מצגת אנטומיה - מדעים - טל רווה

‫אנטומיה‬
‫קורס לתלמידי מדעים ‪ -‬קמפוס שיאים‬

‫ד"ר טל רווה )‪)B.PT, MBA, DBA‬‬
‫‪1‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫ד"ר טל רווה ©‬
‫טל רווה‬
‫‪tr.westmed@gmail.com‬‬
‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט‬

‫‪2‬‬
‫ובתנועה ד"ר טל רווה ©‬
‫• מהי אנטומיה ?‬
‫• מהי פיזיולוגיה ?‬
‫• מהי פתולוגיה ? (ולעומתה‪ ,‬מהי רפואה משפטית ?)‬
‫מצב פיזיולוגי לעומת מצב פתולוגי‬
‫בחלק זה של הקורס‪ ,‬נתרכז בעיקר באנטומיה‬
‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט‬

‫‪3‬‬
‫ובתנועה ד"ר טל רווה ©‬
‫אנטומיה‪ :‬מדע החוקר ומתאר מבנה גוף‬
‫ובאופן ספציפי בקורס שלנו‪ ,‬את מבנה גוף האדם‬

‫הקורס כולל את הפרקים הבאים‪:‬‬
‫‪ -‬מושגי יסוד באנטומיה‬

‫‪ -‬מערכת התנועה‬
‫‪ -‬ליבת הגוף‬
‫‪ -‬הגפה העליונה‬
‫‪ -‬הגפה התחתונה‬

‫מושגי יסוד באנטומיה‬

‫מנח אנטומי ‪Anatomical Position -‬‬
‫לצורך שימוש בשפה אחידה‪ ,‬נקבע מיקומם של כל האיברים‬
‫וכיוונם היחסי לפי התנוחה האנטומית‪.‬‬
‫בתנוחה אנטומית נראה גוף האדם‬
‫בעמידה זקופה‪ ,‬רגליו צמודות ובהונות‬
‫רגליו פונות קדימה‪ ,‬ידיו פשוטות לצידי‬
‫גופו וכפות ידיו פונות קדימה‬
‫(האגודלים החוצה)‬

‫חתכים ומישורי תנועה‪:‬‬

‫סגיטלי‪:‬‬
‫)חיצי)‬
‫חתך ‪ /‬מישור המאפשר תנועות קדימה ואחורה‬
‫שמות התנועות על המישור הסגיטלי‪:‬‬

‫‪Flexion / Extension‬‬

‫קורונלי‪:‬‬
‫(פרונטלי‪ ,‬חזיתי)‬
‫חתך ‪ /‬מישור המאפשר תנועות לצדדים‬
‫שמות התנועות על המישור הקורונלי‪:‬‬

‫בעמוד השדרה‪Side Flexion :‬‬
‫בגפיים‪ABduction / ADduction :‬‬

‫טרנסוורסלי‪:‬‬
‫(הוריזונטלי‪ ,‬אופקי)‬
‫חתך ‪ /‬מישור המאפשר תנועות סיבוביות‬
‫שמות התנועות על המישור הטרנסוורסלי‪:‬‬

‫בעמוד השדרה‪Rotation :‬‬
‫בגפיים‪Internal / External Rotation :‬‬
‫‪Horizontal ABduction / ADDuction‬‬

‫תנועות נוספות‪:‬‬
‫‪( Pronation / Supination‬באמה)‬

‫(מישור ?)‬
‫‪Dorsi Flexion / Plantar Flexion‬‬

‫(במפרק הקרסול)‬
‫(מישור ?)‬
‫שימו לב !‬
‫תנועה תמיד מתרחשת במפרק ולא באיבר‬
‫מושגי ייחוס‬
‫‪Anterior / Posterior‬‬
‫‪Medial / Lateral‬‬
‫‪Superior / Inferior‬‬
‫‪Proximal / Distal‬‬
‫(בשימוש רק בגפיים)‬

‫בוחן בע"פ‬

‫מערכת התנועה‬
‫‪15‬‬
‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬
‫השלד‬
‫השלד כולל בתוכו את העצמות‪ ,‬הסחוסים‪ ,‬הרצועות והמפרקים‪.‬‬
‫בקורס זה נתייחס לשלד הבוגר‬
‫העצמות הן המרכיב הנוקשה של השלד ותפקידיהן‪:‬‬
‫•תמיכה ברקמות הגוף‬
‫•תנועה‬
‫•הגנה על איברים פנימיים‬
‫•אחסון מח העצם‬
‫•מאגר מינרלים ‪ -‬סידן‪ ,‬מגנזיום‪ ,‬זרחן‬
‫‪16‬‬
‫השלד‬
‫מה לגבי מאגרי ברזל ?‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫סוגי עצמות ‪ -‬חלוקה עפ"י צורה מיקרוסקופית‪:‬‬
‫מבנה "עצם ספוגית"‬

‫‪ -‬גמישה (זעזועים)‬
‫‪ -‬קלה‬
‫מבנה "עצם קומפקטית"‬

‫‪ -‬קשה (עומס)‬
‫איזה משני סוגי מבנה העצם מתאים לנשיאת משקל ?‬

‫איזה משני סוגי מבנה העצם מתאים לספיגת זעזועים ?‬
‫‪19‬‬
‫סוגי עצמות ‪ -‬חלוקה עפ"י צורה מאקרוסקופית‪:‬‬
‫עצם ארוכה (מאורכת !)‬

‫עצם קצרה‬
‫עצם שטוחה‬
‫עצם אי‪-‬רגולרית‬
‫עצם ססמואידית‬
‫‪20‬‬
‫עצם ארוכה (מאורכת)‬
‫בעיקר בגפיים‪ ,‬משמשות כמנופים בהפקת תנועה‬
‫ירך‪ ,‬שוק‪ ,‬זרוע‪ ,‬אמה‪ ,‬אצבעות ועוד‪...‬‬
‫חלקי העצם הארוכה‪:‬‬
‫דיאפיזה‪ ,‬בעיקר עצם קומפקטית (מוט)‬
‫‪ X 2‬אפיפיזה‪ ,‬בעיקר עצם ספוגית (קצה)‬
‫‪ X 2‬מטאפיזה (בתוכה‪ ,‬לוחית גדילה) שקף הבא‬
‫קליפת העצם (מסביב לכל העצם) עצם קומפקטית‬
‫‪21‬‬
‫מח העצם מאוכסן בתעלת העצם ובאפיפיזות‬
‫התגרמות‬
‫תהליך בו רקמת חיבור רכה וסחוסית משקעת מינרלים וגורמת‬
‫להקשיית העצם (מתחיל בעובר‪ ,‬מסתיים בסוף גיל ההתבגרות)‬
‫לוחיות גדילה‬
‫העמסה מותאמת ‪ +‬תזונת מינרלים ‪ +‬מנוחה‬

‫מעודדים התחדשות (‪ )Remodeling‬ושימור של מסת העצם‬
‫(אוסטאופניה ‪ /‬אוסטאופורוזיס)‬
‫‪22‬‬
‫העשרה ‪ -‬שיטת איליאזרוב‬
‫טכניקה להארכת גפיים‪ ,‬במקרים של חסר בעצם בעקבות תאונה או גידול‪,‬‬
‫הבדלים באורך גפיים וגמדות (לא בארץ ‪ -‬גם למטרות קוסמטיות)‬
‫מתבססת על כך שבעת איחוי עצמות לאחר שבר מתמלא הרווח בין שני‬
‫חלקי השבר ברקמת סחוס ועובר התגרמות‪.‬‬
‫מאפשר הארכה הדרגתית‪ ,‬ממושכת וכואבת מאוד של עד כ‪ 20% -‬מאורך‬
‫העצם המקורי‪.‬‬
‫‪23‬‬
‫עצם קצרה‬
‫עצמות קטנות‪ ,‬המשמשות לתנועות החלקה קטנות‪ .‬יוצרות‬
‫רצף גרמי (מה זה אומר ?) המאזן בין גמישות ליציבות‬
‫קרפליות‬ ‫טרסליות‬
‫‪24‬‬
‫עצם שטוחה‬
‫עצמות היוצרות חלל ומשמשות להגנה על איברים פנימיים‬
‫בעלות מבנה "סנדביץ'" ‪ -‬קומפקטית‪-‬ספוגית‪-‬קומפקטית‬
‫גולגולת‬
‫בית החזה (סטרנום‪ ,‬צלעות)‬
‫‪25‬‬
‫עצם אי‪-‬רגולרית (בלתי‪-‬סדירה)‬
‫עצמות שונות ומגוונת‬
‫שכמות‬
‫חוליות‬
‫פנים‬
‫אגן‬
‫‪26‬‬
‫עצם ססמואידית‬
‫עצמות מעוגלות המצויות בתוך גידים ותפקידן לשמש‬
‫מנוף לפעולת הגיד בזכות שיפור זווית יישום הכח של‬
‫השריר (מה זה אומר ?)‬
‫פיקת הברך‬
‫בסיס הבוהן‬
‫(ועוד רבות)‬
‫‪27‬‬
‫הסחוס‬
‫אחד מסוגי רקמת החיבור‪.‬‬
‫מעט תאי רקמת חיבור (‪2-5%‬‬

‫מכלל הרקמה !)‬
‫שסביבם ג'ל המכונה ‪ECM‬‬
‫העשוי מסיבים חלבוניים‪ ,‬כגון קולגן‬
‫ואלסטין ובעיקר מים‪.‬‬
‫משמש במקומות רבים בגוף ולמטרות‬
‫שונות‪ ,‬בהתאם לסוג הסחוס‪.‬‬
‫היאלני‪ ,‬סיבי‪ ,‬אלסטי‬

‫‪28‬‬
‫סחוס היאליני‬
‫דק‪ ,‬חלק ומבריק‪ ,‬משמש למניעת חיכוך בין עצמות‪ ,‬נפוץ‬
‫במפרקים בעלי תנועה רבה‪.‬‬
‫תלונות על "שחיקת סחוס" מתייחסות לסחוס זה‪.‬‬
‫לא ניתן להפרדה מהעצם‬
‫‪29‬‬
‫סחוס סיבי‬
‫עשיר בסיבי קולגן‪ ,‬בעל חוזק רב‪ ,‬משמש כבולם זעזועים‪.‬‬
‫דוגמאות‪ :‬דיסקים בין‪-‬חולייתיים‪ ,‬מניסקוסים‬
‫‪30‬‬
‫סחוס אלסטי‬
‫סחוס "מבני" ‪ -‬בונה את אפרכסת האוזן‪ ,‬למשל‬
‫‪31‬‬
‫הזנת הסחוס‬
‫בניגוד לשאר הרקמות‪ ,‬אספקת חומרי המזון לסחוס אינה‬
‫מתבצעת באופן ישיר מהדם‪ ,‬אלא בדיפוזיה‪ ,‬לפיכך הוא בעל‬
‫יכולת מצומצמת להתחדש ולהחלים‪ ,‬בניגוד לרקמת עצם או‬
‫שריר‪ ,‬למשל‪ ,‬הנהנות מאספקת דם מעולה והמתחדשות מצויין‪.‬‬
‫(דלקת אוזניים לעומת דלקת ריאות)‬

‫‪32‬‬
‫הסחוס מזכיר בתפקודו ספוג‪ ,‬כאשר מופעל עליו לחץ הוא נסחט וכאשר‬
‫הלחץ משוחרר‪ ,‬הוא סופג אליו נוזלים עשירים (יחסית) בחומרי הזנה‬
‫מסביבתו‪ .‬בצורה זו ניזון הסחוס‪ .‬לפיכך פעולות כמו עמידה ממושכת‪,‬‬
‫"מרעיבות אותו"‪ ,‬בניגוד להליכה המזינה אותו‪.‬‬
‫ולכן‪ ,‬בניגוד לתפישה הרווחת בעבר‪ ,‬הפעלה חוזרנית של סחוס‬
‫היאליני אינה שוחקת אותו‪ ,‬אלא להיפך !‬
‫מה קורה לרכב כאשר מעמיסים עליו ומשתמשים בו ?‬

‫מה קורה לשריר כאשר מעמיסים עליו ומשתמשים בו ?‬
‫‪33‬‬
‫סחוסים ‪ -‬טבלה מסכמת‬
‫סיבי‬ ‫היאליני‬ ‫סוג הסחוס‬
‫גומי‬ ‫חלק‬ ‫אופי‬
‫במפרקים מרובי זעזועים ועומס‬ ‫במפרקים מרובי תנועה‬ ‫מיקום‬
‫(לדוגמה‪ :‬בין חוליות)‬ ‫(לדוגמה‪ :‬כתף‪ ,‬ירך)‬
‫לבלום זעזועים‪ ,‬לשפר חיבור בין עצמות‬ ‫להחליק תנועה‪ ,‬להפחית חיכוך‬ ‫תפקיד‬
‫קרע‬ ‫שחיקה‬ ‫שם הנזק‬
‫עומס יתר טראומטי ‪ -‬טווח זמן קצר‬ ‫גיל (לא שימוש !)‬ ‫מנגנון הנזק‬
‫(לדוגמה‪ :‬תרגיל לא נכון בחד"כ‪ ,‬תאונה)‬ ‫עומס יתר ממושך (לדוגמה‪ :‬עודף‬ ‫(מה הורס ?)‬
‫משקל‪ ,‬מקצועות כגון‪ :‬סבלות)‬
‫כמעט ואין‪ .‬לכן מחזקים שרירים תומכים‬ ‫הפעלה חוזרנית בעומס מינימלי‬ ‫שיקום‬
‫באיזור בכדי שיישאו בעומס במקומו‬ ‫תזין את הסחוס ותשפר את מצבו‬
‫(לדוגמה‪ :‬חיזוק שרירי ליבה מייצבים)‬ ‫(לדוגמה‪ :‬הליכה‪ ,‬שחייה)‬
‫חיזוק שרירים‬ ‫חיזוק שרירים‬ ‫מניעת נזק‬
‫‪34‬‬
‫עצבוב‬
‫בתוך הסחוס לא ניתן למצוא עצבי תחושה‪ ,‬לפיכך נזק‬
‫לסחוס מתגלה במקרים רבים‪ ,‬רק כאשר רקמות סמוכות‬
‫אליו כבר ניזוקות‪.‬‬
‫התייחסות לעובדה זו‪ ,‬חשובה במיוחד לעוסקים בספורט‬
‫בקביעת גבולות האימון‪ ,‬שכן הסחוס אינו יכול להתריע !‬
‫יש להקפיד ולשמור על הסחוס‪ ,‬תוך שימוש בעומסים‬

‫מותאמים ‪ -‬הדרגה המחזקת שרירים שיבטיחו המנעות‬
‫מעומסי יתר‬
‫‪35‬‬
‫גיד‬
‫המשכו של השריר‪ ,‬כאשר כל שנותר ממנו הוא עטיפת‬
‫רקמת החיבור הסיבית‬
‫תפקידו לחבר בין שריר לעצם‬
‫רצועה‬
‫רקמת חיבור סיבית‪ ,‬מייצבת‬
‫מפרקים‪.‬‬
‫תפקידה לחבר בין עצם לעצם‬
‫‪36‬‬
‫פאשיה‬
‫רקמת חיבור שטוחה ופרושה‪ .‬עוטפת מבנים‪ ,‬מפרידה‬
‫ומחברת‪ ,‬למשל‪ ,‬בין שרירים רחבים לבין עצמות רחבות או‬
‫לרצף עצמות‪.‬‬
‫שלושת סוגי הרקמות מכילים כמויות‬

‫גבוהות של סיבי קולגן ואלסטין‬
‫‪37‬‬
‫מפרקים ‪Joints -‬‬
‫מפרק הוא מקום מפגש בין שתי עצמות או יותר‪.‬‬
‫ישנם מפרקי חסרי תנועה לחלוטין‪ ,‬כגון תפרי הגולגולת ועד‬

‫למפרקי בעלי תנועה מקסימלית כגון מפרק הכתף‪ ,‬הכל‬
‫בהתאם לצורכי האיבר והגוף‪.‬‬
‫יציבות ‪ Vs.‬תנועתיות‬
‫‪38‬‬
‫מייצבי מפרקים‬
‫בכל מפרק קיימים מייצבי מפרקים‪ ,‬ניתן להבחין בשני‬
‫סוגים‪:‬‬
‫מייצבים סטטיים‪ :‬רצועות‪ ,‬סחוסים‬

‫מייצבים דינאמיים‪ :‬שרירים‬
‫מי עדיף שיישא בעומס ?‬

‫מה עושים בכדי למנוע נזק לסטטיים ?‬
‫מה נעשה אם כבר יש נזק לסטטיים ?‬
‫היכן יותר סביר למצוא מייצבים דינאמיים ‪ -‬במפרקי בעלי טווח תנועה קטן או גדול ?‬
‫‪39‬‬
‫סוגי מפרקים‬
‫סיבי‪:‬‬
‫המפרק היציב ביותר‪ ,‬מיוצב ע"י כמות גבוהה של סיבי קולגן‬
‫(רצועות)‬
‫בגולגולת מפרקים מסוג "תפר" ‪ -‬אשר אינם מאפשרים‬
‫תנועה כלל‪.‬‬
‫כמו‪-‬כן‪ ,‬קיימים בגוף מפרקים סיביים המאפשרים תנועה‬
‫מועטה ביותר‪.‬‬
‫במפרק זה אין סחוס‬
‫‪40‬‬
‫‪41‬‬
‫סחוסי‪:‬‬
‫בין העצמות הקשורות זו לזו בסיבים (רצועות)‪ ,‬ניתן למצוא‬
‫גם רפידת סחוס סיבי‪.‬‬
‫מאפיין מפרקים בהם זעזועים רבים ומעט תנועה‬
‫לדוגמה‪ :‬המפרקים בין חוליות עמוד השדרה‪.‬‬
‫‪42‬‬
‫סינוביאלי‪:‬‬
‫התנועתי ביותר וכולל בתוכו קפסולה מפרקית המכילה נוזל‬
‫סינוביאלי שתפקידו לסכך‪ ,‬לבלום זעזועים ולהזין את סחוסי‬
‫המפרק (היאליניים‪ ,)...‬במפרק זה קיים "מרווח מפרקי"‬
‫המאפשר את התנועה הרבה וגם הוא מיוצב ע"י רצועות‪.‬‬
‫‪43‬‬
‫סוגי מפרקים ‪ -‬טבלה מסכמת‬
‫דוגמה‬ ‫מאפיינים‬ ‫מידת התנועתיות‬ ‫סוג המפרק‬

‫תפרי הגולגולת‬ ‫כמות רבה של רצועות מייצבות‬ ‫אפסית (לרוב)‬ ‫סיבי‬
‫‪Sacro-iliac‬‬ ‫ללא סחוס‬
‫‪Symphysis Pubis‬‬ ‫סחוס סיבי משמש כבולם‬ ‫מועטה‬ ‫סחוסי‬
‫בין החוליות‬ ‫זעזועים‬
‫כתף‬ ‫מרווח מפרקי‪ ,‬קפסולה מפרקית‪,‬‬ ‫רבה‬ ‫סינוביאלי‬
‫ירך‬ ‫נוזל סינוביאלי‪ ,‬סחוס היאליני‬
‫‪44‬‬
‫סוגי מפרקים סינוביאליים‪:‬‬
‫חד ציריים (מרפק‪ ,‬אצבע)‬

‫דו‪-‬ציריים (שורש כף‪-‬יד‪)MCP ,‬‬
‫רב‪-‬ציריים (כתף‪ ,‬ירך)‬
‫‪45‬‬
‫השריר‬
‫רקמה בעלת יכולת לשנות את אורכה בתגובה לדחף חשמלי‬
‫(עצבי) ‪ -‬להתכווץ !‬
‫השרירים מגנים על העצמות‪ ,‬כמו‪-‬גם על איברים פנימיים‪,‬‬

‫מאוזנים לשמירה על שיווי משקל ובעלי יכולת תגובת‪-‬הגנה‬
‫מהירה‪ ,‬למשל‪ ,‬במקרה של נפילה‪ ,‬מייצבים את המפרקים‪,‬‬
‫אך מעל הכל ‪ -‬מאפשרים תנועה של הגוף ושל איברים‬
‫פנימיים‬
‫‪46‬‬
‫שרירים‬
‫קיימים שלושה סוגים של סיבי שריר‪:‬‬
‫‪ -‬משורטט‬
‫‪ -‬חלק‬
‫‪ -‬לב‬
‫‪47‬‬
‫סוגי שרירים‪:‬‬
‫מאפייני שריר משורטט (מפוספס‪ ,‬שלד)‬
‫בעל מראה של פסים אופייניים‬
‫משך פעולה מוגבל‬
‫מפיק כוח רב‬
‫רצוני‬
‫(מתי ? כמה ? למשך איזה זמן ?)‬
‫מסוגל להיפרטרופיה (והיפוטרופיה) בלבד‬

‫הגדלת (והקטנת) מסת שריר ללא שינוי מספר התאים שבו‬
‫(אטרופיה = היפוטרופיה קיצונית)‬
‫‪48‬‬
‫שריר חלק (איברים פנימיים)‬
‫ללא "מראה הפסים"‬
‫לא מתעייף (משך פעולה ארוך מאוד)‬
‫חלש‬
‫לא רצוני (אוטונומי)‬
‫היפרפלזיה (היפופלזיה)‬
‫הגדלת (הקטנת) מסת שריר באמצעות שינוי מספר התאים שבו‬
‫שריר חלק מסוגל גם להיפרפלזיה (והיפופלזיה) וגם להיפרטרופיה‬

‫(והיפוטרופיה)‬
‫‪49‬‬
‫שריר לב (‪ ...‬לב !)‬
‫בעל מאפיינים של שני השרירים האחרים‪:‬‬
‫בעל מראה של פסים‬
‫חזק‬
‫לא מתעייף (משך פעולה ארוך מאוד)‬
‫לא רצוני ‪ -‬אוטונומי‬
‫היפרטרופיה והיפוטרופיה בלבד‬
‫‪50‬‬
‫מבנה ופעילות תא שריר משורטט‬
‫בעל מבנה של סיב ארוך המחולק למקטעי כיווץ (יחידות‬
‫בסיסיות) המכונות סרקומרים‬
‫מבנה זה מבטיח כיווץ אחיד לכל אורך הסיב ומקטין סיכון לקרע‬
‫‪51‬‬
‫בכל סרקומר ניתן למצוא "סנדביץ'" של שני חלבוני כיווץ‪:‬‬
‫אקטין ומיוזין‬
‫חפיפה בין חלבונים אלו‪ ,‬תגרום לקיצור הסרקומר ובסופו‬
‫של דבר לקיצור הסיב כולו‪.‬‬
‫החפיפה נוצרת כתוצאה מתנועה של ראשי המיוזין‪,‬‬
‫המושכים את ה"אקטינים" לכיוון מרכז הסרקומר‪.‬‬
‫‪52‬‬
‫כיווץ הסרקומר‬
‫‪53‬‬
‫סוגי כיווץ (עבודה)‬
‫איזומטרי (סטאטי) ‪ -‬ללא שינוי באורך השריר‬
‫לדוגמה‪ :‬התלות סטאטית על מכשיר מתח‬
‫איזוטוני (דינאמי) ‪ -‬עם שינוי באורך השריר‬

‫לדוגמה‪ :‬עליה וירידה במכשיר מתח‬
‫‪54‬‬
‫הכיווץ האיזוטוני‪ ,‬נחלק גם הוא‪:‬‬
‫קונצנטרי ‪ -‬השריר מתקצר תו"כ עבודה‬
‫"יוצר תנועה" (שלב העלייה במכשיר המתח)‬
‫אקסצנטרי ‪ -‬השריר מתארך תו"כ עבודה‬

‫"בולם תנועה" (שלב הירידה במכשיר המתח)‬
‫‪55‬‬
‫אימון טוב ושלם‪ ,‬יכלול משלושת סוגי הכיווץ משום ששילוב‬
‫זה הוא שמבטיח חוזק ופעילות פיזיולוגית של השריר‪.‬‬
‫עדיף בהרבה לעבוד על משקל נמוך בשלושת סוגי הכיווץ‬
‫מאשר לעבוד על משקל גבוה בכיווץ קונצנטרי בלבד (גם אם‬
‫מפספסים את "אפקט הרושם")‬
‫(על הדרך הרווחנו גם שמירה על המפרקים‪)...‬‬
‫‪56‬‬
‫ליבת הגוף‬

‫‪57‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫גו (‪)Trunk, Torso‬‬
‫שם כולל למבנה המכיל את החזה‪,‬‬
‫הבטן‪ ,‬הגב‪ ,‬המותן והאגן‪.‬‬
‫ממנו יוצאים הצוואר‪ ,‬הראש והגפיים‬
‫בעוד שאיברי החזה מוגנים בכלוב‬

‫הצלעות ואיברי האגן בעצמות האגן‪,‬‬
‫הרי שאיברי הבטן חשופים יחסית ומקבלים בעיקר הגנה‬
‫של רקמות רכות‪ ,‬כגון רקמות חיבור ושריר‪.‬‬

‫‪58‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫סרעפת (‪)Diaphragm‬‬
‫מבנה שרירי בעל צורת כיפה‬
‫מסמנת את הגבול בין החזה לבטן‬

‫שריר הנשימה העיקרי‬

‫‪59‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רצפת האגן‬
‫קבוצת שרירים המצויים בתחתית האגן‬
‫תומכים באיברי האגן (שלפוחית השתן‪ ,‬הרחם והרקטום)‬
‫חולשה של שרירים אלו‬

‫עלולה לגרום לתסמינים‬
‫קליניים בהתאם‬

‫‪60‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫עמוד השדרה‬
‫מורכב מ‪ 32-33 -‬חוליות‬
‫(‪ 24‬חוליות ‪ 8-9 +‬נוספות‪,‬‬
‫מאוחות זו לזו)‬
‫מספרן הגדול של החוליות מאפשר שילוב של תנועה רבה‪ ,‬יחד‬

‫עם יציבות גדולה יחסית (רצף גרמי)‬

‫‪61‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫בין רוב חוליות עמוד השדרה מפרקים נעים המאפשרים תנועה‬
‫רבה (בעיקר בצוואר ובמותן‪ ,‬שכן חוליות הגב‪/‬חזה מוגבלות‬
‫בתנועתן בשל כלוב הצלעות)‬
‫עצם העצה (סקרום) בנויה‬

‫מחמש חוליות מאוחות‪ ,‬אשר‬
‫מאוחות אל ‪ 3-4‬חוליות הזנב‪.‬‬

‫‪62‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫עמוד השדרה משמש לבלימת זעזועים העלולים להשפיע‬
‫לרעה על הגולגולת‪ ,‬זאת הודות לדיסקים ולצורת ה‪ S -‬שלו‬
‫שמות ומספרי החוליות‬

‫‪63‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מבנה החוליה‬
‫הזדמנות לתרגל "איפה אנחנו ?"‬

‫‪64‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫הזיזים המקיפים את קשת החוליה מאפשרים חיבור של שרירים‬
‫ורצועות לעמוד השדרה (למטרות הנעה וייצוב של החוליות)‬
‫בחלקן האחורי של רוב החוליות קיים‬

‫חור החוליה‪ ,‬אשר בצירוף יחד של‬
‫החוליות יוצר את תעלת השדרה‪,‬‬
‫בה עובר חוט השדרה אשר הינו חלק‬
‫ממערכת העצבים המרכזית ומהווה‬
‫שלוחה של המוח לקליטת והעברת‬
‫אותות אל ומהגוף‪.‬‬
‫גוף החוליה עצמו הוא שנושא את עיקר המשקל המופעל על‬

‫החוליה‬
‫‪65‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫האיזורים הנושאים בעומסים הגדולים ביותר הינם המותן‬
‫והסקרום ולכן בעיות ה"גב התחתון" נפוצות בהם‪.‬‬
‫‪AP‬‬ ‫‪PA‬‬ ‫‪Lateral‬‬
‫לורדוזה (קעירות)‬
‫קיפוזה (קמירות)‬
‫סקוליוזה (עקמת)‬

‫‪66‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫צורת החוליה (אורך הזיזים‪ ,‬גודל חור החוליה וגודל גוף החוליה)‬
‫משתנים בהתאם למיקומה‬
‫מה נצפה מחור חוליה של חוליה גבוהה ?‬
‫מה נצפה מזיזים של חוליה נמוכה ?‬
‫מה נצפה מגוף חוליה של חוליה נמוכה ?‬

‫‪67‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫תנועת ‪ Rotation‬במפרקי חוליות הצוואר‬
‫אין תנועת סיבוב בין הגולגולת ל‪C1 -‬‬
‫‪ 50%‬מתנועת הסיבוב מתבצעת בין ‪ C1‬ל‪C2 -‬‬
‫‪ 50%‬מתנועת הסיבוב מתבצעת בין ‪ C2‬ל‪C7 -‬‬
‫אחוז מתנועת הסיבוב‬ ‫מפרק‬
‫‪0‬‬ ‫‪Skull-C1‬‬
‫‪50‬‬ ‫‪C1-C2‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪C2-C3‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪C3-C4‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪C4-C5‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪C5-C6‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪C6-C7‬‬

‫‪68‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫לאור המידע בשקף הקודם‪ ,‬איזה סוג מפרק נצפה למצוא בין‬
‫הגולגולת ל‪( C1 -‬אטלס) ?‬
‫ובין האטלס לאקסיס (‪? )C2‬‬
‫ואיזה בין שאר החוליות ?‬
‫היכן צפוי להמצא הדיסק העליון ביותר ?‬
‫* חוליות ‪ C1‬ו‪ C2 -‬הן כל‪-‬כך חשובות ומיוחדות ולכן זכו לשמות ספציפיים‪.‬‬

‫‪69‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫הדיסק הבין‪-‬חולייתי (‪)IVD‬‬
‫טבעות סחוס המפרידות בין החוליות‪ ,‬החל ב‪ C2-C3 -‬ועד ל‪L5-S1 -‬‬
‫הדיסק הוא רקמת סחוס סיבי עבה המחברת בחוזקה את‬
‫החוליות‪ ,‬הוא מאפשר תנועה מעטה ומתפקד כבולם זעזועים‬
‫חלקו החיצוני של הדיסק מאוד סיבי (אנולוס פיברוזוס) וחלקו‬

‫הפנימי של הדיסק (הגרעין) הוא יותר נוזלי ‪ /‬ג'לטיני (נוקלאוס‬
‫פולפוסוס)‬
‫*אין צורך להכיר את המונחים הלטיניים בשקף זה‬

‫‪70‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫פריצת דיסק (לאן פורץ ומה קורה בכל כיוון ?) ‪ /‬בלט דיסק‬
‫הקרנה כתוצאה מלחץ על שורש עצב‬
‫דגל אדום‬
‫האם סימפטומטי ?‬
‫מפת הדרמטומים‬

‫‪71‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Thoraco-Lumbar Fascia‬‬
‫פאשיה היא יריעה של רקמת חיבור (מעין גיד פרוש) שתפקידה‬
‫הוא לחבר בין שרירים לעצמות‪.‬‬
‫הפאשיה הגבית‪-‬מותנית (‪ )TLF‬מחברת בין חוליות הגב והמותן‬

‫לשרירים הבאים (שיילמדו בהמשך הקורס)‪:‬‬
‫‪Latissimus Dorsi‬‬
‫‪Gluteus Maximus‬‬
‫‪Transversus Abdominis‬‬
‫‪Internal Abdominal Oblique‬‬

‫‪72‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪73‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Thoraco-Lumbar Fascia‬‬
‫פתופיזיולוגיה של כאבי מותן ("גב תחתון")‪:‬‬
‫חולשת שרירים ‪ ‬פאשיה רפויה ‪ ‬מותן לא מיוצב מספיק ‪‬‬

‫עומס על מייצבים סטאטיים (רצועות וסחוסי עמוה"ש) ‪ ‬כאב‬
‫חיזוק השרירים המתחברים ל‪ TLF -‬יביא לשיפור‬

‫בכ‪ 90% -‬מהמקרים של כאבי מותן !!!‬

‫‪74‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫בית החזה‬
‫האיזור בו ממוקמים הלב והריאות וכן בו עוברים כלי‪-‬דם‬
‫ראשיים‪ ,‬עצבים חשובים ועוד‬
‫כלוב בית החזה מורכב מהסטרנום‪,‬‬
‫הצלעות והחוליות והוא מספק הגנה‬
‫לאיברים חשובים ורגישים אלו‬
‫צלעות ‪ - 1-7‬חיבור ישיר‬

‫צלעות ‪" - 8-10‬רוכבות"‬
‫צלעות ‪" - 11-12‬צפות"‬

‫‪75‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫האגן‬
‫מבנה מורכב בשל צורתו והמגוון הרחב של המפרקים שבו‬
‫וכן בשל העומסים בהם הוא פועל וכן הניגוד הקיים בו בין‬
‫תנועה לייצוב‬
‫אגן = שתי עצמות אגן וסקרום‬
‫עצם אגן = איליום‪ ,‬אישיום‪ ,‬פוביס‬
‫חשוב להבדיל בין ה"אגן"‬

‫כמבנה לבין "עצם האגן" כעצם‬

‫‪76‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫בחלקו האחורי ‪ -‬מפרק סיבי‬
‫בחלקו הקדמי ‪ -‬מפרק סחוסי (זעזועים ?)‬
‫האגן הוא "רצף גרמי"‬

‫מדוע נדרשת בכלל תנועתיות בין עצמות האגן ?‬
‫(‪)Relaxin‬‬

‫‪77‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
APT = Anterior Pelvic Tilt
PPT = Posterior Pelvic Tilt
‫ מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬- ‫קמפוס שיאים‬

78 © ‫ד"ר טל רווה‬
‫שרירי דופן הבטן הקדמית והצדית‬
‫תפקידים‪ :‬ייצוב המותן (באמצעות ה‪ ,)TLF -‬ייצוב והגנת איברי‬
‫הבטן‪ ,‬העלאת לחץ תוך‪-‬בטני‪ ,‬נשימה ותנועתיות של הגו‬
‫לרוב ניתן למצוא‪ ,‬כי שרירים מתחברים לעצמות‪ ,‬אולם‬
‫בשרירי הבטן משמשת ה"לינאה אלבה" ביחד עם "מעטפת‬
‫הרקטוס" רקמת חיבור לאחיזת השרירים‬

‫‪79‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫סידור שכבות שרירי דופן הבטן‬

‫‪80‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫סידור שכבות שרירי דופן הבטן‬

‫‪81‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫תחל ‪ /‬אחז‬
‫(פרט ללשון) כל השרירים בגוף תלויים בין לפחות שתי נקודות שונות‪,‬‬
‫כאשר אחת מוגדרת כ"תחל" השריר והשנייה כ"אחז" השריר‪.‬‬
‫קיימות מספר הגדרות שונות למונחים אלו‪,‬‬

‫אנחנו נשתמש בזו‪:‬‬
‫נקודת התחל (‪ :)Origin‬ממוקמת על העצם שאינה נעה‬
‫נקודת האחז (‪ :)Insertion‬ממוקמת על העצם הנעה‬
‫בחלק מהשרירים כמעט ואין משמעות לשאלה מי התחל‬

‫ומי האחז‪ ,‬מכיוון שהם עשויים להתחלף ביניהם בקלות‬

‫‪82‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי הבטן הקדמית והצדית‬
‫‪Rectus Abdominis‬‬
‫תחל‪ :‬פוביס‬
‫אחז‪ :‬סטרנום‪ ,‬צלעות ‪5-7‬‬
‫תפקיד‪ :‬כפיפת גו‪PPT ,‬‬
‫אינו מחובר ל‪TLF -‬‬
‫בטן עליונה לעומת בטן תחתונה ‪ -‬שימוש שגוי‬

‫‪83‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪External Abdominal Oblique‬‬
‫תחל‪ :‬איליום‪ ,‬מעטפת הרקטוס‬
‫אחז‪ :‬צלעות ‪5-12‬‬
‫תפקיד‪:‬‬
‫בהפעלה דו"צ‪ :‬כפיפת גו‪PPT ,‬‬
‫בהפעלה ח"צ‪Side Flexion :‬‬
‫וסיבוב גו לצד הנגדי‬
‫אינו מחובר ל‪TLF -‬‬

‫כיוון הסיבים ‪" -‬ידיים בכיסים"‬

‫‪84‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Internal Abdominal Oblique‬‬
‫תחל‪ :‬איליום‪TLF ,‬‬
‫אחז‪ :‬מעטפת הרקטוס‪ ,‬צלעות ‪10-12‬‬
‫תפקיד תנועתי‪:‬‬
‫בהפעלה דו"צ‪ :‬כפיפת גו‪PPT ,‬‬
‫וסיבוב גו לאותו הצד‬
‫תפקיד ייצובי‪ :‬ייצוב הגו (הודות למה ?)‬
‫כיוון הסיבים ‪ -‬הופכי ל"ידיים בכיסים"‬

‫בסיבוב‪ ,‬פועל עם הסיבים בצד הנגדי של ה‪External -‬‬
‫‪85‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Transversus Abdominis‬‬
‫תחל‪ :‬איליום‪ ,TLF ,‬צלעות ‪7-12‬‬
‫אחז‪ :‬מעטפת הרקטוס‬
‫תפקיד‪ :‬ייצוב הגו‪ ,‬הידוק איברי הבטן‬
‫סיוע בנשיפה מאומצת‬

‫שיעול‪ ,‬עיטוש‬
‫שירותים‬

‫‪86‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי הבטן האחורית‬
‫‪Quadratus Lumborum‬‬
‫תחל‪ :‬איליום‬
‫אחז‪ :‬צלע ‪L1-L5 ,12‬‬
‫תפקיד‪Side Flexion :‬‬
‫מניעת ‪Pelvic Drop‬‬
‫‪Iliopsoas‬‬
‫למרות מיקומו‪ ,‬נלמד עליו במסגרת שרירי הרגל‬

‫‪87‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫ טבלה מסכמת‬- ‫שרירי הבטן‬
RA = Rectus Abdominis
EAO = External Abdominal Oblique
IAO = Internal Abdominal Oblique
TA = Transversus Abdominis
QL = Quadratus Lumborum
‫מניע‬ ‫תנועה‬
RA, EAO X2, IAO X2 ‫כפיפת גו‬
EAO ‫ימני‬, IAO ‫שמאלי‬ )‫ לדוגמה‬,‫סיבוב גו (לשמאל‬
EAO, IAO, QL Side Flexion
IAO, TA ‫ייצוב מותן‬

‫שרירי הגב‬
‫שכבות שריר הממוקמות פוסטריורית לעמוה"ש‬
‫אחראיות על ייצוב הגב‪ ,‬סיוע לנשימה‪ ,‬זקיפת הגב והנעת השכמה‬
‫(השרירים המניעים את השכמה‪ ,‬יילמדו כחלק מהגפה העליונה)‬

‫‪89‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪ - Transversospinalis‬השרירים העמוקים ביותר‬

‫‪90‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪ - Transversospinalis‬השרירים העמוקים ביותר‬
‫‪Multifidus Spinae‬‬
‫תחל‪ :‬סקרום‪ ,‬איליום‪ ,‬זיזי החוליות‬
‫אחז‪ :‬זיזים אחוריים של החוליות‬
‫תפקיד‪ :‬ייצוב עמוד השדרה‪ ,‬תנועתיות מינורית של עמוה"ש‬
‫מה במיקום ובגודל השריר מייחד אותו לתפקידיו ?‬

‫‪91‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫קבוצת ה‪Erector Spinae -‬‬
‫זוקפי עמוה"ש‬
‫עיקר פעולתה ‪ -‬כיווץ איזומטרי דו"צ ממושך‬
‫מורכבת משלוש תת‪-‬עמודות‬

‫‪92‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Erector Spinae‬‬
‫‪Spinalis‬‬
‫‪Longisimus‬‬
‫‪Iliocostalis‬‬
‫תפקיד‪:‬‬
‫בהפעלה דו"צ‪ :‬פשיטת גו‪,‬‬
‫שמירה על יציבה זקופה‬
‫* הקבוצה אינה מופיעה בטבלה‬

‫‪93‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫הגפה העליונה‬

‫‪94‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רקע‬
‫בגפה העליונה קיים שילוב מיוחד של כוח גס‬
‫עם יכולות מוטוריות עדינות‬
‫עם האבולוציה התפתחה הגפה העליונה‬

‫לנשיאת פחות משקל ולביצוע תנועות גמישות‬
‫ועדינות‪.‬‬
‫ניתן לזהות בה טווחי תנועה גדולים משמעותית מאלו של‬
‫הגפה התחתונה‪ ,‬כאשר אנו "משלמים" על כך בשכיחות‬
‫גבוהה יותר של פריקות (יציבות פחותה)‬
‫על מנת לאפשר חופש תנועה יחסי‪ ,‬מתבסס עיקר הייצוב‬

‫על שרירים (דינאמי) ופחות על רצועות (סטאטי)‬
‫‪95‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫עצמות הגפה העליונה‬

‫‪96‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫חגורת הכתף = ‪Scapula + Clavicle‬‬
‫‪( Scapula‬שכמה)‪:‬‬
‫עצם אי‪-‬רגולרית המהווה את בסיס הזרוע והיד‪.‬‬
‫בעלת חשיבות גדולה ורבה בתפקוד היום‪-‬יומי‪.‬‬
‫בפגיעות רבות‪ ,‬חיזוק של השרירים סביב הסקפולה ישפר‬
‫את תפקוד הכתף ותפקודים דיסטליים יותר ביד‪.‬‬
‫המוטוריקה העדינה של כף היד תלויה מאוד ביציבות‬

‫הסקפולה והכתף‬
‫השכמה מקובעת לבית החזה ע"י שרירים ולא ע"י רצועות‬

‫ולכן לא נחשבת למפרק "אמיתי" אלא למפרק "מדומה"‬
‫‪97‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
:)PseudoJoint ‫מדומה‬-‫ (מפרק‬Scapulo-Thoracic
‫ הורדת שכמות‬/ ‫ = הרמת‬Elevation / Depression
‫ הרחקת שכמות‬/ ‫ = קירוב‬Retraction / Protraction
Upward (lateral, external) rotation /
Downward (medial, internal) rotation

‫מבט אנטריורי‬
‫‪Glenoid‬‬
‫‪Coracoid‬‬
‫‪Acromion‬‬

‫‪99‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מבט פוסטריורי‬
‫‪Spine of Scapula‬‬
‫‪Acromion‬‬
‫‪Glenoid‬‬
‫‪Coracoid‬‬
‫הגלנואיד שטוח ולא מהווה בסיס יציב לזרוע בפני עצמו !‬

‫‪100‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
GlenoHumeral Joint - ‫מפרק הכתף‬
)‫סקפולה‬-‫(הומרוס‬
‫צירי‬-‫סינוביאלי רב‬
Flexion / Extension
ABduction / ADduction
Internal / External Rotation
Horizontal AB/AD-duction
)Circumduction)

‫מפרק הכתף ‪ -‬מייצבים‬
‫צורה של ‪ Ball & Socket‬היא מבנה גרמי יציב‪ ,‬אולם בכתף קיים‬
‫כדור אל מול מישור הגלנואיד (תנועתיות ‪ /‬יציבות ?)‬
‫בנוסף‪ ,‬הכוחות הפועלים במפרק אינם דוחסים ומייצבים‪ ,‬אלא‬
‫מושכים ופורקים‪.‬‬
‫רצועות מפרק הכתף‬

‫‪102‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הכתף ‪ -‬מייצבים‬
‫טבעת סחוס סיבי ‪ -‬לברום (מסייעת להעמקת הגלנואיד)‬
‫הקפסולה המפרקית עוטפת את כל המכלול‬
‫של הגלנואיד‪ ,‬הלברום וראש ההומרוס‬
‫עיקר הייצוב ‪ -‬הסתמכות על מייצבים דינאמיים ‪Rotator Cuffs‬‬

‫‪103‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Acromio-Clavicular Joint‬‬

‫‪104‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Sterno-Clavicular Joint‬‬

‫‪105‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק המרפק (‪)Elbow Joint‬‬
‫(הומרוס ‪ -‬רדיוס ‪ +‬אולנה)‬
‫סינוביאלי חד‪-‬צירי (סגיטלי)‬

‫רצועות היקפיות‪:‬‬
‫)‪LCL (= RCL‬‬
‫מונעת ‪ADDuction‬‬
‫)‪MCL (= UCL‬‬
‫מונעת ‪ABduction‬‬

‫‪106‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Radio-Ulnar Joint‬‬
‫= מפרק האמה‬
‫מפרק סינדסמוזיס‬
‫(מפרק סיבי ייחודי)‬
‫חד‪-‬צירי (טרנסברסלי)‬
‫פרונציה ‪ /‬סופינציה‬
‫מיד פוזישן‬

‫‪107‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שורש כף היד‬
‫‪ 8‬עצמות קרפליות‪ ,‬סדורות בשתי שורות של ‪4‬‬

‫ביניהן ‪ -‬תנועות החלקה‬
‫‪ - Wrist Jt.‬סינוביאלי דו‪-‬צירי‬
‫‪Palmar Flexion / Dorsi Flexion‬‬

‫‪Radial / Ulnar Deviation‬‬
‫)‪)Circumduction‬‬
‫‪Some Lovers Try Positions That They Can’t Handle‬‬

‫‪108‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫ מפרקי כף היד והאצבעות‬- ‫העשרה‬
MCP Jt. (Knuckles)
Flexion / Extension
Abduction / Adduction
)Circumduction(
‫ חד ציריים‬- PIP + DIP

Flexion / Extension
IP Joint
‫ סינוביאליים‬- ‫כולם‬
CarpalMetaCarpal Joints
InterCarpal Joints

‫שרירים‬
‫שימו לב‪ ,‬השקפים מסודרים באופן מכוון כך שתמיד‪:‬‬
‫‪ -‬ההתקדמות תהיה מלמעלה למטה (מתחילים בשרירי‬

‫השכמה ומסיימים בשרירי האמה)‬
‫‪ -‬ראשית יוצגו השרירים הכופפים ולאחר מכן הפושטים‬
‫(תחל ‪ /‬אחז‪)Open Kinematic Chain ,‬‬ ‫מי מניע את מי ?‬

‫‪110‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי השכמה ‪ -‬מניעים את השכמה‬
‫‪Trapezius‬‬
‫(ממוקם בשכבה השטחית של שרירי‬
‫הגב)‬
‫תחל‪ :‬גולגולת‪C1-T12 ,‬‬
‫אחז‪ :‬סקפולה‪ ,‬קלביקולה‬
‫‪( ,Upward Rotation ,Elevation - Upper‬זקיפת ראש)‬
‫‪Retraction - Mid‬‬
‫‪Upward Rotation ,Depression - Lower‬‬
‫(צמד כוחות)‬
‫‪111‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי השכמה‬
‫‪Levator Scapulae‬‬
‫תחל‪C1-C4 :‬‬
‫אחז‪ :‬סקפולה‬
‫תפקיד תנועתי‪Elevation :‬‬

‫‪112‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Rhomboid Major + Minor‬‬

‫תחל‪C7-T5 :‬‬
‫‪Retraction‬‬
‫‪( Downward Rotation‬הודות ל‪)Major -‬‬
‫‪Elevation‬‬

‫‪113‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Serratus Anterior‬‬
‫תחל‪Ribs 1-8 :‬‬
‫‪Protraction‬‬
‫‪Upward Rotation‬‬
‫תפקיד ייצובי‪ :‬ייצוב סקפולה‬
‫"מסור קדמי"‬
‫סוף טווח הושטת יד (בזכות אחז ב‪)Medial Border -‬‬

‫‪114‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי הכתף והזרוע ‪ -‬מניעים את הזרוע‬
‫‪Rotator Cuff Group‬‬
‫פוסטריוריים‬
‫‪SupraSpinatus‬‬
‫‪InfraSpinatus‬‬
‫‪Teres Minor‬‬
‫אנטריורי‬
‫‪SubScapularis‬‬

‫‪115‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי הכתף והזרוע‬
‫‪Rotator Cuff Group‬‬
‫* אין צורך להכיר את המיקום המדוייק על העצם‪ ,‬מספיק "סקפולה" ו"הומרוס"‬
‫תפקיד‬ ‫תפקיד תנועתי‬ ‫אחז (בהומרוס)‬ ‫תחל (בסקפולה)‬ ‫שם השריר‬

‫ייצובי‬
‫ייצוב מפרק‬ ‫התחלת‬ ‫חלק עליון של‬ ‫‪SupraSpinous fossa SupraSpinatus‬‬
‫הכתף‬ ‫‪Abduction‬‬ ‫הומרוס‬
‫‪ External rotation‬ייצוב מפרק‬ ‫חלק פרוקסימלי‬ ‫‪InfraSpinous fossa‬‬ ‫‪InfraSpinatus‬‬
‫הכתף‬ ‫אחורי של הומרוס‬
‫‪ External rotation‬ייצוב מפרק‬ ‫חלק פרוקסימלי‬ ‫סקפולה לטרלית‬ ‫‪Teres Minor‬‬
‫הכתף‬ ‫אחורי של הומורוס‬
‫ייצוב מפרק‬ ‫‪Internal rotation‬‬ ‫חלק פרוקסימלי‬ ‫‪SubScapular fossa‬‬ ‫‪SubScapularis‬‬
‫הכתף‬ ‫קדמי של הומרוס‬

‫‪116‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Bicipital Groove‬‬
‫בקבוצה זו שלושה שרירים‪ ,‬כולם עושים‬

‫‪ Internal Rotation‬ו‪ADduction -‬‬

‫‪117‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Latissimus Dorsi‬‬
‫תחל‪ :‬איליום‪TLF ,T6-T12 ,‬‬
‫אחז‪ :‬הומרוס (‪)Bicipital Groove‬‬
‫תפקיד תנועתי‪ADduction :‬‬
‫‪Internal rotation‬‬
‫‪Extension‬‬
‫מחבר את ההומרוס עם האגן‬

‫מדוע שריר כ"כ גדול מניע את היד ?‬
‫בתכל'ס ‪ -‬נועד להנעת הגוף !‬
‫מבצע תנועות כמו טיפוס על חבל‪ ,‬על קיר ושחיית חתירה‬
‫‪118‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Pectoralis Major‬‬
‫תחל‪ :‬קלביקולה‪ ,‬סטרנום‪ ,‬צלעות ‪1-6‬‬
‫‪Horizontal ADduction‬‬
‫(ראש קלביקולרי‪)Flexion :‬‬

‫(ראש סטרנלי‪)Extension :‬‬
‫פרפר‬

‫‪119‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Teres Major‬‬
‫תחל‪ :‬סקפולה‬

‫‪120‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
Deltoid
‫ קלביקולה‬,‫ סקפולה‬:‫תחל‬
‫ הומרוס‬:‫אחז‬
:‫תפקיד תנועתי‬
:Anterior
Flexion, Internal rotation, Horizontal ADduction
Abduction :Mid
:Posterior
Extension, External rotation, Horizontal ABduction

‫(‪)Brachium = Humerus‬‬
‫‪CoracoBrachialis‬‬
‫תחל‪ :‬סקפולה‬
‫אחז‪ :‬הומרוס‬
‫‪Horizontal ADduction, Flexion‬‬

‫‪122‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי המרפק והאמה ‪ -‬מניעים את האמה‬
‫‪Brachialis‬‬
‫תחל‪ :‬הומרוס‬
‫אחז‪ :‬אולנה‬
‫תפקיד תנועתי‪ Flexion :‬בכל מנחי האמה‬

‫‪123‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי המרפק והאמה‬
‫‪BrachioRadialis‬‬
‫תחל‪ :‬הומרוס‬
‫אחז‪ :‬רדיוס‬
‫תפקיד תנועתי‪ Flexion :‬בעיקר במיד‪-‬פוזישן‬
‫פטישים‬

‫‪124‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Biceps Brachii‬‬
‫תחל (דו‪-‬ראשי)‪ :‬סקפולה (גלנואיד וקורקואיד)‬
‫אחז‪ :‬רדיוס‬
‫תפקיד תנועתי‪ Flexion :‬בעיקר בסופינציה‬
‫לא פעיל בפרונציה‬
‫מסייע ב‪ Flexion -‬של הכתף‬
‫שריר דו‪-‬מפרקי ‪ -‬מפעיל שני מפרקים‬

‫(אי ספיקה אקטיבית)‬
‫שריר דו‪-‬ראשי ‪ -‬בעל שתי נקודות תחל‬

‫‪125‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Triceps Brachii‬‬
‫תחל (תלת‪-‬ראשי)‪ :‬סקפולה‪,‬‬
‫הומרוס (בשתי נקודות שונות)‬
‫אחז‪ :‬אולנה‬
‫תפקיד תנועתי‪Extension :‬‬
‫מסייע ב‪ Extension -‬של הכתף‬
‫שריר דו‪-‬מפרקי‬
‫שריר תלת‪-‬ראשי‬

‫‪126‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫הגפה התחתונה‬

‫‪127‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רקע‬
‫חלק השלד הנושא את משקל הגוף‪.‬‬
‫מצריכה יציבות גדולה יותר‬

‫מאשר גמישות ביחס לגפה העליונה‪,‬‬
‫עדיין מאפשרת טווחי תנועה מרשימים‪.‬‬

‫‪128‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫עצמות הגפה התחתונה‬

‫‪129‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫עצמות כף הרגל‬

‫‪130‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫נקודות ציון אנטומיות חשובות באגן‬
ASIS = Anterior Superior Iliac Spine
AIIS = Anterior Inferior Iliac Spine
ASIS
AIIS
IlioPubic Eminence
Obturator Foramen IschioPubic Ramus

‫עצמות ומפרקים ‪ -‬פירוט‬
‫מפרק הירך ‪ -‬מפרק סינוביאלי רב‪-‬צירי‬
‫התאמה גרמית של ‪ Ball & Socket‬בין ראש הפמור לאגן‬
‫‪Abduction / Adduction‬‬
‫‪Internal / External Rotation‬‬
‫‪Horizontal AB/AD-duction‬‬
‫(‪)Circumduction‬‬

‫‪132‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הירך ‪ -‬ייצוב‬
‫מפרק יציב ביותר !‬
‫ייצוב סטאטי‪:‬‬
‫•התאמה טובה (יותר) בין הכדור לשקע‬
‫•לברום‬
‫•קפסולה מפרקית הדוקה (יותר)‬
‫•רצועות וסיבים רבים‬
‫משקל הגוף‬
‫שרשרת קינמטית סגורה‬
‫‪133‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הירך ‪ -‬ייצוב‬
‫מפרק יציב ביותר !‬
‫מבט ?‬
‫מבט ?‬

‫‪134‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫הברך‬
‫‪Patello-Femoral Joint‬‬
‫מפרק אנטריורי לפמור (מפגש עם‬
‫חלקה הפוסטריורי של הפטלה)‬
‫מה סוג המפרק ?‬

‫‪135‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הברך ‪Tibio-Femoral Joint -‬‬
‫מפרק אינפריורי לפמור‬
‫חד‪-‬צירי‪ ,‬סינוביאלי‬
‫מבחינת התאמה גרמית ‪ -‬לא יציב ! ‪ -‬מחייב מייצבים‬
‫סטאטיים אחרים רבים‪:‬‬
‫מניסקוסים‬
‫רצועות תוך‪-‬מפרקיות (צולבות)‬
‫רצועות צידיות (קו‪-‬לטראליות)‬

‫‪136‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫סחוסים סיביים הממוקמים על חלקה העליון של הטיביה‪.‬‬
‫מניסקוס מדיאלי ומניסקוס לטראלי‬
‫בולמי זעזועים‪ ,‬משפרי התאמה ויציבות מפרקית‬
‫המדיאלי פתוח יותר וסובל משיעור גבוה‬

‫יותר של פציעות‬
‫בעלי קושי בהחלמה ואיחוי !‬
‫אינדקס חשד ‪ -‬שחיקה או קרע ?!‬

‫‪137‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Ligzor O Litfor that is the question‬‬

‫‪138‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רצועות צולבות (‪)Cruciate Ligaments‬‬
‫אלכסוניות זו לזו (בצורת ‪)X‬‬
‫קדמית (‪ )ACL‬ואחורית (‪:)PCL‬‬

‫הקדמית מונעת תנועה של הטיביה קדימה (נוטה יותר להפצע)‬
‫האחורית מונעת תנועה של הטיביה אחורה‬

‫‪139‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רצועות צולבות (‪)Cruciate Ligaments‬‬
‫אבחון וטיפול בקרעים‬

‫‪Drawer Tests‬‬
‫‪ACL‬‬ ‫‪PCL‬‬

‫‪140‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רצועות צידיות (היקפיות‪ ,‬קו‪-‬לטראליות)‬
‫(השמות טיביאלית ופיבולרית גם בשימוש‪ ,‬לעתים)‬ ‫מדיאלית ולטראלית‬
‫‪Medial Collateral Ligament - MCL‬‬

‫נמצאת בצד המדיאלי ומתחברת למניסקוס המדיאלי (סיבה‬
‫נוספת לשכיחות הפגיעות בו ‪ -‬כפציעה נלווית)‬
‫‪Lateral Collateral Ligament - LCL‬‬

‫נמצאת בצד הלטראלי ואינה מתחברת למניסקוס‬

‫‪141‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫רצועות צידיות (קו‪-‬לטראליות)‬
‫קרעים וגמישות יתר ברצועות‬

‫‪142‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הקרסול ‪Talo-Crural Joint -‬‬
‫מפגש בין שלוש עצמות‪:‬‬
‫‪Tibia + Fibula + Talus‬‬
‫בנוי בצורת צבת‬
‫חד‪-‬צירי !‬
‫‪Dorsi / Plantar Flexion‬‬
‫אז איך מבצעים‬

‫‪??? Inversion / Eversion‬‬

‫‪143‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫המפרק הסאב‪-‬תלארי‬
‫המפגש בין התלוס לעצם שמתחתיו‪ ,‬הקלקנאוס‬
‫חד‪-‬צירי !‬
‫‪Inversion / Eversion‬‬

‫‪144‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הקרסול ‪ -‬מייצבים‬
‫הרצועות שומרות על המפרק הן באופן פאסיבי והן על‪-‬ידי‬
‫הכנסת משוב תחושתי פרופריוספטיבי שגורם לייצוב‬
‫דינאמי‪ ,‬ע"י שרירי ה‪Peronei -‬‬
‫מבט לטראלי‪:‬‬
‫‪ATFL‬‬
‫‪CFL‬‬
‫‪PTFL‬‬

‫‪145‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫מפרק הקרסול ‪ -‬מייצבים‬
‫העשרה ‪ -‬מבט מדיאלי‪:‬‬
‫‪Deltoid Ligament‬‬

‫‪146‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫העשרה ‪ -‬מפרקי כף הרגל‬

‫‪147‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪ITB‬‬
‫‪( Ilio-Tibial Band‬מכונה גם ‪)IT Tract‬‬
‫"אורז" את שרירי הירך‬

‫בעל תפקיד חשוב בנעילת ‪ /‬פתיחת הברך‬
‫‪Fascia Lata‬‬
‫החלק הקדמי העליון שלו מכונה ‪Fascia Lata‬‬
‫(‪ = Lata‬רחב‪ ,‬כמו לטיסימוס‪ ...‬לא חלב)‬

‫‪148‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי האגן ‪ -‬מניעים את הירך‬
‫‪Iliacus + Psoas Major = Iliopsoas‬‬

‫תחל‪T12-L5 + Ilium :‬‬
‫אחז‪ :‬פמור‬
‫תפקיד תנועתי‪ :‬כפיפת ירך‪ ,‬כפיפת גו‪,‬‬
‫‪External Rotation‬‬
‫תפקיד ייצובי‪ :‬שמירת יציבה וישיבה‬
‫זקופה‬
‫שייך לשרירי הבטן האחורית‬

‫לא ניתן לראותו או להרגישו מבחוץ‬
‫שריר דו‪-‬ראשי‬
‫‪149‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי האגן‬
‫‪Gluteus Maximus‬‬
‫תחל‪Ilium + Sacrum :‬‬
‫אחז‪ITB :‬‬
‫תפקיד תנועתי‪ :‬פשיטת ירך‪,‬‬
‫‪External Rotation‬‬
‫תפקיד ייצובי‪:‬‬
‫נעילת ברך (איך ?)‪,‬‬
‫ייצוב עמו"ש מותני (איך ?)‬
‫עלייה במדרגות‪ ,‬ריצה‪ ,‬קימה מישיבה‪! Squat ,‬‬

‫הליכה ?‬
‫‪150‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Gluteus Medius‬‬
‫תחל‪Ilium :‬‬
‫אחז‪Femur :‬‬
‫‪Abduction‬‬
‫תפקיד ייצובי‪ :‬ייצוב על רגל אחת‬
‫בחד"כ עבודה איזוטונית (בתנועה)‬

‫ב"חיים האמיתיים" עבודה איזומטרית במניעת ‪Pelvic Drop‬‬
‫(השפעה בשיקום)‬

‫‪151‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Gluteus Minimus‬‬
‫תחל‪Ilium :‬‬
‫אחז‪Femur :‬‬
‫‪Abduction‬‬
‫תפקיד ייצובי‪ :‬ייצוב על רגל אחת‬
‫מניעת ‪Pelvic Drop‬‬

‫‪152‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Tensor Fascia Latae‬‬

‫תחל‪ASIS :‬‬
‫אחז‪ITB :‬‬
‫‪Flexion‬‬
‫תפקיד ייצובי‪:‬‬
‫שחרור נעילת ברך (איך ?)‬

‫‪153‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Adductor Brevis‬‬ ‫‪Adductor Longus‬‬ ‫‪Adductor Magnus‬‬

‫"הקצר"‬ ‫"הארוך"‬ ‫"האדיר"‬

‫‪154‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Gracilis‬‬ ‫‪Pectineus‬‬
‫"המאורך"‬ ‫"המסרק"‬
‫למה צריך כל‪-‬כך הרבה אדוקטורים ?‬

‫‪155‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי הירך ‪ -‬מניעים את הברך‬
‫‪Quadriceps Femoris‬‬
‫מיישר הברך‬
‫מהווה את המסה העיקרית בקדמת הירך‬
‫מורכב מ‪( Rectus Femoris -‬שהוא שריר דו‪-‬מפרקי)‬
‫‪ +‬שלושה ‪Vastus‬‬
‫הגיד המחבר את השריר‬
‫לטיביה מכיל את הפיקה‬
‫הגדול מבין שרירי הגוף‬

‫שריר ארבע‪-‬ראשי‬

‫‪156‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
Quadriceps Femoris
Rectus Femoris
AIIS :‫תחל‬
Vastus Medialis+Intermedius+Lateralis
Femur :‫תחל‬
Tibia :‫אחז משותף‬

(Patellar Tendon)
:‫תפקיד תנועתי‬
Extension - ‫ברך‬
Flexion -‫ מסייע ב‬Rectus Femoris -‫ ה‬- ‫ירך‬

‫שרירי הירך‬
‫קבוצת ה‪Hamstrings -‬‬

‫כופפי הברך‬
‫‪Biceps Femoris‬‬
‫‪Semimembranosus‬‬
‫‪Semitendinosus‬‬
‫שלושתם שרירים דו‪-‬מפרקיים‬

‫אין צורך להכיר כל אחד מהם בנפרד‬
‫‪158‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
Biceps Femoris
Femur + Ischium :‫תחל‬
Tibia + Fibula :‫אחז‬
‫ראשי‬-‫שריר דו‬
Semimembranosus
Ischium :‫תחל‬
Tibia :‫אחז‬
Semitendinosus
Ischium :‫תחל‬
)Pes Anserinus( Tibia :‫אחז‬
Extension -‫ מסייע ב‬- ‫ ירך‬,Flexion - ‫ ברך‬:‫תפקיד תנועתי‬

‫‪Thigh Compartments‬‬
‫איזו רגל זו ?‬

‫‪160‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Thigh Compartments‬‬

‫‪161‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי השוק ‪ -‬מניעים את כף הרגל‬
‫‪Tibialis Anterior‬‬
‫תחל‪Tibia :‬‬
‫אחז‪Tarsal, 1st. MetaTarsal :‬‬
‫תפקיד תנועתי‪Dorsi Flexion :‬‬
‫שריר חשוב ביותר להליכה ‪ -‬מדוע ?‬

‫(בלימת זעזועים בכיווץ אקסצנטרי)‬
‫חולשה ‪Drop Foot -‬‬

‫שיתוק ‪ -‬גרירת רגל‬

‫‪162‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫שרירי השוק‬
‫‪ - Peronei Muscles‬מייצבי הקרסול‬
‫‪Peroneus Longus‬‬ ‫‪Peroneus Brevis‬‬ ‫‪Peroneus Tertius‬‬

‫‪163‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Gastrocnemius‬‬
‫תחל‪Femur :‬‬
‫אחז‪) Calcaneus :‬גיד אכילס)‬
‫תפקיד תנועתי‪Plantar Flexion :‬‬
‫ברך ‪ -‬מסייע ב‪Flexion -‬‬
‫תפקיד ייצובי‪ :‬ייצוב ברך‬
‫שריר דו‪-‬ראשי‬

‫‪164‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Soleus‬‬
‫תחל‪Tibia + Fibula :‬‬
‫אחז‪) Calcaneus :‬תחתית גיד אכילס)‬
‫תפקיד תנועתי‪Plantar Flexion :‬‬
‫אנטריורי לתאומים (עמוק ממנו)‬

‫אינו קשור כלל לברך ‪ -‬איך ניתן לבודד אותו ?‬
‫(‪)Triceps Surae‬‬

‫‪165‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Leg Compartments‬‬

‫‪166‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬
‫‪Leg Compartments‬‬

‫‪167‬‬ ‫ד"ר טל רווה ©‬

מצגת אנטומיה - מדעים - טל רווה

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

מצגת אנטומיה - מדעים - טל רווה

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

‫אנטומיה‬

‫קורס לתלמידי מדעים ‪ -‬קמפוס שיאים‬

‫‪1‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט‬

‫מצב פיזיולוגי לעומת מצב פתולוגי‬

‫בחלק זה של הקורס‪ ,‬נתרכז בעיקר באנטומיה‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט‬

‫‪4‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫‪ -‬מושגי יסוד באנטומיה‬

‫‪5‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫‪6‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫‪7‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫‪8‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫חתך ‪ /‬מישור המאפשר תנועות קדימה ואחורה‬

‫שמות התנועות על המישור הסגיטלי‪:‬‬

‫‪9‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫חתך ‪ /‬מישור המאפשר תנועות לצדדים‬

‫שמות התנועות על המישור הקורונלי‪:‬‬

‫‪10‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫חתך ‪ /‬מישור המאפשר תנועות סיבוביות‬

‫שמות התנועות על המישור הטרנסוורסלי‪:‬‬

‫‪11‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫‪( Pronation / Supination‬באמה)‬

‫‪Dorsi Flexion / Plantar Flexion‬‬

‫‪13‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫‪14‬‬ ‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫מה לגבי מאגרי ברזל ?‬

‫מבנה "עצם ספוגית"‬

‫מבנה "עצם קומפקטית"‬

‫איזה משני סוגי מבנה העצם מתאים לנשיאת משקל ?‬

‫עצם ארוכה (מאורכת !)‬

‫קליפת העצם (מסביב לכל העצם) עצם קומפקטית‬

‫העמסה מותאמת ‪ +‬תזונת מינרלים ‪ +‬מנוחה‬

‫מעט תאי רקמת חיבור (‪2-5%‬‬

‫היאלני‪ ,‬סיבי‪ ,‬אלסטי‬

‫לא ניתן להפרדה מהעצם‬

‫(דלקת אוזניים לעומת דלקת ריאות)‬

‫מה קורה לרכב כאשר מעמיסים עליו ומשתמשים בו ?‬

‫יש להקפיד ולשמור על הסחוס‪ ,‬תוך שימוש בעומסים‬

‫שלושת סוגי הרקמות מכילים כמויות‬

‫ישנם מפרקי חסרי תנועה לחלוטין‪ ,‬כגון תפרי הגולגולת ועד‬

‫מייצבים סטטיים‪ :‬רצועות‪ ,‬סחוסים‬

‫מי עדיף שיישא בעומס ?‬

‫במפרק זה אין סחוס‬

‫דוגמה‬ ‫מאפיינים‬ ‫מידת התנועתיות‬ ‫סוג המפרק‬

‫חד ציריים (מרפק‪ ,‬אצבע)‬

‫השרירים מגנים על העצמות‪ ,‬כמו‪-‬גם על איברים פנימיים‪,‬‬

‫מסוגל להיפרטרופיה (והיפוטרופיה) בלבד‬

‫שריר חלק מסוגל גם להיפרפלזיה (והיפופלזיה) וגם להיפרטרופיה‬

‫איזוטוני (דינאמי) ‪ -‬עם שינוי באורך השריר‬

‫אקסצנטרי ‪ -‬השריר מתארך תו"כ עבודה‬

‫(על הדרך הרווחנו גם שמירה על המפרקים‪)...‬‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫בעוד שאיברי החזה מוגנים בכלוב‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫מסמנת את הגבול בין החזה לבטן‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫חולשה של שרירים אלו‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫מספרן הגדול של החוליות מאפשר שילוב של תנועה רבה‪ ,‬יחד‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫עצם העצה (סקרום) בנויה‬

‫קמפוס שיאים ‪ -‬מרכז להסמכות בספורט ובתנועה‬

‫שמות ומספרי החוליות‬