SK TAMAN RINTING TWO ARCHERY CLUB (STARTAC)

 
BORANG PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN 2020

  
                 
 
(A)   BUTIRAN PERIBADI
 
Nama   : _____________________________________________________
Jantina : L P Kelas : _______________________
     
No. Kad Pengenalan   / No. Surat Beranak : ______________________________

Tarikh Lahir : _________________ Umur : _______________

Bangsa : ____________________ Agama : _______________
Sekolah : __________________________________________
Kelab : KELAB MEMANAH (STARTAC) SK TAMAN RINTING 2
No. Telefon (R) : ____________________ No. Telefon (B) : __________________
*Sertakan salinan My Kid/ Kad Pengenalan/ Surat Beranak.

(B) BAHAGIAN PERAKUAN

Saya faham bahawa pihak sekolah akan mengambil segala langkah-langkah keselamatan yang
sewajarnya. Dengan ini, saya memberi perakuan bahawa saya tidak akan mengambil apa-apa
tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap sekolah atau wakilnya atau sesiapa yang
berkaitan dengan aktiviti ini di atas apa-apa kemalangan, kematian, kecacatan anggota atau
kehilangan anggota dan sebarang kecederaan lain terhadap anak jagaan saya yang berlaku di
dalam perjalanan pergi dan balik dan semasa dalam aktiviti.
Tarikh : _______________ Tandatangan Penjaga : ____________________
No. Tel : _______________ Nama Penjaga : __________________________

(C) YURAN KEAHLIAN TAHUNAN

Yuran keahlian merangkumi Kad Aktiviti Memanah beserta Button Badge Archery Club edisi
terhad. Kad Aktiviti Memanah boleh digunakan semasa aktiviti memanah (Fun Shooting/
Training/ Grading) pada hujung minggu untuk mengumpulkan COP dan setelah COP penuh
boleh ditebus dengan hadiah misteri atau 1 sesi Fun Shooting percuma.
Jumlah yuran dan sumbangan yang perlu saya jelaskan ialah RM10.
NO. RESIT RM TUNAI / CEK NO. TARIKH TANDATANGAN
10

(D) BAHAGIAN KELULUSAN SEKOLAH

Saya memperakui dan meluluskan permohonan ini.
Tandatangan Penyelaras Kelab : _______________________________________
Tarikh : ______________________ Nama : __________________________________
Sebarang Pertanyaan Sila Hubungi Cikgu Hanif Di Talian 011-16137606.