You are on page 1of 8

QUY TC, ĐIU KHOAN

SAN PHM B TRƠ - BAO HIM CHĂM SÓC SƯC KHOE


(ĐƠ B T C    C 
10221/BTC-QLBH   30  08   2019)

V1_102019

Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 



Ư O 01/08
1. ĐINH NGHĨA
1.1 B :   
Ơ Ơ    A  Ơ       V­
N€, U ƒ   
   I Ư Ơ ‡I ˆ  ‡I . C
Ơ  A
Ơ ‰ ‰ Š   ‡­ ­,  Ư “‡­ ­” ‹  Œ‰ Ž Ơ ‰
‰ Š   ­/ ‘  ƒ ‹ € ‰  .
C U • U€ ‡A   ‡ Ơ , B­ ­
E — ‡€ ˜:
B­ ­/­ ‘ ž;
B­ ­/­  O Œ‘ ;
B­ ­/­ ;
N ‡A
€,   ŒƠ,  € ŒƠ €   
Ơ   U ƒ Œ 
­ Ư€ I  Ơ , Ơ ­ Ơ, ‰ € ¥, ‰ • •  Œ¬
  
Ơ  A    € Ư   B­ ­.
1.2 B:  ™€    Ư ‡­  € € ˆ — ‡I A Ư  ‡‰ Ư › I
 U€ ‡A   ‡ Ơ   NƠ Ơ ‡A    A  Ơ €  ­
Ư U€ ‡A  
A  ‡ Ơ . B­ A ‡ ž   Ơ ˜  ­ Ư.
M B­ Ơ Ÿ  ‡ ž  B­  ¡ Ơ € ‰,   ,  I ‡Ơ
 ‡ 
¢ Ž ¡   
 Ư ­ Ư ƒ   Ơ ‡£ Ơ
A £
Ư € ‰,   , Ž  I U€ ‡ 
¢.
1.3 T  
 :  ™€      Œ T€ A ‘ €  Ơ €  ­
Ư U€ ‡A   ‡ Ơ    A ƒ    ‰ Ơ ‡¤  Ơ
‹   U€ NƠ Ơ ‡A  .
1.4 B   :  ™€   Ơ ž ƒ A Ơ  I,  
 A
B­ ­  ‡I B­ € ‡I T  
Ư  I  ‹ ž Ơ  A Ơ A
B­ ­ ›€ ‹   ‹ 
 ‡­ ‘  ¥ U€ B­ ­.
1.5 N   :  ™€     ­ •   ¦    
› I U€ B­ ­ A Ơ A ž U  B­ ­.
1.6 Ё I  Ư   ­€ Ơƒ „…  ­€ †  ‡  ˆ‰,  ‡A   ‡ Ơ
,  ™€  ­  I Ơ ƒ   ¥    ›   Ư  
€, — Ơ ›  ‹    ŒU  ­  I   B­    T 
 Ư Ơ ƒ  A  NƠ Ơ ‡A   N¤ ­, Ơ ‡­  ›€
­ Ÿ ŸŠ
Ư ž ƒ U€ ­ N¤ ­, Ơ € N¤ ­, ­
Ư ŒU   ŒI
U  ƒ      I, ­ •  £  ‹ —.
1.7 N :  ­ NƠ Ơ ‡A    ­  B­ ‘  ¥ • ‰ ›€
 ‹ A B­ ­  ‡I B­ Ž ‡I T   Ơ Đ I Œ Ư ‹
ž Ơ ¨  ž ƒ  Ž  €  I I U€  ‡ 
¢  ‰ Š 
. V­ N¤ ­ A Ơ ‡ ž   ‡A   ‡ Ơ  €  ­ Ư.
1.8 PŠ ­‹ƒ ­Ư:  ™€   ¦  Ư      ‡€ ž    
Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 

Ư O 02/08
U  ‰ Ư   I £ A ‡­ ‘ Ơ   O  ƒ U  I
A  Ž   O
€  I  ¥ A   €  .
1.9 K‰ ‘’ ‘“­ ”‡­ • :   € Ž  ‡  U€ B­ ­, — A 
¦  ° Ž P¦ ‰ Ư,  ®  Ơ  ¥.
ЁƠ B­ ­ ƒ  ¤  ‰  £

   I • Ư; 
CI Œ ‹    ‡­ ‘  ‡­ Ž    I U€ ‡ 
™
 I,   Ư   ›€ O U€   € ‡I  ŒO€  ž
Ư  Œ±
 
  U€ ‡ 
¢; 
ЁƠ  ‰ ‰ A   € ƒ ‡I, ˆ      ­ ‰ Ư ž
ƒ A ®    € ­ €.
1.10 P– — :   ›  £ A °  Đ I Œ Ư ‹ ž ž ƒ  Ơ
¨  Ž  €  B­ Ž T , Ơ Ư ­ ‡Ơ ‡ 
¢ °  
‰ Š    ¦ °  U€ B­ ­.
V­ P°   I ™€ A Q , Đ A
A  ‡A   ‡ Ơ
 — ‡€ ˜ Ư °  Ơ Ư ­ Ơ P¦ ‰ Ư U€ B­ ­,
Ž  ¥ NƠ Ơ ‡A   — A  B­ ‘  ¥.
1.11 TƠ A „A Ư:  Ơ € 30 (‡€ )   Ư   
 ­ Ư U€ ‡A
  ‡ Ơ  Ž 30 (‡€ )   Ư  — U ­ Ư
€ ¬ U€
‡A   ‡ Ơ , ƒ  .
1.12 T› A œ A  Ơ­  ™€ 
T  ‘ € ‡Ơ T€ A Ơ Ž  TƠ A A Ư U€ ‡A   ‡
Ơ ; Ž
B­ ¡ Ơ    Ÿ  I, Ž ¡   ‡­ Ơ Ž  TƠ A
A Ư U€ ‡A   ‡ Ơ .

2. QUYN LƠI BAO HIM


PŒ€
E A  B‹ € ‡A   Ư › Ơ ‡A  
€ ƒ  Ơ
€  ­ Ư U€ ‡A   ‡ Ơ , NƠ Ơ ‡A   A  ­ 
B­ ‘  ¥  N¤ ­ A B­ ­, A Ư A P¦ ‰ Ư,   I
B­ € T   I ™€ A ‡A   ‡ Ơ .
2.1 TƠ ­‹ƒ  ƒŽ
PŒ€
E A Sˆ  ‡A   U€ ‡A   ‡ Ơ   ® N ¤ ­
 Ơ €  I A B­ ­  —  
ˆ N ¤ ­ Ơ
 A  › I  BA “D€
  B­ 
ˆ N ¤ ­ Ơ  A”
Œ PŒ€   .
T
ˆ   A TƠ ‰ ­ • ˆ €  1 () N  Ơ ˜  100 (
 ) N ¤ ­  Œ˜.
Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 

Ư O 03/08
2.2 TƠ ­‹ƒ ‘’ ‘“­ ”‡­ •
N › Ơ TƠ ‰ ­ •  ¡ ‹ ‹, PŒ€
E A ‹  A
   Ơ Sˆ  ‡A   › I A Đ 2.1   ® N ¤
­ A K€

 Ž ‡­ ƒ NƠ Ơ ‡A   A Ơ  I A K€


 Ž ‡­,  › I A Đ 1.9 ‹ ‹,  Ơ € N¤ ­.
T
ˆ   A TƠ ‰

 Ž ‡­ ˆ €  1 () N  Ơ ˜  30
(‡€ ) N ¤ ­  Œ˜ A K€

 Ž ‡­.
2.3 TƠ ­‹ƒ P– —
PŒ€
E A  ž
ˆ  TƠ ‰ P°    Ơ 5 ( ) ž Sˆ
 ‡A   U€ ‡A   ‡ Ơ    ž U ‰ Ơ  ­ NƠ Ơ ‡A
  A ›€ P°   › I A Đ 1.10 ‹ ‹.
2.4 T Ư  Ơ Ơƒ ‘‰
€. H€ €  ž  Ơ Ư ­  ¬  ƒ £ P° .
‡. M P°  Ơ Ư ­ Ơ  ‡Ơ.
PŒ€ ²
E I A  › Ơ TƠ ‰ P° .

3. GIƠI HAN TUI VÀ THƠI HAN BAO HIM


NƠ Ơ ‡A   A ¤    Ư 6  ƒ 60   Ơ   €
€ HƠ ˜ ‡A   ‡ Ơ .
TƠ A ‡A    1 ()    Ơ Ư  € A    Ư Ơ Ơ
PŒ€ Ư ˆ € A ‡A  . T Ơ Ơ Ư ˆ € A ‡A  ,
PŒ€  ™€ U — ‡  ‡¤   ‡A  B‹ € ‡A   30 (‡€ )
 Ơ  ƒ ¥ Ơ A ‡A  .
GƠ A   ƒ ¥ TƠ A Ơ ˜ ‡A   ‡ Ơ   65 , , 
O Ơ Ơ, — Ơ Ơ ›  Ơ A ‡A   U€ HƠ ˜ ‡A   ¡ ¨ ƒ.

4. THAY ĐI NGH NGHI£P


Nƒ  ­ U€ NƠ Ơ ‡A   
Ư € , Ž NƠ Ơ ‡A  
€ €   —  €     Ž,  ¥, A Œ¬, € Ÿ, Ơ ‹
—, Ơ
, € , O £ Ư € ˆ  € Ž   —  €
‹ ­  , B‹ € ‡A   A — ‡  €  PŒ€ 
¦ 30 (‡€ )   Ư  
Ư €  . Nƒ —, PŒ€  
— €     
 ‹ ž A ›ƒ › Ơ ‡A  . T ¦ 30
(‡€ )   Ư   ž U ˜
  ­ €   ­ Ž —
‡   ­ € €   —  €    U€ NƠ Ơ ‡A  , PŒ€

E ›ƒ I   ƒ U ‡A   Ơ Ư • ‡A   — ,   • ‡A
  € — ƒ U  ‡A  .

Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 



Ư O 04/08
5. ĐIU KHOAN LOAI TRƯ
5.1 LA Ư T› A œ A  Ơ­
PŒ€
E — A ›ƒ ‡‰ Ư › Ơ ‡A     ‡A   ‡ Ơ 
ƒ NƠ Ơ ‡A   N¤ ­ € A ›€ P°  £ T£ A ˜ A Ơ
 › I A Đ 1.12 ‹ ‹.
5.2 NƯ „A Ư ˆ¥­
PŒ€
E — A ›ƒ ‡‰ Ư › Ơ ‡A     ‡A   ‡ Ơ  ƒ
NƠ Ơ ‡A   A N¤ ­ € A ›€ P°  Œ   ‹ ‘
€:
V­  
Ư O I ³ €    ‡­; Ž
Đ I Ư ­; Ž
Đ I € €; Ž
P°   ¢, ƒ/ — € ‡    ,    Ơ • € ‡‰
³ £ Ư °   Œ Ư Ư€ O  — A    ‡­    €
ž ƒ  ­  I B­, € T ; Ž
N´ HIV; ‡I AIDS /Ž Ư ‡­ ‹ ›€ ƒ AIDS A Ư Ơ Ơ
´ HIV   € Ư ­ ­ U A   ­    ‘ ‹
 ƒ Ž — €, A
 ; Ž
TƯ ­ €  I ‹ ›€ ƒ €
A,
 E, Ư€ —
, Ư€ €, ­

A, ŒI  ‡
, ‡­ ‡
, Œ ,  ‡€ › ž, € A   €; Ž
Đ I   ‡­ ‘ ž € ˆ A ‘ ¨; Ž
M € Ư Ư € Ư ‘      Œ¬  A    ž ‡£
Ơ € ‰ •, € A ŒU Ơ ‡€, ˆ • •; Ž
T  Ž B­  
 Ư ­ € €   —  €    
Ž 
Ư ŒU   Ơ,  ¥, A Œ¬; O £ Ư € ˆ  € Ž  
—  € ‹ ­  ; Ž
T  € B­  
 Ư ƒ €   ƒ Ư ­ € €   A
  —, Ư  Ơ        €    ‹  
ƒ ‡€ Œ‘ ŒU; Ž
T  € B­  
 Ư ƒ €   ƒ Ư ƒ €  ‹ ‡ˆ
€ — ‹ ‡ˆ, Ÿ‘ Ơ,     U€ A ‡€,  ƒ,  A,
€ € Ư ƒ     ‡A , ‘ ˆ, £ —; Ž
T  € B­  
 Ư ƒ €   ƒ Ư ­ £   Ư ­
€ € €      A  ( ƒ  U€  ›€  Ơ 
 ›) U€ NƠ Ơ ‡A  , € U€ NƠ U Ơ, € U€ B‹ €
‡A   U€ ‡A   ‡ Ơ ; Ž
Đ ŒƠ, ™ ŒƠ; Ž
Đ I ‡¤ ˆ Ž   ‡­    O Œ‘ ; Ž

Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 



Ư O 05/08
V­  I — A  Đ I Œ Ư ‹ ž Ơ ¨  ž ƒ  Ž 
€  ‡A   ‡ Ơ .

6. YÊU C¦U CHI TRA B§I THƯƠNG BAO HIM


NƠ  › Ơ ‡A   A  ‰ Ư ‰ Ơ Ơ ­  PŒ€
 ¦ 12 (Ơ €)    Ư  ŸA €
Ư ­ ‡A  .

 ‹ ž A ›ƒ › Ơ ‡A   Ơ ­  › I U€ PŒ€ ‡€ ˜:

€) Pƒ ‹ ž A ›ƒ › Ơ ‡A  ; 


‡) BA ˆ ‰ € ­ Ž   ­; 
) H €  ­ •; 
Œ) BA ‹  • ¤ ­; 
) Kƒ ›A ŸŠ ­ (ƒ  ŸŠ ­); 
¶) G‰ Ư  °  (ƒ  ° ); 
) G‰ Ư  ¤ A K€  
 Ž ‡­ (ƒ  ¤ A K€  

Ž ‡­); 
) B­  ,  Ơ Ơ A  I A K€

 Ž ‡­ Ž P° 
Ž ƒ ® ž N¤ ­ U€ NƠ Ơ ‡A   Š Œ  15 (Ơ  )
; 
) B‹ ‡A     €   •  ;
·) G‰ Ư  I ˆ ( PŒ€  ‹ ž)
) C  ‰ Ơ ‹ ›€ ƒ T€ A  ‡‹ ‡A € A, ‡‹ ‡A   ­ ­
Ơ, ‡‹ ‡A  €, ƒ   € U€  ›€ — €   ›, ƒ
   › I U€   .

7. HI£U LƯC CUA BAO HIM B TRƠ


Nƒ NƠ Ơ ‡A   Ơ PŒ€ ‰  ‡A  , ­ Ư U€ ‡A  
‡ Ơ 
E Ơ • Ư  B‹ € ‡A    ž U  ˜
 ‹ ž 
› I A HƠ ˜ ‡A  , Ơ  ­ B‹ € ‡A    NƠ Ơ ‡A
  A ¦
ˆ  Ơ   PŒ€ ‰ G‰ CƯ  ‡A   ‘ O.
H­ Ư U€ ‡A   ‡ Ơ 
E ƒ ¥     
Ư ­
€ ‘ ŸA €:
HƠ ˜ ‡A   ¡ ¨ ƒ ‰ ŒƯ ­ Ư; Ž
TƠ A ­ Ư U€ ‡A   ‡ Ơ  ƒ ¥; Ž
V N Y ­ Ơ ˜ €
€  NƠ Ơ ‡A   A  65 (
 
  ); Ž
K  › Ơ ¡  A  ‡A   ‡ Ơ  ‹ ƒ 1.000 ( ) ž
Sˆ  ‡A   U€ ‡A   ‡ Ơ ;
B‹ € ‡A   ‹ ž U ‡A   ‡ Ơ ; Ž

Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 



Ư O 06/08
PŒ€ Ư ˆ ­ Œ £
A  ‡A   ‡ Ơ   ‡‰ Ư   
‹  U€ ‡A   ‡ Ơ  ‡¤   — ‡  Ơ 30 (‡€ )  
B‹ € ‡A   ‡¤   ‡A.

8. NHƯNG QUY ĐINH KHÁC


8.1 TƯ Ư   ­ Ơ I ™€ U  ‹ ‘,     ­
Ư ŒU  ‡A
  ‡ Ơ  Ơ   ¥  ™€ ¡ A •  Q , Đ A U€
HƠ ˜ ‡A   ¡ ¨ ƒ.
8.2 C  › I  U U ‡A  , U U A ›ƒ › Ơ ‡A    A ›ƒ
€ ‰ Ơ   ŒU  Ư  ¡ ‹  Q , Đ A U€ HƠ ˜
‡A   ¡ ¨ ƒ.

Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 



Ư O 07/08
DANH SÁCH B£NH VÀ S¬ NGÀY N®M VI£N ĐƯƠC CHI TRA

Sˆ  ¤ ­ ˆ €


TT N  ‡­
Ơ  A ()
1 B­ € 30

2 B­ ‹ €


‹   ­ Ư 15

3 N  ‡­ -Ÿ-Ơ 14

4 N  B­ U€  13

5 N  B­ U€ ­ ´ ´ 13

6 N  B­ U€ ­  A 12

7 N  B­ U BƠ 11

8 N  B­ ´ ¬   11

9 N  B­ Œ ‰ ;   10

10 N  B­ U€ € 10

11 N  B­ U€ ­ ž  10

12 N  B­ U€ ­ — ‰ 10

13 N  B­ U€ ­ ƒ ­;


 ŒU 9

14 N  B­ U€ ­    €;  ƒ 9

15 N  B­ ´ ¨
 ¬ 8

16 N  B­ U€ ­ ‹  € 8

17 N  B­ U€ ­ A   8

18 N  B­ U€ Œ€ 8

19 N  B­ ´ ¬ U€ ­ ‹  € 7

20 N  B­ ´
‹  ¹
ˆ € 6

Q , Đ A SA  B Ơ - BA   C 



Ư O 08/08

You might also like