut setelah rheumatoid. kompres serei
dalam Akan tetapi hangat terhadap
dilakukan serei hangat karena nyeri artritis
kompres serei yang diteliti keterbatasan rheumatoid.
hangat adalah mempunyai
nyeri ringan pengaruh 6. REFERENSI r
18 responden terhadap Penelitia
(78.3%), penurunan Andriani n,
nyeri sedang 5 intensitas nyeri Marlina, Rineka
responden arthritis 2016. Cipta:
(21.7%). Hasil rheumatoid Pengaru Jakarta.
penelitian h Balipost,
menunjukkan padalanjutusia. Kompre 2010.Ka
bahwa Hasil penelitian s Serei ndungan
perbedaan nilai ini diharapkan Hangat Bahan
rata-rata nyeri dapat Terhada Aktif
artritis memberikan p serei dan
rheumatoid masukan Penurun Pemanfa
pada responden kepada tenaga an atan
sebelum dan Intensita Dalam
sesudah s Nyeri Bidang
intervensi Artritis
dengan Rheuma Kesehata
kompres serei toid n.Status
hangat yaitu Pada teknolog
1.391 dimana Lanjut i Hasil
nilai t hitung Usia. Penelitia
lebih besar dari n Serei.
t table Http://d Bogor.
(th=13.371). x.doi.or Diperole
nilai g/10.22 h 25
probabilitas 216/jit.2 Januari
(p=0,0000) atau 0 2018.
(p<0,05), 16.v10i Black, M. Joyce,
sehingga dapat 1.431. ddk,
dinyatakan Arikunto, 2010. 2014.
bahwa kompres Prosedu Keperaw
244
 atan Indones Goes Anwar, Tahluka
Medika ia. 2011.K n
l onsep Penyaki
Bedah. & t.
Edisi 8. Penatal Jakarta:
Jakarta: aksana EGC.
EGC. an Kozier, B.
Brunner & 2010.B
Suddarth. 2001. Rheum uku
Kepera atoid. Ajar
watan Jakarta: Fundam
Medika EGC. ental
l Hyulita Sri, Kepera
Bedah. 2013. watan.J
Edisi 8, Pengar akarta
Volum uh EGC.
2. Kompr Kusuma
Jakarta: es Wijaya,
EGC. Serei 2005.
Buffer, 2010. Hangat Tumbu
Kepera Terhad han
watan ap Obat
Medika Penuru dan
l nan Khasiat
Bedah. Intensit nya.
Jakarta: as Jakarta:
EGC. Nyeri EGC.
Bulechek, M. Artritis Panti Jompo
Gloria, Rheum Graha
ddk, atoid Residen
2015- Pada Senior
2017. Lanjut Karya
Buku Usia di Kasih
Nursing Kelura Medan.
Interve han (2018).
ntions Tarok Jumlah
Classifi Dipo Lanjut
cation Wilaya Usia
(NIC). h Kerja Penderit
Edisi Puskes a
Keena mas Artritis
m. Guguk Rheuma
Jakarta: Panjan toid.
EGC. g Bukit Medan
Departemen Tinggi Smelzer, C.
Kesehatan RI, Tahun Susan.
2009. 2014. 2010.
Prevale E- Kepera
nsi Jurnal watan
Kepera Medika
Rheum watan. l-Bedah
atoid Hembing W. Brunner
Artritis 2007.R &
.Propin amuan Suddart
si Herbal h.
245
 Jakarta
. EGC.
Suprianto
,
2
0
0
8.
R
a
m
u
a
n
H
er
b
al
T
a
hl
u
k
a
n
P
e
n
y
a
ki
t.
J
a
k
ar
ta
.
E
G
C
.
Tamsuri, ddk.
(2006)
.
Konse
p dan
Penata
laksaa
n
Nyeri.
Jakarta
: EGC

246