PPANPS/BAK- 01/pin 1(2017)

PERBADANAN PERPUSTAKAAN AWAM NEGERI PERLIS

JALAN PENJARA, 01000, KANGAR, PERLIS
TEL: 04 – 976 4436 FAKS : 04 – 976 0906
WEB : www.perlislib.gov.my
BORANG ADUAN KEROSAKAN
(Mekanikal/Awam/Elektrik/ICT/Kenderaan) No. Aduan

MAKLUMAT PENGADU

Tarikh :…………………………………………………………………………………
Nama :…………………………………………………………………………………
Bahagian/Unit :…………………………………………………………………………………
Lokasi Kerosakan :…………………………………………………………………………………
No. Telefon Pengadu :…………………………………………………………………………………

Jenis Kerosakan
Alatan elektrik Kunci Jalan/Longkang
Alat hawa dingin Alatan bilik tandas Perabot/Pintu/Tingkap
Paip/Tangki air Peralatan ICT (PC/Pencetak) Telefon
Kebocoran/Tersumbat Kenderaan Lain-lain:…………………………

Aduan Kerosakan Oleh Pengadu

………………………………….
Tandatangan Pengadu
Pengesahan Aduan

………………………………………..
Pengarah/Ketua Bahagian
LAPORAN PEMERIKSAAN UNIT PENYELENGGARAAN (MEKANIKAL/AWAM/ELEKTRIK/ICT/KENDERAAN)
Ulasan Unit Penyelenggaraan/lain-lain pegawai berkaitan

Telah membuat pemeriksaan dan memerlukan penyelenggaraan/pembaikan segera/tidak segera

Perlu diselenggara/dibaiki oleh kontraktor/diselenggara sendiri menggunakan peruntukan alat ganti

Catatan:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tarikh :…………………………………… Nama Pegawai :…………………………………….. ………………………………….

Tandatangan
MAKLUMAT KEWANGAN
Tindakan PPT/PAK
Baki peruntukan mencukupi/tidak mencukupi
Peruntukan yang akan digunakan OS26000 / OS28000 / OS………………………………………………………………….
Catatan:……………………………………………………………………………………………………………………………………………….............

Disediakan oleh Disahkan oleh

……………………………… ………………………………………
Penolong Akauntan Penolong Pegawai Tadbir