Professional Documents
Culture Documents
3780 5191 1 SM PDF
3780 5191 1 SM PDF
Submitted: April 14, 2014, revised: December 1, 2014, approved: December 11, 2014
ABSTRACT
Background. Sodium and potassium is the major cation in the extracellular fluid of
the body which have the function to regulate fluid and acid base balance of the body.
They play a role in nerve transmission and muscle contraction. Excessive intake
can cause the distruction body’s balance, which can lead to oedema, ascites, and
hypertention. Objective. This study aims to describe sodium intake, potassium sodium
ratio, physical activity as risk factor for hypertention. Method. This was a descriptive
analytic study with case control design was conducted at Puskesmas Sleman in July
2013. The independent variables were sodium intake, potassium sodium ratio and
physical activity, while the dependent variable is hypertention status. Subject were 50
patients, 25 subjects with hypertention and 25 non hypertention, matching in sex and
age. Sampling method were using accidental sampling. Inclusion criteria were new
patients, >18 years old, willing to participate in the study, and able to communicate.
Food intake was obtained using semi quantitative food frequency form during the
past one month. Physical activity was measured using questionnaire of physical
activity the past one week. All the questions asked in conjunction with blood pressure
checks. Analysis used are chi square test and logistic regression. Results. Subjects
with hypertention have more sodium intake (84%), compared to 52 percent of non
hypertention subjects. The two groups had different intake of sodium and potassium,
as 84 percent of subjects with hypertension had more sodium intake, and 52 percent
of non hypertension subjects had moderate sodium intake. Conclusion. High sodium
intake can increase the risk of hypertention (p=0.016, OR=5.7, CI 95% 1.51-21.42).
Less potassium sodium ratio can increase hypertention (p= 0.025, OR=5.8, CI 95%
1.36-24.33). Less of physical activity increase the risk of hypertention (p=0.032,
OR=4.9, CI 95% 1.29-18.26). Logistic regression analysis showed that physical
activity was the most significant risk factor of hypertention (p=0.035, OR 4.7, CI 95%
1.12-19.67).
ABSTRAK
Latar Belakang. Natrium dan kalium adalah kation utama dalam cairan ekstraseluler
tubuh yang mempunyai fungsi mengatur keseimbangan cairan dan asam basa
tubuh serta berperan dalam transmisi saraf dan kontraksi otot. Asupan yang berlebih
dapat menyebabkan gangguan keseimbangan tubuh, sehingga dapat menyebabkan
oedema, asites dan hipertensi. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
faktor risiko dari natrium dan kalium pada kejadian tekanan darah tinggi. Metode.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sleman pada bulan Juli 2013 dengan desain
kontrol berpasangan. Variabel bebas adalah asupan natrium, rasio kalium natrium dan
63
MGMI Vol. 6, No. 1, Desember 2014: 63-71
aktivitas fisik, sedangkan variabel terikat adalah status hipertensi. Subyek sebanyak
50 pasien, 25 subyek hipertensi dan 25 pasien non hipertensi, matching berdasarkan
jenis kelamin dan usia. Metode sampling menggunakan accidental sampling. Kriteria
inklusi adalah pasien baru, usia > 18 tahun, bersedia berpartisipasi dalam penelitian,
dan dapat berkomunikasi dengan baik. Informasi mengenai asupan zat gizi diperoleh
dengan menggunakan kuesioner semi quantitative food frequency untuk satu bulan
yang lalu, aktivitas fisik didapatkan dengan kuesioner aktivitas fisik selama satu
minggu yang lalu. Seluruh pertanyaan ditanyakan bersamaan dengan pemeriksaan
tekanan darah. Data dianalisis dengan uji chi-square dan regresi logistik. Hasil. 84
persen kasus mempunyai aktivitas fisik kurang dibandingkan dengan 52 persen pada
subyek non hipertensi. Kedua kelompok tersebut berbeda dalam asupan natrium
dan kalium, yaitu sebanyak 84 persen subyek hipertensi mempunyai asupan natrium
lebih, dan 52 persen subyek non hipertensi mempunyai asupan natrium sedang.
Kesimpulan. Asupan natrium tinggi dapat meningkatkan resiko tekanan darah
tinggi (p=0.016; OR=5.7; CI 95% 1,51-21.42). Rasio kalium natrium kurang dapat
meningkatkan resiko tekanan darah tinggi (p=0.025; OR=5.8; CI 95% 1,36-24.33).
Aktivitas fisik kurang dapat meningkatkan tekanan darah tinggi (p=0.032; OR=4.9; CI
95% 1.29-18.26). Hasil uji regresi logistik menunjukkan aktivitas fisik kurang, paling
berisiko terhadap tekanan darah (p=0.035; OR=4.7; CI 95% 1,12-19.67).
tan tekanan darah di atas normal yang kesdas 2013 menunjukkan proporsi pen-
ditunjukkan oleh angka sistolik (bagian duduk usia ≥10 tahun yang mengonsumsi
atas) dan diastolik (angka bawah).1 Hi- makanan berisiko hipertensi sebesar 26.2
pertensi dapat berlanjut pada kerusakan persen (makanan asin), dan 77.3 persen
lebih berat seperti stroke, penyakit jan- (bumbu penyedap).3
tung koroner serta penyempitan ventrikel Prevalensi hipertensi secara na-
kiri atau bilik kiri. Selain penyakit-penyakit sional di Indonesia pada penduduk umur
tersebut, hipertensi dapat pula menyebab- ≥15 tahun sebesar 25.8 persen. Seba-
kan gagal ginjal, penyakit pembuluh lain, nyak 10 provinsi mempunyai prevalensi di
diabetes mellitus dan lain-lain.1 Berkem- atas prevalensi nasional, yaitu Yogyakar-
bangnya hipertensi sangat dipengaruhi ta, DKI Jakarta, Jawa Timur, Sulawesi Se-
oleh banyak faktor, antara lain kurangnya latan, Jawa Barat, Jawa Tengah, Sulawesi
aktivitas fisik, kebiasaan merokok, stres, Utara, Nusa Tenggara Timur, Bali dan
riwayat keluarga, dan kebiasaan me- Banten.3 Berdasarkan Profil Kesehatan
ngonsumsi makanan tinggi lemak hewani, Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman ta-
kurang serat, tinggi natrium dan rendah hun 2012, penyakit hipertensi menduduki
kalium.2 Natrium dan kalium adalah kation peringkat kedua (15.7%), sedangkan pe-
utama dalam cairan ekstraseluler tubuh ringkat pertama adalah common cold atau
yang mempunyai fungsi mengatur ke- nasopharyngitis akut (20.4%) dan preva-
seimbangan cairan dan asam basa tubuh lensi hipertensi yang tinggi adalah Pus-
serta berperan dalam transmisi saraf dan kesmas Sleman 8.5 persen, Puskesmas
kontraksi otot. Asupan yang berlebih dapat Minggir 7.4 persen, Puskesmas Godean
64
Asupan Sumber Natrium, Rasio.... (Atun L, Siswati T, Kurdanti W)
15.99 persen, Puskesmas Moyudan 5.94 kurang < 1.5 dan baik bila ≥ 1.5. Aktivitas
persen, dan Puskesmas Tempel 5.3 per- fisik merupakan kegiatan fisik yang dilaku-
sen.4 Penelitian ini bertujuan untuk me- kan selama 24 jam yang diukur dengan
ngetahui faktor risiko yang menyebabkan menggunakan kuesioner aktivitas fisik
tekanan darah tinggi pada pasien hiper- selama satu minggu dibedakan menjadi:
tensi di Puskesmas Sleman. ringan jika < 3 hari dan jumlahnya < 1500
MET-min/minggu dan sedang jika ≥ 3 hari
METODE dan jumlahnya ≥ 1500 MET-min/minggu.
Penelitian ini dilakukan di Puskes- Data dianalisis dengan uji chi-square dan
mas Sleman, pada bulan Juli 2013, de- regresi logistik.
ngan desain case control. Variabel bebas
adalah asupan natrium, rasio kalium na- HASIL
trium dan aktivitas fisik, sedangkan varia- Karakteristik Subyek Penelitian
bel terikat adalah status hipertensi. Kasus Sebagian besar subyek penelitian
adalah pasien hipertensi rawat jalan pada yang hipertensi adalah perempuan (72%),
bulan Juli 2013 dengan kriteria: pasien lansia (72%), tidak bekerja (52%), asupan
baru, usia > 18 tahun, bersedia berpartisi- natrium lebih (84%), asupan kalium lebih
pasi dalam penelitian, dan dapat berkomu- (80%), dan aktivitas fisik ringan (84%)
nikasi dengan baik. Kontrol adalah pasien sesuai tabel 1. Sebagian besar kelompok
non hipertensi, dengan matching usia dan non hipertensi, proporsinya hampir sama
jenis kelamin. Berdasarkan ketentuan dengan subyek non hipertensi dalam hal
tersebut, kasus sebanyak 25 orang dan jenis kelamin, usia, status pekerjaan, dan
kontrol 25 orang. aktivitas fisik, masing masing 72 persen,
Asupan natrium adalah jumlah na- 72 persen, dan 52 persen. Kedua kelom-
trium dari makanan atau minuman yang pok tersebut berbeda dalam hal asupan
dikonsumsi per hari yang diukur meng- natrium dan kalium, pada kelompok sub-
gunakan form semi quantitative food fre- yek non hipertensi sebagian besar mem-
quency selama satu bulan dikategorikan punyai asupan natrium sedang (52%) dan
menjadi dua yaitu lebih bila asupan ≥ asupan kalium cukup (76%).
2400 mg/hari dan cukup bila asupan <
2400 mg/hari. Asupan kalium adalah jum- Hubungan Asupan Natrium, Rasio
lah kalium dari makanan atau minuman Kalium Natrium, Aktivitas Fisik dengan
yang dikonsumsi per hari yang diukur Tekanan Darah
menggunakan form semi quantitative food Sebanyak 84 persen subyek hi-
frequency selama satu bulan dibedakan pertensi mempunyai asupan natrium le-
menjadi: cukup bila asupan ≥ 2000 mg/ bih, dan 52 persen subyek non hipertensi
hari dan kurang bila asupan < 2000 mg/ mempunyai asupan natrium sedang. Hasil
hari. Rasio konsumsi kalium dan natrium uji statistik menunjukkan ada hubungan
adalah proporsi dari setiap kalium dan yang bermakna antara asupan natrium
natrium yang dikonsumsi oleh tubuh per dengan tekanan darah (p=0.016, OR=
hari yang diukur menggunakan form semi 5.7, CI 95% 1.51-21.42). Risiko subyek
quantitative food frequency selama satu dengan dengan konsumsi natrium lebih
bulan dikategorikan menjadi: kurang bila 5.7 kali terkena hipertensi dibandingkan
65
MGMI Vol. 6, No. 1, Desember 2014: 63-71
dengan subyek yang mengonsumsi na- tas fisik dengan tekanan darah (p=0.032,
trium cukup. OR= 4.9, CI 95% 1.29-18.26), risiko sub-
Sebanyak 84 persen subyek hi- yek dengan aktivitas fisik kurang 4.9 kali
pertensi mempunyai aktivitas fisik kurang, terkena hipertensi dibandingkan dengan
dan 52 persen subyek non hipertensi subyek yang beraktivitas fisik sedang.
mempunyai aktivitas fisik kurang. Ber- Tabel 2 menunjukkan hubungan antara
dasarkan analisis statistik, didapatkan ha- asupan natrium, rasio kalium natrium,
sil hubungan yang bermakna antara aktivi- dan aktivitas fisik dengan tekanan darah.
Tabel 2. Hubungan antara Asupan Natrium, Rasio Kalium Natrium, dan Aktivitas Fisik
dengan Tekanan Darah
Tekanan Darah
OR
Variabel Hipertensi Non Hipertensi p
(95%CI)
n % n %
Natrium
21 84 12 48 5,69
Lebih 0.016
(1.51-21.42)
Cukup 4 16 13 52
Rasio K:Na
22 88 14 56 5,76
Kurang 0.025
(1.36-24.33)
Baik 3 12 11 44
Aktivitas Fisik
21 84 13 52 4,85
Ringan 0.032
(1.29-18.26)
Sedang 4 16 12 48
66
Asupan Sumber Natrium, Rasio.... (Atun L, Siswati T, Kurdanti W)
Tabel 3. Hasil Analisis Faktor yang Paling Berisiko dengan Tekanan darah
Variabel P SE OR CI 95%
67
MGMI Vol. 6, No. 1, Desember 2014: 63-71
68
Asupan Sumber Natrium, Rasio.... (Atun L, Siswati T, Kurdanti W)
69
MGMI Vol. 6, No. 1, Desember 2014: 63-71
bahwa hipertensi merupakan reaksi an- Sleman Tahun 2012. Sleman: Dinas
tara faktor genetik, lingkungan dan yang Kesehatan Kabupaten Sleman; 2012.
berhubungan dengan gaya hidup.24,25 5. Kumar V, Abbas AK, Fausto N.
Hypertensive Vascular Disease.
KESIMPULAN Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005.
Asupan natrium tinggi, rasio kali- 6. Purwati S. Perencanaan Menu untuk
um dan natrium kurang, dan aktivitas fisik Penderita Tekanan Tinggi. Jakarta:
yang kurang dapat menyebabkan tekanan Penebar Swadaya; 2004.
darah tinggi, namun aktivitas fisik yang 7. Sediaoetama AD. Ilmu Gizi Jilid I.
kurang adalah variabel yang paling ber- Jakarta: Dian Rakyat; 2000.
pengaruh terhadap tekanan darah tinggi. 8. Hendraswari DE. Beberapa Faktor
Resiko Hipertensi di Kelurahan
UCAPAN TERIMA KASIH Jagakarsa Jakarta. Skripsi. Jakarta:
Kami mengucapkan terima kasih Fakultas Kesehatan Masyarakat
kepada subyek penelitian yang telah ber- Universitas Indonesia; 2006.
partisipasi dalam penelitian ini, Kepala 9. Almatsier S. Penuntun Diet. Jakarta:
Puskesmas Sleman beserta staf. Gramedia Pustaka Utama; 2008.
10. Utari A. Hubungan Indeks Massa Tu-
DAFTAR PUSTAKA buh dengan Tingkat Kesegaran Jas-
1. Syahrini EN. Faktor-Faktor Risiko Hi- mani pada Anak Usia 12-14 Tahun.
pertensi Primer di Puskesmas Tlo- Semarang: Fakultas Kedokteran Uni-
gosari Kulon Kota Semarang. Skrip- versitas Diponegoro, 2007. Diunduh
si. Semarang: Fakultas Kesehatan dari http://Eprints.Undip.ac.id/16285/1/
Masyarakat Universitas Diponegoro, Agustini_Utari.Pdf, tanggal 12 Novem-
2012. Diunduh dari http://eprints.un- ber 2011.
dip.ac.id, tanggal 19 Maret 2013. 11. Sobel BJ. Hipertensi: Pedoman
2. Muliyati. Hubungan Pola Konsumsi Klinis Diagnosis dan Terapi. Jakarta:
Natrium dan Kalium serta Aktivitas Hipokrates; 2000.
Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada 12. Karyadi. Hidup Bersama Hipertensi,
Pasien Rawat Jalan di RSUP Dr. Wa- Asam Urat, Jantung Koroner. Jakarta:
hidin Sudirohusodo. Skripsi. Makasar: Intisari Mediatama; 2006.
Fakultas Kesehatan Masyarakat Uni- 13. Hendrayani C. Hubungan Rasio Asu-
versitas Hasanuddin, 2012. Diunduh pan Natrium: Kalium dengan Kejadian
dari http://www.journal.unhas.ac.id, Hipertensi pada Wanita Usia 25-45 Ta-
tanggal 7 Mei 2013. hun di Kompleks Perhubungan Sura-
3. Badan Penelitian dan Pengembangan baya. Semarang: Program Studi Ilmu
Kesehatan, Kementerian Kesehatan. Gizi Universitas Diponegoro, 2009.
Riset Kesehatan Dasar 2013. Diunduh Diunduh dari http://eprints.undip.ac.id,
dari http://www.litbang.depkes.go.id, tanggal 17 Mei 2013.
tanggal 24 Desember 2013. 14. Krummel DA. Medical Nutrition The-
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. rapy in Hypertension. USA: Saunders
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Co; 2004.
70
Asupan Sumber Natrium, Rasio.... (Atun L, Siswati T, Kurdanti W)
15. Susanto. Cekal (Cegah dan Tangkal) 20. Sihombing M. Hubungan Perilaku
Penyakit Modern. Yogyakarta: CV Merokok, Konsumsi Makanan/Minu-
Andi; 2010. man, dan Aktivitas Fisik dengan Pe-
16. Putro WE. Hubungan Pola Konsumsi nyakit Hipertensi pada Responden
Makanan Bernatrium Terhadap Kadar Obes Usia Dewasa di Indonesia. Ma-
Tekanan Darah pada Penderita jalah Kedokteran Indonesia. 2010;
Hipertensi di Puskesmas Kecamatan 60(9): 32-39.
Mampang Prapatan Jakarta Selatan. 21. Pearce E. Anatomi dan Fisiologi untuk
Skripsi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Para Medis. Jakarta: PT Gramedia;
Universitas Indonesia, 2008. 2004.
17. Sugihartono A. Faktor-Faktor Risiko 22. Mannan H. Faktor Risiko Kejadian
Hipertensi Grade II pada Masyarakat Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
(Studi Kasus di Kabupaten Karang- Bangkala Kabupaten Jeneponto Tahun
anyar). Tesis. Semarang: Program 2012. Makasar: Fakultas Kesehatan
Studi Magister Epidemiologi Universi- Masyarakat Universitas Hasanuddin.
tas Diponegoro, 2007. 2012. Diunduh dari http://repository.
18. Sativani R. Hubungan Rasio Konsum- unhas.ac.id/handle/123456789/5745?
si Natrium: Kalium dan Konsumsi Zat show=full, tanggal 20 Desember 2013.
Gizi Lainnya dengan Hipertensi pada 23. Amir M. Hidup Bersama Penyakit Hi-
Lansia di Kelurahan Rempoa tahun pertensi, Asam Urat, Jantung Koroner.
2012. Skripsi. Jakarta: Fakultas Ke- Jakarta: Intisari Media Utama; 2002.
dokteran dan Ilmu Kesehatan. Univer- 24. Babatsikou F dan Assimina Z. Epi-
sitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, demiology of Hypertension in The El-
2012. derly. Journal Health Science, Greece.
19. Khomsan A. Transisi Demografis dan 2010; 4(13): 24-26.
Epidemiologis. Jakarta: Rineka Cipta; 25. Braverman E dan Baraverman D. Pe-
2004. nyakit Jantung dan Penyembuhannya
Secara Alami. Jakarta: PT. Bhuana
Ilmu Populer; 2006.
71