Mẫu số 04/BVTV

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP
GIẤY PHÉP KIỂM DỊCH THỰC VẬT NHẬP KHẨU

Số : 202001

Kính gửi: CỤC BẢO VỆ THỰC VẬT – BỘ NN và PTNT

Tổ chức, cá nhân: CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN XUẤT NHẬP KHẨU
LƯƠNG THỰC VIỆT TÍN
Địa chỉ: Ấp Đông, Xã Long Định, Huyện Châu Thành, Tỉnh Tiền Giang, Việt Nam
Điện thoại : 0733633933

Đề nghị quý cơ quan cấp Giấy phép kiểm dịch thực vật nhập khẩu cho lô vật thể
dưới đây của cơ quan chúng tôi:
Tên vật thể: Lạc
Tên khoa học : Arachis hypogaea
Trọng lượng : 19 tấn
Số lượng: 760 bao
Phương thức đóng gói : 25kg/bao
Vùng sản xuất : GUJARAT
Nước xuất khẩu : Ấn Độ
Phương tiện vận chuyển : Tàu biển
Cửa khẩu nhập : Cảng Cát Lái
Địa điểm sử dụng : Toàn quốc
Thời gian lô vật thể nhập khẩu : 08/2020
Hồ sơ kèm theo : Hợp đồng thương mại, Giấy CNĐKKD.
Vào sổ số : ......ngày ___/___/____ Tiền Giang, ngày 13 tháng 08 năm 2020
Đại diện cơ quan
Cán bộ nhận đơn
(Ký tên)
( Ký tên )

Signature Not Verified

Ký bởi: CÔNG TY TNHH XUẤT NHẬP KHẨU LƯƠNG THỰC VIỆT TÍN
Ký ngày: 13/8/2020 17:28:35