Professional Documents
Culture Documents
Borang Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 & Tingkatan 4 KRK 2021
Borang Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 & Tingkatan 4 KRK 2021
M
U
R
I
D
(
H
U
R
U
F
B
E
S
A
R
)
4 JANTINA *
5 BANGSA *
6 AGAMA *
7 KEWARGANEGARAAN *
8 ALAMAT RUMAH
P
O
S
K
O
D
B
A
N
D
A
R
9 NAMA SEKOLAH ASAL
10 LOKASI SEKOLAH *
11 KRK/KAA Pilihan di Daerah Murid Tinggal (Sila Rujuk Lampiran)
12 Adakah anda bersetuju untuk ditawarkan ke aliran selain KRK/KAA pilihan anda?
Ya Tidak
Keputusan UPKK :
B MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA
1 NAMA BAPA/PENJAGA
2 NO. TELEFON
(Sila rujuk kod pekerjaan ibubapa / penjaga)
3 PEKERJAAN
BAPA/PENJAGA
4 PENDAPATAN BULANAN
RM (Sila sertakan salinan slip gaji atau perakuan Majikan / Penghulu)
5 NAMA DAN
ALAMAT
MAJIKAN
Warganegara Pend. Tetap Sementara Bukan Warganegara
6 KEWARGANEGARAAN *
7 NAMA IBU/PENJAGA
12 KEWARGANEGARAAN *
13 JUMLAH PENDAPATAN
14 BILANGAN
TANGGUNGAN
Helaian 1
C. MAKLUMAT PENCAPAIAN AKADEMIK PELAJAR
1 KEPUTUSAN PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN (TAHUN 5) DAN P.A.F.A
1. SUKAN DAN PERMAINAN (Yang diiktiraf oleh MSSM) ( Tandakan √ pada ruang yang berkenaan )
KEB/ JUMLAH
BIL AKTIVITI JENIS AKTIVITI SEKOLAH ZON DAERAH NEGERI
A/BANGSA (√)
3 UNIT BERUNIFORM
Tarikh:…………………………………. ……………………………………………
Tandatangan Ibubapa / Penjaga
Nama:
G. PENGESAHAN OLEH GURU BESAR
Saya mengesahkan bahawa segala maklumat / keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah benar dan betul
Tarikh:……………………………….. …………………………………………..
Tandatangan dan Cap Guru Besar
KOD PEKERJAAN
IBUBAPA/PENJAGA
1 4 Kakitangan Swasta
Guru / Warga Pendidikan
2 Kakitangan Awam (Selain dari yang di atas) 5 Ahli Perniagaan / Bekerja Sendiri
6
Petani / Nelayan / Penoreh Getah / Peneroka Felda
3 Tiada Pekerjaan Tetap / Pesara Helaian 2
LAMPIRAN
SENARAI KELAS RANCANGAN KHAS (KRK)
DAN KELAS ALIRAN AGAMA (KAA) NEGERI PAHANG
2 NO SURAT BERANAK
3 NAMA MURID
(HURUF BESAR)
4 JANTINA * Lelaki Perempuan
Melayu Cina India Lain-lain
5 BANGSA *
Islam Kristian Buddha Hindu
6 AGAMA *
Warganegara Pend. Tetap Sementara Bukan Warganegara
7 KEWARGANEGARAAN *
8 ALAMAT RUMAH
POSKOD
BANDAR
9 NAMA SEKOLAH ASAL Bandar Luar Bandar Pil. 1 Pil. 2
10 LOKASI SEKOLAH *
11 Kelas Rancangan Khas (KRK) Pilihan Di Daerah Murid Tinggal (Sila Rujuk Lampiran)
12 Adakah Anda Bersetuju Untuk Ditempatkan Di KRK Selain Pilihan Anda? Ya Tidak
2 NO. TELEFON
(Sila rujuk kod pekerjaan ibu bapa / penjaga )
3 PEKERJAAN BAPA/PENJAGA
RM
4 PENDAPATAN BULANAN
(Sila sertakan salinan slip gaji atau perakuan Majikan / Penghulu / Ketua Kampung )
5 NAMA DAN
ALAMAT MAJIKAN
6 KEWARGANEGARAAN *
Warganegara Pend. Tetap Sementara Bukan Warganegara
7 NAMA IBU/PENJAGA
8 NO. TELEFON
9 PEKERJAAN IBU/PENJAGA (Sila rujuk kod pekerjaan ibu bapa / penjaga )
RM
10 PENDAPATAN BULANAN
11 NAMA DAN
ALAMAT MAJIKAN
(* Tandakan
pada ruang berkenaan )
R
Helaian 1
C. MAKLUMAT PENCAPAIAN AKADEMIK
BUTIRAN GRED PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN TING. 2 (PAT T.2)
MARKAH PAJSK
MARKAH 10% CGPA
Helaian 2
E PENTAKSIRAN PSIKOMETRIK TINGKATAN 2
(i) INVENTORI MINAT KERJAYA
INVENTORI MINAT KERJAYA 1
INVENTORI MINAT KERJAYA 2
INVENTORI MINAT KERJAYA 3
:
ALIRAN KRK PILIHAN KEDUA
:
*(Sila rujuk lampiran bagi pilihan Kelas Rancangan Khas (KRK))
H PENGAKUAN KESIHATAN
1 Adakah anda mempunyai sebarang kecacatan? Ya Tidak
….………..………………………………..
Tandatangan Pemohon
Nama:
….………..………………………………..
Tandatangan Ibu Bapa /
Penjaga Nama:
J. PENGESAHAN OLEH PENGETUA
Saya mengesahkan bahawa segala maklumat / keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah benar dan betul
….………..………………………………..
Tandatangan dan Cap Pengetua
2 Kakitangan Awam (Selain dari yang di atas) 5 Ahli Perniagaan / Bekerja Sendiri
3 Petani / Nelayan / Penoreh Getah / Peneroka Felda 6 Tiada Pekerjaan Tetap / Pesara
Helaian 4
SENARAI KELAS RANCANGAN KHAS (KRK)
NEGERI PAHANG
2. SYARAT KELAYAKAN
3.2 Keutamaan akan diberi kepada murid yang terlibat dalam program/projek sukan
peringkat daerah/negeri.
5. CARA MEMOHON
5.2 Borang yang telah lengkap disertakan bersama semua salinan dokumen yang
disahkan hendaklah dihantar ke Pejabat Pendidikan Daerah berkenaan kecuali
murid di daerah Kuantan boleh dihantar ke Pejabat Pendidikan Daerah
Kuantan atau ke Unit Sekolah Jenis Khas, Jabatan Pendidikan Negeri
Pahang.