Kadın Doğum Spot Bilgiler

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM’DA SPOT BİLGİLER
23. Uterin arterin proksimalden distale uç dalları... Arkuat

JİNEKOLOJİ – Radial – Baziller – Spiral
24. Tuba uterinanın overden uterusa olan bölümlerinin
sıralanışı... İnfindibulum – Ampulla – İsthmus - İntertisyel
Jinekolojik Anatomi İle İlgili Spot Bilgiler 25. Tuba uterinanın uterus içerisinde yer alan ve en dar
kısmı... İntertisyel
26. Tuba uterinanın uterusa en yakın kısmı... İsthmus
1. Normal doğumda uygulanan pudental blokta (pudental sinire
lokal anestezik uygulanır) önemli nokta... Spina iskiadika 27. Fertilizasyonun gerçekleştiği ve ektopik gebeliğin en sık
görüldüğü tubal kısım... Ampulla
2. Vulvada yer alan erektil yapılar...
28. Tuba uterinanın en geniş kısmı... Ampulla
• Klitoris
29. Tubal silier aktivite... Uterusa doğrudur.
• Labia minör
30. Over periton ile kaplı DEĞİLDİR...
• Bulbus vestibuli
31. Ovaryan arterin kaynağı... Abdominal aorta
3. Vulvanın innervasyonunu sağlayan... N. pudentus
32. O v a r y a n a r t e r v e v e n i n i ç e r i s i n d e s e y r e t t i ğ i
4. Yüzeyel perineal kaslar... pelvik ligament... Ligamentum suspansorium ovari
• M. bulbokavernosus (vajinal orifisin etrafını çevreler, (İnfindibulopelvik ligament)
sirküler yapıda) 33. Ooforektomi yapılırken kesilen ligament... Lig. suspensorium
• M. iskiokavernosus (perinenin lateral sınırını oluşturur) ovarii (infundibulopelvik ligament)
• M. transversus perinei superfisyalis 34. Ovaryan ven drenajı...
TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ
• M. sfinkter ani eksternus

• Sağ vena ovarika: vena cava inferior
5. Ürogenital diafram (Perineal membran) kasları... • Sol vena ovarika: Sol vena renalis
• M. transversus perinei profundus 35. Mesane suspansiyon operasyonlarında kullanılan pelvik
• M. sfinkter (konstriktör) üretra ligament... Cooper ligamenti (Pektineal ligament)
6. Pelvik diafram kasları... 36. Vajinal kuff süspansiyon operasyonlarında kullnılan pelvik
• M. levator ani (pubokoksigeal, iliokoksigeal, puborektal ligamentler...
parçalar) • Sakrospnöz ligament
• M. koksigeus • Sakrotüberöz ligament
7. Perineal cismin yapısına katılan kaslar... 37. Vajinal kaf prolapsusunda vajinal yolla uygulanan
• Bulbokavernöz sakrospinöz askı ameliyatında yaralanma riski en yüksek
• Eksternal anal sfinkter arter... İnferior gluteal arter
• Superfisyal transvers perineal 38. Litotomi pozisyonunda yapılan pelvik cerrahi sonucu uyluk
8. Perineal cismin yapısına katılmayan yüzeyel kas... ön yüzünde his kaybı varlığında yaralanmış olması muhtemel
İskiokavernöz sinir...N. kutaneus femoris lateralis
9. Pelvisin en güçlü kası... M. levator ani (pelvik diyaframın en 39. Pelvik cerrahi sonrası labia majörde his kaybı varlığında
önemli kasıdır) yaralanmış olması muhtemel sinir... N. genitofemoralis
10. Vajen, pelvis yan duvarına nasıl tutunur... Endopelvik fascia
ile arkus tendineusa tutunur Muayene ve Tanısal işlemler İle İlgili Spot
11. Vajen epiteli... Çok katlı, non-keratinize skuamöz epitel Bilgiler
12. Vajen epitelinde süperfisyal hücrelerin varlığı... Östrojen 40. Serviko-vajinal (Pap) smear ilk kez ilk cinsel ilişkiden 3
etkisini gösterir. yıl sonra alınır
13. Hymen‛in en sık görülen şekli... Hymen annularis 41. Hormonal değerlendirme için smear alınan bölge...
14. Jinekolojik operasyonlarda üreterin en sık zedelenme • Vajen yan duvarı
seviyesi... İnfindibulopelvik ligament (A.V. Ovarika)
42. Hormonal değerlendirmede vajen epiteli ve hormon
15. Vajende bez yapısı yoktur. ilişkisi...
16. Koitus esnasında kayganlığı sağlayan... Bartholin bezi ve • Bazal tabaka à Rejenerasyonu sağlar
vestibular bezler • Parabazal tabaka à Androjen etkisinde artar
17. Uterusun otonomik ve duysal sinir liflerinin bulunduğu pelvik • İntermediate tabaka à Progesteron etkisinde artar
ligament... Sakrouterin ligament • Süperfisiyal tabaka à Östrojen etkisinde artar
18. Uterusu yerinde tutan en güçlü pelvik bağ... Kardinal 43. Spinn-Barkeit testi...
ligament (Mackendrot lig= Lig. Transversus servikale)
• Servikal mukusun elastikiyetini belirler
19. İnguinal kanalda seyreden ve labium majusta sonlanan • Östrojen: Vizkosite azalır, elastikiyet artar
pelvik ligament... Round ligament (Lig rotundum= Lig teres • Progesteron: Vizkozite artar, elastikiyet azalır
uteri)
44. Schiller Testi...
20. Nuck kanal kisti oluşumuna neden olabilen pelvik ligament...
• Skuamoz hücreler lugol (İYOT) solusyonu ile muamele
Round ligament (Lig rotundum= Lig teres uteri)
edilir
21. LUNA (Laparoskopik uterin sinir ablasyonu) sırasında
a. Boya tamamen tutulursa: Schiller (-), iyot (+)
kesilen pelvik ligament... Sakroutetin ligament
b. Boyayı tutmayan alanlar varsa: Schiller (+), iyot (-)
22. Sampson arterinin içerisinde seyrettiği pelvik ligament...
Round ligament (Lig rotundum= Lig teres uteri) 45. İyotla reaksiyona giren... Glikojenden zengin matür skuamoz
hücreler
2 TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ
46. Schiller testinde hangi hücreler boya tutmaz... Kolumnar 67. Habituel abortusun en az görülen nedeni... Enfeksiyöz
ve atipik skuamöz hücreler etkenler
47. Anormal kolposkopik bulgular... 68. Abortusların en sık endokrin nedenleri...
• Asetobeyaz epitelyum • Diabetes mellitus
• Lokoplaki • Tiroid patolojileri
• Punktuasyon • Korpus luteum yetmezliği
• Mozaisizm • Hiperprolaktinemi
• Atipik damarlanma (İnvaziv kanser için en önemli bulgu) 69. Ağrısız, kontraksiyonsuz, ikinci trimester tekrarlayan
48. Uterus kavitesine ait patolojilerin saptanmasında altın gebelik kaybı... Servikal yetmezlik
standart tanı yöntemi... Histeroskopi 70. Servikal sörklaj uygulama zamanı... 2. trimester başında
(12-14. gebelik haftası)
49. Pelvik laparoskopi sırasında en sık görülen büyük damar
71. En sık görülen trombofili... Aktive protein C Rezistansı (Bunun
yaralanmaları...
da en sık nedeni Faktör V Leiden muatasyonu)
• Abdominal aorta
72. Tromboz riskini en fazla arttıran trombofili... Antitrombin
• Sağ ana iliak arter
III eksikliği
Abortuslar İle İlgili Spot Bilgiler 73. Nöral tüp defekti ve abortus riskini artıran kalıtsal
t r o m b o f i l i . . . Hiperhomosisteinemi (MTHFR gen
mutasyonu)
50. Gebeliğin en sık komplikasyonu... Abortus
74. Tekrarlayan gebelik kaybı varlığında tedavi... Heparin ±
51. Abortus... < 20. gebelik haftası (SAT) veya < 500 gr. gebeliğin aspirin
kaybı 75. Habituel abortusa en sık neden olan ebeveyne ait genetik
52. Oluş zamanlarına göre abortuslar... neden... Dengeli translokasyon
• Subklinik abortus: Belirlenemeyen abortus/kimyasal 76. Tekrarlayan gebelik kaybı etiyolojik faktörlerinden, tedavi
gebelik kaybı sonrası başarı (canlı doğum) şansı en yüksek olan...
• Erken (ilk trimestr) abortus (%80): 12. gebelik haftasının Endokrin nedenler
sonuna kadar
• Geç (ikinci trimestr) abortus: 13-20. gebelik haftaları Ektopik Gebelik İle İlgili Spot Bilgiler
arasında
77. En sık görülen ektopik gebelik... Tubal ektopik gebelik
53. Oluş şekillerine göre abortuslar...
78. En sık görülen tubal ektopik gebelik şekli... Ampuller tubal
• Spontan abortus ektopik gebelik
• İndüklenmiş abortus (terapötik, kriminal)
79. Tubal rüptürün en erken geliştiği tubal ektopik gebelik...
54. Tamamlanma şekillerine göre abortuslar... İsthmik tubal ektopik gebelik
• Komplet abortus 80. Tubal rüptürün en geç geliştiği tubal ektopik gebelik...
• İnkomplet abortus İntertisyel tubal ektopik gebelik
55. Klinik olarak abortuslar... 81. En nadir görülen ektopik gebelik... Posthisterektomik
• Abortus imminens: düşük tehdidi ektopik gebelik
• Abortus insipiens: kaçınılmaz düşük 82. Tubal ektopik gebelikten sonra en sık görülen ektopik
• Blighted ovum: anembriyonik gebelik gebelik... Ovaryan ektopik gebelik
• Septik abortus: enfekte düşük 83. Ektopik gebelik etyolojinde en sık izlenen etken... PID
• Missed abortus: intrauterin ölüm 84. Ektopik gebelik riskini en fazla arttıran etken... Geçirilmiş
• Habitüel abortus: tekrarlayan gebelik kaybı tubal cerrahi
56. Abortus imminens... 85. Ektopik gebelik ve kontrasepsiyon ilşkisi...
• Kanama var + Servikal açıklık yok • Tüm kontraseptifler ektopik gebelik insidansını azaltır
• Tedavi: Yatak istirahati • Kontrasepsiyon sırasında gebe kalınırsa ektopik gebelik
57. Abortus incipiens... olma riski artar
• Kanama var + Servikal açıklık var 86. Ektopik gebelik riskini en fazla arttıran kontraseptif
• Tedavi: Gebeliğin sonlandırılması yöntem...
58. Spontan abortusun en sık nedeni... Genetik nedenler • Tubal sterilizasyon
59. Spontan Abortus materyalinde en sık saptanan karyotip... • Norplant (2.)
Normal diploid karyotip 87. Ektopik gebeliğin ayırıcı tanısında en fazla düşünülmesi
gereken... Korpus hemorajikum
60. Abortus materyalinde en sık saptanan anormal kromozomal
yapı... 88. Ektopik gebelikte normal gebeliğe göre kan düzeyi düşük
• Trizomiler olan belirteçler...
• Monozomi tek tek trizomilerden daha fazla, grup olarak • hCG
trizomi daha fazla) • Progesteron
• Östradiol
61. Abortus materyalinde en sık saptanan trizomi... Trizomi 16
• Relaksin
62. Abortus materyallerinde şimdiye kadar hiç rastlanmayan • Prorenin, Renin
trizomi... Trizomi 1 • Progesteron
63. Abortus materyalinde tek başına en sık rastlanan • CRP
kromozomal anomali... Monozomi X 89. Ektopik gebelikte normal gebeliğe göre kan düzeyi yüksek
olan belirteçler...
64. Blighted ovum‛da (boş kese) en sık gözlenen karyotip...
Triploid (69 kromozom) • Serum kreatin kinaz
• LDH
65. Habituel abortusun en sık nedeni... İdiopatik • Ca-125
66. Nedeni bilinenler içerisinde en sık habituel abortusa neden • MS-AFP
olan... İmmunolojik nedenler • PAPP-C (SP-1)
KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM 3
90. Ektopik gebelik tanısını en erken koyduran yöntem... Her 118. Adenomyozisin kesin tanısı... Uterus spesmeninin patolojik
iki günde bir hCG‛nin ikiye katlanmaması incelenmesi
91. Ektopik gebelikte uterin küretajda tanıyı destekleyen 119. Presakral nörektomide kesilen sinir lifleri... Süperior
bulgu... Koryonik villusların olmaması hipogastrik pleksus
120. LUNA (Laparoskopik uterin sinir ablasyonu) işleminde
92. Ektopik gebelikte altın standart tanı yöntemi... kesilen sinir lifleri... İnferior hipogastrik ve sakral
Laparoskopi pleksus
93. Rüptüre olmamış ektopik gebelik tedavisinde tercih edilen 121. LUNA işleminde kesilen uterin ligament... Uterosakral
yöntem... Tek doz metotreksat ligament
94. Ektopik gebelikte metotraksat uygulamasının başarısının 122. Premenstruel sendromun görülmediği durumlar...
arttığı durumlar... • Prepubertal
• Hemodinamik stabilite (kesin olmak zorunda) • Postmenopozal
• Serum Beta hCG < 10.000 mIU/ml • Gebelik
• Gebelik < 6 hafta • KOK kullanımı
• Gestasyonel kese < 4 cm ve rüptüre olmamış 123. Premenstruel sendromun medikal tedavisinde en etkili ...
• Fetal kalp atımının olmaması SSRI
95. Rüptüre ektopik gebelikte tercih edilen tedavi şekli... 124. Premenstruel sendrom tedavisinde kullanılmayanlar...
Cerrahi (sıklıkla salpenjektomi) • Östrojen
96. Ektopik gebelik cerrahi tedavisinde öncelikli yöntem... • Kortikosteroid
Laparoskopi (hasta hemodinamik olarak stabil ise) 125. Endometriozisin en sık görüldüğü yer... Over
97. Rüptüre olmamış ve fertilite korunması amaçlanan ektopik 126. Overden sonra endometriozisin en sık görüldüğü yer...
gebelik cerrahi tedavisinde tercih edilen yöntem... Lineer Uterosakral ligamentler
salpingostomi 127. Endometriozisin en sık görüldüğü ekstrapelvik yer... Kolon
98. Rekürrrens ihtimali en fazla arttıran cerrahi yöntem... ve rektum
Milking (Elle sıvazlayarak gebelik materyalin çıkartılması) 128. Endometriozisn klinik triadı...
99. Ektopik gebelikte medikal ve cerrahi tedavinin gelecekteki • Kronik pelvik ağrı
fertilite üzerine etkileri arasında FARK YOKTUR • Dismenore
100. Rüptüre olmamış servikal ve ovaryan ektopik gebelik • İnfertilite

tedavisinde tercih edilen yöntem... Metotreksat 129. Endometrioziste en sık semptom... Pelvik ağrı (dismenore,
101. Heterotopik gebelik... Aynı anda intrauterin ve ektopik kronik pelvik ağrı, disparoni)
gebelik bulunması 130. Endometriozisin tipik muayene bulgusu... Uterosakral
102. Heterotopik gebelik için en önemli risk faktörü... Tüp ligamanlar üzerinde nodülarite ve hassasiyet
bebek tedavisi 131. Endometriozisin tanısında altın standart... Laparoskopi
132. Endometriozisin kesin tanısı... Kesin tanı, laparoskopi veya
Pelvik ağrı, Adenomyozis, Endometriozis ve laparotomide implant ve lezyonların direkt vizualizasyonu ve
Adneksial kitle İle İlgili Spot Bilgiler alınan biopsilerin histopatolojik incelenmesi
133. Makroskopik olarak endometriozis lezyonları...
103. En sık rüptüre olan over kisti... Fonksiyonel over kistleri
(Folikül kisti, Korpus luteum kisti) • İlk evredeki aktif lezyonlar: kırmızı- alev
• Lezyonlar ilerledikçe: siyah (barut yanığı)
104. En sık torsiyone olan over kisti... Benign kistik teratom
• Latent, sessiz, iyileşmiş, inaktif odaklar: beyaz- opak
105. Akut pelvik ağrının en sık obstetrik nedeni... Abortus ve
lekeler
ektopik gebelik
106. Akut pelvik ağrının en sık jinekolojik nedeni... Over kist 134. Mikroskopik olarak endometriozis...
rüptürü ve PID • Organize glandüler epitel ve stroma vardır.
107. Non jinekolojik AKUT pelvik ağrının en sık nedeni... Akut • Endometriotik implantları makrofaj ve lenfositler
Appendisit çevreler.
108. Non jinekolojik KRONİK pelvik ağrının en sık nedeni... • Makrofajlar kahverengi hemosiderin granülleri içerirler
İrritable barsak sendromu (köpük hücreleri).
109. Siklik pelvik ağrılar... • İmplantların çevresinde belirgin fibrozis var
• Dismenore (Primer ve sekonder) 135. Endometrioziste CA125‛in yeri...
• Mittelschmerz (ovulasyon ağrısı) • Tanısal değildir
110. Primer dismenore... • Tedavinin monitörizasyonunda ve rekürrensin
• Pelvik patoloji yok belirlenmesinde faydalı olabilir.
• Mensten birkaç saat önce veya mensle başlar, 48- 72 saat 136. Endometrioziste medikal tedavinin etkisinin olmadığı
sürer durum... Medikal tedavi infertilite oranlarını değiştirmez
111. Primer dismenorenin nedeni... 137. Endometrioziste yakınma ağrı ise öncelikli yaklaşım...
• Endometrial PGF2α artışı ve buna bağlı uterin Medikal tedavi
kontraksiyonlar
138. Endometrioziste yakınma infertilite ise öncelikli yaklaşım...
112. Primer dismenore tedavisi... NSAID ve KOK
Cerrahi
113. Sekonder dismenore... Pelvik patoloji var
114. Sekonder dismenorenin en sık nedeni... Endometriozis 139. Endometrioma nüks ihtimalinin en az olduğu cerrahi
yöntem... Kistektomi
115. En sık kronik pelvik ağrı nedeni... Jinekolojik nedenlerdir
116. Kronik pelvik ağrının en sık jinekolojik nedeni... 140. Endometriozis tedavisinde kullanılan ilaçlar...
Endometriozis • Kombine oral kontraseptif
117. Adenomyoziste klinik triad... • Progesteron
• Menoraji • Progesteron reseptör modülatörleri (Mifepriston)
• Dismenore • GnRH Analogları
• Global olarak büyümüş, yumuşak ve hassas uterus • Danazol
• Gestrinon 165. Postmenarşal (adolesan) ve premenopozal kanamanın en sık

• Aromataz inhibitörleri (Anastrazol) nedeni... Anovulasyon
• Selektif östrojen reseptör modülatörleri (Raloksifen) 166. Disfonksiyonel uterin kanamanın (DUK) en sık nedeni...
141. Serum otoantikor düzeyini azaltan ve endometriozis Anovulasyon (Aovulasyonunda en sık nedeni PCOS)
tedavisinde kullnılabilen ajan... Danazol 167. En sık görülen DUK tipi... Östrojen kırılma kanaması
142. Gestrinon... Androjenik, antiprogestajenik, antiöstrojenik, 168. Östrojen kırılma kanaması yapan... Anovulasyon ve PCOS
antigonadotropik 169. Östrojen çekilme kanaması...
143. Endometriozisin medikal tedavisinde ilk seçenek... • Üreme çağında ve foliküler dönemde Radyoterapi almak
Progesteron • Eksojen östrojen tedavisinin aniden kesilmesi
144. Fonksiyonel over kistleri... • Mens ortasında görülen ovulasyon kanaması
• Folikül kisti (En SIK) • Üreme çağında ve foliküler dönemde yapılan Bilateral
• Korpus luteum kisti ooferektomi
• Teka lutein kisti (EN AZ) 170. Progesteron kırılma kanaması...
a. Mol hidatiform, • Persiste korpus luteum (Halban Sendromu)
b. çoğul gebelik • KOK kullnırken ortaya çıkan kanamalar
145. 9 yaş altı malign over neoplazilerin çoğu... Germ hücreli
• Uzun etkili progesteron içeren kontraseptif kullnırken
tümörler
ortaya çıkan kanamalar
146. 20 yaş altı kadında en sık görülen neoplastik over tümörü...
Matür kistik teratom (dermoid kist) 171. Progesteron çekilme kanaması...
147. Adelosanlarda en sık görülen adneksiyal kitle... Fonksiyonel • Menstruasyon
kist (bunlar içerisinde en sık follikül kisti) • Korpus luteum yetmezliği
148. 0-40 yaş arasında kadınlarda en sık adneksiyal kitle... • Eksojen progesteron tedavisinin aniden kesilmesi
Follikül kisti 172. Ovulasyon kanaması... Östrojen çekilme kanaması
149. Kadınlarda en sık rastlanan benign solid pelvik tümör... 173. Menstrüasyon kanaması... Progesteron çekilme kanaması
Myoma uteri 174. KOK kullanırken olan kanama... Progesteron kırılma
150. Postmenopozal adneksial kitle kaç cm üzerinde direk kanaması
laparatomiye alınmalı...5 cm 175. Anovulatuar DUK... Östrojen kırılma kanaması
151. Menopoz öncesi dönemde adneksiyal kitle kaç cm üzerinde 176. Depo enjekte edilen progesteron ile korunan kadında olan
ise cerrahi yapılır... >8 cm kanama... Progesteron kırılma
152. Adneksial kitlelerde malignite kriterleri... 177. > 35 yaş ve anormal uterin kanaması olanda yapılması
• Çapı > 8 cm gereken... Endometrial biyopsi
• Multiloküler, septalı 178. Postmenopozal kanama varsa yapılması gereken...
• Solid Endometrial biyopsi
• Düzensiz yüzeyli 179. Pubertal veya adolesan anormal uterus kanamalarında,
• Bilateral kanamanın hızla kontrol altına alınması isteniyorsa... IV
• Fikse östrojen
• Asit var 180. AUK kanamalarında öncelikli yaklaşım... Nedene yönelik
• Kalın cidarlı tedavi
• İnternal ekojeniteler var 181. DUK tedavisinde yeri olmayan... Ergot alkalodileri
• Doppler değişiklikleri (ergometrin, ergonovin)
153. Ovaryan torsiyonda öncelikli yaklaşım... Detorsiyon

M. Uteri İle İlgili Spot Bilgiler
Anormal Uterin Kanamalar İle İlgili
182. Kadınlarda en sık laparatomi endikasyonu... M.Uteri
Spot Bilgiler 183. Kadınlarda en sık rastlanan solid pelvik tm... M.Uteri
154. Oligomenore... 35 günden uzun aralıklı kanamalar 184. En sık görülen M.Uteri... İntramural
155. Polimenore... 21 günden kısa aralıklı kanamalar 185. E n s ı k g ö r ü l e n m y o m d e j e n e r a s y o n u . . . Hyalen
156. Menoraji... Miktarı fazla (>80 ml) ve süresi uzun (>7 gün) dejenerasyon
ancak düzenli olan kanamalar 186. En sık gebelerde görülen myom dejenerasyonu... Kırmızı
157. Metroraji... Zamanı düzensiz mens dönemi dışındaki (Karneöz) dejenerasyon
kanamalar 187. En nadir görülen myom dejenerasyonu... Malign
158. Menometroraji... Zamanı düzensiz olan ve sık aralıklarla (Sarkomatöz) dejenerasyon
oluşan fazla miktarda, uzun süreli kanama 188. Myomlarda en sık klinik...
159. Hipomenore... Miktarı az, zamanı düzenli kanamalar • Çoğunlukla asemptomatik
160. Hipermenore... Miktarı fazla, zamanı düzenli kanamalar • Semptomatik olanlarda en sık anormal uterin kanama
161. İntermenstrüel kanama... Siklus ortasında görülen kanamalar 189. Myomlarda cerrahi endikasyonlar...
(Östrojen çekilme kanaması) • Semptomatik ise:
162. Hematolojik nedenlere bağlı anormal uterin kanamanın en a. Anemi yapacak düzeyde kanama
sık nedeni... ITP a. Şiddetli karın ağrısı, disparuni
163. Perimenopozal dönemdeki menstruel değişiklikler...
b. Bası bulguları (Hidronefroz..)
• Erken premenopozal dönem: POLİMENORE • Postmenopozal büyümeye devam ediyorsa
• Geç premenopozal dönemde: OLİGOMENORE • İnfertilite ve fetal kayıp nedeni ise
164. K a n a m a m i k t a r ı i l e i l i ş k i s i o l m a y a n m e n s t r u e l • Vajene doğmuş myom
değişiklikler... • Myomun torsiyone olması
• Oligomenore • Hızlı büyüyen myom varlığı
• Polimenore • 14 haftalık cesametden büyük olması
190. Gebelikte myoma bağlı gelişebilecek komplikasyonlar... 208. Vajinal pH‛nın normal (<4,5) olduğu tek vajinit tipi...
• Abortus Candidal vajinit
• Erken gebelik kanamaları 209. Candial vajinitin tipik klinik özellikleri...
• Antepartum kanamalar (plasenta dekolmanı) • Kaşıntı
• preterm eylem • Beyaz (peynirimsi) akıntı
• Erken membran rüptürü • Vajinal pH normal
• Fetal malprezentasyon 210. İnflamatuar vajinitte vajinal flora...
• Plasenta retansiyonu • Laktobasiller kaybolmuştur
• Plasental yerleşim anomalileri (Submukoz) • Yerini gram (+) koklar almıştır
• Postpartum kanama 211. Eş tedavisininde yapılması mutlaka gereken vajinit tipi...
• Yumuşak doku distosileri Trichomonas vajiniti
191. Submukoz tanısında kullnılmayan... Laparoskopi 212. Atrofik vajinit tedavisi... Topikal östrojen
192. Subseröz myom tanısında kullanılmayan... 213. PID‛nin en sık oluş mekanizması... Asendan enfeksiyon
• Histereskopi 214. En sık PID etkenleri...
• Histerosonografi • Klamidya trakomatis (Kronik)
193. Fertilite istemi varsa, submüköz myomun cerrahi tedavisi... • Neisseria gonore (Akut)
Histeroskopik myomektomi
194. Myomu küçültmek için cerrahi tedavisi öncesi en sık 215. PID...
kullanılan... GnRH agonistleri • Endomyometrit
195. Myom + gebelikte en sık gözlenen klinik durum... • Salpenjit
Komplikasyonsuz gebelik • Ooforit
196. Myom + gebelikte uygun olmayan yaklaşım... Myoma • Tubo-ovaryan abse
yapılacak cerrahi girişim 216. PID‛de klinik triad...
• Pelvik ağrı
Pelvik Enfeksiyonlar ve Cinsel Yolla Bulaşıcı • Servikal hareket esnasında uterin veya adneksial
Hastalıklar İle İlgili Spot Bilgiler hassasiyet
• Ateş
198. Vajen florasında en sık bulunan mikroorganizma...

217. PID kesin tanısı... Laparoskopi
Laktobasiller (Döderline basilleri)
218. Akut PID‛de en sık izole edilen mikroorganizma... Neisseria
199. En sık görülen vajinit tipi... Bakteriyel vaginozis (Gardnerella
gonore
vajiniti)
219. Prognozu en kötü olan PID etkeni... M.Tüberkülozis
200. Gebelerde en sık görülen vajinit tipi... Candidal vajinit
220. M.Tuberkülozisin genital bölgede en sık tuttuğu bölge...
201. Bakteriyel vaginoziste vajinal flora...
Tuba uterina
• Laktobasiller kaybolmuştur
221. PID‛nın komplikasyonları...
• Yerine anaerobik mikroorganizmalar artmıştır (En sık
• Rekürren PID
gardenerella)
• İnfertilite
202. Bakteriyel vaginoziste tanısal Amsel kriterleri... • Ektopik gebelik
• Homojen vajinal akıntı (Gri-beyaz, sulu ve vajen duvarına • Kronik pelvik ağrı
yapışık) • Perihepatit (Firz-Hugh Sendromu)
• Vajinal pH > 4.5 • Tubaovaryan abse
• Whiff testi + 222. Fitz-Hugh Curtis Sendromu... Sıklıkla klamidyal ve bazen
• Fresh preparatta > %20 clue cell de gonoreik salpenjite eşlik eden perihepatit
203. Bakteriyel vaginozis ayırıcı tanısında yeri olmayan... 223. Akut üretral sendromun (steril piyüri + dizüri + Poliüri)
Kültür en sık etkeni... Klamidya trachomatis
204. Bakteriyel vajinozis varlığında... 224. Non-gonokokkal üretritin en sık nedeni... C. trachomatis
• PID
225. Hidraadenitis süpürativa... Apokrin ter bezlerinin
• Postabortal PID
stafilokoklar veya sterptekoklar ile enfekte olmasıdır.
• Histerektomi sonrası kaf infeksiyonu
• Anormal servikal sitoloji 226. N.Gonorenin en sık tuttuğu genital gölge... Endoserviks
• Gebelikte erken membran rüptürü, preterm eylem ve 227. N.Gonorenin en fazla hasara yol açtığı genital gölge...
doğum Tuba uterina epiteli
• Koryoamnionit
228. Gonorede kesin tanı... Kültür
• Sezaryen sonrası endometrit riski artar.
229. En sık izole edilen seksüel geçişli bakteriyel patojen...
205. Trichomonas vajinitinde tanı...
Klamidya trachomatis
• Fresh preparatta kamçılı mikroorganizmanın görülmesi
• Kültür 230. Klamidya trachomatis en sık tuttuğu genital bölge...
Endoserviks
206. Vulvavajinitin en sık nedeni... Candidiazis
231. En sık infertiliteye yol açan mikroorganizma... Klamidya
207. Candidiazis risk faktörleri... trachomatis
• diabetes mellitus
232. En sık ektopik gebeliğe yol açan mikroorganizma... C.
• stress
trachomatis
• immünitenin baskılanması (HIV …)
• Obesite 233. C. trachomatis infeksiyonunda en uygun antibiyotik...
• gebelik ve laktasyon Tetrasiklin ve doksisiklin
• uzun süre antibiotik, KOK, Kortikosteroid kullanımı 234. Genital ülsere en sık yol açan mikroorganizma...
• HSV
• İkinci sifiliz
235. HSV ülserlerinin en öenmli özellikleri... Pelvik relaksasyon ve Ürojinekoloji İle İlgili
• Eritemli zeminde multiple küçük veziküller
Spot Bilgiler
• Ağrılı ülser
• Yüzeyel ülserler 258. Pelvik relaksasyon ve üriner inkontinansın en sık nedeni....
• Ağrılı inguinal Lenfadenopati Doğum travması
236. İntranukleer inkluzyonların görüldüğü genital ülser... 259. Vajen ön duvar defektleri...
HSV • Sistosel
237. HSV ülserlerinde tanı... • Üretrosel
• Altın standart HÜCRE KÜLTÜRÜ 260. Vajen arka duvar defekti... Rektosel
• Patolojik inceleme:
261. Gerçek herni olan pelvik relaksasyon tipi... Enterosel
a. Kum saati görünümünde dev hücreler
b. İntranukleer inklüzyon cisimcikleri 262. Vajen ön ve arka duvar defektine yol açan en önemli
etken... Doğum travması
238. Şankır etkeni... T. Pallidum (Sifiliz)
263. Uterus prolapsusunun klinik değerlendirilmesinde referans
239. Şankırın özellikleri...
noktası... Hymenal ring seviyesi
• Ağrısız
• Derin 264. Sistosele en sık eşlik eden semptom... Üriner
• Kenarları sert ve endure inkontinans
• Ağrısız inguinal lenfadenopati 265. İnkontinans tipleri...
240. Sekonder sifilizin cilt lezyonu... • Stres inkontinans: à tedavi cerrahi
• Mukokutanöz döküntüler (ROZEOL) • Urge inkontinans à tedavi antikolinerjikler ile medikal
tedavi
• Kondiloma LATA
• Mikst inkontinans
241. Tersiyer sifiliz bulgusu... GOM
266. Kadınlarda en sık izlenen üriner inkontinas... Gerçek stres
242. Enfeksiyöz olmayan sifiliz bulgusu... GOM inkontinans
243. Şankroid etkeni... Hemofilus ducrei 267. Kadınlarda ileri yaşta (>65) en sık üriner inkontinans...
244. Şankroid ülserinin özellikleri... Aşırı aktif mesane (urge inkontinans)

• Kissing ülserler 268. Gerçek stres inkontinans nedeni... Mesane ile üretra
• Kenarları yüksek ve yumuşak arasındaki anatomik açılanmanın bozulması ve mesane
• Çok ağrılı boynunda hipermobilite
• Hassas unilateral fluktuasyonlu Lenfadenopati 269. Karın içi basınçta artış (öksürme, gülme, ıkınma, egzersiz
245. En ağrılı genital ülser... Şankroid vb.) ile ortaya çıkan üriner inkontinans... Gerçek stres
inkontinans
246. Lenfogranuloma venerum etkeni... Klamidya trachomatis
L1,2,3 serotipleri 270. Diabetes mellitus varlığında üriner inkontinans... Nörojenik
mesaneye bağlı taşma (overflow) inkontinans
247. lenfogarnuloma venerum ülserinin özellikleri...
• Ağrısız ülser 271. Üriner inkontinans tanısında altın standart tanı yöntemi...
• Ağrılı lenfadenopati (oluk belirtisi) Ürodinami (sistometri)
• Rektal striktür ve fistül formasyonu 272. Üriner inkontinans risk faktörleri...
248. D o n o v a n i o z i s ( G r a n u l o m a İ n g u i n a l e ) etkeni... • Gebelik
Calymatobacterium granulomatozis • Doğum
• Yaş
249. Donovaniazis lserinin özellikleri...
• Menopoz durumu
• Ağrısız ülser
• Obezite
• Ağrısız ve süpürasyonsuz lenfadenopati
• Karın içi basıncı artıran faktörler
250. Donovan cisimciği... Ülser tabanından yapılan smearın Wright
boyamasında lökositler içinde çomak şeklinde sitoplazmik
basillerin görünmesi
OBSTETRİ
251. Condyloma acuminata etkeni... HPV tip 6 ve 11
252. Condyloma lata etkeni... Sifiliz (Trepanoma pallidum)
253. condyloma acuminatanın patolojik bulguları... Gebelik Öncesi Bakım ve Danışmanlık İle
• Koilositoz İlgili Spot Bilgiler
• Diskeratoz
273. En sık doğumsal defekt... Kardiyak anomaliler
254. Gebelikte kondilom tedavisinde kullanılabilecek
yöntemler... 274. Kardiyak anomalilerden sonra en sık görülen doğum
• Triklor asetik asit defekti... Nöral Tüp Defekti (NTD)
• Elektrokoter 275. Gebelik öncesi taranması gereken enfeksiyonlar...
• Kryoterapi • Rubella (kızamıkçık)
• Laser • Sifiliz
• Cerrahi eksizyon • Hepatit B
255. En sık kondüloma akuminatum histopatolojik tipi... Papiller • HİV
kondilom 276. Gebelik öncesi taranması gerekmeyen enfeksiyonlar:
256. Molloscum contagiozum etkeni... Poxviridae ailesinden DNA • Toksoplazma
virusu
• CMV
257. En sık toksik şok etkeni... Stafilokokus aureus (Pirojenik • Herpes
ekzotoksin C= Enterotoksin F)
277. Gebelikte kontrendike aşılar... Fetoplasental Fizyoloji İle İlgili Spot Bilgiler
• Canlı virus aşıları kontrendikedir
a. Varicella 299. Zigot... Ovumun sperm tarafından fertilizasyonu sonucu
b. Kızamık oluşan hücre
c. Kabakulak 300. Blastomer... Zigotun mitotik bölünmesi sonucu oluşan her
bir hücre
d. Poliomyelit (Oral)
301. Morula... 16 veya fazla blastomerden oluşan solid hücre
e. Rubella kümesi.
278. Gebelikte temas halinde immunglobulin ile pasif 302. Blastokist... Morula uterusa ulaştıktan sonra hücreler arası
immunizasyon önerilen durumlar... sıvı içeren bir boşluğun bulunduğu hücre kümesidir.
• Kızamık 303. İ m p l a n t a s y o n . . . Blastokist endometrium yüzeyine
• Hepatit A embryoblastlı kutbuyla implante olur
• Hepatit B 304. Desidua... Yüksek östrojen, progesteron etkisiyle oluşan
• Tetanoz gebelik endometriumu
• Varicella 305. Desidua bazalis... Blastokist implantasyonunun hemen
• Kuduz altındaki desidua
279. Gebelikte aşısı kontrendike olduğu halde, immunglobulin 306. Desidua capsullaris... Blastokisti çeveleyip onu uterin
ile pasif immunizasyon yapılabilen durumlar... boşluktan ayıran desidua
• Kızamık 307. Desidua parietalis... Geri kalan tüm endometriumu kaplayan
• Varicella desidua
308. Desidua vera... Gebeliğin 14-20. haftalarında desidua
Gebelik ve Gebeliğin Tanısı İle İlgili Spot capsularis ile desidua parietalisin birleşmesi
Bilgiler 309. Plasentanın embriyolojik kökeni... Koryon frozdozum +
Desidua bazalis
280. Preimplantasyon Dönemi... Fertilizasyondan implantasyona 310. Plasentanın temel özellikleri...
kadar geçen süreç (2 hafta) • Hemokoryoendotelyal
• En küçük alt birim... kotiledon
281. Embryo... SAT itibaren ilk 8 hafta içindeki gebelik ürünü.

311. En sık plasental lezyon... Plasental infarkt
282. Fetus... 8. haftadan gebeliğin tamamlanmasına dek geçen
süredeki gebelik ürünü. 312. En sık plasental tümör... Koryoanjiyoma à Polihidramniyoz
ile ilişkilidir.
283. Gravida... Toplam gebelik sayısı
313. Fetomaternal kan bariyerindeki katmanlar...
284. Parite... > 500 gr. (> 20. gw.) canlı yada ölü bebek doğumu
• Fetal kapiller endotel
285. İnfant... Canlı doğan bebeğe doğumdan sonra 1. yılın sonuna • Fetal kapiller mezenşimi
kadar sürede verilen isim • Sitotrofoblast tabakası
286. Makrozomik infant... Doğum ağırlığı 4500 g veya üstünde • Sinsityotrofoblast tabakası
olan bebekler *** Maternal endotel bu bariyer içerisinde bulunmaz***
287. Preterm infant... Gebeliğin 37. haftasından (259 gün) önce 314. Gebelik sırasında plasentanın yerleşmediği uterus
doğan bebek kısmından alınan uterus kesitinde içten dışa tabakaların
sıralaması...
288. Postterm infant... SAT‛ne göre 42. gebelik haftasının
tamamlandığı • Amniyon
• Koryon
289. Abortus... SAT‛a göre 20. gebelik haftasının (139 gün) veya • Desidua
500 g altında tanımlanabilir bir fetus (ölü yada canlı), plasenta • Myometrium
ve membranların bir kısmının (inkomplet) yada tamamının
315. Trofoblastların myometriuma doğru invazyonunu sınırlayan
(komplet) uterus kavitesi dışına atılmasıdır
dejenerasyon tabakası... Nitabuch Tabakası
290. Perinatal dönem... 20. gw. ile, doğumdan sonra 28. gün
316. Umblikal kordonun yapısı...
arasındaki insan hayatındaki en riskli dönem
• 2 arter (Deoksijenize) ve 1 ven (Oksijenize)
291. İnsanlarda normal bir gebelik süresi... Son adet tarihinden • Ekstraselüler matrix (Wharton Jeli)
itibaren 280 gün (40 hafta).
317. Umbilikal kordun en sık anomalisi... Tek umbilikal arter
292. Maternal mortalitenin en sık nedeni... Emboliler
318. Fetal dolaşımda en oksijenize kanın bulunduğu vasküler
293. Fertilizasyonun yeri... Tubanın ampuller kısmı alan... Umbilikal ven
294. İmplantasyonu gerçekleştiren gebelik ürünü... Blastokist 319. Fetal dolaşımda en kirli kanın bulunduğu vasküler alan...
(Fertilizasyondan 6 gün sonra) Vena kava superior
295. Uterus kavitesine ulaştığındaki gebelik ürünü... Morula 320. Fetusta oksijenize kanı ilk olarak alan organ... Karaciğer
296. Gebeliğin kesin bulguları... 321. Fetal dolaşımda, erişkin dolaşımından farklı olarak bulunan
• Fetal kalp atımının belirlenmesi şantlar...
• Fetal hareketlerin gözlenmesi • Umbilikal ven ile vena kava inferior arasında à Duktus
• Fetüsün sonografik-radyografik olarak görülmesi. venozus
***hCG pozitifliği kesin gebelik bulgusu değildir*** • Pulmoner arter ile inen aorta arasında à Duktus
297. Gebeliğin Transvajinal USG‛de tespiti için gerekli Β-hCG arteriozus
düzeyi... Β-hCG 1000-1500 mIU/dL • Her iki atrium arasında à Foramen ovale
322. Fetal dolaşımda bulunan vasküler yapıların erişkin hayattaki
298. Gebeliğin Tranabdominal USG‛de tespiti için gerekli Β-hCG
kalıntıları...
düzeyi... Β-hCG 5000-6000 mIU/dL
• Umbilikal ven à lig. teres hepatis
• Umbilikal arter à lig. umbilikalis
• Duktus venozus à lig. venozum
323. Plasentanın inkomplet bölünmesi ve fetal damarların her 336. Gebelikte protein metabolizması...
iki lob üzerinde uzanması... Plasenta bipartita • Total protein azalır
324. Fetal membranlardan gelişen plasentanın aksesuar lobu... • Albumin azalır
Plasenta suksenturiata • Total globulin ARTAR
• Albumin/globulin oranı azalır
325. IUGR ile ilişkili olan plasenta... Halka plasenta
• IgM ve IgD ARTAR
326. Post partum kanama ile ilişkisiz olan plasenta... Pencereli • IgG azalır
plasenta • Maternal kanda aminoasit düzeyi azalır (İstisna Glutamat
327. Plasental transport... ve Alanin)
• Plasentadan geçebilen maddeler 337. Gebelikte Karbonhidrat metabolizması...
a. Glukoz à Kolaylaştırılmış difüzyon • Açlık hipoglisemisi
b. Aminoasitler à Aktif transport • Postprandial hiperglisemi
c. Polipeptid ve proteinler • Hiperinsulinemi ve insulin rezistansı
d. Albumin, transferrin, fibrinojen
338. Gebelikte insulin rezistansından asıl sorumlu etken... Human
e. Suda eriyen vitaminler
Plasental Laktojen (hPL)
f. A, D, E, K vitaminleri
g. Serbest yağ asitleri à Basit difüzyon 339. Gebelikte fizyolojik glikozüri sınırı... 155 mg/dl
h. H2O, O2 ve CO2 à Basit difüzyon 340. Gebelikte fizyolojik glikozüri nedeni...
i. Ig G (diffüzyonla ve pinositozla geçer) • Glukozun glomerüler filtrasyonu artar
• Plasentadan geçemeyenler; • Ancak tubuler reabsorbsiyonu minimal azalır
a. TSH, ACTH ve GH
341. Gebelikte lipid metabolizması...
b. Ig A ve M
• Tüm plazma lipidleri artar
c. Doğal kan grubu antikorları (Ig M yapısında)
a. (TG, Total kolesterol, VLDL, LDL, HDL serbest yağ
asitleri, Lipoproteinler)
Maternal Fizyolojik Değişiklikler İle İlgili • İstisna olarak Lipoprotein A azalır
• Leptin artar
Spot Bilgiler
342. Gebelikte su ve mineral metabolizması...

328. Gebelikteki fizyolojik değişikler ÖZET... • Su ve Sodyum retansiyonu olur (Ödem normalde
• Diabetojenik görülebilir)
• Trombotik • Renin - Anjiotensin - Aldosteron sistemi aktive olmuştur
• Hipotansif a. Ancak Anjiotensin II‛e fizyolojik bir direnç
• Glukozürik vardır
• Proteinürik • ANP 1. trimetser ve supin pozisyonda artar
• Su tutucu 343. Gebelikte asid-baz dengesi... Minimal kompanse respiratuar
• İmmunsupresif alkaloz
329. Gebe bir kadın sırtüstü yatarken bulantı ve senkop 344. Gebelikte demir ihtiyacının değerlendirilmesinde asıl
görülürse... bakılması gereken parametre... Transferin satürasyonu
• Supin hipotansif sendrom à Hemen sol yanına (<%16)
yatırılmalıdır.
345. Gebelikte mineraller...
330. Gebelikte progesteron üretimi: • Total Kalsiyum azalır, iyonize kalsiyum değişmez
• İlk 6-8 hf: Korpus luteum • Magnezyum azalır
• 8-10. haftadan itibaren: Plasenta • Çinko azalır
331. Gebelikteki cilt değişiklikleri: • Bakır ARTAR
• Kloazma (Gebelik maskesi) • İnorganik fosfat değişmez
• Hiperpigmentasyon (Linea Nigra, areolar 346. Gebelikte tüm vitaminler azalır, biri hariç... E Vitamini
hiperpigmentasyon..) (Tokoferol)
• Stria gravidarum
347. Gebelikte kardiyovasküler sistem...
• Telenjektazi, spider anjioma ve palmar eritem
• Kardiyak output artar
332. Gebelikte meme areolasında görülen sebase hipertrofik • Kalp hızı artar à Taşikardi
bezler... Montgomery bezleri • Bütün kalp sesleri artar
333. Gebelikte kilo artışından en fazla sorumlu olan • EKG‛de hafif sol aks deviasyonu
parametreler... 348. Gebelikte kan basıncı...
• Fetus (3400 g) • Sistolik basınç değişmez
• Maternal yağ birikimi (3300 g) (Fetus haricinde en fazla • Diastolik basınç:
katkı yapan)
a. 1. ve 2. trimesterde hafif azalır
• Kan hacmi artışı (1500 g)
b. Termde gebelik öncesi düzeyine geri döner
334. Gebelikte enerji metabolizmasında ilk kaynak... • Periferik rezistans azalır
• Glikojen • Pulmoner vasküler rezistans azalır
• Daha sonra yağlar 349. Gebelikte kan parametreleri...
335. Gebelikte enerji metabolizması denilince hatırlanması • Kan hacmi artar (Plazma hacmi eritrosit hacmi artar)
gerekenler... • Hematokrit ve hemoglobin azalır
• Hızlanmış açlık a. Plazma artışı eritrosit artışından daha fazla
• Açlıkta hızlı ketonemi riski (FİZYOLOJİKL ANEMİ)
• Trombositopeni
• Lokositoz
• Sedim artar 364. Birinci trimester Down sendromu tarama testleri...

• MCV ve MCHC değişmez • NT (Nuchal Translusensi) ölçümü: 11-14 hafta arasında
ölçülür
350. Gebelik ve immun sistem... Selüler ve humoral immunite
baskılanır • İkili tarama tasti [serbsest Beta hCG + PAPP-A (Gebelikle
ilişkili plazma proteini)]
351. Gebelikte en fazla kan akımı artan sistem... Böbrekler • Nazal kemik varlığı
352. Gebelik ve koagülasyon sistemi... 365. NT yüksekliği saptanan gebede yapılması gereken... Koryon
• Fibrinojen artar (Sedim artışının nedeni) villus örneklemesi (CVS) ile karyotip analizi
• Koagülasyona yatkınlık
366. NT yüksekliği olan ve CVS ile yapılan karyotip analizi normal
a. Faktör 1,5,7,8,9,10,12 artar (En fazla fibrinojen saptanan hastada ilk bakılması gereken fetal sistem...
artar) Kardiyak defekt açısından değerlendirme
b. Faktör 11,13 AZALIR
367. Down sendromunda ikili tarama test değerleri...
c. Faktör 2 değişmez
• Tromboemboli riski artar • PAPP-Aà AZALIR
• Serbest Beta hCG à ARTAR
353. Gebelikte Akciğer fonksiyonları...
• Tidal volum: ARTAR 368. Trizomi 18 de ikili tarama test değerleri...
• Reziduel volum: AZALIR • PAPP-Aà AZALIR
• Vital kapasite: DEĞİŞMEZ • Serbest Beta hCG à AZALIR
• Solunum hızı : DEĞİŞMEZ 369. Trizomi 21 ve 18 için en spesifik ve sensitif belirteç...
354. Gebelikte renal fonksiyonlar... Serbest Beta hCG
• Glomerüler filtrasyon hızı artar 370. Çoğul gebelikte down sendromu tarama testi... NT
• BUN ve Kreatin azalır ölçümü
• Kreatin klirensi artar 371. İkinci trimester down sendromu tarama testi...
• Ürik asit azalır • Üçlü tarama testi (16-20. hafta arası yapılır)
• Suyun tubuler reabsorbsiyonu artar Ø Maternal serum AFP + Unkonjuge estriol + hCG
• Sodyum reabsorbsiyonu artar • Dörtlü tarama testi
• Fizyolojik Glikozüri Ø Üçlü test + İnhibin A (Down Sendromunda artar)

• Proteinüri (<300 mg/gün)
372. Alfa-feto protein sentez yerleri...
355. Gebelik ve Gastrointestinal sistem... • Fetal yolk sak
• Bulantı ve kusma (Emezis) • Karaciğer ve gastrointestinal sistem
• Diş etlerinde hiperplazi (Epulis)
373. MSAFP düzeyi yüksek olan gebede yapılması gereken...
• Gastroözefagial reflü
• Ayrıntılı ultrasonografi
• Gastrik mukus salgısı artar (PEPTİK ULCUS NADİR
• USG normal ise amniyosentezde amniyon mayi AFP
GÖRÜLÜR)
düzeyi
• Mide motilitesi azalır
• Konstipasyon 374. MSAFP düzeyi yüksek olan ve amniyon sıvısında AFP düzeyi
• Kolelitiazis de yüksek saptanan gebede yapılması gereken... Amniyotik
sıvıda asetil kolin esteraz düzeyi (Açık NTD‛de en spesifik
• Hemeroid
belirteç)
• ALP düzeyi artar
375. MSAFP düzeyini azaltan nedenler...
356. Gebelik ve tiroid fonksiyon testleri
• Trizomiler (Down sendromu)
• Total T4 ve T3 artar
• Trofoblatik hastalıklar
• Tiroid bağlayıcı globulin artar
• Fetal ölüm
• Serbest T3 ve T4 değişmez
• Gebelik yaşının büyük hesaplanması
• TSH değişmez
• Maternal kilo artışı
• İyot uptake‛i artar
376. Nöral tüp defektinde üçlü tarama değerleri...
357. Gebelikte kortizol...
• AFP à Yüksek
• Kortizol yapımı değişmez
• hCG à Normal
• Kortizolun klirensi artar
• Estriol à Normal
• Serbest kortizol ARTAR
377. T r i z o m i 2 1 ‛ d e ( D o w n S e n d r o m u ) ü ç l ü t a r a m a
358. Gebelikte hacim olarak en fazla artan endokrin organ...
değerleri...
Hipofiz
• AFP à Düşük
Prenatal Tanı ve Takip İle İlgili Spot Bilg- • hCG à Yüksek
• Estriol à Düşük
iler
378. Trizomi 18‛de (Edwards Sendromu) üçlü tarama
359. Canlı doğum ve yenidoğanda en sık sayısal kromozomal değerleri...
anomali... Down Sendromu • AFP à Düşük
360. Ölü doğumlarda en sık sayısal kromozomal anomali... • hCG à Düşük
Trizomi 18 • Estriol à Düşük
361. En sık seks kromozom anomalisi... Kleinfelter sendromu 379. NTD ile sıklıkla ilişkili kromozom anomalileri... Trizomi 13
ve 18
362. Canlı doğumlarda en sık kromozomal anomali... Dengeli
translokasyon 380. Beraberinde aneuploidi görülme ihtimali en yüksek
anomaliler...
363. En sık rastlanan yapısal doğum defekti... Kalp • Kistik Higroma (EN SIK) à En sık Turner Sendromu
anomalileri izlenir
• Hidrops fetalis 391. İyonizan radyasyonun en sık fetal yanetkileri...

• Holoprosensefali • Mikrosefali (Daha çok ilk 8 haftada)
• Omfalosel • Mental retardasyon (Daha çok 8. haftadan sonra)
381. Beraberinde aneuploidi görülme ihtimali en düşük 392.Teratojen kullanımında en riskli dönem... Gebeliğin ilk 8
anomaliler... haftası
• Gastroşizis 393. Preimplantasyon dönemi ve teratojenite...
• Hidranensefali • Fertilizasyondan sonraki ilk 2 haftadır
• Barsak obstruksiyonu • Teratonelere maruziyet sonucunda: YA HEP YA HİÇ
• Tek umblikal arter
a. Ya etkilenmez
382. Nöral tüp defektine ait ultrasonografik belirteçler... b. Ya da abortusla sonuşlanır
• Muz belirtisi (serebellar hemisferlerin uzaması) 394. Embriyonik dönem ve tratojenite...
• Limon belirtisi (frontal kemiklerin içeri doğru çökük • Fertilizasyonun 2-8. hafta arasındaki dönemdir
olması)
• Organogenezin olduğu dönemdir
• Ventrikülomegali
• Teratojenle maruziyet sonucunda Yapısal Malformasyonlar
383. Trizomilerle ilişkili ultrasonografik bulgular... gelişir
• Ekojenik barsak à Trizomi 21 riski 7 kat artar. 395. Fetal dönem ve tratojenite...
• Kalpte ekojenik odak à Trizomi 21 riski 3 kat artar. • Fertilizasyonun 9. haftasından itibaren olan gebelik
• Koroid pleksus kisti à Tizomi 18 ve 21 riski 1.5 kat dönemidir
artar. • Matürasyon ve fonksiyonel gelişimin olduğu dönemdir
• Renal pyelektazi à Trizomi 21 riski 1.5 kat artar • Teratojenle maruziyet sonucunda Fonksiyonel Bozukluklar
• Kısa femur uzunluğu à Trizomi 21 riski 4 kat artar. gelişir
384. İnvaziv prenatal tanı testlerinde işlemin yapılması önerilen 396. Gebelikte antibiyotik kullanımı...
haftalar...
• Tetrasiklin, aminoglikozitler ve trimetoprim
• Koryon villus örneklemesi (CVS) 9-12. hf (EN ERKEN kontrendikedir.
UYGULANABİLEN) • Kloramfenikol gri-bebek sendromuna neden olur.
• Amniyosentez à 15-18. hf
• Sülfonamidler fetusta hiperbilüribinemi yapabilir.

• Kordosentez à 18. hf‛dan itibaren
385. Koryonik villus örneklemesinin en önemli dezavantajı... Teratojenite
Plasental mozaisizm İlaç Sonuçları
386. Amniyosentez endikasyonları... Fetal alkol sendromu, mikrosefali,
Alkol
• Akciğer maturasyon tayininde doğumsal kalp hastalığı
• Rh / rh uygunsuzluğunda Aminopterin Mesomelia, kraniyal displazi
• Genetik tanı amaçlı(prenatal tanı) Nazal hipoplazi, punktat
• Amniyonit tanısı Kumadin
kondrodisplazi
• Amnioinfüzyon amacıyla
Yüz ve kulak anomalileri, doğumsal
387. Kordosentez endikasyonları... İsotretinoin
kalp hastalığı
• Kalıtımsal kan ve metabolizma hastalıkları (Hb.patiler, Lityum Ebstein anomalisi
hemofili, trombositopeni)
Mikrosefali, körlük, sağırlık, gelişme
• Rh/rh uygunsuzluğu, Metil civa
geriliği
• Non-immun fetal hidrops
Penisillamin Kutis laksa sendromu
• Fetal enfeksiyon
• Karyotipleme Hipoplastik tırnaklar, intrauterin
Fenitoin
gelişme geriliği, tipik yüz görünümü
Gebelikte ilaç Kullanımı ve Teratojenite İle Radyoaktif iyot Fetal hipotiroidi
İlgili Spot Bilgiler Stilbestrol (DES)
Adolesan dönemde vajinal
adenokarsinom
388. Gebelikte kontrendike aşılar... Streptomisin Sağırlık
• Canlı virüs aşıları: Testosteron ve
a. Kızamık Dişide virilizasyon
benzeri ilaçlar
b. Kabakulak Tetrasiklin Diş minesi hipoplazisi
c. Varicella
Thalidomide Fokomeli
d. Rubella
Doğumsal anomaliler, tipik yüz
• Canlı bakteri aşıları: Trimethadion
görünümü
a. Oral Poliomyelit
Valproat Spina bifida
389. Gebelikte maruziyet halinde İmmunglobulinler ile pasif
immunizasyon önerilen durumlar...
397. Epileptik bir gebede antiepileptik kullanımı...
• Hepatit A ve B
• Teratojenik risk ilaç sayısı ve dozu arttıkça artar
• Kuduz
• Amaç mümkün olan en az sayıda ve en düşük dozda
• Tetanoz
antiepileptik kullanımıdır
• Varicella (AŞISI KONTRENDİKE)
• Kızamık (AŞISI KONTRENDİKE) 398. Gebelikte teorik olarak en düşük riskli antikonvülzan...
Lamotrigin
390. İyonizan radyasyonun fetal etkisinin bulunmadığı doz... <
5 rad 399. ACE inhibitörü ve teratojenite...
• Gebelikte kesin kontrendike
a. Renal papiller ve tubuler atrofi sonucunda renal 415. Ciddi fetal anemi durumlarında görülen fetal kalp atım
yetmezliğe neden olur trasesi...Sinüzoidal trase
b. Oligohidramnios ve buna bağlı akciğer hipoplazisi, 416. Fetal taşikardinin (>160 atım/dk) en sık nedeni...Maternal
ekstremite defektleri ateş ve ilaçlar
c. Kalvaryum defektleri
417. Fetal bradikardinin en sık nedeni...Fetal baş basısı
400. NSAİD ve teratojenite...
• Duktus arteriozusun erken kapanmasına ve pulmoner 418. Kontraksiyon stres testin geçerli sayılabilmesi için...10
hipertansiyona neden olur dakikada en az 3 kontraksiyon olması
a. 34. haftadan sonra bırakılmalıdır 419. Biyofizik profil içerisnde yer alan parametreler...
• Fetal idrar yapımını ileri derecede azaltarak • NST
oligohidramniosa neden olur • Majör beden hareketi (en az 3 farklı hareket)
401. Heparin ve teratojenite... • Fetal tonus
• Heparin plasentadan geçmediğinden fetal anomalilere • Fetal solunum (en az 1 kez)
neden olmaz. • Amnion sıvı miktarı (> 5 cm)
402. Oral antikoagülanlar ve teratojenite... 420. Fetal asfiksi durumunda en son bozulan parametre...Amniyon
• Gebelikte oral antikoagülanlar (warfarin) kontrendikedir. sıvı miktarı
• Bununla birlikte warfarin laktasyonda kullanılabilir 421. Fetal asfiksi durumunda ilk bozulan parametre...NST
403. Gebelikte tüberküloz tedavisinde ilk tercih... 422. Reaktif bir NST‛yi takip eden 7 gün içinde fetal ölümlerin
• İsoniazid (INH) en sık nedeni...Umblikal kord komplikasyonlarına bağlı
404. Gebelikte tercih edilmesi gereken antitiroid ajan... mekonyum aspirasyonu ve günaşımı
• Propiltiyourasil 423. Günaşımında artmış fetal riskin en önemli nedeni...
Oligohidramniosa bağlı umbilikal kord kompresyonu
405. En sık görülen perinatal enfeksiyon...
• Sitomegalovirüs (CMV) 424. Fetal hipokside saptanan anormal Doppler Ultrasonografi
bulguları...
Fetal İyilik Halinin Değerlendirilmesi İle • Diastolik kan akımında azalma
İlgili Spot Bilgiler • Diastol sonu akım kaybı

• Ters diastolik akım (En ciddi)
406. Elektronik fetal monitorizasyonda değerlendirilmesi 425. Obstetrikte Doppler...
gereken parametreler... • En sık umbilikal, uterin ve serebral damarlar incelenir.
• Fetal kalp atım hızı • Klinik olarak en sık IUGR değerlendirilmesinde kullanılır.
• Variabilite • Fetal hipokside umblikal arter doppler bulguları
• Akselerasyon a. Diastolik kan akımı azalır
• Deselerasyon b. Diastol sonu akım kaybı
407. Reaktif NST kriterleri... c. Ters diastolik akım izlenir. à IUGR ve fetal ölüm
• Normal kalp hızının olduğu (110-160 bpm), ile ilişkilidir.
• Normal variyabiliteli • Umbilikal vende pulzasyon à Fetal hipoksi belirtisidir.
• Deselerasyon yok ve • Umbilikal vende pulzasyon varlığı duktus venozus akımıyla
• 20 dakika içinde en az iki hızlanma periyodu (akselerasyon) beraber fetal asfiksinin en iyi Doppler göstergesidir.
olmalı • Orta serebral arter (MCA) doppleri
408. Variabilite... Fetal kalp atımındaki değişkenlik a. Beyin koruyucu etkiden dolayı fetal asfikside
diastolik akım artar,
409. Akselerasyon... En az 15 atımlık ve 15 saniye süren fetal b. Fetal anemide ise tepe sistolik akımı artar.
kalp hızının bazal seviye üzerine çıkmasıdır • 18-24. gebelik haftaları arasında yapılan maternal uterin
410. Deselerasyon... Fetal kalp atımlarının baseline‛nın altına arter Doppleri
düşmesidir a. Bilateral diastolik çentiklenme à İlerleyen gebelik
411. Deselerasyon tipleri ve nedenleri... haftalarında preeklampsi, IUGR ve kötü prenatal
sonuçlar ile ilişkili olabilir.
• Erken Deselerasyon à Fetal baş basısı
• Değişken Deselerasyon à Kordon basısı ve 426. Pulmoner matürasyonu gösteren en güvenilir belirteç...
oligohidramniyos Amniyon sıvısında FOSFATİDİLGLİSEROL varlığı
• Geç Deselerasyon à Uteroplasental yetmezlik
412. Erken Deselerasyon...
• Kontraksiyonla birlikte başlayıp, kontraksiyonla beraber
Normal Doğum İle İlgili Spot Bilgiler
sonlanır
• Uniform ve tekrarlayıcıdır
427. Gerçek ve yalancı pelvisi ayıran düzlem... Linea
413. Geç deselerasyon... terminalis
• Kontraksiyonların tepe noktasındayken başlar
428. Pelvik çapları belirlemede en doğru sonuç veren yöntem...
• Kontraksiyon sonlandıktan bir süre daha devam ettikten MRI pelvimetre
sonra sonlanır
• Uniform ve tekrarlayıcıdır 429. Klinik muayene ile ölçülebilen pelvik girim çapı... Konjugata
diagonalis
414. Değişken Deselerasyon...
• En sık deselerasyon tipi 430. Pelvik girimin en dar çapı... Konjugata obstetrika
• Kontraksiyonla ilişkisi yok 431. Pelvisin en dar kısmı... İnterspinöz çap
• Yapı ve başlangıç olarak değişkendir, tekrarlayıcı olması 432. Normal doğum için gerekli pelvik ölçümler...
gerekmez
• Pelvik Girim
a. Girimin transvers çapı: 13.5 cm 447. Fetal başın doğum kanalındaki seviyenin belirlenmesinde
b. Girimin ön-arka çapı: 11 cm kullanılan... Spina iskiadika
• Orta pelvis 448. Sinklitizm... Biparietal çapın pelvik girim ön-arka çapına ya
a. İnterspinöz mesafe çapı: > 10 cm da Sagittal sütürün, transvers çapa paralel olmasıdır
• Pelvis çıkımı
449. Asinklitizm...
a. intertüberöz mesafe: > 8 cm
• Paralellik yoksa, meydana gelen lateral defleksiyon
b. Ön - arka çapı: >9.5 cm
asinklitizm olarak adlandırılır.
c. Tuberoiskial çap ile posterior sagittal çap toplamı
• Asinklitizm anterior:
> 13,5 cm ise pelvik çıkım uygundur.
Ø Sagittal sütür sakruma yakın
433. Doğuma en elverişli pelvis tipi... Jinekoid pelvis
Ø Muayenede anterior paryetal kemik palpe edilir
434. Doğum için en elverişsiz pelvis tipi... Platipelloid tip à • Asinklitizm Posterior:
Derinde transvers duruşa neden olur Ø Sagittal sütür simfizise yakın
435. Oksiput posterior gelişe neden olan pelvis tipi... Ø Muayenede posterior paryetal kemik palpe edilir
Andropoid 450. Uterin aktivitenin (kontraksiyonların) yeterliğinin
436. Fetal başın en büyük çapı... Oksipitomental çap kanıtı...
• Servikal dilatasyonun artışı
437. Fetal başın en küçük çapı... Bitemporal çap
• Prezente olan kısmın inişi
438. Prezentasyonlara göre fetal başın angaje olduğu 451. Gebeliğin devamı için en önemli hormon... Progesteron
düzlem...
• Verteks gelişlerde suboksiputobregmatik çap 452. Doğumu başlatan mekanizma... Östrojen/progesteron
oranında ortaya çıkan göreceli artış
• Yüz gelişlerde submentobregmatik çap
• Alın gelişlerde oksipitomental (vertikomental) çap à En 453. Doğumun evreleri...
büyük çap ile • Birinci Evre: Açılma evresi(dilatasyon)
439. Situs... • İkinci Evre: Atılma evresi (ekspulsiyon)
• Fetusun longitudinal ekseninin anne ile olan ilişkisini ifade • Üçüncü Evre: Halas evresi
eder 454. Doğumun birinci evresi... Kontraksiyonların başlaması ile
• Üç tiptir: tam servikal açıklığın (10 cm) oluşmasına kadar geçen süre
a. Longitidunal 455. Açılma evresinin süresi...
b. Transvers • Nulliparlarda saatte 1.2 cm
c. Oblik • Multiparlarda saatte 1.5 cm açılmalıdır.
440. Prezentasyon... • Aktif fazda servikal açıklık 2 saatten uzun süre ile
• Doğum kanalına önde giren fetal kısım değişmez ise: Dilatasyon arresti
• Prezentasyon şekilleri... 456. Doğumun ikinci evresi... Serviksin dilatasyonunun
a. Sefalik tamamlanmasından (10cm) fetusun doğumuna kadar geçen
b. Makad evre
c. Omuz
457. Doğumun ikinci evresinin süresi...
d. Umblikal kordon prezentasyonu
• Nulliparlarda max 2 saat (Regional anestezi ile 3 saat)
441. Habitus... • Multiparlarda max 1 saat (Regional aneztezi ile 2 saat)
• Fetusdun intrauterin duruşu
458. Doğumun üçüncü evresi... Fetusun doğumundan, plasenta ve
• Örneğin:
eklerinin ayrılmasına kadar geçen süre
a. Kendi üzerine katlanmış
b. Baş fleksiyonda 459. Doğumun üçüncü evresinin süresi... Max 30 dakika
c. Baş defleksiyonda 460. Presipite eylem... Eylemin 3 saatten kısa sürede
442. Pozisyon... Önde gelen fetal kısmın doğum kanalına göre olan tamamlanması ve doğumun gerçekleşmesi
konumu (Sağ, sol, ön, arka) 461. Normal doğumun kardinal hareketleri...
443. Fetal pozisyonun belirlenebilmesi için prezentasyona göre • Angajman
nirengi noktası olarak kullanılan fetal yapılar... • İniş
• verteks gelişlerde: Oksiput • Fleksiyon
• yüz gelişte: Çene (mentum) • İç rotasyon
• makad gelişlerde: Sakrum • Ekstansiyon
• Omuz gelişlerde: Akromion • Dış rotasyon
444. Leopold manevraları... • Atılma
• I à Fundus yüksekliği (Gebelik yaşı) 462. Doğum sırasında fetal başta oluşan değişiklikler...
• II à Fetal sırtın pozisyonu • Caput Succadeneum: Vertekste ödem
• III à Önde gelen kısım (Fetal prezentasyon) • Molding: Kafa kemiklerinin birbiri üzerine hareket
• IV à Önde gelen kısmın seviyesi etmesi
445. Angajman... • Sefal hematom:
• Fetusun önde gelen kısmının pelvik girimi (linea terminalis 463. Normal doğumda en sık görülen prezentasyon şekli... Vetex
düzeyini) geçmesi veya occiput (%95)
• Verteks gelişlerde biparietal çapın Linea terminalisi 464. Occiput posterior pozisyondaki normal doğum eyleminin
geçmesi seyri...
• Sefalik prezentasyonda angajman gerçekleştiğinde, gelen • %75 occiput anteriora dönerek normal doğum
kısmın en öndeki noktası (verteks) spina iskiadika düzeyine • %15 occiput posterior olarak normal doğum
(0 noktası) ulaşır
• %10 ilerlemeyen occiput posterior eylem nedeni ile C/S ile
446. Vertex gelişlerde angajmanın sıklıkla olduğu fetal doğum
pozisyon... Sol oksiput transvers (LOT)
465. Plaental ayrılma tipleri... Müdahaleli Doğum, Malprezentasyonlar ve

• Duncan Tipi ayrılma:
Antepartum kanama İle İlgili Spot Bilgiler
a. Periferal ayrılmadır
b. Maternal yüz (kotiledon) ile doğar
• Schultze tipi ayrılma: 478. Forceps ve vakum uygulaması için gerekli kondisyonlar...
a. Santral ayrılmadır • Servikal açıklık tam olmalı
b. Fetal yüz ile doğar • Membranlar rüptüre olmalı
466. Mutlaka epizyotomi açılması gereken durumlar... • Mesane ve rektum boş olmalı
• Omuz distosisi (En önemlisi) • Baş angaje olmalı
• Prematürite • Seviye spinlerin altında olmalı
• Makat doğum • Fetal başın sagittal sütürü ön-arka pozisyonda olmalı
• Occiput posterior doğum • Epizyotomi açılmalı
• Forceps ve vakum uygulamaları esnasında
479. Forceps uygulamasında vakuma oranla daha sık görülen
467. Epizyotominin insidansını azalttığı durum... Anterior fetal komplikasyon... Fasial hasar
perineal travma insidansını azaltır
480. Vakum uygulamasında forcepse oranla daha sık görülen
468. Epizyotominin koruyucu etkisinin olmadığı durumlar... fetal komplikasyon... Retinal hemoraji
• Pelvik relaksasyon 481. Vakum doğumlarda en sık rastlanan komplikasyon... Kaput
• Fekal-üriner inkontinans suksadenum
• 3-4. perine laserasyonları insidansını azaltmaz
482. En sık sezaryen endikasyonu... Geçirilmiş sezaryen
469. Median epizyotominin, mediolateral epizyotomiye göre
tek önemli dezavantajı... 3-4. perine laserasyonu median 483. En sık primer (İLK) sezaryen endikasyonu... İlerlemeyen
epizyotomide daha sık izlenir eylem (Distosi)
470. Perine laserasyonları... 484. Mutlak sezaryen endikasyonları...

• 1. derece: Deri ve mukoza yırtılmıştır • CPD (baş-pelvis uygunsuzluğu)
• 2. derece: Ek olarak kas ve faysalar yırtılmıştır • Plesenta previa totalis,
• Dekolman plasenta
• 3. derece: Anal sfinkterde yırtılmıştır

• 4. derece : Rektum mukozasıda yırtılmıştır • Kanama devam ediyor ve servikal açıklık yok ise
• Vasa previa
471. Omuz distosisi için risk faktörleri...
• Aktif genital HSV, HPV, HIV infeksiyonu
• Maternal DM (en önemli)
• Mentum posterior yüz geliş
• Obezite
• Term olguda kordon prezantasyonu
• Fetal makrozomi
• Fetal distres ve hipoksi bulguları
472. Bishop Skorlaması... Doğum indüksiyonu yapmadan önce • Jinekolojik kanserlerin varlığı
serviksin indüksiyona cevabını önceden değerlendirmek • Yapışık ikizlik
amacıyla yapılan skorlama sistemidir
485. En sık rastlanan malprezentasyon... Makad prezentasyon
473. Bishop skorlaması içerisinde yer alan parametreler...
486. M a k a d p r e z e n t a s y o n u n e n s ı k r i s k f a k t ö r ü . . .
• Servikal dilatasyon
Prematürite
• Servikal efasman
• Serviksin kıvamı 487. Termde en sık makat prezentasyonu... Saf (Frank)
• Serviksin pozisyonu makat
• Önde gelen fetal kısmın seviyesi 488. Preterm fetuslarda en sık görülen makat prezentasyonu...
474. Eylem indüksiyonunun kontrendikasyonları... İnkomplet makat
• Yapısal pelvik deformiteler 489. Makad prezentasyon risk faktörleri...
• Plasenta previa • Prematürite (EN SIK SEBEP)
• Vasa previa • Çoğul gebelikler
• Transvers duruş • Polihidroamnios
• Geçirilmiş uterin insizyon (Klasik sezaryan, Histerotomi, • Oligohidramnios
Myomektomi) • Multiple myom
• Makrozomi • Uterin anomaliler
• Kord prezentasyonu • Grand multiparite
475. Servikal olgunlaştırma yöntemleri... • Pelvik darlık
• Prostaglandinler [PGE1 (misoprostol), PGE2] • Fetal anomaliler
• Relaksin • Anensefali
• Mekanik dilatatörler • Hidrosefali
a. Balon kateter • Sakrokoksigeal teratom
b. Higroskopik dilatatörler (Laminaria vb..) • Kromozomal anomaliler (Otozomal trizomi)
• Makadi geliş öyküsü
476. İndüksiyon yöntemleri...
• Plasenta previa
• Oksitosin
• Amniyotomi 490. Makad gelişlerde sezaryen endikasyonları...
477. Oksitosinin yan etkileri... • Fetusun < 2000 g veya > 3500 g olması
• Prematürite
• Su intoksikasyonu
• Pelvik darlık yada uygunsuz pelvis varlığı
• Hipotansiyon
• Başın hiperekstansiyonda olması
• Kardiyak aritmi
• İleri maternal yaş
• Uterin hiperstimulasyon ve fetal distres
• İnkomplet makat veya ayak geliş
• Uterin rüptür
• Daha önce perinatal ölüm yada doğum travması öyküsü a. Aşikar veya gizli olabilir
• Ciddi intrauterin gelişme geriliği (IUGR) b. Myometriuma ekstravaze olabilir (Uterin apopleksi
• Uterin disfonksiyon (eylem indüksiyonu denenebilir) = Courvaleire uterus)
• Tüp ligasyonu isteği • Tetanik uterin kasılmalar
491. Versiyon... • Fundus yükselmiş ve hassas
• Fetal distres veya fetal ölüm
• Fetsun prezente olan kısmının değiştirilmesi
• DIC riski artar
• Eksternal sefalik versiyon
a. Makad prezentasyon baş prezentasyona çevrilir 509. Kanamaya bağlı maternal ölümlerin en sık nedeni...
• İnternal podalik versiyon Dekolman plasenta
a. Transvers prezentasyon makad veya ayak 510. Dekolman plasentanın en sık nedeni... Hipertansiyon
prezentasyona çevrilir
511. Dekolman plasenta riskini en fazla arttıran durum...
492. En sık izlenen koumpaund (Bileşik) prezentasyon... Fetal Plasental ablasyon öyküsü
başın yanında elin olması
512. Dekolman tanısı... Klinik
493. Defleksiyon gelişleri...
513. Plasenta previa tansı... Ultrasonografi
• Tepe (Sinsiput)
• Büyük fontanel 514. Plasenta previada doğum şekli... Sezaryen
• Alın 515. Apt Testi...Kanamanın fetal yada maternal orjinli olup
• Yüz olmadığının ayrılmasında kullanılır
494. Fetal başın en üyük çapı ile prezente olduğu defleksiyon 516. Uterus rüptürü için en önemli risk faktörü... Uterusa
gelişi... Alın geliş yapılmış olan insizyonlar (histerotomi, sezaryen doğum,
495. Fetal başın en ileri derecede defleksiyonda olduğu durum... myomektomi vb)
Yüz geliş 517. Uterin rüptürün en sık nedeni... Geçirilmiş sezaryen
496. Yüz gelişin en sık nedeni... Anensefali 518. Uterin rüptürün en sık fetal bulgusu... Fetal distres
497. En nadir defleksiyon gelişi... Alın geliş 519. Plasentomegali nedenleri...
498. N o r m a l vajinal doğumun mümkün olmadığı • Gestasyonel diabetes mellitus

prezentasyon... Mentum posterior yüz gelişi • Fetal hidrops
• Plasental hemoraji
499. Asinklitizm...
• Eritroblastozis fetalis
• Biparietal çapın pelvik girim ön-arka çapına ya da Sagittal
sütürün, transvers çapa paralel olması sinklitizm‛dir. • Non-immün hidrops
• Lateral defleksiyon sonucu paralelliğin kaybolması • IU enfeksiyonlar (Sifiliz)
asinklitizm‛dir • Kromozomal anomaliler
• Mol Hidatiform
500. Anterior asinklitizm...
• Plasental koryoanjioma
• Muayenede Anterior paryetal kemik palpe edilir
• Sagittal sütür sakruma (Posteriora) yakın 520. En sık izlenen plasental anomali...Plasenta circumvallata
501. Posterior asinklitizm... 521. Plasental implantasyon anomalileri...

• Muayenede Posterior paryetal kemik palpe edilir • Plasenta accreata: Villuslar süperfisyel myometriumda
• Sagittal sütür simfisize (Anteriora) yakın • Plasenta increata: Villuslar myometrium içerisinde
• Plasenta percreata: Villuslar seroza içerisinde
502. Umbilikal kord prolapsusu risk faktörleri...
• Preterm fetus 522. Geçirilmiş sezaryen ve plasenta previa varlığında akla
gelmesi gereken... Plasenta akreata
• Transvers ve ayak geliş
503. Umbilikal kord prolapsusunda tercih edilen doğum şekli... Sık Görülen Gebelik Komplikasyonları, Çoğul
Sezaryen
gebelik ve IUGR İle İlgili Spot Bilgiler
504. Eylemde transvers situs varlığında doğum şekli...
Sezaryen
505. Antepartum kanamaların en sık obstetrik nedenleri... 523. En sık nonimmun hidrops fetalis nedeni... Fetal kardiyak
• Plasenta dekolmanı anomaliler
• Plasenta previa 524. Non-immün hidropsa en sık neden olan infeksiyon ajanı...
• Vaza previa Parvovirus B19
• Uterin rüptür 525. En sık immun hidrops fetalis etkeni... Rh uygunsuzluğu
506. Antepartum kanama ve kanamaların orjini...
526. İndirekt Coombs testi... Maternal dolaşımdaki serbest
• Plasenta dekolmanı: Maternal kanama antikor tayini
• Plasenta previa: Maternal kanama
527. Direkt Coombs testi...Fetal dolaşımdaki antikor tayini
• Vasa Previa : Fetal kanama
507. Plasenta previa kliniği... 528. Kleihauer-Betke Testi... Feto-maternal kanama miktarının
tespitini sağlayan test
• Ağrısız vajinal kanama
• Uterus genellikle yumuşak ve hassasiyet yok 529. Anne Rh (-), baba Rh (+) olduğunda ilk yapılması gereken
• Malprezentasyon riski artar à (Dekolmanda test...İndirekt Coombs
malprezentasyon riski artmaz) 530. Annenin fetal eritrositlere en fazla maruz kaldığı durum...
• Preterm eylem riski artar Doğum esnasında
• Fetal konjenital anomali daha sık
531. Rh uygunsuzluğu olabilmesi için...
508. Dekolman plasenta kliniği... • Baba Rh +
• Vajinal kanama • Anne Rh –
• Fetus Rh +
532. Rh uygunsuzluğu olan gebede immunizasynun derecesinin 548. Polihidramniosun komplikasyonları...

değerlendirilmesi... Amniyosentezle alınan amniyon mayinin • Postpartum kanama
450 nm dalga boyunda spektrofotometrik ölçümü ile • Plasenta dekolmanı
oluşturulan Liley eğrisi • Perinatal mortalite
533. Eritroblastozis fetaliste fetal aneminin derecesinin • Preterm eylem
belirlenmesinde kullanılan yöntemler... • Prezentasyon anomalileri
• Kordosentez à En kesin test, direkt olarak anemi miktarını 549. En sık oligohidramnios etkeni... Erken membran rüptürü
verir, invazif
• Amniosentez à İndirekt olarak anemi belirlenir, invazif 550. Oligohidramniosa neden olan ilaçlar...
• Fetal orta serebral arter (MCA) Doppleri à İndirekt olarak • Prostoglandin sentez inhibitörleri (İndometazin)
anemi belirlenir, non-invazif • ACE inhibitörleri
534. Rh uygunsuzluğu için gebelikte ve doğumdan sonra 551. Beraberinde her zaman oligohidramniyos görülen fetal
proflaksi... sistem anomalisi... Üriner ve renal sistem anomalileri (Renal
• Baba Rh +, Anne Rh – ve annede indirek coombs – ise agenezi..)
gebeliğin 28. haftasında 552. Oligohidramniosun komplikasyonları...
• Anne Rh -, Bebek Rh + ise doğumdan sonra • Amniyotik band sendromu
535. Rh uygunsuzluğu ile birlikte ABO grup uygunsuzluğunun • Kas-iskelet sistemi deformiteleri (clubfoot)
bulunması halinde... Annenin immünizasyonu ve fetal • Kord basısı (değişken deselerasyonlar)
etkilenme AZALIR • Pulmoner hipoplazi
536. Preterm eylem ve doğumun en sık nedeni... İdiopatik 553. Amniotik sıvı embolisi...
537. Preterm eylemin en önemli obstetrik risk faktörü... Erken • Hipotansiyon
membran rüptürü • Dispne
• Koagülopati
538. Preterm eylem tanısı...
• Konvülzyon
• 20. haftadan sonra, 37. haftadan önce eylemin başlayan
• Pulmoner ödem
• Düzenli ve sık aralıklarla olan uterin kontraksiyonlar
• Kardiyopulmoner arrest
• Kontraksiyonlara eşlik eden servikal dilatasyon ve silinme
(açıklık > 1cm Silinme ≥ % 80 ) 554. Normal amniotik sıvı pH değeri... 7,0-7,2
539. Preterm eylemin belirlenmesinde servikal mukusta bakılan 555. Dizigotik ikizlerde koryonisite (Fetal zarların durumu)...
test... Fetal fibronektin: Fibronektin negatif ise doğum Her zaman dikoryonik (2 koryon zarı) + Diamniyotik (2 amniyon
uzaktır zarı)
540. Tokolitik ajanlar... 556. Monozigotik ikizlerde koryonisite...
• Beta mimetikler (Ritodrin, terbütalin) • Zigotik bölünme gününe göre değişir
• Mg SO4 a. 4 gündern önce : Dikoryonik diamniyotik
• Kalsiyum kanal blokorleri (Nifedipin) b. 4-9 gün arası: Monokoryonik Diamniyotik (EN
• Prostaglandin sentez inhibitörleri (İndometazin) SIK)
• Oksitosin antagonistleri (Atosiban) c. 9-13 gün arası: Monokoryonik- Monoamniyotik
541. Maternal DM ve çoğul gebelikte ilk tercih olmaması gereken d. 2 haftadan sonra: Yapışık ikizler
tokolitik ajan... Beta-mimetikler (ritodrin ve terbutalin) 557. En sık görülen monozigotik ikizler... Monokoryonik
542. Preterm eylemde akciğer matürasyonu için kullanılan diamniyotik
steroid tedavisi... 558. M o n o z i g o t i k i k i z l e r d e , d i z i g o t i k i k i z l e r ile
• 34. haftadan sonra yararı YOK karşılaştırıldığında...
• 24-34. haftalar arasında kullanılmalı • Perinatal mortalite,
• Ek faydaları: • İlk trimester düşükleri
a. RDS • Fetal gelişme geriliği riski daha yüksektir.
b. İntraventriküler kanama 559. Monozigotik ikizlerde morbidite ve mortalitenin en düşük
c. NEC olduğu yapı... Diamniotik-dikoryonik
d. PDA
e. Neonatal ölümleri azaltır 560. Monozigotik ikizlerde morbidite ve mortalitenin en yüksek
olduğu yapı...
543. Tokolize yanıt yoksa akla gelmesi gerekenler...
• Yapışık ikizlik
• Farkedilmemiş koryoamnionit
• Takiben monoamniotik-monokoryonik.
• Dekolman plasenta
560. Monokoryonik çoğul gebelikte fetuslar için riski artıran
544. Koryoamniyonitte yönetim...
faktör... Vasküler anastomozlar ve transfüzyonlar
• Haftasına bakılmaksızın doğum (ilk tercih vajinal doğum)
• Beraberinde geniş spektrumlu antibiyotik 561. Yapışık ikizlikte en sık gözlenen form... Torakopagus
545. Koryoamnionitte, amnion sıvı kültüründe en sık izole edilen 562. İkiz-ikiz transfüzyon... Sadece MONOKORYONİK
mikroorganizmalar... gebelikte gelişir.
• E.coli, B ve D grubu streptokoklar ve anaeroblar
563. İkiz gebeliklerde en sık görülen prezentasyon...
(bakteriodes)
• Baş-Baş (En sık)
546. En sık polihidramnios etkeni... • Baş-Makad (ikinci)
• En sık idiopatik
564. İkizlerde prenatal tarama için kullanılabilecek yöntemler...
• Nedeni bilinenler içerinde en sık maternal DM
Ultrasonografi ile NT ve nazal kemik taraması
547. Beraberinde her zaman polihidramniyos görülen fetal
565. İkiz gebelikte ortalama gebelik süresi (term)...
sistem anomalisi... GİS anomalileri (özefagus atrezisi ..)
• 36 hafta;
• İçerdeki fetus sayısında her bir artış için ortalama gebelik • Antifosfolipid sendromu
süresi yaklaşık 4 hafta azalır. • DM
566. Çoğul gebelikte doğum şekli... • Obesite
• Verteks-verteks à Vajinal • Polihidramniyos
• Verteks-non-verteks à Vajinal doğuma izin verilebilir • Non-İmmun Hidrops fetalis
• Non-verteks-verteks à Sezaryen • Gestasyonel trofoblastik hastalıklar
• Üçüz ve fazlası à Sezaryen 582. Gestasyonel Hipertansiyon...
567. İkizlerden birinin intrauterin ölümü durumunda en uygun • İkinci trimesterden önce normotansiftir
yaklaşım... Takip • İlk kez gebelikte TA ≥ 140/90 mmHg ölçülmüştür
• Proteinüri yok
568. İkiz gebeklikte doğumda kitlenme... İlk bebek makat, ikinci
bebek baş • Doğumdan sonra 12 hf içerisinde normale döner
583. Preeklempsi...
569. İUGR‛e neden olan en sık fetal kromozomal neden...
Trizomi 21 • Genellikle 20. haftadan sonra TA ≥ 140/90 mmHg
• Yeni başlayan proteinüri (> 300 mg/gün)
570. İUGR‛e neden olan en sık konjenital enfeksiyon... CMV
• Ödem tanı kriteri DEĞİLDİR
571. I U G R ‛ e n e d e n o l a n e n s ı k m a t e r n a l n e d e n . . . 584. E k l e m p s i . . . Preeklempsi tablosuna konvulzyonların
Hipertansiyon eklenmesi
572. Term IUGR‛de yaklaşım... Doğum 585. Preeklempside renal sistem...
573. Preterm IUGR‛de yaklaşım... Konservatif (fetal iyilik • GFR azalır
testleri-USG, Doppler, NST, biyofizik profil ile fetusu • Oligüri
gözle; fetus hayatı tehdit altında ise doğum) • Proteinüri
574. Gün aşımının en sık nedeni... Son adet tarihinin (SAT) yanlış • Sodyum retansiyonu
bilinmesi veya hesaplanması • Ürik asit, kreatin düzeyinde artış
575. Gebeliğin 42. haftanın ilerisine uzaması durumunda • Glomerulokapiller endoteliozis ( Klasik Patolojik Bulgu)
izlenecek yol... Doğum indüksiyonu • Akut tubuler nekroz
576. Uterusun aşırı gerilmesine neden olan durumlar... 586. Preeklempside hematolojik sistem...
• Polihidramnios • Plazma hacminde azalma, ekstrasellüler sıvıda artış
(periferik ödem)
• Çoğul gebelik
• Hemokonsantrasyon
• Makrozomi
• Plazma onkotik basıçta azalma
*** Bu 3 durum, Preterm eylem, erken membran rüptürü
ve postpartum kanama nedenidir. *** • Trombositopeni
• Koagülasyon faktörlerinde azalma
• Fibrin yıkım ürünlerinde artış
Gebelik ve Sistemik Hastalıklar İle İlgili • Mikroanjiopatik hemoliz
• DIC **
Spot Bilgiler
• HELLP sendromu
577. Gebelik ve kronik hipertansiyon... 587. Preeklempside endokrinolojik sistem...
• Gebelikten önce HT hastalığın bulunması • Renin-anjiotensin-aldosteron azalır à Ancak DUYARLILIK
• Gebelikte 20. haftadan önce HT tespit edilir ARTMIŞTIR
• Postpartum 6 haftadan sonra düzelmez • Deoksikortikosteron (DOC) artar
578. Kronik hipertansiyonu olan gebede ilk tercih edilen • Vazopressin (ADH) değişmez
antihipertansif... Metildopa • Atrial natriüretik peptid (ANP) artar
579. Gebelikte kontrendike olan antihipertansifler... 588. Preeklempside fetal etkiler...
• ACE inhibitörleri • Uteroplasental yetmezlik
• Diüretikler a. IUGR
b. İU ölüm
580. Gebeliğin indüklediği hipertansiyon (PIH)...
• Bu grup içerisinde • Dekolman plasenta
a. Gestasyonel HT 589. Şiddetli preeklempsi kriterleri...
b. Preeklempsi • SSS disfonksiyonu bulguları (şiddetli başağrısı, bulanık
c. Eklempsi görme)
• Genellikle 20. haftadan sonra ortaya çıkar • Karaciğer kapsülü distansiyonu bulguları (epigastrik ağrı)
• 20. haftadan önce ortaya çıkarsa akla gelmesi gereken • Kan basıncında şiddetli yükselmeler (>160/110 mmHg)
durumlar • Pulmoner ödem
a. Gestasyonel trofoblastik hastalıklar • Serebrovasküler olay
b. Çoğul gebelikler • İUGG
581. Gebeliğin indüklediği hipertansiyonun risk faktörleri... • Proteinüri (>2 g/24s)
• Nulliparite • Trombositopeni (<100.000 )
• Çoğul gebelik • Renal yetmezlik (kreatin > 1,2) veya oligoüri (< 500ml/
24s)
• Anne yaşının < 20, > 35 olması
• Hepatosellüler yetmezlik (serum transaminaz düzeyi 2 kat
• Düşük sosyoekonomik düzey
artar)
• Siyah ırk
• Hemoliz bulguları (hiperbilirubinemi, hemoglobünirü, LDH
• Daha önce gebelikte hipertansif hastalık hikayesi
artışı)
• Kronik hipertansiyon
• Kronik renal hastalık
590. Hafif preeklempside tedavi... 602. Diabetes mellitusu olan bir gebede en sık gözlenen fetal
• Takip + malformasyonlar...
• Diastolik basınç > 100 mmHg ise antihipertansif tedavi + • Kardiyak anomaliler
• Akciğer matürasyonu sağlanınca doğum indüksiyonu • Nöral tüp defekti
591. Şiddetli preeklempsi ve eklempside tedavi... 603. D i a b e t i k annelerin yenidoğanlarında tipik
• Doğum + komplikasyonlar...
• Antikonvulzan tedavi (Magnezyum sülfat) + • Hipoglisemi
• Antihipertansif tedavi • Hipokalsemi
• Hiperbilüribinemi
592. Şiddetli preeklempsi ve eklempside Magnezyum sülfat
tedavisi... • Polistemi
• Terapotik doz aralığı 4,8-8,4 mEg/L 604. Makrozomik bebeklerde düzeyi artanlar...
• Tedavi amacı konvuzyonları engellemek (Antihipertansif • İnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF) I ve II
etki DEĞİL) • Leptin
• Klinik takip Derin tendon refleksi ve serum düzeyi ile takip • C peptid insülin
edilir 605. Diyabetik bir gebede ne zaman sezaryen...
• Böbrek yetmezliği olanlarda doz ayarlaması yapılmalı
• Fetusun tahmini ağırlığı >4250 g ise
• Antidotu Kalsiyum glukonat
606. Omuz distosisi için risk faktörleri...
593. Eklamptik kriz (konvülziyon) halinde ilk yapılacak girişim...
• DM
Hava yolunun açılması (ABC)
• Maternal obezite
594. Preeklempsi ve eklempside doğumu takiben prognozun en
607. Gestasyonel DM olan bir gebede doğumdan sonra yapılması
iyi göstergesi... Diürezin normale dönmesi
gereken ...
595. Pregestasyonel Diabet... • Gebelik sonrası DM gelişme riski vardır
• Gebelikten önce diabetin olması • Bu nedenle postpartum 6. hafta 75 gram‛lık Glukoz tarama
596. Gestasyonel diabet... Glukoz intoleransının ilk kez gebelikte testi yapılmalıdır
ortaya çıkması
608. Gebelikte en sık izlenen romatizmal kalp hastalığı... Mitral
597. Gestasyonel DM taraması... darlık

• 50 gram Glukoz tarama testi ile yapılır
609. Gebelikte en fazla maternal mortaliteye sahip kardiyak
• 24-28. hf arasında yapılır
hastalıklar...
• Yüksek risk grubunda ilk vizite yapılır
• Eisenmenger Sendromu
• 1. saat kan şeker düzeyi > 140 mg/dl ise test pozitiftir
• Portal hipertansiyon
598. 50 gram glukoz tarama testi pozitif olan hastalara • Valvuler tutulumu olan Aort koarktasyonu
yaklaşım... • Aort tutulumu olan Marfan Sendromu
• Kesin tanı için 100 gram‛lık Oral Glukoz Tolerans testi
yapılır 610. Gebelikte endokardit proflaksisi gereken durumlar...
• Açlık ve yükleme sonrası 1., 2. ve 3. saat kan şeker düzeyi • Geçirilmiş endokardit öyküsü
ölçülür • Kompleks siyanotik konjenital kalp hastalığı
a. Açlık : < Plazma 105, tam kan 95mg/dl • Prostetik kalp kapağı olanlar
b. 1. saat: < Plazma 190, tam kan 180 mg/dl • Cerrahi olarak düzeltilmiş sistemik pulmoner şant
c. 2. saat: < Plazma 165, tam kan 155 mg/dl varlığında
d. 3. saat: < Plazma 145, tam kan 145 mg/dl 611. Gebelikte en sık hipertiroidi nedeni... Graves hastalığı
• İki değerin yüksek çıkması halinde test pozitiftir ve tanı
612. Gebelikte en sık hipotiroidi nedeni... Tiroidit
konulur
613. Gebelikte konvulziv hastalıklar... Nöbet sıklığı % 45 artar,
599. Diabetik bir kadının gebe kaldığındaki fetal anomali riskini
%50 değişmez
belirlemede kullanılan en önemli tetkik...
• HbA1c düzeyi > %10 ise fetal anomali riski artmıştır 614. Gebelikte Serebral venöz tromboz riski...
• En riskli dönem: Puerperal dönem
600. Diabetik gebede sık karşılaşılan komplikasyonlar...
• Riski arttıran durumlar...
• Preterm eylem
a. Preeklempsi
• Preeklempsi
b. Sepsis
• Makrozomi
c. Trombofili
• Polihidramnios
d. Antifosfolipid antikor sendromu ve SLE
• İUGR
• Ketoasidoz 615. Gebelerde en sık bakteriyel pnomoni etkeni...
• Ölü doğum S.Pneumonia
• Abortus 616. Gebelikte pnömoninin en sık komplikasyonu... Preterm
• İntrauterin ex fetus eylem
• Perinatal mortalite 617. Gebelikte SLE seyri... 1/3 iyleşir, 1/3 değişmez, 1/3
• Fetal malformasyonlar kötüleşir
601. Diabetik kadında sıklığı en fazla artan konjenital 618. SLE‛nin gebelikteki komplikasyonları...
malformasyonlar... • Lupus alevlenmesi
• Kaudal regresyon sendromu (en sık) • Preeklampsi
• Situs inversus (ikinci en sık) • Preterm Eylem ve Preterm Doğum
• IUGR
• Tekrarlayan gebelik kayıpları
• Ölü Doğum
• Neonatal Lupus
619. Romatoid artritin gebelikte seyri... Genellikle düzelir

620. İnflamatuar barsak hastalıklarının gebelikteki seyri... ENDOKRİNOLOJİ
Gebelik alevlenme riskini arttırmaz
621. Gebelikte en sık akut batın nedeni olan ve akut abdominal
cerrahi gerektiren patoloji... Akut appendisit
ÜREME FİZYOLOJİSİ VE
622. Gebelikte en sık intestinal obstruksiyon nedeni...
NÖROENDOKRİNOLOJİ
Adezyonlar 639. GnRH‛nın sentez yeri...Hipotalamik arkuat çekirdek
623. G e b e l i k t e f u l m i n a n s e y r e d e n v i r a l h e p a t i t . . . 640. GnRH‛nın fonksiyonu...
Hepatit E
• Hipofizden gonadotropinlerin (FSH ve LH) sentezi
624. Gebeliğin ITP üzerine etkisi... Gebelik relaps riskini • Bunun için gerekli olan şart, PULSATİL salınımın olması
arttırmaz
641. GnRH salınımını inhibe edenler...
• Östrojen
Postpartum dönem ve Puerperium İle İlgili
• Progesteron
Spot Bilgiler • Endojen Opiyatlar
• Seratonin
625. Puerperium... Doğum sonrası 6 haftalık involusyon dönemi
• GABA
626. Puerperal ateş... Doğum sonrası ilk 24 saat hariç, ilk 10 gün • Dopamin
içerisinde iki ayrı günde ölçülen ateşin > 38 °C olması
642. GnRH salınımını stimule edenler...
627. En sık puerperal ateş nedeni... Endomyometrit • Katekolaminler (Norepinefrin)
628. Potpartum endometrit etkenleri... • Naloksan
• Postpatum erken dönemde: B grubu streptekok 643. Medikal ooferektomi için kullanılan ilaçlar...GnRH analogları
• Postpartum geç dönemde: Klamidya trachomatis (Agonist ve antagonistler)
629. Puerperal pelvik infeksiyon gelişimi için en önemli risk 644. Kalman Sendromu...
faktörleri... • GnRH eksikliği (Hipogonadotropik Hipogonadizm)
• Erken membran rüptürü • Anosmi

• Sezaryen doğum
645. FSH‛nın etkileri...
630. Puerperal ateşte antibiyoterapiye yanıtsızlık varsa ilk • Granüloza hücrelerinde;
düşünülmesi gereken...
Ø Proliferasyon
• Septik pelvik tromboflebit
Ø Östrojen üretimi
631. Septik pelvik tromboflebitin en sık tutum yeri... Sağ Ø FSH resptör oluşumu
ovaryan ven
Ø LH reseptör oluşumu
632. Puerperal mastitin en sık etkeni... Stafikokokus aureus Ø Aromataz aktivasyonu
633. En sık erken postpartum kanama nedeni... Uterin atoni Ø 3 beta hidroksi Steroid dehidrogenaz
634. En sık geç postpartum kanama nedeni... Plasental parça aktivasyonu
retansiyonu • Foliküler gelişimin stimülasyonu ve atreziden koruma
635. Erken postpartum kanama varlığında uterus kontrakte ise 646. LH‛nın etkileri...
öncelikle akla gelmesi gereken... • Teka hücrelerinde;
• Vajinal, servikal laserasyonlar Ø Androjen sentezi
636. Postpartum kanamalara yaklaşım... • Granüloza hücrelerinde (yeterli LH reseptörü
oluştuğunda)
• Öncelikle uterin masaj ve medikal yöntemler denenir
Ø Luteinizasyon ve progesteron üretimi
a. Oksitosin
• Ovulasyon
b. Prostaglandinler
• Oosit matürasyonu
c. E ergot bileşikleri
• Yanıt alınamıyorsa cerrahi yöntemler Ø 1. mayozun tamamlanması
a. Uterin kavitenin kontrolü 647. Aromatazı (Androjen à östrojen dönüşümü) aktive
b. Hipogastrik arter ligasyonu eden...FSH
c. Histerektomi 648. Overde folliküler fazda östrojen sekresyonu yapan hücre...
637. Koagulopati kanamalarına neden olabilen obstetrik Granüloza hücresi
patolojiler... 649. Overde folliküler fazda progesteron ve androjen sekresyonu
• Ablasyo plasenta (EN SIK) yapan hücre...Teka hücresi
• Missed abortus 650. Overde sekretuar fazda progesteron sentezi yapan
• Amnion sıvı embolisi hücre...Luteinize granüloza hücresi
• Septik abort
• İntrauterin fetal ölüm 651. İnhibin...
• Foliküler fazda: İnhibin B
638. Epizyotomi bölgesinde ilk 24 saatteki ciddi ağrının en sık
• Luteal Fazda: İnhibin A
nedeni... Perineal hematom
652. İnhibinin etkileri...
• FSH salınımını inhibe eder
• IGF salgısını arttırarak teka hücresinde androjen yapımını
arttırır
653. FSH‛ı aktive eden ovaryan peptid...Aktivin
654. FSH‛ indirekt olarak inhibe eden...Folistatin (Aktivini
nötralize eder)
655. IGF denilince akla gelmesi gereken...LH‛nn teka hücreleri 679. Servikal mukus;
üzerine olan etkilerini potansiyelize eder (Androjen sentezini • Östrojen: Vizkosite azalır, elastikiyeti artar (SPİN-
arttırır) BARKEİT Testi)
656. Kolesterolun pregnanolone dönüşümü... • Progesteron: Vizkosite artar, kalın mukus tıkacı
• Mitekondride oluşturur
• P450 scc (yan dal ayırıcı) enzim 680. Uterin kontraktilite;
657. Steroidogenezde hız kısıtlayıcı basamak... • Östrojen: Kontraktilitesyi arttırır
• Kolesterolün pregnanolene dönüşüm basamağı • Progesteron: Kontraktiliteyi azaltır (Gebeliğin devamı için
gereklidir)
• Overde LH‛ın kontrolü altında
681. Endometrium...
658. Overde streoidogenez enzimlerinden bulunmayanlar...
• Östrojen: Gland ve stromada proliferasyon
• 21 Hidroksilaz
• Progesteron: Gland ve stromada mitozun azalması
• 11 Hidroksilaz
682. Tubal silier aktivite...
659. SHBG ile en fazla taşınan steroid hormonlar...Östradiol
ve testosteron • Östrojen: Silier aktiviteyi arttırır
• Progesteron: Silier aktiviteyi azaltır (Progesteron ektopik
660. SHBG ile taşınmayan steroid hormon...Kortizol gebelik RİSKİNİ arttırır)
661. SHBG‛ye en az bağlanan seks steroidi...Progesteron 683. Meme...
662. Transkortine bağlanarak dolaşımda taşınabilen tek seks • Östrojen: Duktal sistemin uyarılması
steroidi...Progesteron • Progesteron: Alveoler sistemin uyarılması
663. Dolaşımda progesteronun taşınması...Albumin ve 684. Östrojen ve progesteronun benzer şekilde olumlu etki ettiği
transkortin bölge...Kemik kütlesini arttırır
664. Serbest fraksiyonu en fazla olan androjen...Androstene 685. Progesteronun metaboliti...Pregnanediol
dion
686. 17 OH Progesteronun metaboliti...Pregnanetriol
665. SHBG sentezini arttıran durumlar...
687. En potent androjen...DHT (periferik etkili)
• Tiroid hormonu ve hipertiroidi
• Östrojen 688. Dolaşımda en fazla bulunan androjen...DHEA-S

• Gebelik 689. Dolaşımdaki en potent androjen...Testosteron
• KOK 690. En zayıf androjen...DHEA ve DHEA-S
• Siroz
691. Overin majör androjen ürünü...Androstenedion
666. SHBG sentezini azaltan durumlar...
• Hipotiroidi 692. Adrenal bezin majör androjenik ürünü... DHEA-S
• Progesteron 693. Dolaşımdaki testosteronun ana kaynağı...Periferde
• Kortikosteroidler ve Androjenler (Cushing, PCOS, KAH) Androstenedion‛ un dönüşümü (%50)
• Karaciğer hastalıkları 694. Overden sentezlenmeyen androjenler...
• İnsülin rezistansı ve hiperinsülinemi • DHEA-S
• IGF • Dihidrotestosteron
• Akromegali
695. DHT‛nun metabolik ürünü...3 alfa Androstenediol
• GH
• Hiperprolaktinemi 696. Androjenlerin metabolik ürünü...17 ketosteroid
• Obesite 697. Saf antiöstrojen...Fulvestrant
667. Reprodüktif dönemde hakim ösrtrojen...Estradiol (E2) 698. Tamokisfen...
668. Postmenapozal dönemde hakim östrojen...Östron (E1) • Memede antiöstrojenik
669. En potent östrojen...Estradiol (E2) • Endometriumda östrojenik (Endometrial polip, hiperplazi
ve kanser riski)
670. En zayıf östrojen... Östriol (E3) • Kemikte östrojenik
671. Östrojen sentezi... • Lipid profili üzerine östrojenik
• Substrat olarak androjenler kullanılır 699. Raloksifen...
• Androjenlerin aromatizasyonu ile elde edilirler • Memede antiöstrojenik
672. E1 ve E2 nin periferik metaboliti (Direkt olarak overde • Endometriumda antiöstrojenik
sentezlenmeyen östrojen)...Östriol (E3) • Kemikte östrojenik
673. Overde androjenlerin sentez edildiği hücre...Teka • Lipid profili üzerine östrojenik
interna 660. Klomifen...
674. Overde östrojenlerin sentez edildiği hücre...Granüloza • Endometriumda antiöstrojenik
• Hipotalamik ve hipofizer agonistik etkili ( Östrojen
675. Overde progesteronun sentez edildiği hücre...Luteinize reseptörüne uzun süre bağlı kalır ve dolaşımdaki
granüloza hücreleri östrojenden SSS haber alamaz)
676. Teka hücrelerinde sentezlenen androjenlerin granülozaya • FSH ve LH artar (Ovulasyon indüksiyonunda kullanılır)
taşınması...Pasif difüzyon • Kemikte östrojenik
677. Vajinal pH; • Lipid profili üzerine östrojenik
• Östrojen azaltır 661. Progesteronun selektif reseptör inhibitörü... Mifepriston
• Progesteron arttırır (RU-486)
678. Servikal pH;
• Östrojen arttırır
• Progesteron azaltır
MENSTRUEL SİKLUS • Dominant folikülün bu başarısının sırrı

a. FSH reseptör sayısı daha fazla
662. Menstruel Siklusun ovaryan fazı: b. Daha fazla östrojen sentez kapasitesi mevcut
• Foliküler faz (Aromataz)
• Ovulasyon 680. Midsiklus LH pikinin nedeni...
• Luteal faz • Östrojenin FSH üzerine (+) FB etkisi
663. Menstruel siklusun endometrial fazı: • (+) FB oluşabilmesi için:
• Proliferatif faz a. E2 konsantrasyonu > 200 pg/ml
• Sekretuar faz b. Bu konsantrasyonda en az 50 saat kalmalı
• Menstruasyon 681. Midsiklus LH pikinin etkileri...
664. Menstruel siklusta ovaryan foliküler faza eş zamanlı olarak • Granuloza hücrelerinin luteinizasyonu ve progesteron
endometriumda gerçekleşen dönem... Proliferatif faz sentezi
• Ovulasyon için gerekli prostaglandinlerin sentezi
665. Menstruel siklusta ovaryan luteal faza eş zamanlı olarak
• Oositte 1. mayozun tamamlanması (Sekonder Oosit)
endometriumda gerçekleşen dönem... Sekretuat faz
682. Sekonder oositin ikinci mayozda durakladığı safha...İkinci
666. Foliküler- proliferatif fazda hakim hormon... Östrojen
mayozun metafazı
667. Luteal- Sekretuar fazda hakim hormon... Progesteron
683. Midsiklus FSH pikinin nedeni... Preovulatuar progesteron
668. Doğumda over korteksinde bulunan follikül... Primordial artışına bağlı
follikül
684. Midsiklus FSH pikinin etkileri... Luteal faz için yeterli LF
669. Primordial follikül içerisinde bulunan gamet... Primer oosit reseptörünün oluşması
à 1. mayozun profazının diploten evresinde duraklamış
685. Ovulasyonu tetikleyen...LH piki
670. Doğumda over korteksinde inaktif olarak bulunan primordial
686. Ovulasyon zamanı...
folikülün yapısı...
• LH artışının başlamadığı andan 24-36 saat sonra
• Primer oosit
• LH pik yaptığı andan 10-12 saat sonra
• Tek katlı yassı granuloza hücresi
• Bazal membran 687. Ovulasyonun en kesin göstergesi...Gebelik

671. Primordial folikülde FSH reseptörü YOKTUR 688. Luteinizasyonun hem başlangıcı hem de devamı için gerekli
olan...LH
672. Follikül gelişme basamakları...
• Primordial follikül 689. Menstruel siklusta ilk pik yapan hormon...Östrojen
• Prenatral follikül (primer follikül)
690. Menstruel siklusta progesteron salgısının en fazla olduğu
• Antral follikül (sekonder follikül)
dönem...
• Preovulatuar follikül (Graff follikülü)
• Midluteal Dönem ( Siklusun 21. günü)
673. Primordial folikülün aktif hale geçtiğinin belirtileri... • İmplantasyona en uygun olan dönem
• Tek katlı yassı granuloza hücreleri kübik hale geçer
691. Luteal faz sırasında yeni folikül gelişiminin engellenmesine
• Granuloza hücreleri arasında gup-junctionlar ortaya
neden olan faktörler...
çıkar
• Artan progesteronun santral ve periferik etkisi
• Oosit çapı artar
(Antiöstrojenik etki)
674. Preantral folikülün (Primer folikül) yapısı... • Artan östrojen ve progesteronun gonadotropinler üzerine
• Çok katlı granuloza hücreleri (-) FB etkisi
• Tek katlı teka interna hücresi (İLK PREANTRAL • Luteal fazda artan İnhibin A
FOLİKÜLDE ortaya çıkar)
• Zona Pellucida (İLK PREANTRAL FOLİKÜLDE ortaya 692. Luteal fazdan foliküler faza geçiş...
çıkar) • Corpus luteumun regrese olmasına bağlı Östrojen,
• Granuloza hücrelerinde FSH reseptörü (İLK PREANTRAL progesteron ve inhibin A azalır
FOLİKÜLDE ortaya çıkar) • Böylelikle FSH ve LH inhibisyondan kurtulur
675. Ovumun birden fazla sperm tarafından döllenmesini 693. Fonksiyonel olarak endometrium tabakaları...
engelleyen glikoprotein kılıf... Zona pellucida (Granuloza • Fonksiyonel tabaka (üst 2/3): Mens sırasında dökülen
hücreleri sentezler) kısım
676. Antral Folikülün (Sekonder folikül) yapısı... • Bazal tabaka (alt 1/3): Rejenerasyonu sağlayan kısım
• Antrum (Kavite) (İLK ANTRAL FOLİKÜLDE ortaya 694. Endometriumun kanlanması...
çıkar) • Fonksiyonel tabaka à Spiral arter
• Folikül sıvısı • Bazal tabaka à Baziller arter
• Çok katlı granüloza 695. Menstruel kanama Progesteron Çekilme Kanamasıdır...
• Tek katlı teka interna • Progesteron azalması ile Prostoglandin sentezi üzerindeki
• Teka eksterna inhibisyon kalkar
• Teka hücrelerinde LH reseptörleri oluşmaya başlar (İLK • Artan PG‛ ler (özellikle PGF2 ~) spiral arterlerde
ANTRAL FOLİKÜLDE) vazokonstrıksiyona neden olur
677. Antral folikül gelişimi tamamiyle FSH bağımlıdır • İskemik nekroz sonucu fonksiyonel tabaka dökülür
678. Preovulatuar (GRAFF) Folikülün yapısı... Kumulus ooforus 696. Menstruel kanamanın durdurulmasında etkili faktörler...
à Oositi çevreleyen granuloza tabakası • Östrojenin proliferatif (reepitelizasyon) ve trombotik
679. Hangi folikül dominant olabilir... etkisi
• Lokal vazokonstruksiyon
• Androjen yüklü mikroçevresini östrojen hakimiyetindeki
mikroçevreye dönüştürebilen folikül dominat olabilir. • Koagülasyon sisteminin aktifleşmesi
697. Normal bir menstruel siklusun özellikleri... 719. Fetal adrenalde majör olarak üretilen androjen... DHEA-S
• 21-35 günlük peryodlar 720. Plasenta progesteronu androjenlere DÖNÜŞTÜREMEZ...
• 2-8 günlük mens dönemi Plasentada 17 Hidroksilaz enzimi yok
• Toplam 30-80 ml kan kaybı
721. Sadece fetal hayatta Karaciğerde aktif olan enzim...16
698. 35 günden uzun aralıklarla adet görme... Oligomenore Hidroksilaz
699. 21 günden kısa aralıklarla adet görme... Polimenore 722. Maternal fetal plasental ünitede androjenlerden
700. Miktarı fazla (>80ml), süresi uzun (>7 gün) ve düzenli östrojen sentezinin gerçekleştiği yer...Plasenta
kanamalar... Menoraji (Sinsityotrafoblast)
701. Düzensiz zamanlı kanamalar...Metroraji 723. Plasentada androjenlerin östrojene dönüştürülebilmesi için
gereken enzimler...
702. Düzenli ancak miktarı az (<30 ml) kanamalar...
• Plasental Sülfataz
Hipomenore
• Plasental Aromataz
703. Düzenli ancak miktarı fazla kanamalar... Hipermenore
724. Fetusta olan, plasentada olmayan enzimler...
704. Kanama miktarı ile ilşkisi olmayan, sadece süre ile ilgili • P450 c17 (17 Hidroksilaz, 17/20 Desmolaz)
olan menstruel siklus düzensizlikleri... • 16 Hidroksilaz ( Fetal Karaciğer)
• Polimenore • Sulfokinaz
• Oligomenore
725. Plasentada olan, fetusta aktif olmayan enzimler...
• 3 Beta Hidroksisteroid dehidrogenaz
MATERNAL - FETAL -PLASENTAL ÜNİTE • Sulfataz
726. Fetusun ve plasentanın iyilik halinin göstergesi olan...
705. Gebelikte hCG‛nin üretim yeri...Sinsityotrofoblastla Estriol (E3)
706. hCG‛nin en erken maternal dolaşımda tespiti 727. E3‛ün azaldığı durumlar...
• Fertilizasyondan 8 gün sonra • Down sendromu
• İmplantasyondan 1 gün sonra • Fetal Ölüm
707. hCG‛nin pik yaptığı gebelik dönemi...İmplantasyonun 60-70. • Fetal Anensefali (Fetal adrenal kortex gelişmez)
günü (8-10 hf) • Maternal Steroid tedavisi
• Fetal Adrenal Hipoplazi
708. hCG‛nin etkileri...
• Plasental Sülfataz Eksikliği
• Korpus luteumdan progesteron sentezi
• Plasental Aromataz Eksikliği
• Erkek fetusun testislerinde testosteron sentezi
• DM
709. hCG‛nin klinikte kullanıldığı yerler... • Molar gebelik (Komplet molde fetüs yok)
• Gebelik tanısı
728. E3‛ ün arttığı durumlar...
• Erken gebeliğin iyilik halinin değerlendirilmesi
• Annede renal hastalık
• Molar gebelik tanı ve takibi
• Fetal hipoksi (ACTH artışına bağlı DHEAS artar)
• Ovulasyon indüksiyonu
• Çoğul gebelikler
• Üçlü taramada belirteç olarak (hCG + Estriol + AFP)
• Rh izoimmunizasyon
• Tm markeri olarak (Koryokarsinom)
729. Gebelikteki hormonal profil...
710. Sentez düzeyinin plasenta kütlesi ile en fazla ilşkisi olan
hormon...hPL = hCS à 34-36. haftada pik yapar • Progesteron artar
• Östriol artar
711. Gebelikteki diabetojenik süreçten asıl sorumlu olan • FSH azalır
hormon...hPL
• LH artar !!!(hCG ie çapraz reaksiyondan dolayı)
712. hPL‛nin (Human plasental laktojen) nin etkileri...
• Diabetojenik etkili
a. Periferik glukoz uptakeini inhibe eder HİPERPROLAKTİNEMİ
b. Anti-insulin etkili (Hiperinsulinemi)
• Lipoliz à maternal plazmada serbest yağ asitlerini 730. Hiperprolaktineminin üreme fonksiyonları üzerine olumsuz
arttırır etkileri...
• Fetal anjiogenezis • GnRH pulsatilitesinin bozulması (Anovulasyon nedeni)
• Fetusa glukoz ve aminoasit transferi • Overde gonadotropinlerin etkilerini inhibe eder
a. Yetersiz luteinizasyon ve progesteron üretiminde
713. Maternal fetal plasental ünitede steroid enzim sentezi için
azalma
prekürsör...Maternal ve Fetal LDL kolesterol
b. Östradiol üretiminde azalma
714. Plasenta asetattan kolesterol SENTEZLEYEMEZ...
731. Prolaktin salınımının regülasyonu...İnhibitör faktörlerle
Plasentada 17 alfa hidroksilaz ve 17/20 desmolaz enzimi
düzenlenir = Dopamin = Prolaktin İnhibitör Hormon
yok
732. Hiperprolaktinemi etyolojisi...
715. Fetus asetattan kolesterol sentezleyebilir
• Psikotrop ilaç tedavisi
716. F e t u s pregnenolonu progesterona • Prolaktinoma
DÖNÜŞTÜREMEZ...Fetusta 3β OH Steroid dehidrogenaz • Primer hipotiroidizm
enzimi aktif değildir
• İdiopatik
717. Plasenta pregnenolonu progesterona dönüştürebilir 733. Hiperprolaktinemide klinik...
718. Maternal fetal plasental ünitede progesterondan androjen • Oligo/Amenore
üretim yeri... Fetal adrenal bezde 17 Hidroksilaz enzimi • Galaktore
sayesinde • Anovulasyon
• İnfertilite
• Anovulatuar Disfonksiyonel uterin kanama 754. Overde mezonefrik kalıntıların bulunduğu bölge... Hilus
• Gecikmiş puberte
755. Embriyolojik olarak gubernakulumdan gelişen yapılar
• Hirşutizm
• Proksimal kısmından Ligamentum ovari proprium
734. Hiperprolaktinemi tespit edilen hastada ilk ekarte edilmesi • Distal kısmından Ligamentum Rotundum (Round Lig, = Lig.
gereken durum... Teres uteri)
• Primer hipotiroidizm (TSH Düzeyi)
756. İç genital sitemin farklanmasını belirleyen faktör... Anti-
• Takiben hipofiz MR çekilmelidir (Prolaktinoma açısından) Müllerian hormon (AMH=MIF)
735. Gebelikte hipofiz adenomu takibi ne ile yapılır... 757. Erkeklerde iç genitallerin oluşumunu belirleyen... AMH
• Görme alanı ölçümü yokluğu ile birlikte MUTLAKA testosteron varlığı
736. Hiperprolaktinemi ve galaktorenin en sık nedeni... 758. Dişi iç genital sistemin geliştiği duktal yapı... Paramezonefrik
İlaçlar (KOK, trisiklik antidepresanlar, fenotiyazin, opiat, kanal (MÜLLER Kanalı): Tuba, uterus, serviks, vajen 2/3 üst
metoklopramid) kısmı
737. Hiperprolaktinemin erkekteki etkisi... 759. Erkek iç genital sistemin geliştiği duktal yapı... Mezonefrik
• İmpotans Kanal (WOLF Kanalı): D.Deferens, V.Seminalis, Epididimis)
• Sperm morfolojisinde bozulma
760. Testiste Antimüllerian Hormon = Müllerian İnhibitor Faktör
738. Hiperprolaktinoma tedavisinde kullanılan ajanlar... sentezi yapan hücre... Sertoli hücresi
• Bromokriptin
761. Testiste Testosteron sentezi yapan hücre...Leydig
• Kabergolin hücresi
• Metergolin
• Lisurid 762. Vajen alt 1/3 kısmı hangi embriyolojik yapıdan
oluşur...Ürogenital sinüs
• Pergolid.
763. Testosteron à DHT dönüşümünü yapan enzim... 5 alfa
KADIN GENİTAL SİSTEM EMBRİYOLOJİ Redüktaz
(CİNSİYETLERİN BELİRLENMESİ) 764. Wolf kanal artıkları...
• Paraovaryan Kistler
739. Dişi genital sistemin gelişmesi için...Östrojen varlığı değil, ü Epoophoron (Rosenmüller Organı): Overin
testosteron yokluğu gerekir.
lateralinde
740. Genetik (kromozomal) cinsiyet neye göre belirlenir... ü Paraoophoron: Over ile uterıus arasında
Fertilizasyonda sekonder oositi dölleyen spermin taşıdığı • Gardner Kanal Kisti: Vajen yan duvarında
seks kromozomuna göre
765. Dişide müler kanal artığı...Morgagni kisti
741. Primordial germ hücrelerinin kökeni... Primitif yolk saca
766. Dış genital sistemin maskülinizasyonu için mutlak gerekli
komşu endoderm
olan hormon ... DHT (Dihidrotestosteron)
742. Overde primordial folikül yapımının başlangıcı... 20 gebelik
767. Ürogenital sinüsten gelişen yapılar...
haftası
• Dişide;
743. Doğumda kız çocuğunda over korteksinde bulunan folikül... a. Alt vajen
Primordial folikül b. Vestibulum
744. Doğumda kız çocuğunda primordial folikül içerisinde bulunan c. Bartholin ve Skene bezleri
germ hücresi... Primer oosit d. Üretra
745. Primer oosit oogenezde hangi aşamasında duraklamıştır... • Erkekte;
1. mayozun profazının diploten safhası a. Prostat
b. Cowper bezi
746. Sekonder oosit oogenezde hangi aşamada duraklamıştır...2.
c. Distal üretra
mayozun metafazında
768. Genital tüberkülden gelişen yapılar...
747. Sekonder oosit ne zaman oluşur... 1. mayozun tamamlanması
• Dişide;
ile
a. Klitoris
748. Oogenez de 1. polar cimcik ne zaman atılır... • Erkekte;
• Pubertede, ilk ovulasyon öncesi gerçekleşen LH piki a. Penis (korpus kavernosum, korpus spongiosum, glans
sırasında penis)
• 1. mayoz ne zaman tamamlanırsa 1. polar cisimcik o zaman
769. Labioskrotal şişlikten gelişen yapılar...
atılır,
• Dişide;
749. Oogenezde 2. polar cisimcik ne zaman atılır... a. Labia major
• Fertilizasyonda • Erkekte;
• 2. mayoz ne zaman tamamlanırsa 2. polar cisimcik o zaman a. Skrotum
atılır
770. Ürogenital katlantılardan gelişen yapılar...
750. Oogoniaların en fazla olduğu dönem... İntrauterin 20. • Dişide;
hafta
a. Labia minor
751. Primitif germ hücreleri nerede oluşur... Yolc Sac endodermi b. Hymen
( 3-4.hf) • Erkekte;
752. Primitif gonadın testise farklışabilmesi için gerekli a. Penis ventral tarafı
olan... 771. Uterin anomalilerdenden füzyon defektleri...
• Testis Determining Faktör (TDF): • Bikornu uterus, arcuat uterus , Unicorn uterus, Didelfis
• TDF sentezlenebilmesi için Y kromozomunun kısa kolu • Uterin septum füzyon defekti değil, rezorbsiyon
üzerinde SRY gen bölgesi işlev gösteriyor olmalı defektidir
772. En sık görülen uterin anomali...Uterin SEPTUM 786. Yenidoğanda ambigius genital yapı ve 17-hidroksi
progesteron düzeyi yüksek...21 hidroksilaz eksikliği
773. Beraberinde üriner sistem anomali insidansında artış
olmayan uterin anomali...Uterin SEPTUM 787. Yenidoğanda ambigius genital yapı ve DHEAS yüksek,
774. Bicornu uterus ile uterin septumun ayırıcı tanısı ne ile testosteron düşük... 3-beta hidroksi dehidrogenaz
yapılabilir... Laparoskopi eksikliği
788. Yenidoğanda ambigius genital yapı ile birlikte hipertansiyon
CİNSİYET GELİŞİM BOZUKLUKLARI ve hipokalemi... 11-hidroksilaz eksikliği
775. Turner Sendromunun (45X0) olmazsa olmazları... 789. Uygun tedavi görürse gebe kalıp, çocuk doğurabilen tek
• İç ve dış genitaller dişi kalıtsal seksüel diferansiyasyon bozukluğu... Konjenital
adrenal hiperplazi (KAH)
• Primer amenore (Hipergonadotropik)
• Kısa Boy 790. Gebelik sırasında maternal kullanım sonucunda kız çocukta
• Sekonder seks karakterleri infantil dişi pseudohermafrodizme yol açma potansiyeli en yüksek
• Barr cisimciği yok olan ilaç... Danazol (En fazla androjenik)
• Streak (Çizgi) Gonad 791. Erkek Pseudohermafroditizm...
• Zeka gelişimi normal
• Kromozomal cinsiyet erkek (46XY), dış genital sistem
776. Saf gonadal disgenezinin olmazsa olmazları... yetersiz maskülinize
• İç ve dış genitaller dişi • Pseudohermafroditler kromozom yapısına göre
• Primer amenore (Hipergonadotropik) isimledirilir
• Boy NORMAL 792. Erkek pseudohermafroditizm nedenleri denilince
• Sekonder seks karakterleri infantil hatırlanması gerekenler...
• Streak (Çizgi) gonad
• Testiküler Feminizasyon
777. Perrault Sendromu...46 XX Saf gonadal disgenezi + • 5 alfa Redüktaz Eksikliği
Nörosensorial sağırlık
793. Testiküler Feminizasyonun olmazsa olmazları...
778. Seksüel gelişim patolojilerinde, Y kromozomu taşıyıp
• Maternal X‛e bağlı resesif
uterusu bulunan tek istisna...Swyer sendromu
• Androjen reseptör defekti

779. Gonadektomi yapılması gereken cinsiyet gelişim • Gonad testis
bozuklukları... • İç genital sistemi gelişmemiş (İÇİ BOŞ)
• 46 XY Saf gonadal disgenezi (Swyer Swndromu): • Dış genital sistem yetersiz maskülinize (Dişi)
• Tanı konar koymaz: Kanser riskinden dolayı • Kör vajen ( ürogenital sinüsten oluşmuş 1/3‛lük alt vajen
• Testiküler Feminizasyon: kısmı)
• Pubertede: Androjenlerin periferik dönüşümü • Primer amenore (Hipergonadotropik)
puberteye girmesini sağlayacaktır
• 5 alfa Redüktaz Eksikliği: 794. 5 alfa Redüktaz Enzim Eksikiğinin olmazsa olmazları...
• Hemen : Virilizasyon ve kanser riskinden dolayı • OR geçiş
780. Genital yapıların gonadın tersi yönünde gelişmesi... • Gonad testis
• İç genitaller erkek
• Psödohermafroditizm
• Dış genitaller yetersiz maskülinize (Dişi)
781. Yenidoğanda en sık ambigius (belirsiz) dış genital yapıya • Primer amenore (Hipogonadotropik)
neden olan patoloji...
• Testosteron/DHT oranı artmış
• Konjenital adrenal hiperplazi
795. Disgenetik gonaddan gelişme ihtimali en yüksek
781. Dişi Pseudohermafroditizm... neoplazi...Gonadoblastom (Benign)
• Kromozomal cinsiyet dişi (46XX), dış genital sistem
makulinize 796. Disgenetik gonaddan gelişme ihtimali en yüksek malignite...
• Pseudohermafroditler kromozom yapısına göre Disgerminom
isimledirilir 797. İç ve dış genital sistemi dişi karakterde olan cinsiyet
782. Dişi Pseudohermafriditizmin en sık nedeni... gelişim bozuklukları...
• Konjenital Adrenal Hperplazi • Turner Sendromu
• Konjenital adrenal hiperplazininde en sık nedeni 21 • 46 XX saf gonadal Disgenezi
Hidroksilz eksikliğidir • 46 XY Saf Gonadal disgenezi
783. Dişi pseudohermafroditizm nedenleri denilince hatırlanması 798. İç genital sistemi gelişmemiş (ne erkek nede dişi) olan
gerekenler... cinsiyet gelişim bozuklukları ...
• Konjenital adrenal hiperplazi (EN SIK)
• Testiküler Feminizasyon (Androjen insensitivite
• Gebelikte annenin androjenik ilaç kullanması
sendromu)
• Gebelikte androjen salgılayan Tm
• RKHM Sendromu
• Plasental aromataz eksikliği
799. Ekzojen östrojen + progesteron verilmesini takiben uterin
784. Konjenital adrenal hiperplazinin olmazsa olmazları (46 XX kanaması olmayan cinsiyet gelişim anomalileri (Akış yolu
olanlar için)... açık olmak kaydıyla)...
• OR • Testiküler feminizasyon (İÇİ BOŞ)
• İç genitaller dişi • 5 alfa redüktaz eksikliği (İç genitali erkek)
• Dış genitaller maskülinize • RKHM Sendromu (İÇİ BOŞ)
• Kısa boy
• Kortizol düşük, ACTH yüksek, Androjenler yüksek
785. 21 Hidroksilaz eksikliğinde idrarda artan metabolit...
Pregnantriol
PUBERTE 823. Sekonder amenoresi olanda ilk yapılması gereken tetkik...

Beta hCG
800. K ı z ç o c u k l a r ı n d a pubertede öncelikle artan 824. Sekonder amenoresi olan ve Beta hCG ‘i negatif olan
gonadotropin...FSH hastada ilk yapılması gereken tetkikler...TSH ve Prolaktin
801. Pubertenin evrelerinin sıralaması... düzeyi
• Telarş 825. Sekonder amenoresi olan, Beta hCG‛i negatif olan ve
• Pubarş/adrenarş TSH-PRL düzeyleri normal olan hastada ilk yapılması
• Menarş gereken...Progesteron challenge testi
802. Kız çocuklarında pubertenin ilk bulgusu...Telarş 826. Sekonder amenoresi olan ve gebelik testi negatif olan
803. Erkek çocuklarında pubertenin ilk bulgusu...Testis hacim hastada progesteron challenge testi (+) ise düşünülmesi
artışı gereken...Anovulasyon (Anovulasyonun en sık nedeni de
PCOS)
804. En sık puberte prekoks nedeni...İdiopatik
827. Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan
805. En sık GnRH bağımlı (Gerçek) puberte prekoks hastada progesteron challenge testi (-) ise yapılması
nedeni...İdiopatik gereken...Östrojen challenge
806. En sık GnRH bağımsız (Pseudo) puberte prekoks 828. Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada
nedeni...Over kist veya tümörleri (En sık granuloza hücreli progesteron challenge testi (-) ve östrojen challenge
tm) testi de (-) ise düşünülmesi gereken... Akış yolu ile ilgili
807. Gerçek puberte prekoks nedeni olan en sık intrakranial patolojiler (Asherman Sendromu gibi)
tümör... Hamartom 829. Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada
808. 4 yaşın altında puberte prekoksun en sık nedeni... Santral progesteron challenge testi (-) ve östrojen challenge testi
sinir sistemi hastalıkları de (+) ise ilk yapılması gereken...FSH
809. Gerçek puberte prekoksun en önemli uzun vadeli etkisi... 830. Hipergonadotropik amenore nedenleri...
Boy kısalığı • 45, X0 (Turner Sendromu)
• Saf Gonadal Disgeneziler
810. Heteroseksüel puberte prekoksun en sık nedeni...
Konjenital adrenal hiperplazi • 46, XX Saf gonadal disgenezi

• 46, XY Saf Gonadal Disgenezi (Swyer Sendromu)
811. Heteroseksuel pubertenin en sık nedeni... PCOS • Rezistan over sendromu (Savage Sendromu)
812. Puberte tardanın en sık nedeni... Gonadal disgenezi • Gonadal agenezi
813. McCune Albright sendromu... • Testiküler steroid enzim defekti
• Poliostotik fibröz displazi a. Konjenital lipoid adrenal hiperplazi
• Ciltte cafe au lait lekeleri b. 17 alfa hidroksilaz eksikliği
• Osteomalazi
c. Aromataz eksikliği
• Prematür Ovaryan Yetmezlik (Otoimmun ooforit)
• Kafa ve uzun kemiklerde ksitler
• Radyoterapi (800 rad = sterilite)
• Endokrin disfonksiyon ile birlikte kız çocuklarında
• Kemoterapi En toksik Alkilleyici ajanlar (Siklofosfamid)
psödopuberte prekoks
• Galaktozemi
814. Gerçek puberte prekoksta tedavi...GnRH agonistleri • Androjen insensitivitesi (Testiküler feminizasyon)
AMENORE 831. Overde FSH reseptör defekti...Savage Sendromu (Rezistan

over sendromu)
832. Overin radyoterapi ve kemoterapiye en duyarsız olduğu
815. Primer amenore... evre...Prepubertal Dönem
• Sekonder seks karakterleri gelişmiş ve 16 yaşını doldurmuş 833. H i p e r g o n a d o t r o p i k p r i m e r a m e n o r e n i n e n s ı k
olmasına rağmen menarjın olmaması nedeni...Gonadal disgenezi (en sık à Turner sendromu)
• Sekonder seks karakterleri gelişmemiş ve 14 yaşını 834. Hipergonadotropik sekonder amenorenin en sık
doldurmuş olmasına rağmen menarjın olmaması nedeni...Erken menopoz
816. Sekonder amenore... Önceden menstruasyon gören bayanda
835. Seks kromozom anomalisi ile seyreden prematür ovaryan
6 ay süre ile veya 3 siklus süresince adet görememe
yetmezlik (POF) olgularında en sık izlenen karyotip...45,X0
817. Primer amenorenin en sık nedeni... ve 47,XXY
• Gonadal Disgenezi (EN SIK) à En sık Turner Sendromu 836. 3 0 y a ş a l t ı n d a h i p e r g o n a d o t r o p i k amenorede
• Müllerian agenezi à Primer amenorenin en sık anatomik yaklaşım...Karyotip istenmeli
nedeni
837. Hipogonadotropik amenore nedenleri...
• Testiküler Feminizasyon
• Fizyolojik gecikme (EN SIK nedeni)
818. Sekonder amenorenin en sık nedeni... Gebelik
• Hipotalamik Amenore
819. P r i m e r a m e n o r e s i olan hastada ilk yapılması a. GnRH Pulsatil Salınım Defektleri:
gereken...FSH
i. Aşırı Kilo Kaybı: Anoreksia, Blumia,
820. Primer amenoresi olan ve gonadotropinleri yüksek olan Malnutrisyon
hastada ilk yapılması gereken...Karyotip analizi
ii. Aşırı Egzersiz
821. Primer amenoresi olan ve gonadotropinleri normal olan iii. Aşırı Stres
hastada ilk değerlendirilmesi gereken...Genital sistem akış
b. Kallman Sendromu à EN SIK KONJENİTAL
yolu ile ilgili patolojiler
neden
822. Primer amenoresi olan ve gonadotropinleri düşük olan • SSS Tümörleri (en sık kraniofaranjioma)
hastada ilk değerlendirilmesi gereken...Santral sinir • Empty Cella Sendromu
sistemi görüntülemesi
• Sheehan Sendromu 852. Androjen üreten over tümörlerinde artış gösteren

• Hiperprolaktinemi androjen...Testosteron
• Tiroid Hastalıkları (hipotiroidi)
853. Androjen üreten adrenal tümörlerinde artış gösteren
• 5~Redüktaz Eksikliği
androjen... DHEAS
• Talasemi majör (hipofizer disfonksiyon)
854. İdiopatik hirsutizmde olası neden... Artmış 5α redüktaz
838. H i po v o l e m i k ş o k s o n u c u g e l i ş e n a k u t h i p o f i z e r
aktivitesi (kıl folikülünde artmış dihidrotestosteron
nekroz...Sheehan Sendromu
aktivitesi)
839. Kallmann sendromu
855. Hirsutizm varlığında öncelikle istenecek laboratuvar
• Hipogonadotropik hipogonadizm testleri...
• Anosmi
• Total testosteron
• 17-hiroksi progesteron
840. Prader–Labhart–Willi sendromu...
• İzole gonadotropin eksikliği à Hipogonadotropik 856. Antiandrojenik etkili ilaçlar...
amenore • Kombine oral kontraseptifler
• Hipogonadizm • Depo medroksiprogesteron
• Kısa boy • GnRH analoğu
• Küçük el ve ayaklar • Spiranolakton
• Mental retardasyon • Ketokonazol
• Siproteron asetat
841. Laurence–Moon–Bardet–Biedl sendromu... • Flutamid
• Hipogonadizm • Simetidin
• Retinitis pigmentoza • Finasterid
• Postaksiyal polidaktili • Glukokortikoidler
• Obezite. 857. KOK‛ların antiandrojenik etki mekanizması...
842. Normogonadotropik amenore nedenleri... • LH‛nın baskılanması ile ovaryan androjen yapımını azaltırlar
(Progesteron)
• Anatomik Nedenler
a. Rokitansky-Küster-Mayer-Hauser Sendromu • SHBG‛yi arttırarak serbest androjeni azaltır (Östrojen)
(Müller Agenezisi) • 5 alfa redüktaz inhibisyonu (Progesteron)
b. Asherman Sendromu 858. Hiperandrojenizm ve hirsutizm tedavisinde kullanılan
c. İmperfore hymen antifungal...Ketokonazol
d. Vajinal Agenezi
859. Ketakonazol‛ün antiandrojenik etki mekanizması...
e. Transvers vajinal septum
Steroidojenik sitokrom inhibisyonu (17-20 Desmolaz)
• Hiperandrojenemi
a. Adrenal 860. Hiperandrojenizm ve hirsutizm tedavisinde kullanılan
b. Over ( Tm, PCOS) aldosteron antagonisti... Spironolakton
843. Rokitansky-Küster-Mayer-Hauser Sendromu için olmazsa 861. Hiperandrojenizm ve hirsutizm tedavisinde kullanılan
olmazlar... sentetik progestin...Siproteron asetat
• 46 XX
862. Hiperandrojenizm ve hirsutizm tedavisinde kullanılan saf
• Gonad over
non-steroid antiandrojen...Flutamid
• İç genital sistem YOK (İÇİ BOŞ)
• Dış genital sistem dişi 863. Flutamid‛in antiandrojenik etki mekanizması... Androjenlerin
• Sıklıkla üriner sistem anomalileri mevcut nukleer reseptörlere bağlanmasını engeller
• Normogonadotropik amenore 864. Finasterid‛in antiandrojenik etki mekanizması... Selektif
844. Bazal endometriumun haraplanması sonucu gelişen Tip 2 5α Redüktaz inhibisyonu
amenore... Asherman Sendromu 865. Simetidin‛in antiandrojenik etki mekanizması... Reseptör
düzeyinde androjen blokajı
HİPERANDROJENİZM
866. PCOS‛ta tüm olayların arkasındaki temel hormonal etki...
845. Hirşutizm...Androjenlere bağımlı terminal kıllarda artma GnRH pulsatil frekansında artış (LH artışına neden olur)
846. Hipertrikozis...Androjene bağımlı olmayan vellus kıllarında 867. Anovulasyonun uzun dönem komplikasyonları...
artma • Amenore ve Disfonksiyonel uterin kanama
847. Virilizasyon...Hirşutizme ek olarak kas kitle artışı, ses • Hirşutizm
kalınlaşması, libido artışı kliteromegali, memelerde küçülme • İnfertilite
ve saç dökülmesi • PCO
448. Hirsutizmin en sık nedeni...PCOS • KVS hastalıkları (HT, Anormal lipid profili, Koroner kalp
hastalığı)
849. Hirsutizmin en sık konjenital nedeni...Konjenital adrenal • DM
hiperplazi • Endometrial hiperplazi ve endometrial kanser
850. Hirsutizme neden olan gebelik patolojileri... • Meme kanseri
• Gebelik luteoması 868. PCOS‛ta uzun vadeli riskler...
• Teka lutein kisti • Kardiyovasküler hastalık (hipertansiyon, koroner arter
851. Virilizm varlığında en olası nedenleri... hastalığı)
• Over tm (Sertoli-Leydig hücreli tümör) • Tip II DM
• Adrenal tümörleri • Endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri
• Cushing sendromu • Meme kanseri (muhtemelen)
• Over kanseri
869. PCOS‛un labaratuar bulguları... 887. RİA‛nın komplikasyonları:

• LH / FSH oranı artar (3:1) • Uterus perforasyonu
• Androstenedion ve testosteron yüksek • Ektopik gebelik
• E1: E2 oranı artar • PİD
• T.kolesterol, trigliserid, LDL artar, HDL A1 azalır • İnfertilite
• %50 olguda DHEA-S normalin hafif üstünde • RİA‛nın atılması
• % 25 olguda PRL yüksek 888. RİA + PİD ilşkisi:
870. Gebelik istemeyen PCOS‛lu hastada tedavide ilk • İlk 20 gün içinde risk artar
seçenek...KOK • Mutlak monogamik yaşayanlarda risk ARTMAZ
• Actinomyces kolonizasyonu artar
871. Gebelik isteyen PCOS‛lu hastada tedavi...Ovulasyon
indüksiyonu (İLK TERCİH KLOMİFEN SİTRAT) 889. RİA+ Ektopik gebelik ilşkisi:
• İnsidans azalır
872. HAİR-AN sendromu... • RİSK ARTAR
• Hiperanrojenizm 890. RİA + Gebelik ilişkisi... Konjenital malformasyopn riski
• İnsulin rezistansı ARTMAZ
• Akantozis Nigricans
891. RİA‛nın kesin kontrendikasyonları:
873. Hiperandrojenizm ve hirsutizm tedavisinde kullanılan • Gebelik veya şüphesi
cerrahi yöntem... Laparoskopik ovaryan delme (drilling)
• Tanı konmamış uterin kanama
874. Kronik anovulasyon ve hiperandrojenemide izlenen cilt • Puerperal sepsis
lezyonu...Akantozis Nigricans • Akut, tekrarlayan veya 3 ay öncesine kadar geçirilmiş olan
PiD veya CYBH
AİLE PLANLAMASI VE KONTRASEPSİYON • Birden fazla seksüel partnerin olması
• Endometrium veya serviks ca. veya anormal PAP smear
• Uterin anomaliler
875. Laktasyondaki bir kadına kontrasepsiyon başlama zamanı... • Uterin kaviteyi bozan myomlar
(ÜÇLER KURALI)
• İmmünsupresyon
• Tam emzirenlerde en geç postpartum 3. ay • Wilson hastalığı (sadece bakırlı RİA için)
• Parsiyel emzirenlerde en geç postpartum 3. hafta
892. Damar tutulumu olan Diabetik hastada en uygun
876. Adolesanlarda en ideal kontraseptif yöntem...KOK kontraseptif... RİA
877. 35 yaş üzeri kadınlarda en mantıklı kontraseptif... RIA 893. K o m b i n e O r a l K o n t r a s e p t i f ( K O K ) i ç e r i s i n d e k i
878. Sistit riskini arttıran kontraseptif metod... Diyafram östrojen...
• Etinil Estradiol
879. Toksik şok sendromuna neden olabilen kontraseptif
• Mestranol (Etinil estradiolün Metil esteri)
yöntem..Diyafram
894. KOK içerisinde yer almayan progesteron... 17 alfa
880. Spermicid olarak en sık kullanılan ajan...Nonoksinol – 9 à
asetoksiprogesteron deriveleri (MEDROKSİ PROGESTERON
Konjenital malformasyon artışına neden olmaz
ASETAT)
881. Spermicid kullanırken gebe kalınırsa fetal konjenital
895. Drospirenonun diğer progesteronlara avantajları...
anomali riski... ARTMAZ
• Spiranolakton analoğu
882. Bariyer yöntemin avantajları... • Mineralokortikoid etkisi yok
• Cinsel yolla bulaşıcı hastalıklardan koruma (HIV dahil) • Glukokortikoid etkisi yok
• Servikal displazi ve malignitelerden korunma • Direk antiandrojenik etkili
• Tubal infertilite riskinde azalma
896. KOK‛ların etki mekanizmaları...
883. İnnert RİA‛nın etki mekanizması... • İçerdiği östrojene bağlı olarak:
• Endometrial kavitede steril enflamasyon oluşturur. Bu a. FSH‛yı inhibe ederek foliküler gelişimi duraklatır
enflamasyona bağlı ; • İçerdiği progesterona bağlı olarak:
a. Spermicidal a. LH‛ yı inhibe ederek Ovulasyonu engeller
b. Blastokist implantasyonunu engeller b. Servikal mukusu koyulaştırarak sperm geçişini
c. Ovum transportunu bozar engeller
884. Bakırlı RİA‛nın etki mekanizması; c. Endometriumu baskılayarak nidasyonu önler
• Steril enflamasyon etkisi (İnnert RİA gibi) d. Tubal motiliteyi azaltır
• Bakırın ekstra avantajları; SPERMİCİDAL 897. KOK‛ların kontrasepsiyon dışı avantajları...
a. Sperm motilitesini azaltır • Over ve endometrium kanseri insidansını azaltır
b. Spermin akrozomal reaksiyonunu engeller • DUK tedavisinde kullanılabilir
885. Hormonlu RİA‛ nın etkileri... • Dismenore ve mittelschmerz oluşumunu azaltır
• Steril enflamasyon etkisi (İnnert RİA gibi) • Demir eksikliği anemi riski azalır
• Progesteronun ekstra avantajları; • Benign meme hastalıklarını azaltır (Fibroadenom)
a. Servikal mukusu koyulaştırarak sperm geçişini • Fonksiyonel over kist oluşumunu azaltır
engeller • Pelvik enfeksiyon riskini ve şiddetini azaltır
b. Endometriumu baskılayarak nidasyonu önler • Ektopik gebelik insidansını azaltır
c. Tubal motiliteyi azaltır • Myoma uteri gelişimini azaltır
d. Anovulasyon olabilir (%15) • Bırakıldığında fertilite kısa sürede döner
886. RİA‛nın yaptığı uterin kanama değişiklikleri • Kemik Dansitesini arttırır, osteoporoz riskini azaltır
• Bakırlı RİA: Menoraji, Menometroraji • Atheroskleroz riskini azaltır
• Hormonlu RİA: Oligomenore/Amenore • Akne ve hirsutizm gelişimini azaltır (Levonorgestrel)
• Romatoid artrit ataklarını azaltır 915. KOK‛ların kesin kontrendikasyonları...

• Endometriozis riskini azaltır • Tromboflebit, tromboembolik hastalıklar (yakın aile öyküsü
• Premenstruel şikayetleri azaltır dahil), serebrovasküler hastalıklar, koroner hastalıklar
898. KOK ve Koagülasyon sistemi ilişkisi...Östrojene bağlı olarak yada bunlara ait anamnez
karaciğerde pıhtılaşma faktörlerinin sentezi artar • Ciddi karaciğer fonksiyon bozuklukları ve karaciğerin akut
ve kronik kolestatik hastalıkları
899. KOK ve Venöz tromboemboli ilişkisi...Derin ven trombozu • Meme kanseri veya şüphesi
ve pulmoner emboli riskini arttırır. • Nedeni bilinmeyen vajinal kanama
900. KOK ve Arteryel tromboemboli (MI, İnme) ilşkisi... • Gebelik veya gebelik şüphesi
• Östrojen ile doz bağımlı bir ilişki vardır • Ciddi hiperkolesterolemi yada hipertrigliseridemi
• Düşük doz KOK kullanan ve risk faktörü (ileri yaş, sigara, • Kontrol edilemeyen hipertansiyon
HT) bulunmayan hastalarda risk arştı yoktur • >35 yaş olup sigara kullananlar
901. KOK ve Kan basıncı ilişkisi ... Hipertansiyona neden 916. KOK kullanımı sırasında oluşan bulantının nedeni...
olabilir Östrojen
902. KOK‛ların Hipertansiyona neden olma mekanizması.. 917. KOK sonrası amenore gelişirse, araştırılması gereken...
Karaciğerde anjiotensinojen üretimini arttırır Prolaktinoma
903. KOK ve lipid profili arasındaki ilşki... 918. S a d e c e p r o g e s t e r o n i ç e r e n m i n i h a p l a r ı n e t k i
• TG artar mekanizması...
• Total kolesterol artar • LH‛ yı inhibe ederek Ovulasyonu engeller (%60)
• HDL artar • Servikal mukusu koyulaştırarak sperm geçişini engeller
• LDL azalır • Endometriumu baskılayarak nidasyonu önler
904. KOK ve karbonhidrat metabolizması arasındaki ilişki... • Tubal motiliteyi azaltır
Periferik insulin rezistansı ve glukoz intoleransına neden 919. Minipilinin KOK‛lara avantajları...
olurlar • Karbonhidrat metabolizması üzerine minimal etkili
905. KOK ve karaciğer... • Koagülasyon sistemi üzerine minimal etkili
• Hepatik sentez artar (enzim ve protein) • Ciddi HT yapmaz
• Safranın aktif transportu bozulur • Kaardiyovasküler hastalık riski olanlarda

• Benign karaciğer adenomu ve fokal noduler hiperplaziye KULLANILABİLİR
neden olabilir • Venöz tromboemboli riskini artırmaz
• Emzirenler için İDEAL
906. KOK ve kanser...
• Riskini azalttığı kanserler 920. Enjektabl kontraseptiflerin etkileri...
a. Epitelial over kanseri • Santral GnRH inhibisyonu yapar
b. Endometrium kanseri a. FSH baskılanır
c. Kolorektal kanserler i. Folikül gelişimi duraklar
d. Tükrük bezi kanseri b. LH şiddetli baskılanır
• Riskini arttırdığı kanserler
a. Servikal adenokarsinom i. Ovulasyon OLMAZ
b. Gestasyonel trofoblastik hastalıklar • Servikal mukusu koyulaştırarak sperm geçişini engeller
907. KOK ve gebelik... Konjenital malformasyon riskinde artış • Endometriumu baskılayarak nidasyonu önler
yok • Tubal motiliteyi azaltır
908. KOK ve laktasyon... Laktasyonun kalitesini ve miktarını 921. Enjektabl kontrasepsiyonların KOK‛lara tercih edilmesi
olumsuz etkiler gereken durumlar...
• Östrojen kullanımının KE olduğu olgular
909. Gebelik sonrası KOK kullanımı...
• Emzirme
• 12 haftadan küçük gebelik sonlanmasını takiben: Hemen • Orak hücre hastalığı
başlanabilir
• Epilepsi
• 12 haftadan büyük gebelik sonlanmasını takiben: 2 hf sonra
• Demir eksikliği anemisi
(TROMBOZ RİSKİ)
• Laktasyon
910. KOK ve enfeksiyon...
922. Enjektabl kontraseptiflerin dezavantajları...
• Viral CYBH‛ ye karşı koruyucu değil
• İrregüler kanama (Progesteron kırılma kanaması)
• Candidal vajinit artar
• CIN riskini arttırır
• Bakteriyel ve trichomonas vajiniti azalır
• Meme kanseri
• PID riski AZALIR
• Kemik kaybına neden olabilir (ADELOSANLARDA)
911. KOK kullanımı sırasında oluşan disfonksiyonel uterin
923. Postoital kontraseptif yöntemler...
kanama...
• Tek başına yüksek doz Östrojen
• Progesteron kırılma kanaması
• Tek başına Progesteron
• Tedavisi: 7 gün östrojen eklemek
• Östrojen + Progesteron (YUZPE Yöntemi)
912. KOK ve SLE...KOK‛lar SLE alevlenmesine neden olabilir • Mifepriston (RU 486)
913. KOK ve Orak hücreli anemi...KOK kullanımı oraklaşmayı • RİA
arttırabilir 924. En etkin postkoital kontraseptif metod...RİA
914. KOK ve epilepsi... 925. Postkoital hormonal kontrasepsiyonda en etkin
• Nöbet sıklığı ve paterni üzerine etkisi yok yöntem...Levonorgestrel
• Antikonvulzanlar KOK‛ların etkilerini azaltır(Hepatk enzim
indüksiyonu) 926. Postkoital kontraseptiflerin en önemli etki mekanizması...
Ovulasyonun geciktirilmesi yada önlenmesi
İNFERTİLİTE 948. Postmenopozal dönemde hormonal profil...

• FSH artar (> 30 IU/L)
• İnhibin azalır
927. Erkek infertilitesinin en sık nedeni...İdiopatik • LH artar ( > 20 IU/L)
928. Bilinen en sık erkek infertilitesi nedeni...Varikosel • Östradiol azalır (< 20 pg/ml)
949. Postmenopozal dönemde androjenler...%50 azalır
929. Kadın infertilitesinin en sık nedeni...Ovulatuar disfonksiyon
ve tubal-peritoneal faktörler 950. Postmenopozal dönemde östrojenler...
930. R e p r o d ü k t i f b a ş a r ı n ı n tek başına en önemli • Üretim azalır
belirleyicisi...Kadın yaşı • Temel östrojen E1 (Östron)
• Temel üretim şekli periferik aromatizasyon (Androstenedion
931. Oligo-anovulasyonun en sık nedeni...PCOS ve testosterondan)
932. İnfertilite araştırmasında temel testler... • E1/E2 oranı artar
• Semen analizi 951. Postmenopozal dönemde progesteron...
• Ovulasyon varlığının tespiti (siklusun 21. günü • Üretim azalır
progesteron)
• Postmenopozal dnemdeki progesteronun ana kaynağı
• Histerosalpingografi adrenal bez
933. Spermatogenez süresi...75 gün 952. Hormon replasman tedavisinde en sık kullanılan östrojen...
934. Oogenez süresi...85 gün Equine östrojen: kısrak idrarından eldeedilir
935. Semen içeriği... 953. Hormon replasman tedavisinde oral kullanılan östrojenlerin
• Spermatozoa ve prostat ilk geçiş etkilerinin dezavantajları...
• Seminal vezikül • Karaciğerde yüklenme:
• Bulboüretral bez salgısı a. Anjiotensinojen artar à Hipertansiyon
936. Semen analizinde önemli prognositk faktörler...
b. F VII artar à Koagülasyon
c. Trigliserid artar
• Motilite
• İnsulin rezistansı ve glukoz tolerans bozukluğu
• Morfoloji
• Safra taşı oluşumunun kolaylaşması

• Sayı
954. Transdermal östrojen replasmanının kullanılmasının
937. En değerli ovaryan rezerv testleri... önerildiği durumlar...
• Bazal FSH • Diabetiklerde veya periferik insülin direnci artmışlar
• E2 • Hipertansiyonu olanlar
• Antral follikül sayısı • Tromboembolik olay geçmişi olanlar
938. Luteal faz defektinin tanısı...Kısa luteal dönemin (<13 gün) • Karaciğer hastalığı öyküsü olanlar
gösterilmesi à Endometrial örnekleme • Kolelitiyazis olanlar
939. Günümüzde infertilite araştırmasında yeri olmayan...Post- • Hipertrigliseridemisi olanlar
koital test • Antiepileptik kullanan epilepsili kadınlar
940. Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunun uygun olduğu 955. Progesteronun antiöstrojenik etkileri...
olgular... Hipotalamus-Hipofiz-Over aksının intakt olduğu • Östrojen reseptör sayısını azaltır
anovulatuar hastalar (tipik olarak PCOS) • E2 → E1 dönüşümünü artırır
941. Hipogonadotropik anovulasyonda öncelikli yaklaşım... a. 17 ß hidroksisteroid dehidrogenaz
Gonadotropinlerle ovulasyon indüksiyonu b. Sulfotransferaz enzimlerini aktive ederek
942. Ovulasyon indüksiyonunun (özellikle gonadotropinlerle) tipik • Hücrenin mitotik aktivitesini azaltır.
yan etkileri... 956. Histerektomize olmasına rağmen östrojen tedavisine
• Ovaryan hiperstimülasyon progesteronunda eklenmesi gereken durumlar...
• Çoğul gebelik • Endometriozis öyküsü
943. Ovulasyon indüksiyonu konjenital malformasyonları... • Supraservikal histerektomi
ARTIRMAZ. • Endometrial ablasyon
944. Açıklanamayan infertilite, servikal faktör ve erkek faktörü • Evre I-II endometrium ca nedeniyle opere olan
varsa yaklaşım... İntrauterin inseminasyon • Overlerde endometrid tümör anamnezi.
957. Hormon replasman tedavisi başlamadan önce endometrial

MENOPOZ değerlendirilme yapılması gereken durumlar...
945. Perimenopozal dönemde sırasıyla gerçekleşen menstruel • Düzensiz vajinal kanaması olanlar
değişiklikler... • Kronik anovulasyon öyküsü olanlar (PCOS vb)
• Polimenore • Obezite
• Oligomenore • Kronik karaciğer hastalığı
• Amenore • Tamoksifen kullanımı
• Ultrasonda endometrium 4 mm.den kalın
946. Oluş şekillerine göre menopoz...
• Fizyolojik menopoz 958. Postmenopozal kanama nedenleri...
• Artifisyel menopoz ( Cerrahi, radyoterapi, kemoterapi) • Atrofik endometrium (EN SIK NEDEN)
• Ekzojen östrojenler
947. Perimenopozal geçiş dönemindeki hormonal profil...
• Endometrial / servikal polip
• FSH artar (>20 IU/L)
• Endometrial hiperplazi
• İnhibin azalır
• Endometrial kanser
• LH normal
• Östradiol hafif artmış (> 80 pg/ml)
959. Hormon replasman tedavisi endikasyonları... 970. Serviks kanserinin en sık köken aldığı bölge...
• Orta ve şiddetli vazomotor semptomlar Transformasyon zonu
• Vajinal kuruluk veya atrofi 971. Servikal sitoloji Bethesda sınıflaması...
• Osteoporoz profilaksisi veya tedavisi
• Aseptomatik kadınlarda yaşam kalitesinin artışı için
*** Kardiyovasküler hastalık proflaksisi ve tedavisi
bir endikasyon DEĞİLDİR***
ASC Atipik skuamöz hücreler
960. HRT‛nin kesin kontrendikasyonları...
• Tanı konmamış vajinal kanama ASC-US Önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler
• Akut KC hastalığı
• Kronik fonksiyon bozukluğu olan KC hastalığı ASC-H Yüksek dereceli bir lezyonun ekarte
edilemediği önemi belirsiz atipik skuamöz
• Akut vasküler tromboz (aktif tromboflebit)
hücreler
• Nörooftalmik vaskuler hastalık
• Mevcut Meme Ca (E2 reseptörü + olanlar) LGSIL Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon
• Mevcut Endometrium Ca (evre I-grade I üstü)
• Akut safra kesesi hastalıkları HGSIL Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal
• Akut MI lezyon
961. HRT‛nin faydaları... AGC Atipik glandular hücreler
• Vazomotor semptomları düzeltir
• Osteoporozu azaltır AGC-NOS Başka bir şekilde belirtilmemiş atipik
• Kolorektal kanseri azaltır glandüler hücreler
962. V a z o m o t o r s e m p t o m l a r ı n t e d a v i s i n d e e n e t k i n AGC-
Neoplazi lehine bulgular içeren atipik
yaklaşım...Sistemik östrojen neoplazi
glandüler hücreler
lehine
963. Vazomotor semptomların tedavisinde etkin alternatif
yaklaşım...SSRI grubu antidepresanlar AIS Endoservikal adenoksarsinoma in-situ
964. HRT‛nin dezavantajları...

• Meme kanser riskini arttırır (sadece östrojen alanlarda
artmaz)
• Koroner kalp hastalığı ve MI riskini arttırır (sadece 972. Bethesda sitopatolojik sınıflamasına göre CIN1‛in
östrojen alanlarda artmaz) karşılığı... LGSIL
• İnme riskini arttırır 973. Bethesda sitopatolojik sınıflamasına göre CIN2 ve CIN3‛ün
• Venöz tromboemboli ve pulmoner emboli riskini arttırır karşılığı... HGSIL
965. Tibolon... 974. Servikal premalign lezyonlarda epidemiyoloji...
• Zayıf östrojenik • Düşük sosyoekonomik düzey
• Progestajenik • Erken yaşta ilk koitus (< 16 yaş)
• Androjenik • Çok sayıda seksüel partner
• 19- nortestosteron derivesi sentetik bileşik • Yüksek riskli seksüel partner
966. Raloksifen... • Irk (siyah ırk)
• HIV enfeksiyonu ve immunosupresyon
• Kemik üzerine Östrojenik
• Alt genital sistem neoplazisi öyküsü
• Kardiyovasküler sistem üzerine Östrojenik
• HPV enfeksiyonu
• Meme üzerine Antiöstrojenik
• Endometrium üzerine Antiöstrojenik 975. Normal sitolojik bulgular gösteren olgularda en sık izole
edilen HPV ... HPV 16
976. HGSIL ve İnvaziv serviks kanserinde en sık izole edilen
ONKOLOJİ HPV... HPV Tip 16
977. İnvaziv kanser için en spesifik HPV... HPV Tip 18
978. Yüksek riskli HPV tipleri... Tip 16,18, 31,33, 45
Serviksin Premalign ve Malign Hastalıkları
979. HPV infeksiyonunun vucuttaki seyri... Pek çok kadında 9-15
İle İlgili Spot Bilgiler ay içinde spontan olarak genital sistemden temizlenir.
980. HPV için patognomik sitoloji bulgusu... Koilositoz
967. Serviksin anatomik bölümleri ve epitel örtüsü... 981. HPV tespiti... Hybrid capture testi ve PCR
• Ektoserviks: Çok katlı skuamoz epitel 982. Serviks kanserine karşı korunma...
• Endoserviks: Tek katlı kolumnar epitel • Bariyer kontraseptif yöntemler (kondom, diyafram)
968. Sevikal ektropion (Eversiyon)... • HPV aşısı
• Ektoserviks üzerinde endoservikal kolumnar epitelyumin • Rutin Pap smear
bulunması 983. Servikal PAP Smear kullanım alanları...
• Gebelik ve KOK kullanımı sırasında gözlenir • Genital malignite taraması / takibi
969. Servikal skuamoz metaplazi... • Hormonal değerlendirme (Vajen yan duvarından)
• Kolumnar epitelyumin skuamoz epitele dönüşmesidir • Vajen ve serviks enfeksiyonları
• Fetal hayat, adelosan dönemde ve gebelik sonrası en o Trichomonas, Candida, B.Vaginozis, Actinomiyces,
aktiftir HSV, HPV
984. Kolposkopinin amacı... 1000. Serviks kanserinde en sık gözlenen ve en iyi prognoza
• Biopsi almak için hastalığın en yoğun olduğu alanı sahip histolojik tip... Büyük hücreli non-keratinize
belirlemektir. skuamoz karsinom
• Kolposkopi eşliğinde biopsi CIN tanısında altın 1001. En malign servikal kanser... Küçük hücreli skuamoz
standarttır. karsinom
985. Kolposkopi endikasyonları... 1002. KOK kullnımı ile ilşkili olan servikal kanser... Villoglandüler
• Şüpheli görünen serviks adenokarsinom
• İnvaziv kanser düşündüren sitoloji
1003. Peutz-Jeghers sendromu ile ilşkili servikal kanser...
• Anormal servikal sitoloji (LGSIL, HGSIL, AGC) Adenoma malignum
• Vulvar ve vajinal neoplazi
• Yüksek riskli HPV enfeksiyonu 1004. Serviksin en sık görülen sarkomu... Embriyonel
rabdomyosarkom
• Tekrarlayan yetersiz smear
• Post-koital kanama 1005. Servikse en sık metastaz yapan kanser... Endometrium
kanseri
986. Anormal kolposkopik bulgular...
• Asetobeyaz epitel (CIN için en önemli bulgu) 1006. Serviks kanserinde ilk tutulan lenf nodları... Paraservikal
• Lokoplaki (Parametrial) ve Obturator
• Punktasyon (Noktalanma) 1007. Serviks kanserinde evreleme şekli... KLİNİK evreleme
• Mozaik patern
1008. Serviks kanserinde en sık uzak organ metastazı...
• Atipik damarlanma (İnvaziv kanser için en önemli bulgu) Karaciğer
987. Yetersiz kolposkopi kriterleri...
1009. Serviks kanserinin en sık yayıldığı bölge/organ...
• Transformasyon zonunun tamamının görülememesi Vajen
• Lezyonun tamamının görülememesi
1010. Serviks kanserinde evrelemede yeri olmayan...
• Lezyonun serviksin > % 50 alanı kaplıyor olması
• Sitoloji, histoloji ve kolposkopinin uyumlu olmaması • Lenfovasküler alan tutulumu
• Lenf nodu tutulumu
988. Konizasyon endikasyonları... • Endometrium tutulumu
• Yetersiz kolposkopi (SKJ kolposkopik olarak • Uterusun boyutu

izlenemeyenler)
• Yüksek gradeli servikal sitoloji (H-SIL) 1011. Mikroinvaziv kanser...
• Mikroinvaziv ca veya şüphesi olanlar • Evre IA serviks kanseridir
• Serviks adenokanser şüphesi (premalign hücre +) a. Stromal invazyon < 5 mm
• ECC pozitif olanlar b. Horizontal yayılım < 7 mm
• Biopsi sonucu ile smear sonucu uyumsuz olanlar • Konizasyon yapılmalıdır
1012. Evre II servks kanserinde IIA ve IIB ayrımı...
989. ASCU-US (Önemi belirlenemeyen atipik skuamoz hücreler) Parametrial invazyon olup olmamasına göre yapılır
sitoloji sonucuna yaklaşım...
1013. Evre III serviks kanserinde IIIA ve IIIB ayrımı...
• 3 farklı yaklaşım seçeneği vardır
Kemik pelvis tutulumu olup olmamasına göre yapılır
a. Seri servikal sitoloji takibi (4-6 ay ara ile )
b. HPV DNA tiplendirilmesi 1014. Serviks kanserinde vajen tutulumu...
c. Kolposkopi • Üst vajen tutulumu Evre IIA
990. ASC – H (Yüksek dereceli lezyonun ekarte edilemediği • Alt vajen tutulumu Evre IIIA
atipik skuamoz hücreler) sitoloji sonucuna yaklaşım... 1015. Serviks kanserinde üreter tutulumu, hidronefroz yada
Kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi afonksiyone böbrek varsa evre... Evre IIIB
991. LGSIL (Düşük gradeli skuamoz intraepitelyal lezyon) sitoloji 1016. Serviks kanserinde mutlak radyoterapi alması gereken
sonucuna yaklaşım... Kolposkopi eşiliğinde servikal biyopsi evreler... Evre IIB ve üzeri
992. HGSIL (Yüksek gradeli skuamoz intraepitelyal lezyon) 1017. Serviks kanserinde en önemli prognostik kriter...
sitoloji sonucuna yaklaşım... Kolposkopi eşiliğinde servikal Hastalığın evresi
biyopsi + Endoservikal kanal küretajı (ECC)
1018. Serviks kanserinde en sık ölüm nedeni... Üremi
993. AGC (Atipik glandüler hücreler) sitoloji sonucuna
1019. Gebelikte en sık görülen jinekolojik malignite... Serviks
yaklaşım...
kanseri
• Yaş < 35: Kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi + ECC
• Yaş > 35: Kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi + ECC + 1020. Gebelik ve servikal kansere yaklaşım... 24. gebelik
Endometrial biyopsi haftasından önce gebelik haftası dikkate alınmaksızın
evresine göre tedavi yapılır
994. Gebelikte skuamoz intraepitelyal lezyon tespitinde
yaklaşım... 1021. Tüm jinekolojik kanserler arasında ortalama olarak daha
erken yaşta ortaya çıkan... Serviks kanseri
• 3 ay aralarla smear takibi
• Hangi evrede olursa olsun tedavi gebelik sonuna
ertelenir
Uterusun Premalign ve Malign Hastalıkları
995. Serviksin en sık non-neoplastik tümörü... Nabothi kisti
İle İlgili Spot Bilgiler
996. Serviksin en sık neoplasitik tümörü... Servikal polip 1022. Endometrial hiperplazi...
997. Serviks kanseri etyolojisinde en önemli faktör... HPV • Endometriumun glanduler ve stromal proliferasyonu
• Premalign
998. Serviks kanserinde ilk ve en sık semptom... Vajinal
• Endometriumun en sık benign gözlenen lezyonu
kanama
• En sık neden anovulasyon
999. En sık görülen servikal kanser... Skuamoz hücreli
karsinom
1023. Hiperplazi sınıflaması ve malignite riski... 1040. Endometrium kanserinde inguinal LN tutulumu...
• Atipisiz hiperplazi: • Evre IV B
a. Basit atipisiz hiperplazi %1 • *** Over kanserinde Evre IIIC ***
b. Kompleks atipisiz hiperplazi %3 1041. Evrelemede yeri olmayan... Uterus büyüklüğü
• Atipili Hiperplazi:
a. Basit atipili hiperplazi % 8 1042. Grade 3 kabul edilen endometrial kanser histolojik
b. Kompleks Atipili Hiperplazi %29 → EN RİSKLİ tipleri...
• Seröz papiller karsinom
1024. En sık görülen jinekolojik kanser... Endometrium
• Berrak hücreli karsinom
kanseri
1043. Endometrium kanserinde en önemli prognostik kriter...
1025. Endometrial kanser etyolojisi...
Hastalığın evresi
• Atipili kompleks endometrial hiperplazi à EN YÜKSEK
RİSK 1044. Endometrium kanserinde progesteron ve östrojen
• Herediter nonpolipozis kolorektal kanser à EN YÜKSEK reseptörü pozitifliği... Östrojen ve progesteron reseptörü
İKİNCİ RİSK (+) olan olgularda prognoz daha iyidir
• Yaş 1045. Endometrium kanserinin en sık yayılım yeri... Serviks
• Karşılanmamış östrojen
1046. Endometrium kanserinde en sık lokal nüks... Vajen kafı
• İnfertilite (Nulliparite)
• Tamoksifen tedavisi (6 kat) 1047. Endometrium kanserinde en sık uzak metastaz...
• Erken menarş, Geç menopoz Akciğer
• Diabetes mellitus ve HT 1048. Overe, servikse ve vajene en sık metastaz yapan
• Obezite tümör... Endometrium kanseri
• Beyaz ırk 1049. Evre II endometrium kanserinin klinik olarak en sık
• Genetik karıştığı durum... Evre II over kanseri
1026. Endometrium kanser riskini azaltan durumlar... 1050. Endometrium kanserinde nüks takibinde kullanılabilen
• Multiparite tümör markeri... Ca 125
• KOK kullanımı 1051. Endometrium kanseri tedavisi... Primer cerrahi ve adjuvan
• Sigara kullanımı RT
1027. En sık görülen endometrial kanser... Endometrioid 1052. Uterus sarkomlarında en önemli predispozan faktör...
adenokarsinom Pelvik radyasyon öyküsü
1028. En iyi prognozlu endometrium kanseri... Endometrioid 1053. Pelvik radyasyon sonrası en sık gelişen sarkom... Malign
adenokarsinom mikst mezodermal tümör
1029. En kötü prognozlu endometrium kanseri... Berrak hücreli 1054. Uterin sarkom tanısında patolojik olarak önemli
ve seröz papiller karsinom kriterler...
1030. Atrofi zemininden gelişen endometrium kanseri... Seröz • Mitoz sayısı
papiller kanser • Koagulasyon nekrozu varlığı
1031. Endometrium kanserinde grade‛in belirlenmesinde 1055. En sık görülen uterus sarkomu...
kullanılan... Tümör dokusundaki non-skuamöz solid alan • Mikst mezodermal sarkom (EN SIK)
miktarı • Leiomyosarkom (2. en sık)
1032. En sık rastlanan genital malignite birlikteliği... 1056. P o s t m e n o p o z a l d ö n e m d e , b i l i n e n b i r m y o m u n
Endometrium + Over kanseri aniden büyümesi halinde akla gelmesi gereken...
1033. Endometrium kanserinde en sık semptom... Postmenopozal Leiomyosarkom
kanama 1057. Uterus sarkomlarında en sık klinik prezentasyon... Vajinal
1034. Postmenopozal kanama nedenleri... kanama
• Atrofik endometrium ve endometrit (% 40-60) (EN SIK) 1058. Homolog sarkom... Uterusta bulunan dokuları içerir.
• Eksojen östrojen (% 15-20)
1059. Heterolog sarkom... Uterusta bulunmayan dokular
• Endometrium kanseri (% 10-15) içerir.
• Endometrial polip (% 5-10)
• Endometrial hiperplazi (% 5-10) 1060. Uterus sarkomlarının sınıflandırılması...
• Atrofik vajinit (% 5-10) SINIFLAMA
1035. Endometrium kanseri tanısında en önemli ve en güvenilir
Tümör tipi Homolog Heterolog
tetkik... Endometrial biyopsi (Tercihen Fraksiyone
küretaj) Saf Leiomyosarkom Rabdomyosarkom
(LMS) ve Kondrosarkom
1036. Endometrium kanseri evreleme şekli... CERRAHİ
varyantları Osteosarkom
evreleme
Endometrial Liposarkom
1037. Evre I endometrium kanserinde IA,IB ve IC ayrımı... Stromal Tümörler
Myometrial invazyonun derecesine göre yapılır (EST)
1038. Servikse yayılım gösteren serviks kanseri... Evre II Anjiosarkom
Fibrosarkom
a. Evre IIA: Servikal glanduler tutulum
b. Evre IIB: Servikal stromal tutulum Mikst Karsinosarkom Mikst Mezodermal
Sarkom (MMS)
1039. Endometrium kanserinde vajen tutulumu...Evre IIIB
1061. Uterus sarkomunun en sık uzak metastaz yaptığı organ... 1085. En büyük boyuta ulaşan over tümörü... Müsinöz
Akciğer kistadenokarsinom
1062. Uterus sarkomlarında tanı en sık... Histerektomi 1086. Goblet hücrelerinin izlendiği over tümörü... Müsinöz
materyalinde konur. kistadenokarsinom
1063. Uterin sarkomlarda prognoz... Mitoz sayısı >10 /10HPF 1087. Endoservikal glanduler epitele benzeyen over tümörü...
ve invazif özellik mevcut ise tümör agresif seyirlidir. Müsinöz kistadenokarsinom
1088. Cerrahi evrelemede mutlak appendektomi yapılması
Tuba-Overin Premalign ve Malign gereken over tümörü... Müsinöz kistadenokarsinom
Hastalıkları İle İlgili Spot Bilgiler 1089. Endometrium kanseri ile en sık birliktelik gösteren over
tümörü... Endometrioid kistadenokarsinom
1064. En öldürücü jinekolojik kanser... Over Kanseri
1090. Endometrial epitele benzeyen over tümörü...
1065. Over kanseri risk faktörleri...
Endometrioid kistadenokarsinom
• İleri yaş
• Ovulasyon 1091. Endometriozis ile en sık birliktelik gösteren over
• İnfertilite tümörü...
• Nulliparite • Berrak hücreli karsinom (%25) EN SIK
• Genetik • Endometrioid kistadenokarsinom (% 5-10)
1066. Meme-Over Kanseri sendromu ile ilşkili olan tümör 1092. H i p e r k a l s e m i v e h i p e r p r e k s i y a p a b i l e n o v e r

supresyon geni... BRCA1 ve 2 kanserleri...
• Küçük hücreli karsinom
1067. Over kanseri riskini azaltan faktörler...
• Berrak hücreli karsinom
• Multiparite (Doğum)
• KOK 1093. İntrauterin DES kullnımı ile ilşkisi olan over tümörü...
Berrak hücreli karsinom
• Emzirme
• Histerektomi 1094. Mesanenin değişici epitelyumine benzeyen over tümörü...
• Tüp ligasyonu Brenner tümörü
1068. Over kanserinde kesin tanı... Laparatomi 1095. Borderline over tümörlerinin en önemli tanı krtiteri...
Stromal invazyon yoktur
1069. Over karsinomlarında en erken yayılım yolu...
Transçölemik (Peritoneal) 1096. Germ hücreli over tümörleri...
• Disgerminom
1070. Over karsinomunda en sık yayılımın olduğu bölgeler...
• Teratomlar
• Periton (%85)
• Endodermal sinüs tümörü
• Omentum (%70)
• Embryonel karsinom
1071. Over kanserinde en önemli prognostik faktör... Hastalığın • Koryokarsinom
evresi • Gonadoblastom (Y kromozomu)
1072. Uterusa yayılmış over tümörü... Evre IIA • Poliembryoma
1073. Karaciğer yüzeyinde metastazı olan over kanseri... Evre • Mikst germ hücreli tümörler
III • Spesifik (struma ovarii, karsinoid tümör)
1074. Karaciğer parankimal metastazının olduğu over kanseri... 1097. En sık germ hücreli over tümörü... Matür kistik teratom
Evre IV (dermoid kist)
1075. İnguinal lenfnodu metastazının olduğu over kanseri... 1098. En sık görülen malign germ hücreli over tümörü...
Evre IIIC Disgerminom
1076. Malign plevral efüzyonun olduğu over kanseri...Evre 1099. Gebelikte en sık rastlanan germ hücreli tümör...
IV Disgerminom
1077. Epitelyal over kanserinde KT ihtiyacı göstermeyen...Evre 1100. En sık bilaterilite gösteren germ hücreli tümör...
1A veya 1B, grade 1-2 tümör. Disgerminom
1078. Epitelyal over tümörleri... 1101. Disgenetik gonadlarda en sık ortaya çıkan over
malignitesi... Disgerminom
• Seröz
• Müsinöz 1102. Erkekteki seminomun karşılığı olan over tümörü...
• Endometrioid Disgerminom
• Berrak hücreli (Clear cell = Mezonefroid) 1103. Radyoterapiye duyarlı tek over tümörü... Disgerminom
• Brenner
1104. En sık lenfatik yayılım eğilimi olan over malignitesi...
1079. En sık görülen over kanseri ailesi... Epitelyal Over Disgerminom
kanserleri
1105. İ m m a t ü r t e r a t o m u n p r o g n o z u n u b e l i r l e y e n . . .
1080. E n s ı k g ö r ü l e n m a l i g n o v e r t ü m ö r ü . . . Seröz İndiferansiye nöral doku komponenti
Kistadenokarsinom
1106. Monodermal teratomlar...
1081. En sık görülen malign epitelyal over tümörü... Seröz • Struma ovari: Tiroid dokusu içerir
kistadenokarsinom • Karsinoid tümör: Nörosekretuar doku içerir
1082. E n s ı k b i l a t e r a l o l a n o v e r t ü m ö r ü . . . Seröz 1107. En sık görülen teratom... Matür kistik teratom (Dermoid
Kistadenokarsinom Kist)
1083. Tubal glanduler epitele benzeyen over tümörü... Seröz 1108. Gebelikte en sık görülen over neoplazisi... Dermoid
kistadenokarsinom kist
1084. Psammom cisimciklerinin izlendiği over tümörü... Seröz 1109. En sık torsiyone olan over tümörü... Dermoid kist
kistadenokarsinom (genellikle gebelikte torsiyone olur)
1110. Her üç germ yaprağından komponentler içeren over Vulva ve Vajenin Premalign – Malign
tümörü... Dermoid kist
Hastalıları İle İlgili Spot Bilgiler
1111. Benign teratom zemininden en sık gelişen malignite...
Skuamoz hücreli karsinom 1135. Vulvanın nonneoplastik epitelyal bozuklukları...
1112. İdrarda 5 hidroksi indol asetik asit atılımının olduğu • Liken sklerozis
over tümörü... Karsinoid tümör • Skuamöz hiperplazi
• Diğer dermatozlar
1113. Hipertiroidiye neden olabilen over tümörü... Struma
ovari 1136. Vulvanın Non-skuamöz intraepitelyal neoplazileri...
1114. Çocuklarda en sık görülen malign germ hücreli tümör... • Paget hastalığı
Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü) • Noninvaziv melanositik tümörler....
1115. Schiller Duval csimcikleri... Endodermal sinüs tümörü 1137. Vulvanın liken sklerozis at atroficus lezyonlarının
tedavisinde ilk tercih... Topikal steroidli krem
1116. Primitif yolk saktan köken alan over tümörü... Endodermal
sinus tümörü EST=Yolk sak tümörü 1138. Vulvanın paget hastalığında immunhistokimya...
• CEA ve S-100 proteini (+)
1117. En sık birliktelik gösteren germ hücreli tümörler...
• Musikarmin (+), (Melanomda negatif)
Disgerminom + Endodermal sinüs tümörü
1139. Fox-Fordyce hastalığı... Vulvar apokrin ter bezlerinin
1118. Seks kord stromal tümörler... tıkanmasına bağlı pruritus ile seyreden bir hastalıktır
• Granuloza hücreli tümör
• Sertoli leydig hücreli tümör 1140. Vulva kanserinde en önemli risk faktörleri... HPV ve
• Gyandroblastom diğer seksüel geçişli infeksiyonlar
1119. Call-Exner cisimcikleri... Granuloza hücreli tümör 1141. Vulvanın en sık görülen benign tümörü... Bartolin kisti
1120. Östrojen salgılayabilen over tümörü... Granuloza hücreli 1142. Vulva kanseri en sık başlangıç lokalizasyonu... Labia
tümör majör
1120. İnhibin salgılayan over tümörü... Granuloza hücreli over 1143. En sık görülen vulva kanseri...
tümörü
• Skuzmoz hücreli (epidermoid) karsinom

1121. Endometrium kanserine neden olabilen over tümörü... • İkinci Malign melanom
Granuloza hücreli tümör
1144. En kötü prognozlu vulva kanseri... Malign melanom
1122. Geç rekürrenslere neden olabilen over tümörü...
Granuloza hücreli tümörler 1145. En iyi prognozlu vulva kanseri... Bazal hücreli kanser
1123. Granuloza hücreli tümörde klinik... 1146. Vulva kanserinde primer tutulan lenf nodu... Yüzeyel
• Erişkin: Endometrial hiperplazi, Endometium kanseri inguinal
• Juvenil: Puberte prekoks 1147. Cloquet nodları... Femoral nodların ingüinal ligaman altında
1124. En sık torsiyone olan malign over tümörü... Granüloza kalan ve en üst seviyedeki yer alan bölümü.
hücreli tümör 1148. Vajen tutulumu olan vulva kanseri... Evre IIIA
1125. Virilizasyona neden olabilen over tümörü... Sertoli leydig
1149. Tek taraflı inguinal lenf nodu tutulumu olan vulva
hücreli tümör
kanseri... Evre IIIB
1126. İntrasitoplazmik reinke kristalleri... Sertoli leydig hücreli
tümörler 1150. Bilateral inguinal lenfnodu tutulumu olan vulva kanseri...
Evre IVA
1127. Meigs sendromu... Overde fibrom + Hidrotoraks + Asit
1151. Pelvik lenfnodu tutulumu olan vulva kanseri... Evre
1128. Bilateral olma olasılığı en fazla olan malign over tümörü... IVB
Metastatik over tümörleri
1152. Vulva kanserinde en önemli prognostik kriter... Evre ve
1129. Overe en sık metastaz yapan over kanseri... Endometrium
İnguinal lenf nodu tutulumu
kanseri
1130. Overe metastaz yapma potansiyeli en yüksek olan 1153. Vulva kanserinde standart tedavi... Radikal vulvektomi
kanser... Tubal kanser + inguinal ve pelvik nod diseksiyonu + RT
1131. Overe en sık metastaz yapan lenfoma... Non Hodgkin 1154. Vulvanın en sık görülen malign melanoma histolojik tipi...
Lenfoma Süperfisiyal yayılımlı malign melanom
1132. Overin bazı tümörleri ve ürettikleri maddeler... 1155. Vulvanın en agresif malign melanoma histolojik tipi...
• Disgerminoma à LDH Nodüler melanom
• Struma ovarii à Tiroksin 1156. Malign melanomda en önemli prognostik faktör...
• Karsinoid tümör à Serotonin İnvazyon derinliği
• Koryokarsinoma à hCG
1157. Vulvar adenokarsinomların en sık görüldüğü bölge...
• Granüloza hücreli tümör à İnhibin
Bartolin bezi
• Endodermal sinüs tümörü à Alfa-feto protein
• Sertoli-Leydig hücreli tümör à Testosteron 1158. Vulvanın en sık görülen sarkomu... Leiomyosarkom
1133. En nadir gözlenen jinekolojik tümör... Tuba uterina 1159. Vulvaya en sık metastaz yapan kanser... Serviks
kanseri kanseri
1134. En sık tuba uterina kanseri histolojik tipi... Seröz 1160. En sık görülen vajen kanseri... Metastatik
papiller
1161. En sık görülen primer vajen kanseri... Skuamoz hücreli
karsinom
1162. Çocukluk çağında en sık görülen solid vajen tümörü... 1180. Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda en sı jinekolojik
Sarokoma botryoides (Embriyonel Rabdomyosarkom) metastaz... Vajen
1163. Vajen kanseri en çok nereden köken alır... Üst 1/3 1181. Mol hidatiform sonrası malign GTH (koryokarsinom)
vajen gelişimi için yüksek risk faktörleri...
1164. Vajen kanserinde tedavi... • Hasta 40 yaş üzeri
• Berrak hücreli veya evre I skuamöz vajen kanseri à • Teka lutein kisti var
Cerrahi (Radikal histerektomi + vajenektomi + pelvik • Beta-hCG >40.000 mIU/mL serum veya >100.000/24h
lenfadenektomi). idrar
• Diğer tüm olgularda à RT • Uterus beklenenden çok büyük
**Bu hastalara proflaktik KT verilir**
1182. Metastatik getasyonel trofoblastik hastalıkta kötü
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar İle prognoz kriterleri...
İlgili Spot Bilgiler • Son gebelikten sonra geçen süre > 4 ay
• Beta hCG seviyesi > 40.000 IU/ml
• Beyin veya karaciğer metastazı
• Term gebeliği takiben GTH
1165. Kemoterpiye oldukça duyarlı ve en çok iyileştirilebilen • Önceden alınmış başarısız kemoterapi
jinekolojik malignite... Gestasyonel trofoblastik neoplazi
(GTN) 1183. Malign gestasyonel trofoblastik neoplazilerde tedavi
• Nonmetastatik à Tek ajan KT
1166. Molar gebelik için en önemli risk faktörü... Daha önce • Metastatik iyi prognozlu à Tek ajan KT
molar gebelik öyküsü • Metastatik kötü prognozlu à Kombinasyon KT
1167. Komplet mol hidatiformda genetik yapı... 1184. Koryokarsinomda en sık ölüm nedeni... Kanama
• Tamamen paternal orjinlidir
1185. Molar gebelik tedavisi sonrası gebelik meydana gelirse
• En sık 46 XX en sık prognoz...
1168. Parsiyel mol hidatiformda genetik yapı... • Term canlı doğum
• Paternal + maternal
• En sık 69 XXY
Gebelik ve Kanser İle İlgili Spot Bilgiler
1169. Komplet mol histopatolojik bulgular...
• Avaskülarite 1186. Gebelikte en sık görülen kanser...Serviks kanseri.
• Embriyonik ve fetal doku YOK 1187. Gebelikte en sık görülen neoplastik over tümörü...
• Trofoblastik hiperplazi (Diffüz) Dermoid kist (Matür Kistik Teratom)
• Villuslarda hidropik dejenerasyon (Diffüz) 1188. Gebelikte en sık görülen bening germ hücreli
1170. Parsiyel molde histopatolojik bulgular... tümör...Dermoid kist.
• Vaskülarite 1189. Gebelikte en sık görülen malign germ hücreli
• Embriyonik fetal dokular var tümör...Disgerminom
• Trofoblastik hiperplazi (Fokal) 1190. Plasentaya ve fetusa en sık metastaz yapan...Malign
• Villuslarda hidropik dejenerasyon (Fokal) melanom
1191. Gebeliğin koruyucu olabileceği kanserler...
1171. Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda en sık görülen
• Over
semptom... Kanama
• Endometrium
1172. Gestasyonel trofoblastik hastalıkta takipte kullnılan 1192. Gebelikte en sık izlenen kronik lösemi... KML
marker... β-hCG
1173. Gestasyonel trofoblastik hastalıkta takip sırasında tercih
edilen kontraseptif... Kombine oral kontraseptif Genel Jinekolojik Onkoloji İle İlgili Spot
1174. Trofoblastik hastalıklarda medikal komplikasyonlar... Bilgiler
• Preeklempsi (20. haftadan önce başlayabilir)
• Hipertiroidi 1193. Genital kanserlerde en önemli prognostik kriterler...
• Teka lutein kistleri • Vulvar melanom; İnvazyon derinliği
• Hiperemezis • Vulvar skuamöz karsinom; Evre ve pozitif lenf nodu
• Trofoblastik emboli sayısı
• Vajen kanseri; Klinik evre
1175. İntermediate tip trofoblast taşıyan GTH... Plasental
• Serviks kanseri; Klinik evre
site trofoblastik tümör
• Endometrium kanseri; Cerrahi evre
1176. hPL artışının izlendiği gestasyonel trofoblastik hastalık... • Uterus sarkomu; Mitoz sayısı ve evre
Plasental site trofoblastik tümör • Over kanseri; Cerrahi evre
1177. Koryokarsinomda histopatoloji... 1194. Genital kanserlerde evreleme şekilleri...
• Koryonik villus YOK • Vulvar melanom; İnvazyon derinliğinin mikroevrelemesi
• Trofoblastlarda anormal proliferasyon ve anaplazi • Vulvar skuamöz karsinom; Cerrahi evreleme
• Yaygın hemoraji ve nekroz • Vajen kanseri; KLİNİK EVRELEME
• Serviks kanseri; KLİNİK EVRELEME
1178. Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda en sık metastaz... • Endometrium kanseri; Cerrahi evreleme
Akciğer
• Over kanseri; Cerrahi evreleme
1179. Akciğer tutulumu olan GTN‛nin FIGO evresi...
Evre 3

Kadın Doğum Spot Bilgiler

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kadın Doğum Spot Bilgiler

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM’DA SPOT BİLGİLER

23. Uterin arterin proksimalden distale uç dalları... Arkuat

• M. sfinkter ani eksternus

100. Rüptüre olmamış servikal ve ovaryan ektopik gebelik • İnfertilite

• Gestrinon 165. Postmenarşal (adolesan) ve premenopozal kanamanın en sık

153. Ovaryan torsiyonda öncelikli yaklaşım... Detorsiyon

198. Vajen florasında en sık bulunan mikroorganizma...

244. Şankroid ülserinin özellikleri... Aşırı aktif mesane (urge inkontinans)

281. Embryo... SAT itibaren ilk 8 hafta içindeki gebelik ürünü.

342. Gebelikte su ve mineral metabolizması...

• Sedim artar 364. Birinci trimester Down sendromu tarama testleri...

• Fizyolojik Glikozüri Ø Üçlü test + İnhibin A (Down Sendromunda artar)

• Hidrops fetalis 391. İyonizan radyasyonun en sık fetal yanetkileri...

• Sülfonamidler fetusta hiperbilüribinemi yapabilir.

İlgili Spot Bilgiler • Diastol sonu akım kaybı

465. Plaental ayrılma tipleri... Müdahaleli Doğum, Malprezentasyonlar ve

470. Perine laserasyonları... 484. Mutlak sezaryen endikasyonları...

• 3. derece: Anal sfinkterde yırtılmıştır

498. N o r m a l vajinal doğumun mümkün olmadığı • Gestasyonel diabetes mellitus

501. Posterior asinklitizm... 521. Plasental implantasyon anomalileri...

532. Rh uygunsuzluğu olan gebede immunizasynun derecesinin 548. Polihidramniosun komplikasyonları...

597. Gestasyonel DM taraması... darlık

619. Romatoid artritin gebelikte seyri... Genellikle düzelir

• Erken membran rüptürü • Anosmi

• Östrojen 688. Dolaşımda en fazla bulunan androjen...DHEA-S

MENSTRUEL SİKLUS • Dominant folikülün bu başarısının sırrı

• Bazal membran 687. Ovulasyonun en kesin göstergesi...Gebelik

• Androjen reseptör defekti

PUBERTE 823. Sekonder amenoresi olanda ilk yapılması gereken tetkik...

Konjenital adrenal hiperplazi • 46, XX Saf gonadal disgenezi

AMENORE 831. Overde FSH reseptör defekti...Savage Sendromu (Rezistan

• Sheehan Sendromu 852. Androjen üreten over tümörlerinde artış gösteren

869. PCOS‛un labaratuar bulguları... 887. RİA‛nın komplikasyonları:

• Romatoid artrit ataklarını azaltır 915. KOK‛ların kesin kontrendikasyonları...

• Safranın aktif transportu bozulur • Kaardiyovasküler hastalık riski olanlarda

İNFERTİLİTE 948. Postmenopozal dönemde hormonal profil...

• Safra taşı oluşumunun kolaylaşması

957. Hormon replasman tedavisi başlamadan önce endometrial

964. HRT‛nin dezavantajları...

• Yetersiz kolposkopi (SKJ kolposkopik olarak • Uterusun boyutu

1066. Meme-Over Kanseri sendromu ile ilşkili olan tümör 1092. H i p e r k a l s e m i v e h i p e r p r e k s i y a p a b i l e n o v e r

• Skuzmoz hücreli (epidermoid) karsinom

You might also like