BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU – M01

Permainan Sukan : OLAHRAGA

Negeri : TERENGGANU Daerah :
Jantina* : LELAKI Kumpulan Umur : M01
PEREMPUAN

No. MYKAD Pemain* :

Nama Pemain* Sediakan 1 keping
Seperti di dalam MYKAD gambar ukuran
Tingkatan* : passport.
Bangsa* :
Alamat Pemain* :
Alamat Rumah

Tarikh Lahir* : (DD/MM/YYYY) No. Telefon Rumah* :

Tarikh Daftar/Daftar : (DD/MM/YYYY) No. Daftar Sekolah* :
Semula Sekolah
MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga* : No. Kad Pengenalan Ibubapa/Penjaga* :

No. Telefon Pejabat : No. Telefon Bimbit* :

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua/Guru Penolong Kanan* :

No. Telefon Sekolah* :
Nama Sekolah* : Kod Sekolah* :
Jenis Sekolah* : COP SEKOLAH
Alamat Sekolah* :

MSSD / KETUA UNIT SUKAN DAERAH

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan/kontinjen MSSD Kuala Nerus yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Negeri
Terengganu dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah betul dan gambar di atas adalah terbaharu dan benar.
Saya juga mengakui bahawa penama di atas telah mendapat kebenaran ibubapa/penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga
mengikut Surat Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007: Garis Panduan Lawatan Murid (Lampiran B Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSD/Ketua Unit Sukan Daerah

Nama Pengurus* : Cop Rasmi :