Professional Documents
Culture Documents
สำเนา dummy
สำเนา dummy
0
date 26/09/2019
ตารางที่ 1 ข้อมูลทั่วไป
ข้อมูลทั่วไป จำนวน ( ร้อยละ
คน)
ผูใ้ ห้ข้อมูล
ผู้ป่วย
ญาติ/คนใกล้ชิด
อายุผู้ป่วย
60 - 69 ปี
70 - 79 ปี
80 - 89 ปี
90 ปี ขึน
้ ไป
เพศผู้ป่วย
ชาย
หญิง
สถานภาพสมรส
โสด
คู่
หม้าย/หย่า/แยกกันอยู่
ภูมิลำเนา
ตำบลวังน้ำคู้
ตำบลวัดพริก
ตำบลท่าโพธิ ์
ตำบลท่าทอง
ตำบลงิว้ งาม
Version 1.0
date 26/09/2019
ระดับการศึกษา
ไม่ได้รับการรักษา
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย/ปวช.
อนุปริญญา/ปวส.
ปริญญาตรี
สูงกว่าปริญญาตรี
อื่นๆ
อาชีพหลัก
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
เกษตรกรรม
รับจ้าง
ค้าขาย
รับราชการ/บำนาญ
อื่นๆ
ความเพียงพอของรายได้เมื่อเทียบค่าใช้จา่ ยของ
ผู้สูงอายุ
เพียงพอมีเงินเก็บ
เพียงพอไม่มีเงินเก็บ
ไม่เพียงพอ
ผู้ดูแล
ไม่มี/อยู่เพียงลำพัง
Version 1.0
date 26/09/2019
มีผู้ดแ
ู ล
จำนวนผู้ดูแล
1 คน
2 คน
3 คน
4 คนขึน
้ ไป
โดยมีความสัมพันธ์กับผูส
้ ูงอายุ ดังนี ้
บุตร
ภรรยาหรือสามี
ญาติ
อื่นๆ
อายุผู้ดูแลหลัก (ปี )
20-29 ปี
30-39 ปี
40-49 ปี
50-59 ปี
60 ปี ขึน
้ ไป
ประวัติการมีโรคประจำตัว
ไม่มี
มีโรคประจำตัว
โรคประจำตัวที่พบ
โรคหัวใจ
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคปอดอุดกัน
้ เรื้อรัง หอบหืด
Version 1.0
date 26/09/2019
โรคเบาหวาน
คามดันโลหิตสูง
ไขมันในเลือดสูง
อื่นๆ
ความพิการ
ไม่มี
มีความพิการ
ความพิการที่พบ (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
การเคลื่อนไหว
การได้ยิน
การมองเห็น
การพูด
สติปัญญา
ทางจิตใจ
อื่นๆ
สิทธิการรักษาพยาบาล (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า(บัตรทอง)
ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ
ประกันสังคม
ประกันสุขภาพเอกชน
อื่นๆ
Version 1.0
date 26/09/2019
ไม่ร้จ
ู ัก
รู้จัก
รู้จักบริการจาก (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
เพื่อนบ้าน
คนในครอบครัว
โทรทัศน์
อินเทอร์เนต
วิทยุ
ป้ ายประชาสัมพันธ์
อสม./เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
อื่นๆ
ท่านสามารถใช้แอพลิเคชันได้หรือไม่
ได้
ไม่ได้
วิธีการมาแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินของผู้ป่วย
ครัง้ นี ้
มาด้วยบริการ 1669
วิธีการมาโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย
นเรศวร
รถพยาบาลรพ.มน
อบต./กู้ภัย
วิธีการติดต่อ
โทรด้วยตนเอง
ให้ผู้อ่ น
ื โทร
Version 1.0
date 26/09/2019
ระยะเวลาตัง้ แต่เริ่มโทรจนกระทั่งเจ้า
หน้าที่ 1669 รับสาย
น้อยกว่า 1 นาที
1-2 นาที
3 นาทีขน
ึ ้ ไป
ระยะเวลาที่รถพยาบาล 1669 มาถึงจุด
เกิดเหตุ
น้อยกว่า 5 นาที
5-10 นาที
11-20 นาที
20 นาที ขึน
้ ไป
ในระยะเวลา 1 ปี ที่ผ่านมาผู้ป่วยเคยใช้
บริการ 1669 หรือไม่
ไม่เคยใช้
เคยใช้
จำนวนครัง้ ที่ใช้บริการ
1 ครัง้
2 ครัง้
3 ครัง้
4 ครัง้
5 ครัง้
มากกว่า 5 ครัง้ ขึน
้ ไป
สาเหตุที่ใช้บริการ 1669 (ตอบได้
มากกว่า 1 ข้อ)
Version 1.0
date 26/09/2019
ความพึงพอใจในการใช้บริการ
มากที่สุด
มาก
ปานกลาง
น้อย
ควรปรับปรุง
การแนะนำต่อหรือใช้บริการในโอกาส
ต่อไป
แนะนำ/ใช้
ไม่แนะนำ/ไม่ใช้
มาด้วยตนเองหรือวิธีอ่ น
ื
วิธีการมาโรงพยาบาล
รถส่วนตัว
รถรับจ้าง
อื่นๆ
ในระยะเวลา 1 ปี ที่ผ่านมาผู้ป่วยเคยใช้
บริการ 1669 หรือไม่
ไม่เคยใช้
เคยใช้
จำนวนครัง้ ที่ใช้บริการ
1 ครัง้
2 ครัง้
3 ครัง้
4 ครัง้
Version 1.0
date 26/09/2019
5 ครัง้
มากกว่า 5 ครัง้ ขึน
้ ไป
สาเหตุที่ไม่ใช้บริการ 1669 (ตอบได้
มากกว่า 1 ข้อ)
มีรถส่วนตัว มีบุคคลที่พร้อมนำส่ง
สามารถนำส่งโรงพยาบาลเองได้
ไม่ร้จ
ู ักบริการ 1669
อาการบาดเจ็บ/เจ็บป่ วยเพียงเล็กน้อย
ไม่มีความจำเป็ นต้องเรียกใช้บริการ 1669
ระยะทางไม่ไกลเกินไปสำหรับนำส่งโรง
พยาบาลด้วยตนเองได้
คิดว่าอาการเจ็บป่ วยควรได้รับการ
รักษาที่เร่งด่วน จึงไม่สามารถรอรถฉุกเฉินมารับได้
อยู่ในสภาวะตกใจ วิตกต่อเหตุการณ์
จึงไม่ได้นึกถึงบริการ 1669
คิดว่าบริการ 1669 มีความล่าช้า
เข้าใจว่าบริการ 1669 มีไว้สำหรับการ
เกิดอุบัติเหตุเท่านัน
้
มีความยุ่งยากในการแจ้งสถานที่เกิด
เหตุ ข้อมูลผู้ป่วย แก่เจ้าหน้าที่รับแจ้งเหตุ
คิดว่าการเรียกใช้บริการ 1669 ต้อง
เสียค่าใช้จ่าย
สามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้น/จัดการ
ปั ญหาสุขภาพเบื้องต้นได้ด้วยตนเอง ก่อนนำส่ง
Version 1.0
date 26/09/2019
โรงพยาบาล
คิดว่ารถฉุกเฉินอาจนำส่งโรงพยาบาลที่
ไม่ต้องการใช้บริการ
รู้จักบริการ 1669 แต่ในขณะที่เกิดเหตุ
ฉุกเฉินจำหมายเลขติดต่อไม่ได้
เคยใช้บริการ 1669 มาก่อน แต่เกิด
ความไม่ประทับใจและไม่มั่นใจในมาตรฐานการ
บริการ
คิดว่าไม่ได้รับบริการที่ดีตามที่คาดหวัง
เช่น ความสะอาดของรถพยาบาล มารยาทของผู้
ให้บริการ
ใช้โทรศัพท์ไม่เป็ น หรือลำบาก
อื่นๆ