Professional Documents
Culture Documents
2. GnRH?nın fonksiyonu...
• Hipofizden gonadotropinlerin (FSH ve LH) sentezi
• Bunun için gerekli olan şart, PULSATİL salınımın olması
6. Kalmann Sendromu...
• GnRH eksikliği (Hipogonadotropik Hipogonadizm)
• Anosmi
7. FSH?nın etkileri...
• Granüloza hücrelerinde;
Ø Proliferasyon
Ø Östrojen üretimi
Ø FSH resptör oluşumu
Ø LH reseptör oluşumu
Ø Aromataz aktivasyonu
Ø 3 beta hidroksi Steroid dehidrogenaz aktivasyonu
• Foliküler gelişimin stimülasyonu ve atreziden koruma
8. LH?nın etkileri...
• Teka hücrelerinde;
Ø Androjen sentezi
• Granüloza hücrelerinde (yeterli LH reseptörü oluştuğunda)
Ø Luteinizasyon ve progesteron üretimi
• Ovulasyon
• Oosit matürasyonu
Ø 1. mayozun tamamlanması
12. Overde sekretuar fazda progesteron sentezi yapan hücre... Luteinize granüloza hücresi
13. İnhibin...
• Foliküler fazda: İnhibin B
• Luteal Fazda: İnhibin A
16. FSH? indirekt olarak inhibe eden... Folistatin (Aktivini bağlayarak nötralize eder)
17. IGF denilince akla gelmesi gereken... LH?nn teka hücreleri üzerine olan etkilerini
potansiyelize eder (Androjen sentezini arttırır)
34. E1 ve E2 nin periferik metaboliti (Direkt olarak overde sentezlenmeyen östrojen)... Östriol
(E3)
43. Endometrium...
• Östrojen: Gland ve stromada proliferasyon
• Progesteron: Gland ve stromada mitozun azalması
45. Meme...
• Östrojen: Duktal sistemin uyarılması
• Progesteron: Alveoler sistemin uyarılması
46. Östrojen ve progesteronun benzer şekilde olumlu etki ettiği bölge... Kemik kütlesini arttırır
60. Tamokisfen...
• Memede antiöstrojenik
• Endometriumda östrojenik (Endometrial polip, hiperplazi ve kanser riski)
• Kemikte östrojenik
• Lipid profili üzerine östrojenik
61. Raloksifen...
• Memede antiöstrojenik
• Endometriumda antiöstrojenik
• Kemikte östrojenik
• Lipid profili üzerine östrojenik
62. Klomifen...
• Endometriumda antiöstrojenik
• Hipotalamik ve hipofizer agonistik etkili ( Östrojen reseptörüne uzun süre bağlı kalır ve
dolaşımdaki östrojenden SSS haber alamaz)
• FSH ve LH artar (Ovulasyon indüksiyonunda kullanılır)
• Kemikte östrojenik
• Lipid profili üzerine östrojenik
64. Dişi genital sistemin gelişmesi için... Östrojen varlığı değil, testosteron yokluğu gerekir.
65. Genetik (kromozomal) cinsiyet neye göre belirlenir... Fertilizasyonda sekonder oositi
dölleyen spermin taşıdığı seks kromozomuna göre
66. Primordial germ hücrelerinin kökeni... Primitif yolk saca komşu endoderm
67. Doğumda kız çocuğunda over korteksinde bulunan folikül... Primordial folikül
68. Doğumda kız çocuğunda primordial folikül içerisinde bulunan germ hücresi... Primer oosit
69. Primer oosit oogenezde hangi aşamasında duraklamıştır... 1. mayozun profazının diploten
safhası
75. Primitif germ hücreleri nerede oluşur... Yolc Sac endodermi ( 3-4.hf)
80. Erkeklerde iç genitallerin oluşumunu belirleyen... AMH varlığı ile birlikte MUTLAKA
testosteron varlığı
81. Dişi iç genital sistemin geliştiği duktal yapı... Paramezonefrik kanal (MÜLLER Kanalı): Tuba,
uterus, serviks, vajen 2/3 üst kısmı
82. Erkek iç genital sistemin geliştiği duktal yapı... Mezonefrik Kanal (WOLF Kanalı):
D.Deferens, V.Seminalis, Epididimis)
83. Testiste Antimüllerian Hormon = Müllerian İnhibitor Faktör sentezi yapan hücre... Sertoli
hücresi
85. Vajen alt 1/3 kısmı hangi embriyolojik yapıdan oluşur... Ürogenital sinüs
89. Dış genital sistemin maskülinizasyonu için mutlak gerekli olan hormon...DHT
(Dihidrotestosteron)
96. Beraberinde üriner sistem anomali insidansında artış olmayan uterin anomali... Uterin
SEPTUM
97. Bicornu uterus ile uterin septumun ayırıcı tanısı ne ile yapılabilir... Laparoskopi
152.Ovumun birden fazla sperm tarafından döllenmesini engelleyen glikoprotein kılıf... Zona
pellucida (Granuloza hücreleri sentezler)
161.Midsiklus FSH pikinin etkileri... Luteal faz için yeterli LH reseptörünün oluşması
163.Ovulasyon zamanı...
• LH artışının başladığı andan 24-36 saat sonra
• LH pik yaptığı andan 10-12 saat sonra
168.Luteal faz sırasında yeni folikül gelişiminin engellenmesine neden olan faktörler...
• Artan progesteronun santral ve periferik etkisi (Antiöstrojenik etki)
• Artan östrojen ve progesteronun gonadotropinler üzerine (-) FB etkisi
• Luteal fazda artan İnhibin A? nın FSH üzerine – feedback etkisi
171.Endometriumun kanlanması...
• Fonksiyonel tabaka à Spiral arter
• Bazal tabaka à Baziller arter
177.Miktarı fazla (>80ml), süresi uzun (>7 gün) ve düzenli kanamalar... Menoraji
178.Düzensiz zamanlı ara kanamalar... Metroraji
181.Kanama miktarı ile ilşkisi olmayan, sadece süre ile ilgili olan menstruel siklus
düzensizlikleri...
• Polimenore
• Oligomenore
183.Sekonder amenore... Önceden menstruasyon gören bayanda 6 ay süre ile veya 3 siklus
süresince adet görememe
187.Primer amenoresi olan ve gonadotropinleri yüksek olan hastada ilk yapılması gereken...
Karyotip analizi
191.Sekonder amenoresi olan ve Beta hCG ‘i negatif olan hastada ilk yapılması gereken
tetkikler... TSH ve Prolaktin düzeyi
192.Sekonder amenoresi olan, Beta hCG?i negatif olan ve TSH-PRL düzeyleri normal olan
hastada ilk yapılması gereken... Progesteron challenge testi
193.Sekonder amenoresi olan ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi
(+) ise düşünülmesi gereken... Anovulasyon (Anovulasyonun en sık nedeni de PCOS)
194.Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (-) ise
yapılması gereken... Östrojen challenge test
195.Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (-) ve
östrojen challenge testi de (-) ise düşünülmesi gereken... Akış yolu ile ilgili patolojiler (Asherman
Sendromu gibi)
196.Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (-) ve
östrojen challenge testi de (+) ise ilk yapılması gereken... FSH
200.Hipergonadotropik primer amenorenin en sık nedeni... Gonadal disgenezi (en sık à Turner
sendromu)
202.Seks kromozom anomalisi ile seyreden prematür ovaryan yetmezlik (POF) olgularında en
sık izlenen karyotip... 45,X0 ve 47,XXY
206.Kallmann sendromu
• Hipogonadotropik hipogonadizm
• Anosmi
208.Laurence–Moon–Bardet–Biedl sendromu...
• Hipogonadizm
• Retinitis pigmentoza
• Postaksiyal polidaktili
• Obezite.
214.Hiperprolaktinemi etyolojisi...
• Psikotrop ilaç tedavisi
• Prolaktinoma
• Primer hipotiroidizm
• İdiopatik
215.Hiperprolaktinemide klinik...
• Oligo/Amenore
• Galaktore
• Anovulasyon
• İnfertilite
• Anovulatuar Disfonksiyonel uterin kanama
• Gecikmiş puberte
• Hirşutizm
223.Menoraji... Miktarı fazla (>80 ml) ve süresi uzun (>7 gün) ancak düzenli olan kanamalar
225.Menometroraji... Zamanı düzensiz olan ve sık aralıklarla oluşan fazla miktarda, uzun süreli
kanama
243.Depo enjekte edilen progesteron ile korunan kadında olan kanama... Progesteron kırılma
244.> 35 yaş ve anormal uterin kanaması olanda yapılması gereken... Endometrial biyopsi
250.Virilizasyon... Hirşutizme ek olarak kas kitle artışı, ses kalınlaşması, libido artışı
kliteromegali, memelerde küçülme ve saç dökülmesi
268. PCOS?ta tüm olayların arkasındaki temel hormonal etki... GnRH pulsatil frekansında artış
(LH artışına neden olur)
269. Anovulasyonun uzun dönem komplikasyonları...
• Amenore ve Disfonksiyonel uterin kanama
• Hirşutizm
• İnfertilite
• PCO
• KVS hastalıkları (HT, Anormal lipid profili, Koroner kalp hastalığı)
• DM
• Endometrial hiperplazi ve endometrial kanser
• Meme kanseri
273. Gebelik isteyen PCOS?lu ve HAİR sendromlu hastada tedavi... Ovulasyon indüksiyonu
(İLK TERCİH KLOMİFEN SİTRAT)
287. Luteal faz defektinin tanısı... Kısa luteal dönemin (<13 gün) gösterilmesi à Endometrial
örnekleme
289. Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunun uygun olduğu olgular... Hipotalamus-Hipofiz-
Over aksının intakt olduğu anovulatuar hastalar (tipik olarak PCOS)
293. Açıklanamayan infertilite, servikal faktör ve erkek faktörü varsa yaklaşım... İntrauterin
inseminasyon
299. Spermicid kullanırken gebe kalınırsa fetal konjenital anomali riski... ARTMAZ
316. KOK ve Koagülasyon sistemi ilişkisi... Östrojene bağlı olarak karaciğerde pıhtılaşma
faktörlerinin sentezi artar
317. KOK ve Venöz tromboemboli ilişkisi... Derin ven trombozu ve pulmoner emboli riskini
arttırır.
322. KOK ve karbonhidrat metabolizması arasındaki ilişki... Periferik insulin rezistansı ve glukoz
intoleransına neden olurlar
352. Hormon replasman tedavisinde en sık kullanılan östrojen... Equine östrojen: kısrak
idrarından eldeedilir
353. Hormon replasman tedavisinde oral kullanılan östrojenlerin ilk geçiş etkilerinin
dezavantajları...
• Karaciğerde yüklenme:
a. Anjiotensinojen artar à Hipertansiyon
b. F VII artar à Koagülasyon
c. Trigliserid artar
• İnsulin rezistansı ve glukoz tolerans bozukluğu
• Safra taşı oluşumunun kolaylaşması
365. Tibolon...
• Zayıf östrojenik
• Progestajenik
• Androjenik (libidoyu arttırır)
• 19- nortestosteron derivesi sentetik bileşik
366. Raloksifen...
• Kemik üzerine Östrojenik
• Kardiyovasküler sistem üzerine Östrojenik
• Meme üzerine Antiöstrojenik
• Endometrium üzerine Antiöstrojenik
367. Normal doğumda uygulanan pudental blokta (pudental sinire lokal anestezik uygulanır)
önemli nokta... Spina iskiadika
374. Pelvisin en güçlü kası... M. levator ani (pelvik diyaframın en önemli kasıdır)
375. Vajen, pelvis yan duvarına nasıl tutunur... Endopelvik fascia ile arkus tendineusa tutunur
382. Uterusun otonomik ve duysal sinir liflerinin bulunduğu pelvik ligament... Sakrouterin
ligament
383. Uterusu yerinde tutan en güçlü pelvik bağ... Kardinal ligament (Mackendrot lig= Lig.
Transversus servikale)
384. İnguinal kanalda seyreden ve labium majusta sonlanan pelvik ligament... Round ligament
(Lig rotundum= Lig teres uteri)
385. Nuck kanal kisti oluşumuna neden olabilen pelvik ligament... Round ligament (Lig
rotundum= Lig teres uteri)
386. LUNA (Laparoskopik uterin sinir ablasyonu) sırasında kesilen pelvik ligament... Sakrouterin
ligament
387. Sampson arterinin içerisinde seyrettiği pelvik ligament... Round ligament (Lig rotundum=
Lig teres uteri)
388. Uterin arterin proksimalden distale uç dalları... Arkuat – Radial – Baziller – Spiral
389. Tuba uterinanın overden uterusa olan bölümlerinin sıralanışı... İnfindibulum – Ampulla –
İsthmus - İntertisyel
390. Tuba uterinanın uterus içerisinde yer alan ve en dar kısmı... İntertisyel
392. Fertilizasyonun gerçekleştiği ve ektopik gebeliğin en sık görüldüğü tubal kısım... Ampulla
397. Ovaryan arter ve venin içerisinde seyrettiği pelvik ligament... Ligamentum suspansorium
ovari (İnfindibulopelvik ligament)
408. Schiller testinde hangi hücreler boya tutmaz... Kolumnar ve atipik skuamöz hücreler
410. Uterus kavitesine ait patolojilerin saptanmasında altın standart tanı yöntemi... Histeroskopi
412. Akut pelvik ağrının en sık obstetrik nedeni... Abortus ve ektopik gebelik
413. Akut pelvik ağrının en sık jinekolojik nedeni... Over kist rüptürü ve PID
414. Non jinekolojik AKUT pelvik ağrının en sık nedeni... Akut Appendisit
415. Non jinekolojik KRONİK pelvik ağrının en sık nedeni... İrritable barsak sendromu
423. Kronik pelvik ağrının en sık jinekolojik nedeni... Endometriozis ve pelvik adezyonlar
427. LUNA (Laparoskopik uterin sinir ablasyonu) işleminde kesilen sinir lifleri... İnferior
hipogastrik ve sakral pleksus
436. Endometrioziste en sık semptom... Pelvik ağrı (dismenore, kronik pelvik ağrı, disparoni)
439. Endometriozisin kesin tanısı... Kesin tanı, laparoskopi veya laparotomide implant ve
lezyonların direkt vizualizasyonu ve alınan biopsilerin histopatolojik incelenmesi
443. Endometrioziste medikal tedavinin etkisinin olmadığı durum... Medikal tedavi infertilite
oranlarını değiştirmez
463. Myomu küçültmek için cerrahi tedavisi öncesi en sık kullanılan... GnRH agonistleri
466. En sık rüptüre olan over kisti... Fonksiyonel over kistleri (Folikül kisti, Korpus luteum kisti)
470. 20 yaş altı kadında en sık görülen neoplastik over tümörü... Matür kistik teratom (dermoid
kist)
471. Adelosanlarda en sık görülen adneksiyal kitle... Fonksiyonel kist (bunlar içerisinde en sık
follikül kisti)
472. 0-40 yaş arasında kadınlarda en sık adneksiyal kitle... Follikül kisti
473. Kadınlarda en sık rastlanan benign solid pelvik tümör... Myoma uteri
475. Menopoz öncesi dönemde adneksiyal kitle kaç cm üzerinde ise cerrahi yapılır... >8 cm
487. Vajinal pH?nın normal (<4,5) olduğu tek vajinit tipi... Candidal vajinit
494. PID...
• Endomyometrit
• Salpenjit
• Ooforit
• Tubo-ovaryan abse
01. Fitz-Hugh Curtis Sendromu... Sıklıkla klamidyal ve bazen de gonoreik salpenjite eşlik eden
perihepatit
502. Akut üretral sendromun (steril piyüri + dizüri + Poliüri) en sık etkeni... Klamidya trachomatis
504. Hidraadenitis süpürativa... Apokrin ter bezlerinin stafilokoklar veya sterptekoklar ile enfekte
olmasıdır.
506. N.Gonorenin en fazla hasara yol açtığı genital gölge... Tuba uterina
540. Vajen ön ve arka duvar defektine yol açan en önemli etken... Doğum travması
541. Uterus prolapsusunun klinik değerlendirilmesinde referans noktası... Hymenal ring seviyesi
545. Kadınlarda ileri yaşta (>65) en sık üriner inkontinans... Aşırı aktif mesane (urge
inkontinans)
546. Gerçek stres inkontinans nedeni... Mesane ile üretra arasındaki anatomik açılanmanın
bozulması ve mesane boynunda hipermobilite
547. Karın içi basınçta artış (öksürme, gülme, ıkınma, egzersiz vb.) ile ortaya çıkan üriner
inkontinans... Gerçek stres inkontinans
548. Diabetes mellitus varlığında üriner inkontinans... Nörojenik mesaneye bağlı taşma
(overflow) inkontinans
549. Üriner inkontinans tanısında altın standart tanı yöntemi... Ürodinami (sistometri)
558. HGSIL ve İnvaziv serviks kanserinde en sık izole edilen HPV... HPV Tip 16
561. HPV infeksiyonunun vucuttaki seyri... Pek çok kadında 9-15 ay içinde spontan olarak
genital sistemden temizlenir.
571. ASC-US (Önemi belirlenemeyen atipik skuamoz hücreler) sitoloji sonucuna yaklaşım...
• 3 farklı yaklaşım seçeneği vardır
a. Seri servikal sitoloji takibi (4-6 ay ara ile )
b. HPV DNA tiplendirilmesi
c. Kolposkopi
572. ASC – H (Yüksek dereceli lezyonun ekarte edilemediği atipik skuamoz hücreler) sitoloji
sonucuna yaklaşım... Kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi
573. LGSIL (Düşük gradeli skuamoz intraepitelyal lezyon) sitoloji sonucuna yaklaşım...
Kolposkopi eşiliğinde servikal biyopsi
574. HGSIL (Yüksek gradeli skuamoz intraepitelyal lezyon) sitoloji sonucuna yaklaşım...
Kolposkopi eşiliğinde servikal biyopsi + Endoservikal kanal küretajı (ECC)
580. Serviks kanserinde en sık gözlenen ve en iyi prognoza sahip histolojik tip... Büyük hücreli
non-keratinize skuamoz karsinom
582. KOK kullnımı ile ilşkili olan servikal kanser... Villoglandüler adenokarsinom
586. Serviks kanserinde ilk tutulan lenf nodları... Paraservikal (Parametrial) ve Obturator
592. Evre II servks kanserinde IIA ve IIB ayrımı... Parametrial invazyon olup olmamasına göre
yapılır
593. Evre III serviks kanserinde IIIA ve IIIB ayrımı... Kemik pelvis tutulumu olup olmamasına
göre yapılır
594. Serviks kanserinde vajen tutulumu...
• Üst vajen tutulumu Evre IIA
• Alt vajen tutulumu Evre IIIA
595. Serviks kanserinde üreter tutulumu, hidronefroz yada afonksiyone böbrek varsa evre...
Evre IIIB
596. Serviks kanserinde mutlak radyoterapi alması gereken evreler... Evre IIB ve üzeri IIB
(inoperable sınırı), evre 3 ve 4
600. Gebelik ve servikal kansere yaklaşım... 24. gebelik haftasından önce gebelik haftası
dikkate alınmaksızın evresine göre tedavi yapılır
601. Tüm jinekolojik kanserler arasında ortalama olarak daha erken yaşta ortaya çıkan...
Serviks kanseri
603. Gebelikte en sık görülen neoplastik over tümörü... Dermoid kist (Matür Kistik Teratom)
604. Gebelikte en sık görülen bening germ hücreli tümör... Dermoid kist.
637. Overe, servikse ve vajene en sık metastaz yapan tümör... Endometrium kanseri
638. Evre II endometrium kanserinin klinik olarak en sık karıştığı durum... Evre II over kanseri
642. Pelvik radyasyon sonrası en sık gelişen sarkom... Malign mikst mezodermal tümör
645. Postmenopozal dönemde, bilinen bir myomun aniden büyümesi halinde akla gelmesi
gereken... Leiomyosarkom
652. Uterin sarkomlarda prognoz... Mitoz sayısı >10 /10HPF ve invazif özellik mevcut ise tümör
agresif seyirlidir.
655. Meme-Over Kanseri sendromu ile ilşkili olan tümör supresyon geni... BRCA1 ve 2
676. Cerrahi evrelemede mutlak appendektomi yapılması gereken over tümörü... Müsinöz
kistadenokarsinom
677. Endometrium kanseri ile en sık birliktelik gösteren over tümörü... Endometrioid
kistadenokarsinom
683. Borderline over tümörlerinin en önemli tanı krtiteri... Stromal invazyon yoktur
685. En sık germ hücreli over tümörü... Matür kistik teratom (dermoid kist)
697. En sık torsiyone olan over tümörü... Dermoid kist (genellikle gebelikte torsiyone olur)
698. Her üç germ yaprağından komponentler içeren over tümörü... Dermoid kist
699. Benign teratom zemininden en sık gelişen malignite... Skuamoz hücreli karsinom
700. İdrarda 5 hidroksi indol asetik asit atılımının olduğu over tümörü... Karsinoid tümör
702. Çocuklarda en sık görülen malign germ hücreli tümör... Endodermal sinüs tümörü (Yolk
sac tümörü)
704. Primitif yolk saktan köken alan over tümörü... Endodermal sinus tümörü EST=Yolk sak
tümörü
705. En sık birliktelik gösteren germ hücreli tümörler... Disgerminom + Endodermal sinüs tümörü
710. Endometrium kanserine neden olabilen over tümörü... Granuloza hücreli tümör
711. Geç rekürrenslere neden olabilen over tümörü... Granuloza hücreli tümörler
713. Virilizasyona neden olabilen over tümörü... Sertoli leydig hücreli tümör
718. Overe metastaz yapma potansiyeli en yüksek olan kanser... Tubal kanser
725. Vulvanın liken sklerozis at atroficus lezyonlarının tedavisinde ilk tercih... Topikal steroidli
krem
727. Fox-Fordyce hastalığı... Vulvar apokrin ter bezlerinin tıkanmasına bağlı pruritus ile
seyreden bir hastalıktır
728. Vulva kanserinde en önemli risk faktörleri... HPV ve diğer seksüel geçişli infeksiyonlar
736. Tek taraflı inguinal lenf nodu tutulumu olan vulva kanseri... Evre IIIB
737. Bilateral inguinal lenfnodu tutulumu olan vulva kanseri... Evre IVA
739. Vulva kanserinde en önemli prognostik kriter... İnguinal lenf nodu tutulumu
740. Vulva kanserinde standart tedavi... Radikal vulvektomi + inguinal ve pelvik nod diseksiyonu
+ RT
741. Vulvanın en sık görülen malign melanoma histolojik tipi... Süperfisiyal yayılımlı malign
melanom
749. Çocukluk çağında en sık görülen solid vajen tümörü... Sarokoma botryoides (Embriyonel
Rabdomyosarkom)
750. Vajen kanseri en çok nereden köken alır... Üst 1/3 vajen
752. Molar gebelik için en önemli risk faktörü... Daha önce molar gebelik öyküsü
759. Gestasyonel trofoblastik hastalıkta takip sırasında tercih edilen kontraseptif... Kombine oral
kontraseptif
761. İntermediate tip trofoblast taşıyan GTH... Plasental site trofoblastik tümör
762. hPL artışının izlendiği gestasyonel trofoblastik hastalık... Plasental site trofoblastik tümör
767. Mol hidatiform sonrası malign GTH (koryokarsinom) gelişimi için yüksek risk faktörleri...
• Hasta 40 yaş üzeri
• Teka lutein kisti var
• Beta-hCG >40.000 mIU/mL serum veya >100.000/24h idrar
• Uterus beklenenden çok büyük
771. Molar gebelik tedavisi sonrası gebelik meydana gelirse en sık prognoz...
• Term canlı doğum
772. Abortus... < 20. gebelik haftası (SAT) veya < 500 gr. gebeliğin kaybı
784. Abortus materyalinde tek başına en sık rastlanan kromozomal anomali... Monozomi X
785. Blighted ovum?da (boş kese) en sık gözlenen karyotip... Triploid (69 kromozom)
787. Nedeni bilinenler içerisinde en sık habituel abortusa neden olan... İmmunolojik nedenler
790. Ağrısız, kontraksiyonsuz, ikinci trimester tekrarlayan gebelik kaybı... Servikal yetmezlik
791. Servikal sörklaj uygulama zamanı... 2. trimester başında (12-14. gebelik haftası)
792. En sık görülen trombofili... Aktive protein C Rezistansı (Bunun da en sık nedeni Faktör V
Leiden muatasyonu)
794. Nöral tüp defekti ve abortus riskini artıran kalıtsal trombofili... Hiperhomosisteinemi
(MTHFR gen mutasyonu)
796. Habituel abortusa en sık neden olan ebeveyne ait genetik neden... Dengeli translokasyon
797. Tekrarlayan gebelik kaybı etiyolojik faktörlerinden, tedavi sonrası başarı (canlı doğum)
şansı en yüksek olan... Endokrin nedenler
799. En sık görülen tubal ektopik gebelik şekli... Ampuller tubal ektopik gebelik
800. Tubal rüptürün en erken geliştiği tubal ektopik gebelik... İsthmik tubal ektopik gebelik
801. Tubal rüptürün en geç geliştiği tubal ektopik gebelik... İntertisyel tubal ektopik gebelik
803. Tubal ektopik gebelikten sonra en sık görülen ektopik gebelik... Ovaryan ektopik gebelik
805. Ektopik gebelik riskini en fazla arttıran etken... Geçirilmiş tubal cerrahi
808. Ektopik gebelikte normal gebeliğe göre kan düzeyi düşük olan belirteçler...
• hCG
• Progesteron
• Östradiol
• Relaksin
• Prorenin, Renin
• CRP
809. Ektopik gebelikte normal gebeliğe göre kan düzeyi yüksek olan belirteçler...
• Serum kreatin kinaz
• LDH
• Ca-125
• MS-AFP
• PAPP-C (SP-1)
810. Ektopik gebelik tanısını en erken koyduran yöntem... Her iki günde bir hCG?nin ikiye
katlanmaması
811. Ektopik gebelikte uterin küretajda tanıyı destekleyen bulgu... Koryonik villusların olmaması
813. Rüptüre olmamış ektopik gebelik tedavisinde tercih edilen medikal yöntem... Tek doz
metotreksat
815. Rüptüre ektopik gebelikte tercih edilen tedavi şekli... Cerrahi (sıklıkla salpenjektomi)
816. Rüptüre olmamış ve fertilite korunması amaçlanan ektopik gebelik cerrahi tedavisinde
tercih edilen yöntem... Lineer salpingostomi
817. Rekürrrens ihtimalini en fazla arttıran cerrahi yöntem... Milking (Elle sıvazlayarak ektopik
gebelik materyalin çıkartılması)
818. Ektopik gebelikte medikal ve cerrahi tedavinin gelecekteki fertilite üzerine etkileri arasında
FARK YOKTUR
819. Rüptüre olmamış servikal ve ovaryan ektopik gebelik tedavisinde tercih edilen yöntem...
Metotreksat
821. Heterotopik gebelik için en önemli risk faktörü... Tüp bebek tedavisi
826. Gebelikte meme areolasında görülen sebase hipertrofik bezler... Montgomery bezleri
832. Gebelikte insulin rezistansından asıl sorumlu etken... Human Plasental Laktojen (hPL)
853. İyonizan radyasyonun fetal etkisinin bulunmadığı doz... < 5 rad?ın altında etkisi yoktur
869. Kronik hipertansiyonu olan gebede ilk tercih edilen antihipertansif... Metildopa
874. Preeklampsi...
• Genellikle 20. haftadan sonra TA ? 140/90 mmHg
• Yeni başlayan proteinüri (> 300 mg/gün)
• Ödem tanı kriteri DEĞİLDİR
887. Gestasyonel diabet... Glukoz intoleransının ilk kez gebelikte ortaya çıkması
890. Diabetik bir kadının gebe kaldığındaki fetal anomali riskini belirlemede kullanılan en önemli
tetkik...
• Erken gebelikte HbA1c düzeyi > %10 ise fetal anomali riski artmıştır
893. Diabetes mellitusu olan bir gebede en sık gözlenen sistemik fetal malformasyonlar...
• Kardiyak anomaliler
• Nöral tüp defekti
898. Gestasyonel DM olan bir gebede doğumdan sonra yapılması gereken ...
• Gebelik sonrası DM gelişme riski vardır
• Bu nedenle postpartum 6. hafta 75 gram?lık Glukoz tarama testi yapılmalıdır
908. Gebelikte SLE seyri... 1/3 iyleşir, 1/3 değişmez, 1/3 kötüleşir
911. İnflamatuar barsak hastalıklarının gebelikteki seyri... Gebelik alevlenme riskini arttırmaz
912. Gebelikte en sık akut batın nedeni olan ve akut abdominal cerrahi gerektiren patoloji... Akut
appendisit
917. Puerperal ateş... Doğum sonrası ilk 24 saat hariç, ilk 10 gün içerisinde iki ayrı günde
ölçülen ateşin > 38 °C olması
918. En sık puerperal ateş nedeni... Endomyometrit
922. Septik pelvik tromboflebitin en sık tutum yeri... Sağ ovaryan ven
926.Erken postpartum kanama varlığında uterus kontrakte ise öncelikle akla gelmesi gereken...
• Vajinal, servikal laserasyonlar
929. Epizyotomi bölgesinde ilk 24 saatteki ciddi ağrının en sık nedeni... Perineal hematom
930. Gebelikte hCG?nin üretim yeri...Sinsityotrofoblast hücreleri
932. hCG?nin pik yaptığı gebelik dönemi...İmplantasyonun 60-70. günü (8-10 hf)
935. Sentez düzeyinin plasenta kütlesi ile en fazla ilşkisi olan hormon...hPL à 34-36. haftada pik
yapar
938. Maternal fetal plasental ünitede steroid enzim sentezi için prekürsör...Maternal ve Fetal
LDL kolesterol
951. Maternal fetal plasental ünitenin iyilik halinin göstergesi ... Estriol (E3)
956. Embryo... Son adetin ilk gününe göre 10 hafta içindeki gebelik ürünü. (fertilizasyonu
takiben ilk 8 hf içindeki gebelik ürünü)
957. Fetus...Son adetin ilk gününe göre 10. haftadan gebeliğin tamamlanmasına dek geçen
süredeki gebelik ürünü. .(fertilizasyonu takiben 8 hf?dan sonraki gebelik ürünü)
959. Parite... > 500 gr. (> 20 gebelik haftası ) canlı yada ölü bebek doğumu
960. İnfant... Canlı doğan bebeğe doğumdan sonra 1. yılın sonuna kadar sürede verilen isim
961. Makrozomik infant... Doğum ağırlığı 4500 g veya üstünde olan bebekler
962. Preterm infant... Gebeliğin 37. haftasından (259 gün) önce doğan bebek
964. Abortus... SAT?a göre 20. gebelik haftasının (139 gün) veya
500 g altında tanımlanabilir bir fetus (ölü yada canlı), plasenta ve membranların bir kısmının
(inkomplet) yada tamamının (komplet) uterus kavitesi dışına atılmasıdır
965. Perinatal dönem... 20. gw. ile, doğumdan sonra 28. gün arasındaki insan hayatındaki en
riskli dönem
966. İnsanlarda normal bir gebelik süresi... Son adet tarihinden itibaren 280 gün (40 hafta).
972. Gebeliğin Transvajinal USG?de tespiti için gerekli ?-hCG düzeyi... ?-hCG 1000-1500
mIU/dL
973. Gebeliğin Tranabdominal USG?de tespiti için gerekli ?-hCG düzeyi... ?-hCG 5000-6000
mIU/dL
975. Blastomer... Zigotun mitotik bölünmesi sonucu oluşan her bir hücre
977. Blastokist... Morula uterusa ulaştıktan sonra hücreler arası sıvı içeren bir boşluğun
bulunduğu hücre kümesidir.
981. Desidua capsullaris... Blastokisti çeveleyip onu uterin boşluktan ayıran desidua
983. Desidua vera... Gebeliğin 14-20. haftalarında desidua capsularis ile desidua parietalisin
birleşmesi
989. Gebelik sırasında plasentanın yerleşmediği uterus kısmından alınan uterus kesitinde içten
dışa tabakaların sıralaması...
• Amniyon
• Koryon leave
• Desidua vera
• Myometrium
996. Akselerasyon... En az 15 atımlık ve 15 saniye süren fetal kalp hızının bazal seviye üzerine
çıkmasıdır
1000.Geç deselerasyon...
• Kontraksiyonların tepe noktasındayken başlar
• Kontraksiyon sonlandıktan bir süre daha devam ettikten sonra sonlanır
• Uniform ve tekrarlayıcıdır
001.Değişken Deselerasyon...
• En sık deselerasyon tipi
• Kontraksiyonla ilişkisi yok
• Yapı ve başlangıç olarak değişkendir, tekrarlayıcı olması gerekmez
1002.Ciddi fetal anemi durumlarında görülen fetal kalp atım trasesi...Sinüzoidal trase
1009.Reaktif bir NST?yi takip eden 7 gün içinde fetal ölümlerin en sık nedeni...Umblikal kord
komplikasyonlarına bağlı mekonyum aspirasyonu ve günaşımı
1010.Günaşımında artmış fetal riskin en önemli nedeni... Oligohidramniosa bağlı umbilikal kord
kompresyonu
1020.Doğum için en elverişsiz pelvis tipi... Platipelloid tip à Derinde transvers duruşa neden olur
1025.Situs...
• Fetusun longitudinal ekseninin anne ile olan ilişkisini ifade eder
• Üç tiptir:
a. Longitidunal (en fazla)
b. Transvers
c. Oblik
1026.Prezentasyon...
• Doğum kanalına önde giren fetal kısım
• Prezentasyon şekilleri...
a. Sefalik (en fazla)
b. Makad
c. Omuz
d. Umblikal kordon prezentasyonu
1027.Habitus...
• Fetusdun intrauterin duruşu
• Örneğin:
a. Kendi üzerine katlanmış
b. Baş fleksiyonda
c. Baş defleksiyonda
1028.Pozisyon... Önde gelen fetal kısmın doğum kanalına göre olan konumu (Sağ, sol, ön,
arka)
1029.Fetal pozisyonun belirlenebilmesi için prezentasyona göre nirengi noktası olarak kullanılan
fetal yapılar...
• verteks gelişlerde: Oksiput
• yüz gelişte: Çene (mentum)
• makad gelişlerde: Sakrum
• Omuz gelişlerde: Akromion
1030.Leopold manevraları...
• I à Fundus yüksekliği (Gebelik yaşı)
• II à Fetal sırtın pozisyonu
• III à Önde gelen kısım (Fetal prezentasyon)
• IV à Önde gelen kısmın seviyesi
1031.Angajman...
• Verteks gelişlerde biparietal çapın Linea terminalisi geçmesi
• Verteksin spina iskiadika düzeyine (0 noktası) ulaşması
1032.Vertex gelişlerde angajmanın sıklıkla olduğu fetal pozisyon... Sol oksiput transvers (LOT)
1035.Asinklitizm...
• Paralellik yoksa, meydana gelen lateral defleksiyon asinklitizm olarak adlandırılır.
• Asinklitizm anterior:
Ø Sagittal sütür sakruma yakın
Ø Muayenede anterior paryetal kemik palpe edilir
• Asinklitizm Posterior:
Ø Sagittal sütür simfizise yakın
Ø Muayenede posterior paryetal kemik palpe edilir
1039.Doğumun evreleri...
• Birinci Evre: Açılma evresi(dilatasyon)
• İkinci Evre: Atılma evresi (ekspulsiyon)
• Üçüncü Evre: Halas evresi
1040.Doğumun birinci evresi... Kontraksiyonların başlaması ile tam servikal açıklığın (10 cm)
oluşmasına kadar geçen süre
1049.Normal doğumda en sık görülen prezentasyon şekli... Vertex veya occiput (%95)
1056.Perine laserasyonları...
• 1. derece: Deri ve mukoza yırtılmıştır
• 2. derece: Ek olarak kas ve faysalar yırtılmıştır
• 3. derece: Anal sfinkterde yırtılmıştır
• 4. derece : Rektum mukozasıda yırtılmıştır
1062.İndüksiyon yöntemleri...
• Oksitosin
• Amniyotomi
1065.Forceps uygulamasında vakuma oranla daha sık görülen fetal komplikasyon... Fasial
hasar
1066.Vakum uygulamasında forcepse oranla daha sık görülen fetal komplikasyon... Retinal
hemoraji
1077.Versiyon...
• Fetsun prezente olan kısmının değiştirilmesi
• Eksternal sefalik versiyon
a. Makad prezentasyon baş prezentasyona çevrilir
• İnternal podalik versiyon
a. Transvers prezentasyon makad veya ayak prezentasyona çevrilir
1078.En sık izlenen koumpaund (Bileşik) prezentasyon... Fetal başın yanında elin olması
1079.Defleksiyon gelişleri...
• Tepe (Sinsiput)
• Büyük fontanel
• Alın
• Yüz
1080.Fetal başın en üyük çapı ile prezente olduğu defleksiyon gelişi... Alın geliş
1084.Normal vajinal doğumun mümkün olmadığı prezentasyon... Mentum posterior yüz gelişi
1098.Apt Testi...Kanamanın fetal yada maternal orjinli olup olmadığının ayrılmasında kullanılır
1099.Uterus rüptürü için en önemli risk faktörü... Uterusa yapılmış olan insizyonlar (histerotomi,
sezaryen doğum, myomektomi vb)
1102.Plasentomegali nedenleri...
• Gestasyonel diabetes mellitus
• Fetal hidrops
• Plasental hemoraji
• Eritroblastozis fetalis
• Non-immün hidrops
• IU enfeksiyonlar (Sifiliz)
• Kromozomal anomaliler
• Mol Hidatiform
• Plasental koryoanjioma
1112.Anne Rh (-), baba Rh (+) olduğunda ilk yapılması gereken test... İndirekt Coombs
1118.Rh uygunsuzluğu ile birlikte ABO grup uygunsuzluğunun bulunması halinde... Annenin
immünizasyonu ve fetal etkilenme AZALIR
1123.Tokolitik ajanlar...
• Beta mimetikler (Ritodrin, terbütalin)
• Mg SO4
• Kalsiyum kanal blokorleri (Nifedipin)
• Prostaglandin sentez inhibitörleri (İndometazin)
• Oksitosin antagonistleri (Atosiban)
1124.Maternal DM ve çoğul gebelikte ilk tercih olmaması gereken tokolitik ajan... Beta-
mimetikler (ritodrin ve terbutalin)
1127.Koryoamniyonitte yönetim...
• Haftasına bakılmaksızın doğum (ilk tercih vajinal doğum)
• Beraberinde geniş spektrumlu antibiyotik
1131.Polihidramniosun komplikasyonları...
• Postpartum kanama
• Plasenta dekolmanı
• Perinatal mortalite
• Preterm eylem
• Prezentasyon anomalileri
1134.Beraberinde her zaman oligohidramniyos görülen fetal sistem anomalisi... Üriner ve renal
sistem anomalileri (Renal
agenezi..)
1135.Oligohidramniosun komplikasyonları...
• Amniyotik band sendromu
• Kas-iskelet sistemi deformiteleri (clubfoot)
• Kord basısı (değişken deselerasyonlar)
• Pulmoner hipoplazi
1138.Dizigotik ikizlerde koryonisite (Fetal zarların durumu)... Her zaman dikoryonik (2 koryon
zarı) + Diamniyotik (2 amniyon zarı)
1143.Monokoryonik çoğul gebelikte fetuslar için riski artıran faktör... Vasküler anastomozlar ve
transfüzyonlar
1151.İkiz gebeklikte doğumda kitlenme... İlk bebek makat, ikinci bebek baş
1156.Gün aşımının en sık nedeni... Son adet tarihinin (SAT) yanlış bilinmesi veya hesaplanması
1157.Gebeliğin 42. haftanın ilerisine uzaması durumunda izlenecek yol... Doğum indüksiyonu
1165.NT yüksekliği saptanan gebede yapılması gereken... Koryon villus örneklemesi (CVS) ile
karyotip analizi
1166.NT yüksekliği olan ve CVS ile yapılan karyotip analizi normal saptanan hastada ilk
bakılması gereken fetal sistem... Kardiyak defekt açısından değerlendirme (fetal eko)
1174.MSAFP düzeyi yüksek olan ve amniyon sıvısında AFP düzeyi de yüksek saptanan gebede
yapılması gereken... Amniyotik sıvıda asetil kolin esteraz düzeyi (Açık NTD?de en spesifik
belirteç)
1186.Amniyosentez endikasyonları...
• Akciğer maturasyon tayininde
• Rh / rh uygunsuzluğunda
• Genetik tanı amaçlı(prenatal tanı)
• Amniyonit tanısı
• Amnioinfüzyon amacıyla
1187.Kordosentez endikasyonları...
• Kalıtımsal kan ve metabolizma hastalıkları (Hb.patiler, hemofili, trombositopeni)
• Rh/rh uygunsuzluğu,
• Non-immun fetal hidrops
• Fetal enfeksiyon
• Karyotipleme
1189.Kardiyak anomalilerden sonra en sık görülen doğum defekti... Nöral Tüp Defekti (NTD)
1196.Fetal dolaşımda en kirli kanın bulunduğu vasküler alan... Vena kava superior
1200.Plasentanın inkomplet bölünmesi ve fetal damarların her iki lob üzerinde uzanması...
Plasenta bipartita