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陕 西 中 医 学 院 学 报　
Ｖ０ｌ
　２４　Ｎｏ．６
　２００１
　１１
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　 １
　

《
内经》“
权衡 ”
解 读　
张登本 孙 理军 陡 西中医学院 （
７１２
０８３）
　

提 要　 权衡”
在 （内竖）中凡 ５见，
　权衡　与　规矩”连用 ２见．
共 ７见。频 率虽然不 高．
但 其内涵却有五 ：
一指“秤　，
谓　
测定物体重量的嚣具 ：
二有协调之 意，
喻 指事物 在运 动 中所保 持 的平斯 状 态；
三 指季 节的标 准脉象 ．
四 有比　
较、
斟酌之意 ；
五是特指 五脏 中的肺　 因 为肺对 奎身 多种功能 均有治理 调 节的 作用 ，
故 尔（内经）喻 肺为“权　
衡”
　

关 键词　 （内经）；
权 衡 ；词 语 理解　
中图分类号 ：
Ｒ２２１
　 文献标识码 ：
Ａ　

（内经 ）
　权 衡　之 词 ．
凡 ５见 ，加上　权 衡 规 矩”（１见 ）及　 运之 政 ，犹权 衡 也 。高 者 押 之 ，下者 举 之 ，化 者 应 之 ，变 者 复　
中权 ”、“中衡　共 ７处 。其 运 用 频 率 虽 不 甚 高 ．但 在 历 代　 之．
此 生 长 化 收 藏 之 理 ，气 之 常 也 。”原 文 说 ：自然 界 木 、火 、
　
（
内经）研究 的文献 中，对此认识颇不一致。现作 如下分析，
　 土 、金 、本 五 行 之 气 的 运 行 ．就 好 像 测 定 物 体 重 量 的器 具 一　
求正于同仁。
　 样要 平衡 协 调 。 太过 的 时 候 ．就 会 受 刊 制 约 其 它 的气 候 之　
权 和衡 是 中 国古 代 测 定 物 体 重 量 的量 具 。 “衡 ”．本 义　 抑 制 ；不 足 的 时 候 ，
就 会 有 相 资 助 ，气 候 持 续 、渐进 性 的 发 展　
指 牛 角 上或 车前 绑 的横 未 ．后 指 秤 杆 。权 ．指 秤 锤 （也 叫 秤　 （即　化 ”）就 会 有相 应 的表 现 ；突发 性 的运 行 就 舍受 到报 复 。
　
砣 ）。 因此 ，“权　和“衡　台 用 即 为秤 。在 书 面 用语 中 ．
　权 ”
　 这就 是 自然 界 生 长变 化 的 内 在 调 控 机 理 ，其 维 持 着 五 行 之　
与　衡　有 时 单 用 ，也 有 时 合 称 ，其 本 意 均指 今之 衡 具　 权　 气 的 正常 运 行 。 显然 ．这 里 是 借 用 了 “权 衡　的本 意 ．并　 衡　
衡 ”（古代 有 时 也 谓 “衡 权 ”）的 常 用 引 申 义 ：
① 有 平 衡 、协 调　 器 的权 与 衡 的 协 调平 衡 作 用 ，比喻 自然界 的 气 候 变 化 ，通 过　
之意 ；
②有 衡 量 、比 较 之 意 ；③ 有 法 则 、准 则 之 意 等　 检 索　 内 在 的调 控 机 制 ．
达到动态平衡状态。
　
（内经 ）中所 用的 “权衡 ”，吼 及　中权 ”、“中衡 ”的 语 境 ．其 内　 其三 ．指季 节的 标 准 脉 象 。
　
涵 有　 下五 点 ：
　 （
韩非 于，
守道）说 ：
“明于尊位必 尝，
故能使人 尽力于权　
其一 ，指秤 。秤 ．指测 定物 体 重 量 的器 具 。
　 衡 ，死 节于 官职 。”此 处 的 “权衡　有 法 度 、准 则 之 赢 。 （素 问 ・
　
Ｌ记 ，深 衣 ）：“规 矩 取 其 无 私 ．绳 取 其 直 ，权 衡 取 其　 明 阳应 象 太 论）说 ：
“善诊 者 ，察 色 按 脉 ，先 别 阴 阳 ．… 一观 权　
平 。”（史 记 ・范 睢 蔡 泽 列 传 ）也 说 ：“平 权 衡 ．正 度 量 ，调 轻　 衡规矩 ．
而知病 所主。
　注 隶 均　 四 时 之 脉 强 解 。 认 为 权 ．
　
重　”其 中的　权 衡 ”，
均指衡器。
　 喻指 冬 脉 之 沉 （石 ）；
衡．喻 指秋 脉 之 浮 （毛 ）；规 ．
喻 指 春 脉 之　
“权 衡 ”的 这 一 本 意 在 《内 经）中也 有 运 用 ．
但 仅 为一 处 ．
　 弦．
矩．喻 指 夏 脉 洪（钩 ）。 如 （索 问 注 释 汇 粹 ）直 接 释 “权 衡　
如 （素 问 ，
至 真 要 太 论）说 ：
“气 相 守 司 也 ．如权 衡 之 不 得 相 先　 规矩 ”为 四 时 脉 象 ，即 （素 问 ，脉 要 精 赦 论 ）所 说 的 “春 应 中　
也 。”王 冰注 日 ：“权 衡 ，秤 也 。 天 地 之 气 ，寒 暑 相 对 ．温 清 相　 规 ，夏应 中 矩 ，秋 应 中 衡 ，冬 应 中权 ”。 如 果 细 究 原 文 ，（内　
望 ．如 持 秤 也　 高者 否 ，下 者否 ．两者 齐 等 ．无 相 夺 伦 。”张 介　 经）作 者运 用“权衡 ”的 准 则 、法 则 、标 准之 意 ．
强 调 每 个 季 节　

宾之注 ．
意 同 王 注 ，说 “权 衡 ，秤也 。凡 六 气之 用 ，亦 狁 权衡　 都有标准脉象，
就可　 作 为疾病 定位 的依 据　 （
素 问，阴 阳　
之 平 不可 失 也 。”显 然 ．原 文 是 借 』
日秤 为喻 ，指 出 自然 界 气候　 应 象太 论 ）和 《素 问 ，脉 要 精微 论）两 篇 的 “权衡 规 矩 ”都 应 吼　
的 胜 复变 化 ，
有 其 内在 的 调 控 机 制 ，有 胜 气 必 有 复 气 ，因 此 ．
　 此 为解 。 “权 衡 ”及 “规 矩　都 是 古 代 的 量 具 ．（内 经 ）作 者 是　
不能 太过 ，也 不 能 不 及　 可 见 ．此 处 的“权 衡　用 其 本 意 ．
是　 运用 其“规 范 、法 则 、标 准 、准 则 ”的 内 涵 ，无 论 是 “权 ”或 者　
指 “秤 ”。
　 “衡 ”，
“规 ”或 者 “矩　．皆 为此 义 ，属 文 法 中 的 互 词 ，无 论 是　
其二 ，以衡 器 的 权 与 衡 的 协调 ，比 喻 事物 在 运 动 中 维持　 （
素 问 ，阴 船应 象 大论 ）或 者 （素 问 ，
脉 要 精 傲 论 ），均 是 用 其　
平衡 的状 态 。
　 权衡　这 一 用 法 较 为 普 遍 ．（内 经 ）作 者 对 其　 过一涵义。对春、
夏 、秋 、冬 四季 的脉 象 分 别 用 规 、矩 、权 、
衡　
应用可谓是驾轻就熟 。如 （素问 ・
气交变太 论）中说 ：
“夫五　 为喻 ，以示 各 季 节 脉 象 标 准 互 有 不 同 而 已。 如 此 ．既 台 匪　
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２　 陕 西 中医 学院 学报 ２００１年 第 ２４卷 第 ６期　

理 ．也 台 文义　 更 清楚 地理 解 其 意 ．
先看其相应的语言环境。
　
其 四．
“权衡 ”，即 衡量 、比较 、斟 酌 之 意 。 （吕 氏春 秋 ・举　 （素 问 ・经 脉 别 论 ）说 ：
“食 气 人 胃，浊 气 归 心 ．
淫 精于脉。
　
难）
说：“
且人厨难全 ．
权 而用其长 者，当举 也。
”其 中的 “
权”　 脉气流经 ．
经气归于肺 ，
肺 朝 百 脉 ，输 经 于 皮 毛 。毛 脉 台精 ．
　
即作 衡 量 解 。 （文 心 雕 龙 ・熔 裁 ）说 “权 衡 损 益 ，斟 酌 敞 淡 。”
　 行 气 于 府 。 府精 神 明 ．留于 四脏 ，气 归 于 权 衡 ．权 衡 以平 ．气　
侗 书 ・王 褒 庚 信 传 论 ）：“权 衡 轻 重 ，斟 酌 古 今 。”显 然 ，“权　 口成 寸 ，
　 决 死 生 。”奉段 原 文 主 要 论 述 水 备 精 气 ＾ 心 ，通 过　
衡　与“斟 酌”属 于 对 文 ，
故 有 衡 量 ，比较的 意 思 。
　 经 脉 ．朝 会 于肺 ．由肺 输布 于 全 身的 血 液 循 环 过 程 。 原 文 着　
（索 问 ・
扬 液 醪 醴 论）在 论 述 水 肿病 的 治疗 法 则时 指 出 ．
　 重 突 出肺 在 血 液 循 环 中的 协 调 作 用 ．以 及 肺 手 太 胴之 脉 在　
要 “平 治 于权 衡 。”就 是 这 一 观 点 运 用 的典 型 倒 甸　 “平 治 ”．
　 诊 断 上具 有 “气 口成 寸 ．以决 死 生 ”的临 床 意 义 。 所 以 ．文 中　
即辨 治。 “平 ”通 “辨　．辨 别 、辨 识 。 所 谓 “权 衡 ”．即 指 人 们　 的“权衡 ”
在（内经）中有了特定的 内涵一 特指肺 脏　 理 由如　
对事 物 的 认知 方法　 有 衡 量 、比较 之 义 。
　 于 ”为 介 词 ．表 原　 下：
　

因。 指 示 “辨 治”缘 于 “权 衡 ”。只 有 通 过 “权 衡　．比较 矛 盾　 是 以“平衡 ”释 “权 衡 ”文 理 难 通 。 如 果 按 绝 太 多 数 医　

一

主 攻 关 系 的前 提 之 下 ，才 自
Ｅ进 行 “辨 治 ”。 “权 衡 ”（衡 量 、比　 家 的观 点 ，
“权衡 ”即平 衡 ．
那 么．
　气 归 于 权 衡 ，权 衡 以平 ”句　

较 ）的确 是 “辨 治　的 前 提 和 依 据 ．而 “辨 治 ”是 “权 衡 ”、此 较　 中 ．就 有 三个 表平 衡 之 词 ．

不 但 使 文 甸 显 得 累 赘 、重 复 ，而 且　
之 后 的取 向　 可 见 ．
“平 治 于 权 衡 ”，是 指 医 生 通 过 权 衡 、比　 “权 衡 以 平”也 就 成 了 “平衡　 平衡 ”．
或 “平 衡 就是 平衡 ”．或　
较 、斟 酌之 后 ，
进 行 辨 治 ，即 就 是 后 世 所 说 的 辨 证论 治 的 原　 者 “平 衡 以及 平衡 ”等 等 不通 的 句 子 了。 所 以清 代 语 言 学 家　
型　 孙 鼎 宜 就说 ：
“权 衡 ，谓 肺 也 。 （管 子 ・明 法 释 ） ‘权衡 者 ，所　
就 （索 问 ・
扬 液 醪 醴 论 ）的 原 文 精 神 而 言 ，（内 经）作 者 之　 以起 轻 重 之数 。’百 脉 既朝 宗 于肺 ．故 独持 寸 口 ，可　 百 病 之　
所 以要通 过“权 衡 ”比 较 之 后 予 以 治 疗 ．是 因 为此 处 所 讨 论　 死生 ．故 称 日 ‘权衡 ”’
（（黄 帝 内经 章 句 ））。 令 人 郭 霭春 亦 从　

水肿病 的病情 是相 当 复杂 的，各种 矛盾 交织错纵 ，只有在　 之‘黄 帝 内 经 索 问 校 注 语 译 ＩＭ １ 天 津 科 技 出 版 社 ，１９８Ｏ：

　
“权 衡 ”、比较 、
斟 酌 分 析 了 各 种 矛 盾 关 系之 后 ，才 能 确 定 其　 １４０）。 孙 、
郭 虽 然 束 畅 明 以 “肺 释 权衡 ”的 理 由 ，
但 他 们 已经　
相 应 的 治 疗方 案。
　 看 出用 平 衡 释 之 难 使 文 通 的 弊 端 。 像 这 样 以 “平衡 ”释 “权　
原 文 对 以下 三个 层 面 的 矛盾 主 次关 系 进 行 了 “权 衡　比　 衡　使 文理 难 通 者 ，“权 衡 ”之 义 必 有 他 指 。 因 此 就 不 要 强　
较 一 是　权 衡 ”比 较 了 医 患 之 间 的 矛 盾 主 次 关 系 ．认 为 “病　 解。
　

为本 ．工 为标 。 标 本 不 得 ．邪 气 不 服 。”权 衡 比较 的 结 果 ．认　 二 是 以肺 释 “权 衡 ”，文 通 理 顺 。如 果 以 肺 释 权 衡 ．那 ／

厶　
为患 者 是 治病 的 关键 ；二 是 要 “权 衡 ”疾 病 本 身 各种 矛 盾 的　 该 旬 可译 为 “精 气 归 走 于 肺 （权 衡 ），肺 （权 衡 ）的 功 能 就 会　
主次 关 系 ．如 原 文所 论 的 水肿 病 ．五 脏 阳气 郁 遏 ，水 湿 不 化　 协调 平衡 。脏 附 气 血 就 可 以 通 过 肺 ，而表 现 于 其 动 脉 所 在　
为其 病机 ．
是 病 本 。 而 该 病 出 现 的 高 度 浮 肿 为症 状 ．为标 。
　 的气 口脉 象 变 化”方 面 。所 以 根 据 气 口的 脉 象 变 化 可 以 对　
（内经 ）作 者在 权 衡 、比较 该 病 的 标 本主 次 关 系 以后 发 现 ．该　 疫 病 的 轻 重 预 后作 出判 断 。 可 见 ，此 处 以 肺 释 “权 衡 ”，文理　
病 是 标 本俱 急 ．因 此 在 具体 治 疗 方 法 中 ．既 用 “檄 动 四极 ．温　 通 达 ，畅 晓 明 白。
　
表 ”之 法 ，
温 通 阳气 ，以 治其 本 ；
也 要　开 鬼 门 ．洁 净 府　，通 利　 三 是　 肺 释 “权 衡　，医理 畅 通 。理 由 如 下 ：第 一 ，本 段　
水 湿 ．和ｊ
水 消 肿 ，以治 其 标 。 三是 对治　神　与 治　病 ”进 行 权　 原 文重 点 强 调肺 在血 掖循 环 中 的 作 用 ．以及 肺 对 水 谷 精 气　
衡 、比较 。认 为患 者 机 体 内 在 的 反 应 性 （即 神 ）是 治 疗 疾 病　 的 输 布 过 程 ，问时 还 宪 出 了气 口 （肺 的 动 脉 ）在 诊 断 学 中 的　
的 关键 和要 害 。 经 过 权衡 、比较 ．治 “神 ”是 关 键 。 井 在 此 基　 重 要 意 义　 显 然 ．本 段原 文 的 重 点在 于 突 出 肺　
础 上 ，指 出其 “病 不 血 ”的 要 害 在 于 “神 不 使　的 重 要 论 点 。
　 第二 ，
“气 口”决 死生 的机 理 ，仍　 肺 为 关 键 。就 本 段 原　
可 见，此 语 中的　权 衡 ”有 衡 量 、比较 、斟酌 之 义 。这 一 涵 义 ．
　 文而言 ．
（内经）认为 ．
气 口脉是肺 的 动脉，是肺及其 手太 阴　
还 可 从 （素 问 ・玉 版论 要）的 “治 在 权衡 ”之 论 得 到 佐 证 （傅 贞　 经脉功能反应 的敏 感点。而肺又 “
轲 百脉　，
脒气在肺 的作　
亮 ，张 登 本 中 医 常 用 语 选 释 ［Ｍ】．陕 西科 技 出 敝 社 ．１９８９，
　 用 下 ．流 经 心 、肝 、脾 、肾 “四 脏 ”及 形 体 官 窍 、筋 骨 “皮 毛　。
　
ｌ
０２～ ｌｏ４）
。　 因此 ．
垒 身 经 脒 气 血 的 盛衰 及 功 能 状 态 ，
都 可 以 从 肺 脉 的 寸　
其五，
　权 衡 ”特 指 肺 脏 。
　 口之 脉 象 予 以表 达。
　
“权 衡 ”特指 肺 ，这 是 （内 经 ）中 特 有 的 词 用 方法 。 为 了　 （素闸 ’五脏 别 论 ）与此 精 神 相 互 ｛｝充 说 ：
“气 口何 以独　
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　 ３　

论 “少 神”
　

郭小青 郝保华 陕西中医学院 （

７１２０
８３）
　
胡 珠 陕 西省 成 阳 市 中 山 卫生 院 （７１２０００）
　

提 要 通 过 论 进 少 神 的含 义 ，少神 与五 脏 的 关 系 ．“ 及 临 床特 点 ．
说 明 了少神 的 病 机 ，分 析 了临 床 少神 病 症盅 生 发 展　

变化的规 律及 调治方法。指出现代社舍的惠剧 变化 ．
生活工作 节奏快 、
压 力大。越 来越 多地 引起 少神 病症的　
复生 ，强调 应 预 防 为主 ．及 早 调 治 为 关键 ．
如 此 方 可 有 效 地使 少神 转 为得神 。
　
关键词 少神 ；
临床 辩证 ；
调 治　
中 图分 类 号 ：
Ｒ２４１
　２４　 文献 标 识 码 Ｂ　

１ 少神 的 含 义　 得 注意 的 一 个 重 要 问题 。
　
少 神 ，又 称 ：
“神 气 不 足 ”．是 轻度 失 神 的 表 现 ．与 失 神 状　 ２．
少神的病 机表现及与五驻的关系　
卷 只 是 程 度的 区 别 。舟 于 得 神 与 失 神 之 间 ．既 可 见 于 轻 病　 少 神 的 病机 渊 于 五 脏 之 虚 ．步 神 的 表 现 见 于 五 脏 之 虚　

和恢 复 期的 病 人 ．也 可 见体 质 较 弱 和 过 度 劳 累 的 常 人　 但　 证 。首 先 少 神 与 心 的 功能 失 常 有 关 。 （病 因 脉 治 ・
心 气 虚 不　
在病 理 情 况下 多 见于 虚证 患 者 。 如 （四 诊 诀 般 ・察 形 气 ）所　 得 卧）日 ：
“目袒 神 清 ，气 住 倦 怠 ，心 战 胆 寒 ，时 时 欲 睡 ，睡 中　
说：
“病 来潮 作 之 时 ，
精 神 增 添 者 ，是病 气 有 余 ．若精 神 困 乏 ．
　 目醒 ，喜 热恶 冷 ．此 心 气虚 不 得 卧 之 症 也 。”心 主 神 志 ，故 心　
是 为 病 气不 足 …… 只是 在 病 势潮 作之 时 ，
精 神 困弱 ．语 言 无　 病 之 神 表 现 多 见精 神 不 振 ，健 忘 困 倦 ．两 目乏 神 ．而 健 忘 是　

力 懒 言 者 ．急 补之 。”在 现 令 社 会 ．少 神 患 者 愈 来 愈 多 ，是 值　 少 神 的 主 要 特征 ．究 其 原 因 ，也 多 与 肾 中 精 气 有 关 。 （罗 氏　

为 五 脏 主　 … … 五睐 ＾ 口，藏 于 胃，以 养 五 脏 气 ，气 口亦 太　 第 四 ，以肺 释 权衡 ，于 权 衡 的 本 义 亦 台 。 肺 的基 本 功 能　

胴 也 。 是以 五 脏 六 腑 之 气 味 ，皆出 于 胃 ．变 见 于气 口　 是 宜发 肃 降 。 所 谓宣 发 ．是 指 肺 气 有 向上 升 宣 和 向 外 周 的　
肺 朝百 脉 ，
脏 腑 经 络 均 直 接 或 问 接 与 肺 相 联 系 。 气 口　 布 散作 用 ；
所谓肃降 ，
就 是 肺 气 有 向内 向 下 运 动 并清 除 呼 吸　
不 但 在 肺经 上 ．而 且 在肺 经 的 “经 穴“（经 渠 ）
　输 穴”（太 渊 ）
　 道 异物 的作 用 。之 所 以认 为　权 衡 ”是 指 肺 ．于 “权 衡 ”的 本　
的 部位 ．此 处 是肺 经 的 气 血 最 旺 盛 、经 气 输 注 最 显 著 、最 能　 义及 引 申的 “平 衡 协 调 ”之 义 均 通 。 以 秤 测 物 时 ，衡 （秤 杆 ）
　
反 映 经 气 盛衰 的 部 位 。 也 是 全 身 脉 气反 应 的 敏 感 点 ．故 （难　 要 向上 跷 ．而权 （秤锤 ）要 向 下 坠 。 这 就 是 王 冰 释 （素 问 ・至　
经 ）谓 之 日 ：
“脉 会 于 太渊 ”
　 真要 大 论）中 的“权 衡　时 所 说　 权 衡 ．秤 也 … ・
一高 者 否 ．下　
第 三 ，以 肺 释 “权 衡 ”，与 肺 的 功 能 相 合 。 因 为 肺 主 气 ．
　 者 否 ，两 相齐 等。”秤 杆 和秤 锤 要保 持 平 衡 ，肺 的宣 发 和肃 降　
司呼 吸 ；
能 朝 百 脉 ．通 调 水 道 ：能 调 节 全 身 诸 多 的 功 能 ，故　 也 是如 此。 宣 发 与 肃降 是 相 反 相 成 的 矛 盾 运 动 ，相 互 促 进 ，
　
（索 问 ・是 兰秘 典 论 ）高 度 总 结 “肺 者 … ・
治 节 出焉 。”如 何 体　 又 相互 制约 。 向 上 的宣 发 既 不 能 太 过 ，也 不 能 不 足 ：向 下 的　
现 肺 调 节全 身 ，维 持机 体 动 态 平 衡 功 能 的 呢 ・ 首先 ，肺 借 助　 肃 降 ，既不 可 不 足 ，亦不 能 太 过 ．
应 当如 权 与 橱 一样 ，要 平 衡　
其 宜 发 肃降 之 力 ．治理 和 调 节 着 人 的呼 吸运 动 ，完 成 体 内 外　 协 调 。才 能 维 持 肺气 运 动 的 动 态 平 衡 。肺 气 宣 发 肃 降平 衡　
清 浊之 气的 交 换 ，使 呼 吸 节 律 平 衡 ；其 次 ，
肺 通 过 的宣 发 肃　 了 ．肺 主气 ，面 呼 吸 ，
朝 百脉 ．通 调 水道 功 能 才 会 正 常 。如 此　
降 ，促 进 整 体 的 气 机 升降 运 动 ，
使 人 体 的 气 机 升 降 出 ＾ 运 动　 才 能有 效 地 维 持 体 内 外 清 浊 之 气 的交 换 ，气 机 的 升 降 出 人　
平衡协调 ；
其三 ．
肺通过其宣发肃降．
疏 通调 节 水蔽 代谢 ．维　 运动，
水｝葭的输 布代谢 ，血液 运行 诸 方面 的动态 平衡 。可　
持 水 液 代谢 的 平 衡 ，故 日 “肺 为 水 之上 振 ”
　 这 也 是 紧承 此　 匣．喻 肺 为人 身之 “权 衡 ”是 再恰 当不 过 的 了　
段 下 文 所 说的 肺 “通调 水 道 ．下输 骑胱 ”之 义 。 其 四 ．协 助 心　 综上所见 ．
　权衡 ”一 词 在 （内 经）中 有 多 层 涵 义 。 只 有　
脏 完 成 血液 循 环 ，维 持 血 液 循 行 的 平 衡 协 调。 此 为 本 殷 之　 正确 地 理 解 其 义 ．才 能 裸 折 经 旨 ，探 明 真 谛 ，也 才 能 发 挥 经　
义，
　 丈 指导 临床 实 践 的应 用 价 值 。
　
（收 稿 日期 ２００１—０７—１０１