‫شماره‪............

:‬‬
‫تاریخ‪..............:‬‬
‫پیوست‪............:‬‬

‫دانشکده پزشکی‬

‫فرم شماره‪:2‬تصویب موضوع پایان نامه تحصیلی‬

‫خانم ‪ /‬آقای ‪ ..................................‬دانشجو رشته ‪ .................................................‬به این وسیله به‬

‫اطالع می رساند که درخواست موضوع پایان نامه جنابعالی تحت عنوان‬
‫‪........................................................................................................................................ :‬‬
‫‪........................................................................................................... ..............................‬‬
‫‪ ..............................................................‬با شماره ثبت ‪ ..................................... :‬در‬
‫‪ ...........................‬جلسه شورای پژوهشی دانشکده مورخ ‪ ...............‬مطرح و با اکثریت آراء به‬
‫تصویب رسید‪ .‬لذا خواهشمند است از این تاریخ مراحل اجرایی پایان نامه مذکور را زیر نظر استادان راهنما ‪،‬‬
‫مشاور آغاز نموده و پیشرفت کار را در گزارش های سه ماهه با تکمیل فرمی که در اختیار شما قرار می‬
‫گیرد به کارشناس پژوهشی تحویل دهید‪K.‬‬

‫مدیر پژوهشی دانشکده‬