ARTIKEL ASLI

MEDICINA 2019, Volume 50, Number 3: 457-461

P-ISSN.2540-8313, E-ISSN.2540-8321

Karakteristik penderita laryngopharyngeal reflux

yang didiagnosis berdasarkan reflux symptom index
dan reflux finding score di Poliklinik THT-KL RSUP
Sanglah Tahun 2015-2017
CrossMark

Ida Ayu Alit Widiantari,* I Wayan Sucipta

ABSTRACT

Introduction: Laryngopharyngeal Reflux (LPR) is a disease caused by
reversing the contents of the stomach into the laryngopharynx area. In
diagnosing LPR a careful history is needed based on clinical symptoms
(Reflux Symptoms Index / RSI) and laryngeal examination (Reflux
Finding Score/RFS). But the diagnosis of LPR is sometimes not realized
and missed by doctors because the symptoms are not typical.
Objective: To determine the characteristics of patients with LPR is
diagnosed based on RSI and RFS in the ENT-KL
Methods: Hospital Sanglah period 2015-2017. The research is a
retrospective descriptive study by collecting secondary data from medical
records of patients diagnosed with LPR based on RSI and RFS are coming
to the poly ENT-HN Sanglah Hospital in the period 2015-2017.
Results: There were 61 people with LPR diagnosed based on RSI and
RFS and according to the criteria of the study sample. In this study,
patients with LPR based on sex which in 2015 was the highest in
13 women (61,90% of cases), most women in 2016 that as many as
12 cases (52,17%) and in 2017 most women were 9 cases (52,92%).
Distribution of LPR patients based on the most age groups in 2015
aged 40-49 years as many as 9 cases (42,85%), 2016 the most at the
age of 40-49 years and age 50-59 years respectively as many as 7 cases
(30,43%) and 2017 with the highest age of 40-49 years as many as
6  cases (35,29%). Age LPR patients who are most well lifespan of
40-49  years in both men and women, where men found 7 cases
(25,92%) and women were 19 cases (55,88%).
Conclusion: The highest distribution of complaints based on
complaints (RSI) came with complaints of throat clearing, which
was 59 (96,72%). The highest distribution of LPR patients based on
laryngeal conditions (RFS) was 59 (96,72%) erythema/hyperemia.

Keywords : Laryngopharyngeal Reflux (LPR), Reflux Symptoms Index (RSI) dan Reflux Finding Score (RFS),characteristic
Cite This Article: Widiantari, I.A.A., Sucipta, I.W. 2019. Karakteristik penderita laryngopharyngeal reflux yang didiagnosis berdasarkan reflux
symptom index dan reflux finding score di Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Tahun 2015-2017. Medicina 50(3): 457-461. DOI:10.15562/Medicina.
v50i3.678

ABSTRAK

Departemen/KSM Kesehatan THT-
KL Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana/RSUP Sanglah Denpasar
*
Correspondence to:
Ida Ayu Alit Widiantari, Departemen/
KSM Kesehatan THT-KL Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana/
RSUP Sanglah Denpasar
alitwidiantari29@gmail.com
Pendahuluan: Laryngopharyngeal Reflux (LPR) adalah penyakit
akibat berbaliknya isi lambung ke daerah laringofaring. Dalam
mendiagnosis LPR diperlukan anamnesis yang cermat berdasarkan
gejala klinis (Reflux Symptoms Index/RSI) dan pemeriksaan laring
(Reflux Finding Score/RFS). Namun diagnosis LPR terkadang tidak
disadari dan terlewatkan oleh dokter karena gejalanya yang tidak khas.
Tujuan: Untuk mengetahui karakteristik penderita LPR yang
didiagnosis berdasarkan RSI dan RFS di bagian THT-KL RSUP Sanglah
Denpasar periode tahun 2015-2017.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif retrospektif
dengan mengumpulkan data sekunder dari catatan medis penderita
yang terdiagnosis LPR berdasarkan RSI dan RFS yang datang ke poliklinik
THT-KL RSUP Sanglah Denpasar pada periode tahun 2015-2017.
Hasil: Terdapat 61 orang penderita LPR yang didiagnosis berdasarkan RSI
dan RFS dan sesuai dengan kriteria sampel penelitian. Pada penelitian ini
didapatkan penderita LPR berdasarkan jenis kelamin yang terbanyak di
tahun 2015 adalah perempuan sebanyak 13 kasus (61,90%), tahun 2016
yang terbanyak perempuan sebanyak 12 kasus (52,17%) dan tahun 2017
terbanyak perempuan sebanyak 9 kasus (52,92%). Distribusi penderita
LPR berdasarkan kelompok umur yang terbanyak di tahun 2015 umur
40-49 tahun sebanyak 9 kasus (42,85%), tahun 2016 yang terbanyak
pada umur 40-49 tahun dan umur 50-59  tahun masing-masing
sebanyak 7 kasus (30,43%) dan tahun 2017 yang terbanyak umur
40-49 tahun sebanyak 6 kasus (35,29%). Umur penderita LPR yang
terbanyak yaitu rentang umur 40-49 tahun baik pada lelaki ataupun
perempuan dimana lelaki ditemukan sebanyak 7  kasus (25,92%) dan
perempuan sebanyak 19 kasus (55,88%).
Kesimpulan: Distribusi penderita LPR berdasarkan keluhan (RSI)
yang terbanyak adalah datang dengan keluhan throat clearing yaitu
sebanyak 59 (96,72%). Distribusi penderita LPR berdasarkan keadaan
laring (RFS) terbanyak adalah ditemukannya eritema/hiperemis
sebanyak 59 (96,72%).

Diterima: 2019-04-25 Kata kunci : Laryngopharyngeal Reflux (LPR), Reflux Symptoms Index (RSI) dan Reflux Finding Score (RFS), karakteristik
Disetujui: 2019-05-30 Cite Pasal Ini: Widiantari, I.A.A., Sucipta, I.W. 2019. Karakteristik penderita laryngopharyngeal reflux yang didiagnosis berdasarkan reflux symptom
Publis: 2019-12-01 index dan reflux finding score di Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Tahun 2015-2017. Medicina 50(3): 457-461. DOI:10.15562/Medicina.v50i3.678

457
ARTIKEL ASLI
PENDAHULUAN
Laryngopharyngeal Reflux (LPR) adalah penyakit
akibat berbaliknya isi lambung ke daerah laringo-
faring. Dikenal istilah LPR seperti ekstraesofageal
refluks, atipikal refluks, gastrofaringeal refluks,
laringeal refluks, faringoesofageal refluks, suprae-
sofageal refluks dan refluks laringitis.1
Kejadian refluks sering ditemukan di nega-
ra-negara barat dengan angka kejadian 10-15%
dan umumnya mengenai usia diatas 40 tahun
(35%). Hal ini berhubungan dengan pola konsumsi
masyarakat barat, olah raga, genetik dan kebiasaan
berobat.2
Pada tahun 1996, Koufman dkk memperke-
nalkan istilah LPR. Amerika Serikat beranggapan
LPR merupakan bentuk lain dari Gastroesophageal
Reflux Disease (GERD), dimana pada pasien LPR
tidak perlu ditemukan gejala spesifik GERD seperti
rasa panas di dada (heartburn) dan regurgitasi.
Kebanyakan pasien LPR, keadaan refluks asam di
esofagus bagian bawah adalah normal sehingga
tidak didiagnosis sebagai GERD.2,3
Penyebab LPR adalah adanya refluks secara
retrograd dari asam lambung ke saluran esofagus
atas dan menimbulkan cedera mukosa karena
trauma langsung. Sehingga terjadi kerusakan silia
yang menimbulkan tertumpuknya mukus, aktivi-
tas mendehem dan batuk kronis, akibatnya akan
menyebabkan iritasi dan inflamasi.1,4
Walaupun penyebab LPR dan GERD tersebut
sama, LPR harus dapat dibedakan dari GERD.
Pasien dengan LPR biasanya mempunyai kelu-
han di daerah kepala dan leher sedangkan GERD
biasanya didapatkan keluhan klasik seperti esofagi-
tis dan rasa panas di dada (heartburn). Perbedaan
ini menyebabkan kedua penyakit tersebut memer-
lukan pengobatan yang berbeda. LPR dapat
merupakan faktor pencetus munculnya penyakit
keganasan. LPR dapat menyebabkan iritasi dan
perubahan pada laring.5,6
Pada LPR terjadi kerusakan mukosa laringo-
faring akibat iritasi asam lambung. Kerusakan
terjadi karena lemahnya otot sfingter esofagus atas
dan tidak adanya barier pertahanan pada mukosa
laringofaring terhadap asam lambung. Mekanisme
pertahanan yang berperan penting dalam menjaga
mukosa dari efek merusak oleh refluks asam
lambung adalah carbonic anhydrase.4
Terdapat 4 jenis pertahanan fisiologis yang
melindungi traktus aerodigestif dari cedera refluks:
Lower Esophageal Spinchter (LES), fungsi motorik
esofageal dengan pembersihan asam lambung,
resistensi jaringan mukosa esofageal, dan spingter
esofageal atas. Ketika keempat mekanisme
458
perlindungan tersebut gagal, maka epitel perna-
pasan yang bersilia pada laring posterior menjadi
rentan dan mengakibatkan disfungsi dari silia terse-
but sehingga terjadi stasis dari mukus. Akumulasi
dari mukus menyebabkan sensasi post-nasal drip
dan menstimulasi “throat clearing”. Iritasi langsung
dari zat refluks dapat menyebabkan batuk dan
tersedak (laringospasme) karena sensitivitas pada
ujung sensorik laring meningkat akibat inflamasi
lokal.7,8
Dalam mendiagnosis LPR diperlukan anamne-
sis yang cermat berdasarkan gejala klinis (Reflux
Symptoms Index/RSI) (Tabel 1) dan pemeriksaan
laring (Reflux Finding Score/RFS) (Tabel 2). Gejala
yang sering muncul seperti suara serak, mende-
hem, penumpukan dahak di tenggorok atau post
nasal drip, sukar menelan, batuk setelah makan,
sulit bernafas atau tersedak, batuk yang sangat
mengganggu, rasa mengganjal dan rasa panas
di tenggorok, nyeri dada atau rasa asam naik ke
tenggorok. Keadaan laring yang dicurigai teriritasi
asam seperti hipertrofi komisura posterior, globus
faringeus, nodul pita suara, laringospasme, steno-
sis subglotik dan karsinoma laring. Laringoskopi
fleksibel merupakan pemeriksaan utama untuk
mendiagnosis LPR. Akan tetapi pemeriksaan
penunjang sering juga digunakan untuk menega-
kkan diagnosis. Namun diagnosis LPR terkadang
tidak disadari dan terlewatkan oleh dokter karena
gejalanya yang tidak khas.8,9,10
Pemeriksaan ini disebut ambulatory 24 hours
double probe pH monitoring yang merupakan
baku emas dalam mendiagnosis LPR. Pertama
kali diperkenalkan oleh Wiener pada 1986.
Pemeriksaan ini dianjurkan pada keadaan pasien
dengan keluhan LPR tetapi pada pemeriksaan
klinis tidak ada kelainan. Pemeriksaan ini sangat
sensitif dalam mendiagnosis refluks karena pemer-
iksaan ini secara akurat dapat membedakan adanya
refluks asam pada sfingter esofagus atas dengan
dibawah sehingga dapat menentukan adanya LPR
atau GERD. Kelemahan pemeriksaan ini adalah
mahal, invasif dan tidak nyaman dan dapat ditemu-
kan hasil negative palsu sekitar 20%.11,12
Prevalensi LPR dilaporkan sekitar 10% dari
pasien yang datang ke tempat praktek dokter
THT dan sekitar 50% pasien mengeluh serak
yang ternyata menderita LPR.2 Oleh karena gejala
klinis LPR tidak khas, maka penelitian dekriptif ini
dilakukan untuk mengetahui karakteristik, gamba-
ran gejala klinis dan pemeriksaan laring pada
penderita LPR diperiksa Poliklinik THT-KL RSUP
Sanglah tahun 2015 sampai 2017.
Medicina 2019; 50(3): 457-461 | doi: 10.15562/Medicina.v50i3.678
 ARTIKEL ASLI

Tabel 1  Reflux Symptom Index (RSI)9 METODE

Reflux Symptom Index (RSI) Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian
0=tidak, bersifat deskriptif retrospektif dengan mengumpul-
kan data sekunder dari catatan medis penderita yang
Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda menderita 5=sangat berat
terdiagnosis LPR berdasarkan RSI dan RFS yang
1. Suara serak/problem suara 012345 datang ke poli THT-KL RSUP Sanglah Denpasar
2. Mendehem (clearing your throat) 012345 pada periode tahun 2015-2017. Penelitian ini sudah
3. Lendir di tenggorok (PND) 012345 mendapatkan kelayakan etik no. 145/UN14.2.2.Vll
14/LP/2019 tertanggal 28 Januari 2019 dari Komisi
4. Kesukaran menelan 012345
Etik Penelitian FK Universitas Udayana/ RSUP
5. Batuk setelah makan/berbaring 012345 Sanglah. Pengambilan sampel dilakukan dari regis-
6. Kesukaran bernafas/chocking 012345 ter pasien poli dengan cara berurutan yaitu setiap
7. Batuk yang mengganggu 012345 pasien yang memenuhi kriteria inklusi yang datang
8. Rasa mengganjal di tenggorok 012345 ke poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Denpasar.
Kriteria inklusi adalah penderita yang baru
Heartburn, rasa nyeri di dada, gangguan
9.  012345
pencernaan, regurgitasi asam
terdiagnosa LPR berdasarkan hasil pemeriksaan
RSI dan RFS pada periode Januari 2015 sampai
Desember 2017 sedangkan kriteria eksklusi adalah
Tabel 2  Reflux Finding Score (RFS)9 penderita LPR sebelum Januari 2015 atau setelah
31 Desember 2017 dan penderita LPR dengan data
Reflux Finding Score yg kurang lengkap. Hasil penelitian dianalisis dan
1. Edema subglotik/pseudosulkus vokalis 0 = tidak ada disajikan secara deksriptif dalam bentuk tabel dan
2 = ada narasi.
2. Ventrikular obliterasi 2 = parsial
4 = komplit HASIL
3. Eritema/ hiperemia 2 = hanya aritenoid Subjek penelitian adalah penderita LPR yang
4 = difus telah didiagnosis berdasarkan RSI dan RFS, yang
4. Edema pita suara 1 = ringan berkunjung ke Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah
periode 1 Januari 2015 sampai 31 Desember 2017.
2 = moderat
Didapatkan 61 sampel penelitian. Dimana rerata
3 = berat kejadian LPR yang berkunjung ke Poliklinik
5. Edema laring difus 1 = ringan THT-KL RSUP Sanglah adalah 20,33 orang per
2 = moderat tahun.
3 = berat Berdasarkan hasil penelitian didapatkan pender-
ita yang terbanyak adalah perempuan yaitu sebesar
4 = obstruksi
55,73% (34 sampel), sedangkan lelaki sebanyak
6. Hipertrofi komisura posterior 1 = ringan 27 sampel (44,26%). Dimana perempuan selalu
2 = moderat menempati jumlah yang lebih banyak dibanding-
3 = berat kan lelaki tiap tahunnya yaitu tahun 2015 sebesar
4 = obstruksi
61,90%, tahun 2016 sebesar 52,17%, dan tahun
2017 sebesar 52,92% (Tabel 3).
7. Granula/ jaringan granulasi 0 = tidak ada
Pada penelitian ini diperoleh penderita LPR
2 = ada terbanyak berdasarkan umur adalah rentang umur
8. Mukus kental endolaring 0 = tidak ada 40-49 tahun yaitu 22 sampel (36,06%) (Tabel 4).
2 = ada Pada penelitian ini diperoleh penderita LPR
berdasarkan umur dan jenis kelamin terbanyak
adalah perempuan berumur 40-49 tahun sebanyak
19 sampel (31,14%). Sedangkan lelaki sebanyak
Tabel 3  D
 istribusi penderita LPR berdasarkan jenis kelamin tiap
7 sampel (25,92%) (Tabel 5).
tahun
Pada penelitian ini ditemukan keluhan yang
2015 2016 2017 terbanyak adalah throat clearing (mendehem)
Karakter subyek
Jenis kelamin N (%) N (%) N (%) Total sebesar 96,72%. Diikuti dengan keluhan lendir di
Lelaki 8 (38,09) 11 (47,82) 8 (47,05) 27(44,26) tenggorok sebesar 54 sampel (88,52%) (Tabel 6).
Diperoleh kelainan laring yang terbanyak adalah
Perempuan 13(61,90) 12 (52,17) 9 (52,92) 34(55,73)
eritema/hiperemis sebanyak 59 sampel (96,72%).

Medicina 2019; 50(3): 457-461 | doi: 10.15562/Medicina.v50i3.678 459

ARTIKEL ASLI

Tabel 4  Distribusi penderita LPR berdasarkan umur tiap tahun Kelainan laring yang paling jarang ditemu-
kan adalah granuloma yaitu 8 sampel (13,11%)
2015 2016 2017
Karakter subyek (Tabel 7).
Umur (th) N (%) N (%) N (%) Total
10-19 2 (9,52) 0 (0) 0 (0) 2 (3,27)
DISKUSI
20-29 2 (9,52) 3 (13,04) 3 (17,64) 8 (13,11)
30-39 4 (19,04) 2 (8,69) 2 (11,76) 8 (13,11) Kelompok umur terbanyak penderita pada pene-
litian ini adalah 40-49 tahun, hal yang sama juga
40-49 9 (42,85) 7 (30,43) 6 (35,29) 22 (36,06)
didapatkan oleh Belafsky dkk dan juga oleh Kornel
50-59 2 (9,52) 7 (30,43) 1 (5,88) 10 (16,39) dkk.7,13 Terjadinya LPR diatas umur 40 tahun
60-69 2 (9,25) 3 (13,04) 3 (17,64) 8 (13,11) karena sering terjadi perubahan pada mukosa
70-79 0 (0) 1 (4,34) 2 (11,76) 3 (4,91) laring, dimana timbul edema lapisan superfisial
pada lamina propia, terutama pada perempuan
yang mengalami menopause. Perubahan terjadi
Tabel 5  D
 istribusi penderita LPR berdasarkan umur dan jenis
pada kelenjar di laring yang menyebabkan produksi
kelamin
mukus berkurang. Secara histologis ditemukan
Lelaki Perempuan granular pada reticulum endoplasmic dan appa-
Karakter subyek
Umur (th) N (%) N (%) ratus Golgi di mukus dan serosa laring. Hal ini
10-19 2 (7,40) 0 (0) menyebabkan secara kualitas dan kuantitas sekresi
mukus di laring berkurang. Perubahan juga terjadi
20-29 5 (18,51) 3 (8,82)
pada mukosa epitel plika vokalis sehingga mukosa
30-39 2 (7,40) 6 (17,64) menjadi lebih tipis dan laring menjadi rentan
40-49 7 (25,92) 19 (55,88) terpapar zat asam, yang pada akhirnya meningkat-
50-59 5 (18,51) 5 (14,70) kan angka kejadian LPR. Juga terjadi perubahan
60-69 5 (18,51) 0 (0) daerah di atas laring berupa atrofi pada otot-otot
wajah, faring dan otot mastikasi disertai kelemahan
70-79 1 (3,70) 1 (2,94)
sfingter esofagus sehingga memudahkan terjadinya
refluk.2,7,12
Tabel 6  D
 istribusi LPR berdasarkan riwayat keluhan yang pernah Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa subjek
dialami perempuan lebih banyak dibandingkan lelaki
Keluhan N % dengan rasio 1,2:1. Penelitian Koufman, Kornel
dan Andriani juga mendapatkan hal yang sama.
Problem suara 52 85,24
Hal ini dihubungkan dengan faktor hormonal
Throat clearing 59 96,72 yang berperan dalam meningkatkan sekresi asam
Lendir di tenggorok 54 88,52 lambung. Sekresi asam lambung dapat secara
Kesukaran menelan 38 62,29 langsung menstimulasi sel parietal dan kelenjar
Batuk setelah makan/berbaring 32 52,45 peptik tanpa intervensi sistem saraf. Jalur hormonal
akan diperantai mulai dari hipotalamus, kelenjar
Kesukaran bernafas 35 57,37
pituitari anterior dan ACTH. Jalur ini mempen-
Batuk yang mengganggu 42 68,85 garuhi kerja kelenjar adrenal yang menghasilkan
Rasa mengganjal di tenggorok 52 85,24 hormon kortison dan adrenal yang merangsang sel
Heart burn 42 68,85 parietal dan kelenjar peptik untuk menghasilkan
HCl dan pepsin.12-14
Keluhan utama terbanyak yang membawa
Tabel 7  D
 istribusi kelainan laring pada pemeriksaan laringoskopi
fiberoptik subjek datang berobat adalah throat clearing. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Kornel yang
Kelainan anatomi N %
mendapatkan throat clearing merupakan keluhan
Edema subglotik 11 18,03 pada hampir semua subjek yang didiagnosis LPR.
Obliterasi ventrikuler 27 44,26 Epitel respiratori bersilia di laring akan meningkat-
Eritema/hiperemis 59 96,72
kan jumlahnya bila sistem penghalang terjadinya
refluk gagal. Juga terjadi disfungsi silia yang akan
Edema pita suara 26 42,62
menyebabkan pengumpulan mukus sehingga
Edema laring difus 24 39,34 terjadi sensasi post nasal drip dan merangsang
Hipertrofi komisura posterior 35 57,37 throat clearing (mendehem). Iritasi cairan refluk
Granuloma/jaringan granulasi 8 13,11 menyebabkan batuk dan tersedak secara langsung.
Hal ini dikarenakan sensitifitas saraf sensoris
Thick endolaryngeal mucus 36 59,01
laring terangsang dengan adanya inflamasi lokal.
460 Medicina 2019; 50(3): 457-461 | doi: 10.15562/Medicina.v50i3.678

Kombinasi faktor-faktor tersebut menyebabkan
terjadinya edema plika vokalis, ulkus dan gran-
uloma. Sehingga timbul gejala LPR seperti suara
serak, globus faringeus, dan nyeri tenggorok.2,8,15
Pada penelitian ini seluruh subjek memiliki nilai
RSI>13 dan RFS >7. Dikatakan faktor subjektivitas
sangat berpengaruh dalam penilaian RSI. Keluhan
yang berat bagi seseorang belum tentu menjadi
masalah bagi orang lain. Namun secara keseluruhan
RSI dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis
LPR, terutama pada sarana kesehatan yang tidak
memiliki fasilitas endoskopi dan sangat berguna
dalam menilai keberhasilan terapi. Belafsky menya-
takan bahwa adanya hubungan antara semakin
besarnya nilai RSI dan skoring VHI (voice handicap
index) mengindikasikan bahwa RSI memiliki valid-
itas yang sangat baik.9,10,15
Hasil pemeriksaan laringoskopi fiberoptik
didapatkan kelainan laring yang terbanyak adalah
eritema/hiperemis yaitu 59 (96,72%) dan yang
terendah pada granuloma yaitu 8 (13,11%). Hasil
ini sesuai dengan penelitian Adriani. Kelainan
tersebut didukung beberapa penelitian yang
menyebutkan bahwa gejala spesifik tersebut dise-
babkan oleh iritasi dan inflamasi laring, keadaan
tersebut menunjukkan diagnosis LPR. Walaupun
eritema/hiperemi laring tidak spesifik untuk diag-
nosis LPR, namun lebih dari 50% penderita LPR
terdapat eritema/hiperemi. Koufman menyatakan
edema laring merupakan kelainan laring yang
terbanyak.14,15
SIMPULAN
Pada pasien dengan LPR yang berkunjung ke
Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Denpasar peri-
ode Januari 2015 hingga Desember 2017 ditemukan
sebanyak 61 orang. Hasil penelitian ini menunjuk-
kan rasio perempuan dan lelaki 1,2:1, dan kelom-
pok umur terbanyak adalah 40-49 tahun.
Keluhan utama yang terbanyak adalah mende-
hem (throat clearing) diikuti dengan sensasi post
nasal drip. Kelainan laring yang terbanyak dari
hasil pemeriksaan laringoskopi fiberoptik adalah
eritema atau hiperemi pada laring.
Pada penelitian ini didapatkan bahwa peng-
gunaan RSI dan RFS berguna dalam menegakkan
diagnosis LPR. RSI sendiri selain merupakan
pemeriksaan yang sederhana dan sangat mudah
dilakukan, juga tidak membutuhkan peralatan
khusus sehingga dapat digunakan oleh para prak-
tisi kesehatan yang tidak memiliki sarana endo-
skopi. Penelitian mengenai LPR yang didiagnosis
berdasarkan RSI dan RFS perlu dilanjutkan, dengan
Medicina 2019; 50(3): 457-461 | doi: 10.15562/Medicina.v50i3.678
ARTIKEL ASLI
jumlah sampel yang lebih besar dan uraian yang
lebih rinci sehingga didapatkan hasil penelitian
yang lebih akurat.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada divisi Bronkoesofagologi Ilmu
Kesehatan THT-KL FK UNUD/ RSUP Sanglah.
DAFTAR PUSTAKA
1. Yunizaf MH, Iskandar N. Penyakit Refluks Gastroesofagus
dengan Manifestasi Otolaringologi. Dalam: Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala &
Leher. Edisi ke-7. Jakarta 2012.h. 270-3.
2. Benjamin R, Salvatore T, Stratos A, Ryan R. Incidence of
underlying laryngeal pathology in patients initialy diag-
nosed with laryngopharyngeal reflux. The Laryngoscope
2014; 124: 1420-4.
3. Byrne PJ. Laryngopharyngeal Reflux in patients with
symptomps of gastroesophageal reflux disease. Disease of
the Esofagus 2006; 19: 377-81.
4. Martinucci I, de Bortoli N, Savarino E. Optimal treatment
of laryngopharyngeal reflux disease. Ther Adv Chronic Dis
2013; 4: 287-301.
5. Jung HK. Epidemiology of gastroesophageal reflux dis-
ease in Asia: a systemic review. J Neurogastroenterol Motil
2011; 17: 14-27.
6. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis
and management of gastroesophageal reflux disease. Am J
Gastroenterol 2013; 108: 308-328.
7. Belafsky PC, Postman GN, Koufman JA. Laryngopharyngeal
reflux symptoms improve before changes in physical find-
ings. Laryngoscope 2001; 111(6):979-81.
8. Han SY, Kim GH. Clinical manifestations of laryngopha-
ryngeal reflux. JNM 2016; 22:351-352.
9. Belafsky PC, Postman G, Koufman JA. The validity and
Reability of the Reflux Finding Score (RFS). Laryngoscope
2001; 111: 1313-17.
10. Habermann W, Schmid C, Neumann K, Devaney T,
Hammer HF. Reflux symptom index and reflux finding
score in otolaryngologyc practice. J Voice 2012; 26: 123-7.
11. Friedman M. The value of routine pH monitoring in the
diagnosis and treatment of laryngopharyngeal reflux.
Otolaryngol Head Neck Surg 2012; 146: 952-958.
12. Andriani Y, Akil MA, Gaffar M, Punagi AQ. Deteksi pep-
sin pada penderita refluks laringofaring yang didiagnosis
berdasarkan reflux symptom index dan reflux finding
score. Oto Rhinolaryngologoca Indonesiana 2011;41:2.
13. Kornel Y, Sarbini TB, Madiadipoera THS. Efektivitas ter-
api omeperazol terhadap perbaikan tingkat gejala klinis
dan patologis laring pada penderita laringofaring. Majalah
Kedokteran Bandung 2008; 40(3):102-9
14. Koufman JA. Low acid diet for recalcitrant
Laryngopharyngeal Reflux: Therapeutics benefits and their
implications. Annals of Otology, Rhinology, Laryngology
2011; 120 (5): 281-87.
15. Qadeer MA, Swoger J, Milstein C, Hicks DM, Ponsky  J,
Richter JE dkk. Correlation between symptoms
and Laryngeal signs in Laryngopharyngeal Reflux.
Laryngoscope 2005; 115: 1947-52.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution
461