I■

Pemeriksaan Hematologi
 Hb, LED, hitung leukosit, hitung jenis leukosit

Darah • Hb, Ht, trombosit,hitung leukosit, hitung jenis

lengkap/ leukosit, eritrosit, Nilai eritrosit rerata (NER),
RDW, MPV
complete blood • LED
count (CBC)

• Retikulosit Sumsum tulang

• Coomb test Analisis Hb
• Gambaran darah tepi
 Eritrosit - ►- H e mog lobin

Heme e
glob i n
i i .J.,
diubah diambil d i m an faa tk a n
men jad i disimpan untuk
di hati pembentukan
I l hemoglobin
i
biliru,bin b ili verdin
baru

+
dio ksida si men,
..i
z at wam a 1

jadi empedu
u r ob irin
+
mewarna,
disalufkan ke

feses + urine kanto·n g e mpedu

 Binds to
transferrin
Unconjugated

•
Amino bilirubin
acids

Li v e r

EXTRAVASCULAR
Kidney pececaha n eritrosit oleh 111a
Bilirubin
glucuronides kro fag sistem RES
ke rusakan yg tidak berat

•
Urobilinogen
(urine)
Stercobilinogen
(faeces)
 Control of Erythrocyte Production

$Mtu. : o.cteated
NofMII blood Oirygel• ...,..· R8C count. dteruud
•Vlitllbikty ol o 10
bloc,d.o, lncrtllld

J lssue demands , tOf O,

Reductdo,
...,...lftblood

R8C•

INl'fOW
C a: ij.ltOIIXO f......,._ ft r ; .. .......
 RUBRIBLAS

PRORUBRISIT

RUBRISIT

METARUBRISIT

RETIKULOSIT
Erythroid Series VT T'-tFDfCAl
. ...
.l'-U C l N'll:.' R
. ........

0
Rubriblast Prorubricyte Rubricyte Metarubricyte Erythrocyte
• Anemia : penurunan Hb, Ht dan
jumlah eritrosit
• Keganasan : limfoma, multipel
mieloma, leukemia, SLE,

• Primer : polisitemia vera

• Sekunder : penyakit paru, tempat
tinggi, perokok, Hb pathy, penyakit
ginjal
• Relatif : dehidrasi
 Normositik normokrom

Mlkrosltlk hlpokrom Makrositlk

 Kelaina11 berdasarkan be11h1k eritrosit
• Ovalosit
• Sferosit
• Schistocyte
• Teardrop cells (dacroytes)
•
•
Blister cells
Acantocyte / Burr cells
.,/
• Sickle cells (Drepanocytes) ► nt:o

• Stomatocyte
• Target cells
 Kelai11a11 berdasarka,1 be11da i11kl11si eritrosit
• Basophilic stipping
• Kristal
• Heinz bodies
• Howell-jouy bodies e slipphng

• Pappenheimer bodies

-
Pappenheimer bodies
 Glucose 6-phosphate
Dehydrogenase Deficiency

Bite cells Heinz bodies

Common RBC Inclusions Cartoon Image Inclusion May be associated with

Hypo.splenlsm
HoweU Jolly Bodjes DNA As plenlun
SewN Mmotytk•Mmia

G6PD d@fidency
Helnz Bodies Hemoglobin Oxld•nt drug5
Unmbl•hernoglobin

Thalassemi•
Siderobl1stic anemia
Pappenheimer Bodies Iron H.molytlc anemia
deposits Po1t•spl• n.ct omy

Hemoglobin Hlnclusion
Hemoglobln

LeadpotsonJng
S.sophllk Stippling Thalas I•
Ribosomes Sldd@cetl anemia
MOS
' ;it , et>J M D ti el Htmtt ,rt:.nM COffl
CENTRIFUGE
3000 RPM
15' - 30'
A
'I
I' PLASMA
100 !' 0 100
l.lPII)

50 50
BUFFICOAT
.. 5
HEMATClKRIT
0
0 100 0 lOO
 Manual :
mikrohematokrit Otomatik : dihitung
dan dari MCV dan
makrohematokrit jumlah eritrosit
 Polisitemia
Anemia (eritrosit
>>N)

leukemia DHF, DSS

dehidrasi
 Ht < 20 % gagal jantung
dan kematian

Ht > 60% pembekuan darah spontan

keadaan hidremia seperti hamil

hematokrit menurun (fisiologis),

keadaan hemokonsentrasi seperti syok

hipovolemik setelah perdarahan,
dehidrasi hematokrit meningkat
 Pemeriksaan ini dilakukan untuk
mengetahui ukuran serta kandungan
hemoglobin dalam sel darah merah.

Nilai eritrosis Rata-rata atau disebut juga

lndeks eritrosit/ sel darah merah merupakan
bagian dari pemeriksaan laboratorium
hitung darah lengkap (Complete blood
count)

memberikan keterangan mengenai ukuran

rata-rata eritrosit dan mengenai
banyaknya hemoglobin (Hb) per eritrosit.

Biasanya digunakanuntuk membantu

mendiagnosispenyebab anemia (Suatu
kondisi di mana ada terlalu sedikit
eritrosit/ sel darah merah)
 Mean Corpuscular Volume (MCV) = Volume Eritrosit Rata-rata
(VER),

yaitu volume rata-rata sebuah eritrosit disebut dengan ferm atoliter / rata -rata
ukuran eritrosit.

yaitu banyaknya hemoglobin per eritrosit disebut dengan pikogram

yaitu kadar hemoglobin yang didapt per eritrosit, dinyatakan dengan persen
(%) (satuan yang lebih tepat adalah "gram hemoglobin per dl eritrosit")
Table 1: RBC Indices

Description Calculation

Mean corpuscular volume Hct / RBC x 10

Mean corpuscular hemoglobin Hgb / RBC x 10

Mean corpuscular hemoglobin Hgb / Hct• 100

concentration
RBC - re d blood cell volume in millions per microliter (106 / µL}
Hct - hematocrit (packed cell volume) in percent
Hgb - hemoglobin in grams per deciliter (g/dL)

• MCV 80-100 fl
• MCH 26-32 pg
• MCHC 32-36 °/o
isi hemoglobin
Summary of red cell indices in
common anaemi•as

Normocytic
normoc hromic N N N

Microcylic
hypochromic D D D

Macrocylic
normochromic N
 low N

Fen'i!Jn N & Retlcsi Relles

R8C1 Na t

''
Thalo mlad VIIBuJfolate Haemol';1Jc
ml.i lnftammation deoolency anenia
trait
Hitung retikulosit mencerminkan aktivitas
eritropoisis

Normal 0,5-2 % atau 5-20 per mill atau

25000-75000 /mm3

Retikulosit dijumpai di SST setelah 2

hari mengalami maturasi, kemudian
dilepaskan ke darah tepi beredar selama
1 hr dan kemudian jadi eritrosit matur
( 0 /o)retikuIosit •
0
/o = jumlah retikulosit dim 1000 eritrosit

10

Jumlah
retikulosit •
0
/or etikulosit X
absolut = jumlah eritrosit/ml
Talasemia sel sabit AIHA

Anemia deff
Fe yang Anemia
Anemia asam folat
diobati b12 yang yang
diobati diobati
 Kemoterapi/radiasi

Megalobl astik Peny. kronik sideroblas tik

ros1• s
LLK