LAMPIRAN `A'

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI : APRIL 2018
(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) FADZIL BIN MUSTAFAH

No. Kad Pengenalan (Baru) 711011-02-5643 No. Gaji : 06118350

Nama Bank & BANK ISLAM MALAYSIA BHD, No. Akaun

Alamat SUNGAI PETANI
02-020-02-038630-4
Bank:

Gred /
Jawatan PENOLONG KANAN HEM DG 41
Kategori :
e-Mail fadzilmustafah41@gmail.com

Gaji : RM 5,900.82

Pendapatan (RM) Elaun-Elaun : RM 900.10

Jumlah : RM 6,800.92

Jenis /Model : NISSAN ALMERA

No. Pendaftaran : PLH 5814

Kenderaan
Kuasa (cc) : 1500 CC

Kelas Tuntutan : A

SEKOLAH KEBANGSAAN TASEK APONG

Alamat Pejabat / Sekolah JALAN PAHLAWAN
08000 SUNGAI PETANI, KEDAH DARUL AMAN

No. Telefon Sekolah/Pejabat 04 - 4210022 No. Fax :

NO. 41, LORONG DESA AMAN 3

TAMAN DESA JAYA
Alamat Rumah
08000 SUNGAI PETANI, KEDAH DARUL AMAN

Alamat Lojing

ms 1
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tujuan / Tempat Jarak km
Tarikh Bertolak Sampai

TAKLIMAT PENYELARASAN SIJIL VOKASIONAL MALAYSIA

SESI 1/2018 BIL.2/2018
(SURAT PANGGILAN MESYUARAT)
Ruj.Kami : JPK.SPP . PPS 600-7/8/6(52)
8-Apr-18

11.04.2018 7.30 pagi 8.30 pagi Dari SK Tasek Apong ke Kolej Vokasional Kulim untuk taklimat penyelarasan
SVM 2018 60 km
5.00 ptg 6.00 ptg Bertolak dari Kolej Vokasional Kulim pulang ke rumah 60 km

SIJIL VOKASIONAL MALAYSIA (SVM) SEMESTER 1 SESI 1/2018

TAKLIMAT KESELAMATAN DAN PENGENDALIAN PENGAWASAN
Ruj.Kami : JPK.SPP . PPS 600-7/8/6(54)
15-Apr-18

30.04.2018 7.30 pagi 8.30 pagi Dari SK Tasek Apong ke PPD Kulim untuk taklimat pengendalian
pengawasan SVM 2018 50 km
5.00 ptg 6.00 ptg Bertolak dari PPD Kulim pulang ke rumah 50 km

JUMLAH 220 km

ms 2
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tujuan / Tempat Jarak km
Tarikh Bertolak Sampai

Jumlah dari muka surat 1 220

Jumlah muka surat ini 0
JUMLAH BESAR 220 km

ms 2
ms 2
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :
500 Km pertama : 220 Km x 0.70 sen/km : RM 154.00

501 Km - 1,000 Km 0 Km x sen/km : RM -

1,001 Km - 1,700 Km 0 Km x sen/km : RM -

1,701 km dan seterusnya 0 Km x sen/km : RM -

220 JUMLAH : RM 154.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Resit : ] : RM -
Bas [Resit : ] : RM -
Kereta Api [Resit : ] : RM -
Feri [Resit : ] : RM -
Lain-lain [Resit : ] : RM -

JUMLAH : RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

X Elaun Makan Sebanyak RM / hari : RM -

Tarikh [ ]
1 X Elaun Harian RM / hari : RM -
Tarikh [ ]
JUMLAH : RM -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH ) / ELAUN LOJING

x BSH sebanyak RM ./ hari : RM -

[Resit : ]

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : RM -

x Elaun Lojing sebanyak RM ./ hari : RM -

JUMLAH : RM -

TUNTUTAN PELBAGAI

Bayaran Pengemas Bilik ]: RM

Perbelanjaan Minuman Mesyuarat ]: RM
Membeli Alat Tulis ]: RM -
Pos [Resit : ]: RM -
Telefon, Teleks Faks [Resit : ]: RM -

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%) : RM -

[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan
dan Brunei Darussalam sahaja]

JUMLAH TUNTUTAN : RM 154.00

ms 3
 PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) tuntutan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di
bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai
berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 154.00 telah

sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM - dibuat atas urusan rasmi ; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya ber-
tanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 30.04.2018
(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh :
( Tandatangan )

( Nama )

( Jawatan )
b.p Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI ( Jika Ada )

Pendahuluan Diri diberi RM -

Tolak : Tuntutan sekarang RM -

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM 154.00

Catatan :
* Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
** Potong mana yang tidak berkenaan.

ms 4
 PERAKUAN MENGGUNAKAN KAD "TOUCH N GO"

Bahagian Depan kad " Bahagian Belakang kad

Touch N Go" "Touch N Go"

Saya
No. Kad Pengenalan :
Nama Sekolah/Pejabat:
Alamat Sekolah/Pejabat:
mengaku menggunakan kad "Touch N Go" No. Siri :
untuk perjalanan tugas rasmi.

TARIKH MASUK TOL KELUAR TOL AMAUN

JUMLAH 0.00

Rgt. Malaysia:

Tandatangan : Tandatangan :
Cop Ketua Jabatan :
RESIT HOTEL

Nama : NAZRI BIN HASSAN

Alamat Sekolah : SK KHIR JOHARI, 08000 SUNGAI PETANI, KEDAH

Jumlah semua RM400.00