ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR RISIKO KETIDAKEFEKTIFAN

PERFUSI JARINGAN SEREBRAL DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH
SAKIT PROF. DR.MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

Disusun Oleh :
IDA DAMAYANTI, S. Kep
A31600896

PEMINATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2017
PERNYATAAN

i
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik
yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatak dengan benar.

Nama : Ida Damayanti, S. Kep

NIM : A31600896

Tanda Tangan :

Tanggal : 15 Agustus 2017

ii
iii
iv
COURSE OF STUDY PROFESSION NERS
STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
Scientific Paper, August 2017

Ida Damayanti1), Hj. Herniyatun, S.Kep, M.Kep Sp.Mat2), Siti Suwaibah S.Kep.Ns 3)

AN ANALYSIS OF THE CARE OF NURSING IN PATIENTS WITH

FULFILLING BASIC NEEDS RISK PERFUSION CEREBRAL
NETWORK INEFFECTIVE IN THE FLAMBOYANT HOSPITAL PROF
.DR.MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
ABSTRACT

Background: Risk perfusion tissue cerebral not effective is risky experienced a

reduction in circulating brain tissue that can disrupt health.
Objectives: Know the influence of the provision of position head up 15-30’
towards patients peb to the issue of nursing risk perfusi tissue cerebral ineffective.
Methods: The research is analysis of 5 patients preeklamsi environmental
management scheme to the issue of nursing risk perfusi tissue cerebral ineffective.
Results: The results of the provision of the position of head up 15-30’ against 5
patients environmental management with the risk of cerebral tissue perfusi
ineffective can be effective in reducing dizzy because of the increased typewriter.
Conclusion: The provision of the position of head up 15-30’ effective in reducing
dizzy because of the increased information technology on patients preeklamsi to
the issue of nursing risk perfusi tissue serbral ineffective.

Keywords: Preeklamsi heavy, Risk perfusi tissue cerebral ineffective, The head
up 15-30’ position

1) Bachelor Nursing Student, Muhammadiyan Health Science Institute of

Gombong
2) Lecturer, Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
3) Lecturer, Tutors Land Practice, General Hospital Prof.Dr.Margono Soekarjo
Purwokerto.

v
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
Karya Tulis, Agustus 2017

Ida Damayanti1), Hj. Herniyatun, S.Kep, M.Kep Sp.Mat2), Siti Suwaibah S.Kep.Ns 3)

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR RISIKO KETIDAKEFEKTIFAN
PERFUSI JARINGAN SEREBRAL DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH
SAKIT PROF. DR.MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

ABSTRAK
Latar Belakang: Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral adalah berisiko
mengalami penurunan sirkulasi jaringan otak yang dapat mengganggu kesehatan.
Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian posisi head up 15-30’ terhadap pasien
PEB dengan masalah keperawatan risiko ketidakefektifan perfusi jaringan
serebral.
Metode: Penelitian ini merupakan analisis dari 5 pasien Preeklamsi kelolaan
dengan masalah keperawatan risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral.
Hasil: Hasil pemberian posisi head up 15-30’ terhadap 5 pasien kelolaan dengan
risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral efektif mengurangi pusing karena
peningkatan tekanan intra kranial.
Simpulan: Pemberian posisi head up 15-30’ efektif mengurangi pusing karena
peningkatan tekanan intra kranial pada pasien preeklamsi dengan masalah
keperawatan risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serbral.

Kata Kunci : Preeklamsi Berat, Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan

serebral, Pemberian Posisi Head Up 15-30’

1) Mahasiswa Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Gombong

2) Pembimbing 1 Dosen Prodi S1 Keperawatan, STIKES Muhammadiyah
Gombong
3) Pembimbing 2 Pembimbing Lahan Praktek, Rumah Sakit Umum Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto.

vi
 MOTTO

“ Bila anda gagal ACC hari ini, jangan pernah menyerah. Ulangi terus
kegagalan anda sampai dosen anda menyerah” - Mahasiswa Tegar-

“Saat anda gagal mencapai impian anda, jangan pernah berhenti untuk
terus mencoba sampai tak ada lagi kekuatan untuk mencobanya”
-Mario Tepar-

Kabeh tugas kue gampang, nek ora digarap.

-Mahasiswa Mumet-

Senajan udu Ultramen, aku juga udu Power Rangers, apa maning
Wonder Women, aku hanya Mahasiswa biasa yang tidak sempurna
dimata Dosen ~

vii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena limpahan karunia
dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir- Ners yang
berjudul “Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Pemenuhan
Kebutuhan Dasar Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral Di Ruang
Flamboyan Rumah Sakit Prof. Dr.Margono Soekarjo Purwokerto”.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Ilmiah Akhir-

Ners ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bantuan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terimakasih kepada:

1. Isma Yuniar, M. Kep selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan yang

memberikan ijin untuk mengadakan penelitian
2. Hj. Herniyatun, M.Kep, Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing 1 yang telah
memberi arahan, saran, serta motivasi dan koreksi terhadap proposal ini
3. Siti Suwaibah, S.Kep.Ns selaku Pembimbing lahan praktek di RS Prof. dr.
Margono Soekarjo Purwokerto yang telah memberi arahan, saran, serta
motivasi dan koreksi terhadap proposal ini
4. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Ilmiah
Akhir- Ners ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu.

Semoga Allah SWT membalas kebaikan semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir- Ners ini dengan limpahan
rahmat dan hidayah-Nya. Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak khususnya dibidang kesehatan.

Gombong, 15 Agustus 2017

Ida Damayanti

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL. .......................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN. .......................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN. ............................................................................ iv
ABSTRACT ......................................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................... vi
MOTTO .............................................................................................................vii
KATA PENGANTAR .......................................................................................viii
DAFTAR ISI. ....................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN. .................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang. ....................................................................................... 1
B. Tujuan Penelitian. ................................................................................... 5
C. Manfaat Penelitian. ................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan. .................................................. 7
1. Pengertian. ........................................................................................... 7
2. Faktor risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral. .................... 7
B. Pre Eklampsia Berat. .............................................................................. 8
1. Pengertian. .......................................................................................... 8
2. Tanda dan gejala................................................................................. 9
3. Patofisiologi Preeklamsi berat. ........................................................... 9
4. Komplikasi ......................................................................................... 10
5. Pathway .............................................................................................. 12
C. Tekanan Intrakranial. ............................................................................ 13
1. Pengertian. .......................................................................................... 13
2. Patofisiologi. ...................................................................................... 13
3. Tanda dan gejala................................................................................. 15
4. Penatalaksanaan ................................................................................. 16
D. Elevasi Kepala (Head Up 15-30’). .......................................................... 19
1. Indikasi. .............................................................................................. 20
2. Kontra indikasi. .................................................................................. 20
3. Peralatan. ............................................................................................ 21
4. Prosedur .............................................................................................. 21

ix
 5. Perhatian khusus ................................................................................. 21
6. Komplikasi ......................................................................................... 21
7. Pendidikan pasien ............................................................................... 22
E. Konsep Dasar Asuhan keperawatan Bedasarkan Teori ..................... 22
1. Fokus pengkajian................................................................................ 22
2. Perumusan Diagnosa Keperawatan. ................................................... 24
3. Penyusunan perencanaan keperawatan (Intervensi). .......................... 24
4. Pelaksanaan asuhan keperawatan (Implementasi) ............................. 27
5. Evaluasi .............................................................................................. 27
BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN
A. Profil Lahan Praktik. .............................................................................. 29
1. Visi dan Misi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. ........ 29
2. Gambaran Ruangan Rumah Sakit Tempat Praktik. ........................... 31
3. Jumlah kasus. ..................................................................................... 32
B. Ringksan Proses Asuhan Keperawatan. ............................................... 34
1. Ringkasan Proses Pengkajian. ............................................................ 34
2. Diagnosa Keperawatan. ...................................................................... 39
3. Rencana Asuhan Keperawatan. .......................................................... 39
4. Implementai ........................................................................................ 40
5. Evaluasi .............................................................................................. 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Karakteristik Pasien ................................................................. 43
B. Analisis Masalah Keperawatan ............................................................. 44
C. Analisis Salah Satu Intervensi Yang Dikaitkan Dengan Konsep dan
Hasil Penelitian Terkini .......................................................................... 46
D. Inovasi Tindakan Keprawatan Untuk Pemecahan Kasus .................. 49
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .............................................................................................. 50
B. Saran ........................................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Asuhan Keperawatan Ny. S

Lampiran 2. Asuhan Keperawatan Ny. I

Lampiran 3. Asuhan Keperawatan Ny. H
Lampiran 4. Asuhan Keperawatan Ny. N
Lampiran 5. Asuhan Keperawatan Ny. Y

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral. risiko ketidakefektifan

perfusi jaringan serebral adalah berisiko mengalami penurunan sirkulasi jaringan
otak yang dapat mengganggu kesehatan (Herdman, 2015). Tekanan darah tinggi
atau hipertensi dalam kehamilan merupakan tanda awal komplikasi sebelum
menjadi preeklamsi dan eklampsi (Anggie, 2007). Preeklamsi adalah suata
sindrom khas kehamilan berupa penurunan perfusi organ akibat vasopasme dan
pengaktifan endotel. Dalam hal ini, proteinuria adalah adanya 300 mg atau lebih
protein urine per 24 jam atau 30mg/dl(1 + pada dipstik) dalam smpel urin acak.
Derajat proteinuria dapat sangat berfluktuasi dalam periode 24 jam, bahkan pada
kasus yang parah (Manuaba, 2012).

Preeklampsia Berat (PEB) juga dikenal sebagai texomia kehamilan yang

ditandai dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), proteinuria (protein dalam urin),
oedema (pembengkakan) umum, dan kenaikan berat badan secara tiba-tiba.
preeklampsia Berat (PEB) dapat di identifikasikan pada masa kehamilan dengan
memantau tekanan darah, tes protein urin, dan pemeriksaan fisik, deteksi dini
pengelolaan preeklampsia Berat dapat mencegah perkembangannya menjadi
eklampsi (Juliarti, 2014). Penyebab preeklamsia sampai sekarang belum
diketahui.tetapi ada teori yang dapat menjelaskan tentang penyebab preeklamsia
yaitu bertambahnya frekuensi pada primigravida, kehamilan ganda, hidramnion,
dan mollahidatidosa. Bertambahnya frekuensi dan makin tuanya kehamilan, dapat
menyebabkan terjadinya kematian janin dalam uterus. Timbulnya hipertensi,
oedema, proteinuria, kejang dan koma (Sukarni, 2014).

Di Negara miskin dan Negara berkembang, kematian wanita usia subur

disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan persalinan serta nifas.
WHO memperkirakan diseluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 585.000

1
meninggal karena komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas (WHO, 2014).
Untuk mencapai sasaran Millenium Development Goals (MDGs) yaitu Angka
Kematian Ibu (AKI) sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015,
perlu upaya percepatan yang lebih besar dan kerja keras karena kondisi saat ini
jumlah Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2013 sebesar 359 per
100.000 kelahiran hidup. Kematian Ibu disebabkan oleh perdarahan, tekanan
darah tinggi (preeklampsia/eklampsi saat hamil, persalinan dan nifas serta
persalinan macet dan komplikasi keguguran). Salah satu usaha yang dilakukan
oleh Pemerintah Indonesia untuk menurunkan AKI adalah memberikan pelayanan
pada ibu hamil dan ibu bersalin secara cermat dan tepat. Dalam rangka
menurunkan Angka Kematian Ibu, pemerintah menerapkan strategi Making
Pregnancy Safer (MPS) mempunyai visi agar kehamilan dan persalinan di
Indonesia berlangsung aman dan bayi yang dilahirkan hidup dan sehat (Kemenkes
RI, 2015).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rien dkk, dalam jurnal yang
berjudul Karakteristik Pasien dengan preeklampsia di RSUD Prof. Dr. R. D.
Kandau Manado melalui data rekam medis pasien pada tanggal 1 Januari- 31
Desember tahun 2013 menunjukan bahwa berdasarkan hasil karakteristik pasien
dengan preeklampsia lebih banyak ditemukan dengan pasien preeklampsia Ringan
yaitu sebanyak 76 orang (56,3%) dibandingkan dengan pasien preeklampsia Berat
yaitu 59 orang (43,7%) dari keseluruhan pasien yang di diagnosis dengan
preeklampsia yaitu sebanyak 135 orang. Hasil penelitian karakteristik pasien
preeklampsia berdasarkan umur menunjukan bahwa pasien dengan kelompok
umur 21- 30 tahun lebih mendominasi baik pada pasien preeklampsia ringan
maupun pada pasien preeklampsia berat. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Estina pada tahun 2010 dimana dapat disimpulkan bahwa
kejadian preeklampsia paling sering terjadi pada umur yang termasuk usia
produktif untuk merencanakan kehamilan (Rien dkk, 2013). Menurut hasil
penelitian Muhammad Afif, (2015) tentang pemberian posisi kepala flat (0’) dan

2
elevasi (30’) terhadap tekanan intrakranial menyatakan bahwa terapi head
up/elevasi 30’ efektif terhadap penurunan TIK.

Penanganan pada pasien risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

salah satunya adalah melakukan pengontrolan peningkatan tekanan intrakranial
dengan memberikan posisi head up 15-30’. Pemberian head up kepala 15-30’
yaitu untuk bentuk tindakan keperawatan yang rutin dilakukan pada pasien stroke,
cedera kepala, hipertensi intrakranial. Pemberian posisi head up dilakukan dengan
tujuan untuk meningkatkan venus drainage dari kepala selain itu elevasi kepala
dapat menyebabkan penurunan darah sistemik dan dapat dikompromi oleh
tekanan perfusi serebral. Teori yang mendasari elevasi kepala ini adalah
peninggian anggota tubuh diatas jantung dengan vertical axis, akan menyebabkan
cairan serebro spinalis (CSS) terdistribusi dari kranial ke ruang sub arachnoid
spinal dan memfasilitasi venus return serebral (Sunardi, 2011). Penelitian yang
dilakukan Satariyah (2012), didapatkan hasil bahwa ada perbedaan bermakna
antara tekanan darah dan nadi sebelum dan sesudah pemberian posisi kepala head
up 15-30’ pada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pemberian posisi
ini membutuhkan pemantauan yang ketat terhadap adanya perubahan tekanan
intra kranial (nyeri kepala, tingkat kesadaran, denyut nadi, tekanan darah dan suhu
tubuh).

Menurut data persalinan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo tahun

2016, beberapa kasus yang terjadi di ruang Flamboyan yaitu KPD 55 kasus,
inertia uteri 25 kasus, PEB 21 kasus, presentasi bokong 19 kasus, partus lama 19
kasus. Data kasus ibu nifas di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo tahun 2016
persalinan dengan Preeklampsia Berat (PEB) ada 21 kasus. Salah satu masalah
yang terjadi pada PEB adalah risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral.
Penatalaksanaan peningkatan TIK dan manajemen perfusi serebral salah satunya
adalah mengatur posisi pasien dengan elevasi kepala 150-300 untuk meningkatkan
venous drainage dari kepala dan elevasi kepala dapat menurunkan tekanan darah
sistemik mungkin dapat dikompromi oleh tekanan perfusi serebral (Sunardi,
2006). Peningkatan tekanan intrakranial ini bisa disebabkan oleh 3 faktor
3
(Suadoni, 2009) yaitu peningkatan volume otak (odema, perdarahan), cairan
cerebrospinal (peningkatan produksi, penurunan absorbsi, ketidak adekuatan
cirkulasi) dan juga disebakan oleh darah (vasodilatasi, obstruksi vena kapa
superior, gagal jantung dan trombosis di vena serebral). Peningkatan tekanan
tinggi intrakranial secara klasik ditandai dengan suatu trias, yaitu nyeri kepala,
muntah-muntah dan papil edema.

Masalah risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral pada PEB dapat

teratasi dengan baik tetapi tidak menutup kemungkinan masalah itu akan muncul
kembali sehingga memerlukan perawatan dan pengawasan lebih lanjut
(Prawirohardjo, 2011). Komplikasi yang terjadi pada kasus Preeklamsia Berat
(PEB) yang terjadi pada ibu yaitu berupa sindrom HELLP (Hemolysis, Elevated,
Liver, Enzime, Low, Platetet). Oedema paru-paru, gangguan ginja, perdarahan,
solusio plasenta bahkan kematian ibu dan komplikasi pada janin, dapat berupa
kelahiran premature, gawat janin, berat badan lahir rendah, atau Intra Uterine
Fetal Death (IUFD) (Pudiastuti, 2012). Selama masa nifas dihari ke 1-28, ibu
harus mewaspadai munculnya gejala preeklamsia. Apabila keadaanya bertambah
berat bisa terjadi eklamsia, dimana kesadaran hilang dan tekanan darah akan
meningkat tinggi sekali. Akibatnya, pembuluh darah otak bisa pecah, terjadi
edema pada paru-paru yang memicu batuk berdarah (Anggraini, 2010).

Satu rekomendasi untuk posisi selama peningkatan TIK adalah 30 derajat

posisi kepala maksimal tanpa mengurangi cerebral perfusion pressure (CPP) dan
cerebral blood flow (CBF) (Black & Hawks, 2006). Berdasarkan fakta dan
fenomena yang telah diuraikan diatas, melalui riset ini peneliti berupaya
menganalisa efektifitas posisi head up 300 untuk meningkatkan perfusi serebral
pada pasien post partum dengan pre eklampsia berat. Sehingga kualitas perawat
dalam mengembangkan ilmu keperawatan yang komprehensif meliputi bio-
psikososial dan spiritual dapat dicapai serta dapat membantu mengurangi angka
morbiditas maupun mortalitas untuk menuju masyarakat yang sehat jasmani,
rohani dan produktif secara mandiri. Penulis mengambil kasus dari maternitas
dengan masalah post partum disertai preeklamsia berat yang rentan terhadap
4
potensi, termasuk potensi terhadap ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
karena peningkatan TIK. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis efektifitas
posisi head up 30o pada pasien post partum dengan preeklampsia berat dalam
meningkatkan perfusi serebral di Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Menganalisis asuhan keperawatan pasien preeklamsia berat dengan
masalah ketidakefektifan perfusi jaringan serebral.
2. Tujuan Khusus
a. Memaparkan hasil pengkajian pada pasien preeklamsia berat dengan
risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
b. Memaparkan hasil rumusan diagnosa preeklamsia berat dengan risiko
ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
c. Memaparkan hasil intervensi pada pasien preeklamsia berat dengan
risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
d. Memaparkan hasil implementasi pada pasien preeklamsia berat dengan
risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral.
e. Memaparkan hasil evaluasi pada pasien preeklamsia berat dengan
risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
f. Menganalisis salah satu intervensi dengan inovasi terbaru

C. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Keilmuan
a. Manfaat untuk penulis
Mengetahui masalah-masalah kesehatan yang terjadi pada wanita
terutama masalah preeklamsi berat dan penanganan nonfarmakologi
untuk mengatasi masalah pusing/nyeri kepala sesuai penelitian terkini.

5
 b. Manfaat untuk institusi pendidikan
Sebagai referensi untuk mahasiswa dengan melakukan asuhan
keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman nyaman pada pasien
preeklamsia berat.
2. Manfaat aplikatif
a. Manfaat untuk pasien dan keluarga
Dapat menambah pengetahuan serta wawasan pasien dan keluarga
tentang cara menangani gangguan rasa aman nyaman : nyeri akut pada
pasien preeklamsia berat.
b. Manfaaf untuk instansi kesehatan
Dapat menambah ilmu pengetahuan cara menangani nyeri kepala tanpa
menggunakan obat .
3. Manfaat metodologis
Sebagai acuhan penyusunan metodologi penelitian bagi para peneliti
tentang penyusunan karya tulis ilmiah akhir ners.

6
 DAFTAR PUSTAKA

Andarmoyo, S. (2013). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Jogyakarta:

Ar-Ruzzmedia
Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan
Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
Bahrudin,moh dkk 2008. Posisi Kepala Dalam Stabilitas Tekanan Intrakranial.
http://www.greenbookee.com/keperawatan-pada-orang-dewasa/ diakses
pada tanggal 09 Maret 2017.
Batticaca Fransisca, C. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan
Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika
Black&Hawks. (2009). Medical Surgical Nursing Clinical Managemen for
Positife Outcames Elsever Sauders
Deswani. (2009). Asuhan Keperawatan Dan Berfikir Kritis. Jakarta: Salemba
Medika
Herdman, T. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klarifikasi. Jakarta:
EGC
Hidayat, A.A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta : Salemba Medika
Hutahaean. (2010). Konsep dan dokumentasi keperawatan edisi 3. Jakarta: Trans
Info Media
Ibnu, S. (2008). Askeb Preeklampsia Ibu Hamil. Http//www.Preeklampsiaibu
hamil.com. Diakses Tanggal 20 November 2015.
Maglaya, A. S. (2009). Nurshing Practice In The Community. Marikina City:
Argonauta Corp
Manuaba, I. B. (2012). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.
Muttaqin, A. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
System Persarafan Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika

Murwani. (2007). Asuhan keperawatan keluarga konsep dan aplikasi kasus.

Jogyakarta: Mitra Cendekia Press

Naveen, S. (2010). Managemen Of Raised Intracranial Pressure. Indian pediatr

77:1409-1416

Nursalam. (2009). Proses dan dokumentasi keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika

Perry & Potterr. (2009). Fundamental Keperawatan. Edisi IV. Jakarta: EGC
Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan Edisi Empat. Jakarta: Bina Pustaka
Sarwono
Pudiastuti, R. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Patologi, Yogyakarta: Nuha
Medika
Rosjid, C. H., & Nurhidayat, S. (2014). Buku Ajar Peningkatan Tekanan
Intrakranial & Gangguan Peredarah Darah Otak. Yogyakarta: Gosyen
PublishingTarwoto, & Wartonah. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia dan
Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Suadoni, M. T.( 2009). Raised intracranial pressure: Nursing observations and
interventions. Nursing Standard, 23(43), 35-40. Retrieved from
http://search.proquest.com/docview/219853790?accountid=25704
Sunardi. Nelly. (2011). Pengaruh Pemberian Posisi Kepala Terhadap Tekanan
Intra Kranial Pasien Stroke Iskemik Di RSCM Jakarta.
http:/ejurnal.poltekesjakarta3.ac.id/wpcontent/uploads/2013/11/NellyVo110
Complete.pdf. diakses pada tanggal 11 Juli 2016
Sukarni. (2014). Patologi Kehmilan Persalinan Nifas dan Neonatus risiko tinggi.
Yogyakarta: Nuha Medika
Vincent, Thamburaj. (2009). Intracranial Pressure.
http://www.Rhamburaj.com/assited_ventilation-in-neurosurgery.htm/
diakses pada tanggal 09 Maret 2017.
Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardji