BORANG INI DIBERIKAN PERCUMA

JABATAN PENTAKSIRAN DAN PENILAIAN

KOLEJ VOKASIONAL
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BORANG PERMOHONAN SEMAKAN SEMULA SKRIP JAWAPAN PENILAIAN AKHIR

SEMESTER: _____ TAHUN: _____

(Diisi dalam Dua Salinan)

ARAHAN:

RAYUAN SEMAKAN SEMULA SKRIP JAWAPAN DIBUAT DALAM TEMPOH 14 HARI DARIPADA KEPUTUSAN RASMI PENILAIAN
SERAHKAN DOKUMEN YANG TELAH LENGKAP KEPADA JABATAN PENILAIAN DAN PENTAKSIRAN

MAKLUMAT AM:

NAMA PELAJAR :

ANGKA GILIRAN : KOD PROGRAM / KELAS :

NO. KAD PENGENALAN : - - NO. TEL :

PENASIHAT AKADEMIK : _________________________________________

MAKLUMAT KURSUS YANG HENDAK DIBUAT SEMAKAN:

BIL KOD KURSUS NAMA KURSUS NAMA PENSYARAH

BAYARAN SEMAKAN SEMULA:

TIADA BAYARAN DIKENAKAN

PERAKUAN PELAJAR:

SAYA MEMOHON SEMAKAN SEMULA SKRIP JAWAPAN BAGI KURSUS DI ATAS BERDASARKAN ALASAN-ALASAN DAN BUKTI BERIKUT:

BIL ALASAN BUKTI SOKONGAN

TARIKH: ____________________________ TANDATANGAN PELAJAR: _______________________________________

UNTUK KEGUNAAN JABATAN PENILAIAN DAN PENTAKSIRAN UNTUK KEGUNAAN JAWATANKUASA AKADEMIK KOLEJ

NAMA PENERIMA: NAMA PENGERUSI:

CAP JAWATAN:
CAP JAWATAN:
TARIKH MESYUARAT:
TARIKH DITERIMA:
CATATAN: * DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN
CATATAN:

NOTA: * potong yang tidak berkenaan