Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........

Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr.

Soebandi Jember Tahun 2013-2017
(Description of Pregnant Women Condition with Diabetes Mellitus
in RSD dr. Soebandi Jember on 2013-2017)
Meggeria Dyah Matrika Tito Putri1, Pudjo Wahjudi2, Irma Prasetyowati3
1Bagian Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember
Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember 68121
Email korespondensi: meggeriadyahm@gmail.com

Abstract

Diabetes Mellitus or diabetes is a chronic metabolic disease disorder caused by pancreas does not
produce enough insulin or the body can’t effectively use produced insulin. In pregnant women with a
family history of diabetes mellitus, the prevalence of pregnancy with diabetes mellitus is 5.1%. This
research aim to determine description of pregnant women condition with diabetes mellitus in RSD dr.
Soebandi Jember. This research used descriptive method with case series design. The sample size of
19 pregnant women with diabetes mellitus was selected by total sampling technique. The results
showed that the high maternal age (52.6%), low education (89.5%), unemployment or housewife
(89.2%), had a genetic 78.9%), BMI overweight (57.9%), glucosuria (89.5%), history of pre-eclampsia
(57.9%), low parity (79%), never miscarried (84.2%). Based on the result of the research, it was
concluded that maternal education, maternal job, genetic, overweight BMI, glucosuria, and history of
pre-eclampsia had an effect towards the occurrence of pregnant women with diabetes mellitus, also
maternal age, parity and history of miscarriage had no effect on the occurrence of pregnant women with
diabetes mellitus. To raise awareness of the risks of pregnancy with diabetes mellitus can be done with
screening for diabetes mellitus.

Keywords: diabetes mellitus, pregnant women, RSD dr. Soebandi.

Abstrak
Diabetes Mellitus atau disebut diabetes merupakan penyakit gangguan metabolik menahun akibat
pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi
secara efektif. Pada ibu hamil dengan riwayat keluarga diabetes mellitus, prevalensi kehamilan dengan
diabetes mellitus sebesar 5,1%. Penelitian ini bertujuan mengetahui gambaran kondisi ibu hamil
dengan diabetes mellitus di RSD dr. Soebandi Jember. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif
dengan desain case series. Jumlah sampel 19 ibu hamil dengan diabetes mellitus yang dipilh dengan
teknik total sampling. Hasil penelitian menunjukan bahwa usia ibu risiko tinggi (52,6%), pendidikan
rendah (89,5%), tidak bekerja atau Ibu Rumah Tangga (89,2%), memiliki genetic (78,9%), BMI
overweight (57,9%), glukosuria (89,5%), riwayat pre-eklamsia (57,9%), paritas rendah (79%), tidak
pernah mengalami keguguran (84,2%). Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa pendidikan
ibu, pekerjaan ibu, genetik, BMI overweight, glukosuria, dan riwayat pre-eklamsia berpengaruh
terhadap kejadian ibu hamil dengan diabetes mellitus serta usia ibu hamil, paritas dan riwayat
keguguran tidak berpengaruh terhadap kejadian ibu hamil dengan diabetes mellitus. Untuk
meningkatkan kewaspadaan terhadap risiko kehamilan dengan diabetes mellitus dengan pemeriksaan
skrining diabetes mellitus.

Kata Kunci: diabetes mellitus, ibu hamil, RSD dr. Soebandi.

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018 46

Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........
Pendahuluan
Penyakit tidak menular (PTM) adalah
penyebab kematian terbanyak di Indonesia.
Kematian akibat PTM tidak hanya terjadi di
perkotaan melainkan juga pedesaan [1].
Diabetes Mellitus (DM) atau disebut diabetes
merupakan penyakit gangguan metabolik
menahun akibat pankreas tidak memproduksi
cukup insulin atau tubuh tidak dapat
menggunakan insulin yang diproduksi secara
efektif [2]. Diabetes mellitus merupakan satu dari
tiga (anemia dan saluran kemih) komplikasi
medis pada kehamilan yang paling sering.
Terdapat beberapa tipe diabetes mellitus yaitu
tipe 1 (bergantung insulin), tipe 2 (tidak
bergantung insulin) dan Diabetes Mellitus
Gestasional [3].
DM tipe 2 merupakan jenis DM yang paling
banyak di temukan yaitu lebih dari 90-95% [4].
Diabetes dalam kehamilan dibagi menjadi 2
macam yaitu diabetes overt (didiagnosa sejak
sebelum hamil) dan diabetes gestasional
(didiagnosa saat kehamilan). Diabetes
gestasional didefinisikan sebagai intoleransi
karbohidrat dengan tingkat keparahan bervariasi
dan pertama kali diketahui saat kehamilan.
Sebagian besar wanita dengan diabetes
gestasional sudah menderita diabetes overt yang
belum terdeteksi [3].
Ibu hamil dengan diabetes mellitus
merupakan diabetes mellitus tipe 2 dimana
diabetes mellitus tipe 2 adalah gangguan ketika
produksi insulin oleh pankreas tidak mencukupi,
atau ketika sel-sel tubuh tidak merespon insulin
(resistensi insulin) [3]. Diabetes mellitus dengan
kehamilan pada teori yang lain mengatakan
bahwa diabetes tipe 2 ini disebut sebagai
“unmasked” atau baru ditemukan saat hamil dan
patut dicurigai pada wanita yang memiliki ciri
gemuk, riwayat keluarga diabetes, riwayat
melahirkan bayi >4 kg, riwayat bayi lahir mati, dan
riwayat abortus berulang. Diabetes Mellitus pada
kehamilan melibatkan suatu kombinasi dari
kemampuan reaksi dan pengeluaran hormon
insulin yang tidak cukup. Intoleransi glukosa
dapat terjadi dapat kambuh kembali pada
kehamilan berikutnya dan 30-40% akan
mengalami diabetes yang nyata (diabetes tipe 2)
khususnya jika obesitas [5].
International Diabetes Federation (IDF)
memperkirakan bahwa sebanyak 183 juta orang
tidak menyadari bahwa mereka mengidap DM.
Sebesar 80% orang dengan DM tinggal di negara
berpenghasilan rendah dan menengah. Pada ta-
hun 2006, terdapat lebih dari 50 juta orang yang
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018
menderita DM di Asia Tenggara. Jumlah pen-
derita DM terbesar berusia antara 40-59 tahun.
Penderita DM pada tahun 2004 adalah 240 juta
orang di seluruh dunia dan diperkirakan mening-
kat menjadi 380 juta penderita pada tahun 2025
dengan 80% beban kesehatan di negara berkem-
bang dan negara miskin. Lebih dari 60% pen-
derita DM berada di Asia dengan jumlah pender-
itamencapai 110 juta di tahun 2007 bdan preva-
lensinya diperkirakan akan meningkat pesat se-
bagai akibat adanya globalisasi [1].
World Health Organization (WHO) mem-
prediksi adanya peningkatan jumlah penyandang
DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000
menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030 [1].
Prevalensi DM meningkat sesuai dengan ber-
tambahnya usia. Prevalensi DM lebih tinggi pada
individu yang mempunyai berat badan lebih dan
obesitas, pada kelompok hipertensi dan pada ke-
lompok yang mempunyai aktifitas fisik kurang [2].
Menurut laporan Riskesdas tahun 2013, Provinsi
Jawa Timur merupakan salah satu wilayah di In-
donesia dengan prevalensi penderita DM sebe-
sar 2,1% [6].
RSD dr. Soebandi adalah rumah sakit milik
Pemerintah Daerah. RSD dr. Soebandi ditetap-
kan menjadi rumah sakit pusat rujukan bagian ti-
mur Provinsi Jawa Timur yang meliputi empat Ka-
bupaten yaitu Kabupaten Banyuwangi, Situ-
bondo, Bondowoso, dan Lumajang. Kasus ibu
hamil dengan diabetes mellitus di RSD dr.
Soebandi dari tahun ke tahun terus meningkat.
Ibu hamil dengan diabetes mellitus mempunyai
dampak buruk yang cukup mengkhawatirkan dan
berisiko terhadap ibu dan janin yang dikandung
sampai dapat menyebabkan kematian ibu dan
janin, oleh karena itu perlu deteksi sedini mung-
kin faktor risiko pada ibu hamil, serta kondisi ibu
hamil dengan diabetes mellitus.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah
penelitian deskriptif kuantitatif dengan desain
case series. Penelitian dilakukan di RSD dr.
Soebandi Jember menggunakan data rekam
medik pasien ibu hamil dengan Diabetes Mellitus
tahun 2013-2017 yang berjumlah 19 responden.
Penentuan sampel penelitian dengan
menggunakan teknik total sampling yaitu teknik
penentuan sampel dengan cara mengambil
seluruh anggota populasi sebagai responden
atau sampel. Variabel penelitian ini meliputi
karakteristik pasien (usia ibu, pendidikan ibu, dan
pekerjaan ibu), genetik (riwayat keluarga DM),
riwayat obesitas, glukosuria, riwayat pre
47
Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........

eklamsia, paritas dan riwayat keguguran. pendidikan tinggi (D3/S1). Pasien berdasarkan
Sumber data penelitian adalah data sekunder. pekerjaan ibu paling banyak yaitu tidak bekerja
Data sekunder yaitu data jumlah data atau sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak
keseluruhan dan data rekam medik individu 16 pasien (89,2%). Sedangkan ibu yang bekerja
pasien ibu hamil rawat jalan RSD dr. Soebandi sebanyak 3 pasien (15,8%).
Jember dari tahun 2013-2017 yang terdiagnosis
Diabetes Mellitus. Teknik pengumpulan data Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus
menggunakan studi dokumentasi. Analisis data Berdasarkan Genetik/Riwayat Keluarga DM
yang dilakukan menggunakan statistik deskriptif.
Tabel 2. Kondisi ibu hamil dengan diabetes
Hasil Penelitian mellitus berdasarkan genetik/riwayat
keluarga DM
Dari data yang telah diuraiakan dalam latar Riwayat Keluarga Diabetes Mellitus n %
belakang maka didapatkan hasil karakteristik Ada yang menderita DM 15 78,9
pasien yang meliputi usia ibu, pendidikan ibu, dan Tidak ada yang menderita DM 4 21,1
pekerjaan ibu serta kondisi ibu hamil dengan dia- Total 19 100
betes mellitus yang meliputi genetik/riwayat
keluarga DM, obesitas, glukosuria, riwayat pre- Tabel 2 menunjukkan bahwa kondisi ibu
eklamsia, parita, dan riwayat keguguran di RSD hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan
dr. Soebandi Jember sebagai berikut: genetik/riwayat keluarga DM paling banyak ada
riwayat keluarga yang menderita DM yaitu
Karakteristik Pasien Ibu Hamil dengan Diabe- sebanyak 15 pasien (78,9%) dari total 19 pasien.
tes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember Sedangkan, tidak ada riwayat keluarga yang
Karakteristik pasien ibu hamil dengan menderita DM yaitu sebanyak 4 pasien (21,1%).
diabetes mellitus meliputi usia ibu, pendidikan ibu
dan pekerjaan ibu. Berikut karakteristik pasien Tabel 3. Kondisi ibu hamil dengan diabetes
berdasarkan usia ibu, pendidikan ibu, dan mellitus berdasarkan obesitas
Obesitas n %
pekerjaan ibu disajikan dalam Tabel 1.
Underweight: < 18,5 kg/m2 - -
Normal: 18,5-22,9 kg/m2 8 42,1%
Tabel 1. Distribusi karakteristik pasien Overweight : 23-24,9 kg/m2 11 57,9%
berdasarkan usia ibu, pendidikan ibu, Obese: ≥ 25 kg/m2 - -
dan pekerjaan ibu Total 19 100
No. Karakteristik Pesien n (%)
1 Usia Ibu Tabel 3 menunjukkan bahwa kondisi ibu
Usia risiko tinggi 10 52,6 hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan
Usia risiko rendah 9 47,4
obesitas paling banyak pada ibu hamil yang BMI
Total 19 100
2 Pendidikan Ibu overweight (23-24,9 kg/m2) yaitu sebanyak 11
Pendidikan dasar/rendah 17 89,5 pasien (57,9%) dari total 19 pasien. Sedangkan,
Pendidikan menengah 2 10,5 ibu hamil yang BMI normal (18,5-22,9 kg/m2)
Pendidikan tinggi - - yaitu sebanyak 8 pasien (42,1%).
Total 19 100
3 Pekerjaan Ibu
Bekerja 3 15,8 Tabel 4. Kondisi ibu hamil dengan diabetes
Tidak bekerja (IRT) 16 84,2 mellitus berdasarkan glukosuria
Total 71 100 Glukosuria n %
Ya 17 89,5
Tabel 1 menunjukkan bahwa pasien yang Tidak 2 10,5
Total 19 100
paling banyak berada pada rentang usia risiko
tinggi <20 tahun atau >35 tahun sebanyak 10
Tabel 4 menunjukkan bahwa kondisi ibu
pasien (52,6%), kemudian pada rentang usia
hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan
risiko rendah 20-35 tahun sebanyak 9 pasien
glukosuria paling banyak yaitu ibu hamil yang
(47,4%). Pasien berdasarkan pendidikan ibu
terkena glukosuria sebanyak 17 pasien (89,5%)
paling banyak yaitu lulusan pendidikan
dari total 19 pasien. Sedangkan, ibu hamil yang
dasar/rendah (SD-SMP/MTs) sebanyak 17
tidak terkena glukosuria yaitu sebanyak 2 pasien
pasien (89,5%). Sedangkan lulusan pendidikan
(10,5%).
menengah (SMA/SMK) sebanyak 2 pasien
(10,5%), dan tidak ada pasien yang lulusan

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018 48

Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........

Tabel 5. Kondisi ibu hamil dengan diabetes kehamilan terakhir yang tercatat dalam data
mellitus berdasarkan riwayat pre-eklamsia rekam medik. Pasien yang paling banyak berada
Riwayat Pre-eklamsia n % pada rentang usia risiko tinggi yaitu <20 tahun
Ya 11 57,9 atau >35 tahun sebanyak 10 pasien (52,6%).
Tidak 8 42,1
Total 19 100
Pada usia <18 tahun, keadaan alat reproduksi
belum siap untuk menerima kehamilan. Hal ini
Tabel 5 menunjukkan bahwa kondisi ibu akan meningkatkan terjadinya keracunan
hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan kehamilan. Sedangkan pada usia 35 tahun atau
riwayat pre-eklamsia paling banyak pada ibu lebih, rentan terjadinya berbagai penyakit dalam
hamil yang memiliki riwayat pre-eklamsia yaitu bentuk hipertensi, dan eklamsia [7]. Hal ini
sebanyak 11 pasien (57,9%) dari total 19 pasien. disebabkan karena terjadinya perubahan pada
Sedangkan, ibu hamil yang tidak memiliki riwayat jaringan alat-alat kandungan dan jalan lahir tidak
pre-eklamsia yaitu sebanyak 8 pasien (42,1%). lentur lagi [7]. Hasil penelitian ini sejalan dengan
hasil penelitian lain yang didapatkan hasil bahwa
Tabel 6. Kondisi ibu hamil dengan diabetes umur ibu hamil ≥ 35 tahun berisiko 4,05 kali untuk
mellitus berdasarkan paritas menderita diabetes melitus gestasional
Paritas n % dibandingkan dengan umur ibu hamil < 35 tahun
Risiko Tinggi (Paritas 1 dan paritas [8]. Diabetes melitus merupakan penyakit yang
4 21%
tinggi/lebih dari 3) terjadi akibat penurunan fungsi organ tubuh
Risiko Rendah (Paritas 2-3) 15 79% (degeneratif) terutama gangguan organ pankreas
Total 19 100
dalam menghasilkan hormon insulin, sehingga
DM akan meningkat kasusnya sejalan dengan
Tabel 6 menunjukkan bahwa kondisi ibu
pertambahan usia [9].
hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan
Pendidikan ibu paling banyak yaitu lulusan
paritas paling banyak pada ibu hamil yang
pendidikan dasar/rendah (SD-SMP/MTs)
memiliki risiko rendah (paritas 2-3) yaitu
sebanyak 17 pasien (89,5%). Secara teori tingkat
sebanyak 15 pasien (79%) dari total 19 pasien.
pendidikan ikut menentukan atau mempengaruhi
Sedangkan, ibu hamil yang memiliki risiko tinggi
mudah tidaknya seseorang menerima suatu
(paritas 1 dan paritas tinggi/lebih dari 3) yaitu
pegetahuan, semakin tinggi tingkat pedidikan
sebanyak 4 pasien (21%).
semakin baik pula tingkat pengetahuan yang
dimiliki seseorang [9]. Hasil dari data rekam
Tabel 7. Kondisi ibu hamil dengan diabetes
medik pasien menunjukkan bahwa tingkat
mellitus berdasarkan riwayat
pendidikan responden paling banyak adalah
keguguran
lulusan pendidikan dasar/rendah (SD-SMP/MTs)
Riwayat Keguguran n %
Pernah keguguran 3 15,8 sehingga tingkat pegetahuan responden masuk
Tidak pernah keguguran 16 84,2 kedalam kategori rendah. Hal ini berpengaruh
Total 19 100 pada pengetahuan ibu mengenai pola konsumsi
yang benar untuk ibu hamil dengan diabetes
Tabel 7 menunjukkan bahwa kondisi ibu mellitus. Semakin rendah pendidikan ibu,
hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan semakin rendah pula tingkat pengetahuan
riwayat keguguran paling banyak pada ibu hamil mengenai pola makan dan hal-hal lainnya yang
yang tidak pernah mengalami keguguran yaitu harus dihindari dan yang harus dilakukan oleh ibu
sebanyak 16 pasien (84,2%) dari total 19 pasien. hamil dengan diabetes mellitus. Hasil penelitian
Sedangkan, ibu hamil yang pernah mengalami ini tidak sejalan dengan hasil penelitian bahwa
keguguran yaitu sebanyak 3 pasien (15,8%). terdapat peningkatan prevalensi ibu hamil
dengan diabetes mellitus yang signifikan dengan
meningkatnya tingkat pendidikan [9]. Pada studi
lainnya Yang et al tidak menemukan hubungan
antara ibu hamil dengan diabetes mellitus dan
Pembahasan pendidikan pada wanita hamil di Cina.
Jenis pekerjaan juga erat kaitannya
Karakteristik Pasien Ibu Hamil dengan dengan kejadian DM. Pekerjaan seseorang
Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember mempengaruhi tingkat aktivitas fisiknya. Semakin
Penentuan usia didapatkan dari data berat pekerjaan, semakin berat juga aktivitas
rekam medik pasien saat penelitian, terhitung fisiknya, contoh pekerjaan berat seperti buruh,
sejak dilahirkan sampai dengan pada saat petani, PNS, dah pegawai swasta. Hasil

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018 49

Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........
penelitian menunjukkan bahwa pekerjaan ibu
paling banyak yaitu tidak bekerja atau sebagai
Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 16 pasien
(89,2%). Penelitian ini diperkuat penelitian
sebelumnya tentang aktivitas fisik berdampak
terhadap aksi insulin pada orang yang beresiko
diabetes mellitus [10]. Kurangnya aktivitas
merupakan salah satu faktor yang ikut berperan
meyebabkan resistensi insulin pada diabetes
melitus. Individu yang aktif memiliki insulin dan
profil glukosa yang lebih baik dari pada individu
yang tidak aktif. Hasil penelitian ini diperkuat
dengan penelitian sebelumnya dimana pola
aktivitas fisik dengan kadar gula darah ada
hubungan karena responden dengan pola
aktivitas ringan dapat mengakibatkan
meningkatnya kadar gula darah [11].
Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di
RSD dr. Soebandi Jember
Riwayat penyakit keluarga dapat menjadi
pendeteksi bagi orang yang memiliki keluarga
dengan diabetes mellitus. Kondisi ibu hamil
dengan diabetes mellitus berdasarkan
genetik/riwayat keluarga DM paling banyak ada
riwayat keluarga yang menderita DM yaitu
sebanyak 15 pasien (78,9%) dari total 19 pasien.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian lain
yaitu antara riwayat keluarga DM dengan
kejadian penyakit diabetes melitus gestasional
bahwa ada hubungan yang signifikan [12].
Penelitian lain bahwa ada hubungan antara
riwayat penyakit keluarga dengan kejadian
diabetes mellitus [13]. Namun penelitian ini tidak
sejalan dengan penelitian oleh Pamolango
bahwa ibu hamil yang tidak memiliki riwayat DM
pada keluarga 2,3 kali lebih beresiko untuk
terkena DM kehamilan dibandingkan ibu hamil
yang memiliki riwayat DM pada keluarga [14].
Obesitas adalah agen utama dan faktor
penyebab ibu hamil dengan diabetes mellitus.
Lemak sub kutan dan visceral pada tubuh ibu
calon hamil dengan obesitas, akan menghasilkan
hormon adipositokin yang melawan kerja insulin.
Hasil penelitian diketahui bahwa kondisi ibu hamil
dengan diabetes mellitus berdasarkan obesitas
paling banyak pada ibu hamil yang BMI
overweight (23-24,9 kg/m2) yaitu sebanyak 11
pasien (57,9%) dari total 19 pasien. Sedangkan,
ibu hamil yang BMI normal (18,5-22,9 kg/m2)
yaitu sebanyak 8 pasien (42,1%). Riwayat
overweight juga merupakan salah satu faktor
yang dapat berkontribusi secara tidak langsung
pada kejadian prediabetes/ diabetes mellitus
gestasional. Hasil uji statistik menunjukkan
bahwa ibu hamil yang memiliki riwayat
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018
overweight berisiko 6,952 kali menderita
prediabetes/diabetes mellitus gestasional
diabandingkan dengan ibu hamil yang tidak
memiliki riwayat overweight dimana nilai besar
risiko tersebut bermakna secara statistic [15].
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian
dimana didapatkan hasil bahwa, ibu yang
memiliki riwayat overweight berisiko 1,53 kali
untuk menderita diabetes mellitus gestasional
sedangkan ibu yang memiliki risiko obesitas
berisiko 2,59 kali untuk menderita diabetes
mellitus gestasional dibandingkan dengan ibu
yang tidak memiliki riwayat overweight [8].
Gangguan pada kerja insulin, baik secara
kualitas maupun kuantitas keseimbangan
tersebut akan terganggu dan kadar glukosa
darah akan meningkat, kelebihan glukosa akan
dikeluarkan melalui urin sehingga terjadi
glukosuria. Kondisi ibu hamil dengan diabetes
mellitus berdasarkan glukosuria paling banyak
yaitu ibu hamil yang terkena glukosuria sebanyak
17 pasien (89,5%) dari total 19 pasien. Hasil ini
tidak sesuai dengan teori dimana kadar glukosa
darah pada ibu hamil dengan diabetes mellitus
tinggi seharusnya kadar glukosa dalam urin juga
tinggi. Dimungkinkan pada 2 pasien yang tidak
terkena glukosuria, datanya tidak tertulis pada
buku rekam medik, namun sebenarnya pasien
tersebut juga terkena glukosuria.
Kondisi ibu hamil dengan diabetes mellitus
berdasarkan riwayat pre-eklamsia paling banyak
pada ibu hamil yang memiliki riwayat pre-
eklamsia yaitu sebanyak 11 pasien (57,9%) dari
total 19 pasien. Sedangkan, ibu hamil yang tidak
memiliki riwayat pre-eklamsia yaitu sebanyak 8
pasien (42,1%). Penyakit diabetes mellitus terjadi
peningkatan substansial risiko pada ibu dan janin
[16]. Risiko pada ibu mencakup kerusakan retina,
ginjal, dan jantung, infeksi saluran kemih,
ketoasidosis diabetes, dan seksio sesarea.
Hipertensi sering dijumpai dan wanita diabetes
dengan penyakit ginjal sehingga beresiko tinggi
mengalami pre-eklamsia. Pendapat ini juga
diperkuat bahwa diabetes mellitus gestasional
merupakan gangguan metabolisme pada
kehamilan yang ringan, tetapi hiperglikemia
ringan dapat memberikan penyulit pada ibu
berupa pre-eklamsia [17]. Hal ini terjadi
dimungkinkan karena adanya riwayat kejadian
pre-eklamsia yang lalu untuk ibu hamil multipara
dan grandemultipara yaitu pada kehamilan yang
dulu mempunyai riwayat pre-eklamsia sehingga
berisiko terjadinya pre-eklamsia untuk kehamilan
selanjutnya.
Paritas yang tinggi akan berdampak pada
timbulnya berbagai masalah kesehatan baik bagi
50
Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........
ibu maupun bayi yang dilahirkan. Kehamilan dan
persalinan yang berulang-ulang menyebabkan
kerusakan pembuluh darah di dinding rahim dan
kemunduran daya lentur (elastisitas) jaringan
yang sudah berulang kali diregangkan kehamilan
sehingga cenderung timbul kelainan letak
ataupun kelainan pertumbuhan plasenta dan
pertumbuhan janin. Hasil penelitian diketahui
bahwa kondisi ibu hamil dengan diabetes mellitus
berdasarkan paritas paling banyak pada ibu
hamil yang memiliki risiko rendah (paritas 2-3)
yaitu sebanyak 15 pasien (79%) dari total 19
pasien. Sedangkan, ibu hamil yang memiliki
risiko tinggi (paritas 1 dan paritas tinggi/lebih dari
3) yaitu sebanyak 4 pasien (21%). Penelitian ini
sejalan dengan penelitian Istiarti bahwa tidak ada
hubungan antara paritas ibu hamil dengan
kejadian diabetes mellitus dengan kehamilan, hal
ini disebabkan bahwa paritas bukan satu-satunya
faktor penyebab diabetes mellitus dengan
kehamilan melainkan ada faktor lain yaitu faktor
dasar (sosial ekonomi, pengetahuan, pendidikan
dan budaya) dan faktor langsung (pola konsumsi,
penyakit infeksi) [18]. Penelitian menyatakan
bahwa jumlah paritas tidak berhubungan dengan
kejadian asfiksia neonatorum [19].
Pada ibu hamil dengan diabetes melitus,
jumlah insulin kurang atau tidak berfungsi
sehingga siklus Kreb tidak berlangsung dengan
baik. Metabolisme terbalik terjadi sehingga akan
dijumpai hiperglikemia pada maternal yang akan
berpengaruh terhadap janin [16]. Kondisi ibu
hamil dengan diabetes mellitus berdasarkan
riwayat keguguran paling banyak pada ibu hamil
yang tidak pernah mengalami keguguran yaitu
sebanyak 16 pasien (84,2%) dari total 19 pasien.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori
yang ada karena dimungkinkan ibu hamil yang
tidak pernah mengalami keguguran memiliki
faktor risiko lain yang lebih dominan sehingga
mengakibatkan ibu tersebut terdiagnosis
diabetes mellitus.
Simpulan dan Saran
Kesimpulan pada penelitian ini adalah
sebagian besar usia ibu termasuk risiko tinggi
yaitu <20 tahun atau >35 tahun, berpendidikan
dasar/rendah, bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Kondisi ibu hamil yang berpengaruh terhadap
kejadian ibu hamil dengan diabetes mellitus
adalah genetik/riwayat keluarga DM, obesitas ibu
hamil dengan BMI overweight, glukosuria, dan
riwayat pre-eklamsia. Kondisi ibu hamil yang
tidak berpengaruh terhadap kejadian ibu hamil
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018
dengan diabetes mellitus adalah paritas dan
riwayat keguguran.
Berdasarkan hasil kesimpulan saran yang
dapat diberikan yaitu meningkatkan peran
Puskesmas dalam pemberian arahan kepada ibu
hamil dengan diabetes mellitus untuk aktif
melakukan pemeriksaaan kesehatannya supaya
dapat meminimalisir dampak buruk dari diabetes
mellitus tersebut. Selain itu lebih aktif dalam
memberikan pendidikan kesehatan bagi ibu
hamil tentang kehamilan dengan DM dan faktor
risiko yang mempengaruhinya sebab masih
banyak ibu hamil yang berpendidikan rendah
serta meningkatkan program skrining diabetes
mellitus.
Daftar Pustaka
[1]. Kemenkes. 2012. Buletin Jendela Data
dan Informasi Kesehatan Penyakit Tidak
Menular. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
[2]. Infodatin. 2014. Diabetes. [serial online].
http://www.depkes.go.id/resources/downlo
ad/pusdatin/infodatin/infodatin-
diabetes.pdf [25 April 2017].
[3]. Tandra, Hans. 2014. Strategi Mengalahkan
Komplikasi Diabetes dari kepala sampai
kaki. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama.
[4]. American Diabetes Association. 2015.
Diagnosis and classification of diabetes
mellitus. Diabetes care. Vol. 29(S1):5-10.
[serial online].
http://phc.mui.ac.ir/sites/phc.mui.ac.ir/files
/daryaft-
file/8)%20ADA%20Diagnosis%20and%20
Classification%20of%20Diabetes%20Melli
tus.pdf [27 April 2017].
[5]. Greenspan, Francis S. & Baxter, John D.
2001. Endokrinologi Dasar & Klinik. Edisi
4. Jakarta: EGC.
[6]. Riskesdas. 2013. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI.
[7]. Rochjati, P., 2003. Skrining Antenatal
Pada Ibu Hamil. Surabaya.
[8]. Hosler et al. 2011. Stressful events,
smoking exposure and other maternal risk
factors associated with gestational
diabetes mellitus. Journal of Paediatric and
Perinatal Epidemiology. No. 25: 566–574.
[serial online].
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/219
51
Putri, et al., Gambaran Kondisi Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus di RSD dr. Soebandi Jember ..........

[9]. 80946 [2 Mei 2017]. M.D. 2015. Faktor-faktor yang

[10]. Zahtamal, dkk. 2007. Faktor-Faktor Risiko berhubungan dengan Kejadian Asfiksia
Pasien Diabetes Mellitus. Riau: FK Neonatorum (Studi Di RSUD Tugurejo
Universitas Riau; Vol. 23, No. 3, Halaman Semarang). Fakultas Kedokteran
142-147. [serial online] Universitas Muhammadiyah Semarang.
https://media.neliti.com/media/publication
s/163844-ID-faktor-faktor-risiko-pasien-
diabetes-mel.pdf [4 Oktober 2017
[11]. Kriska, A. 2007. Physical activity and the
prevention of type II (Non-insulin
dependen) diabetes. [serial online].
http://www.fitness.gov/diabetes.pdf [4
Oktober 2017].
[12]. Paramitha, M.G. 2014. Hubungan Aktivitas
Fisik dan Kadar Gula Darah Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di RSUD
Karanganyer. Jurnal Fakultas Kedokteran
Muhammadiyah Surakarta.
[13]. Trisnawati, Shara Kurnia dan Setyorogo,
Soedijono. 2013. Faktor Risiko Kejadian
Diabetes Melitus Tipe II Di Puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat
Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan,
5(1).
[14]. Etika, Arif Nurma dan Monalisa, Via. 2016.
Riwayat Penyakit Keluarga dengan
Kejadian Diabetes Mellitus. Jurnal Care;
Vol. 4, No.1.
[15]. Pamolango, Wantouw & Sambeka. 2013.
Hubungan Riwayat Diabetes Mellitus pada
Keluarga dengan Kejadian Diabetes
Mellitus Gestasional pada Ibu Hamil di
PKM Bahu Kec. Malalayang Kota Manado.
Manado: Universitas Sam Ratulangi
ejournal keperawatan (e-Kp). Vol. 1, No. 1.
[serial online].
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/
article/view/2203 [24 April 2017].
[16]. Pratama, Wahiduddin & Sidik. 2008.
Faktor Risiko Kejadian Prediabetes/
Diabetes Melitus Gestasional Di RSIA Sitti
Khadijah I Kota Makassar. [serial online].
http://repository.unhas.ac.id/bitstream/han
dle/123456789/4298/IFAN%20PRATAMA
%20SALDAH_K11109020.pdf?sequence=
1 [24 April 2017].
[17]. Cunningham, FG., et al. 2013. Obstetri
Williams (Williams Obstetri). Jakarta: EGC.
[18]. Saifuddin, Abdul Bahri. 2008. Pelayanan
Kesehatan Maternal Dan Neonatal.
Jakarta : Bina Pustaka.
[19]. Istiarti, Tinuk. 2000. Menanti Buah Hati.
Yogyakarta: Media Persindo.
[20]. Gilang., Notoatmojo R., dan Rakhmawatie

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.6 (No.1) januari, 2018 52

 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERENSI

PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KEDUNGMUNDU, KOTA SEMARANG TAHUN 2017

Istiana Islahul Imaroh, Sri Achadi Nugraheni, Dharminto

Bagian Kesehatan Ibu dan Anak, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro
Email: istianaimaroh24@gmail.com

ABSTRACT
Hypertension is the most common medical problem encountered during
pregnancy, complicating up tp 2-3% of pregnancies. Hypertensive disorder during
pregnancy is still become one of the major causes for maternal mortality in
Indonesia. The aim of this research was to analyzed risk factors for hypertensive
disorder of pregnancy in Kedungmundu Health Center Area, Semarang City. This
research was an analytical descriptive with case control design. The sample of
this research were 44 pregnant, which were consisted of 22 cases and 22
controls. They were analyzed using chi square test with continuity correction
(Yates). Results of this research showed that were correlatoions and risk factors
for maternal age (CI =1,345-18,205; OR=4,911), mother’s education (CI =1,203-
23,158; OR=5,278), employment (CI=1,732-33,347; OR=7,600), income
(CI=1,560-20,929); OR=5,714), gravida (CI=2,306-35,650); OR=4.667), family
hypertension history (CI=1,586-22,328; OR= 5,950), body mass index (CI=1,299-
16,761; OR=4,667), consumption of sodium (CI=1,905-27,861; OR=7,286), but
abortion history (CI=0,518-7,291; OR=1,943) was not correlate and was not risk
factor. Thisresearch recommends that health officers should gave routine
counseling about risk factors of pregnancy hypertension for group pregnant who
had risk of hypertension, and pregnant is expected to routinely conduct
examination in health center, and for further research can dig deeper cause of
risk factor and use another variable.

Keywords : risk factors, hypertension, pregnant

PENDAHULUAN merupakan sumber utama penyebab

Hipertensi pada kehamilan
didefinisikan sebagai adanya tekanan
darah 140mmHg atau lebih setelah
kehamilan 20 minggu pada wanita
yang sebelumnya normotensif, atau
kenaikan tekanan sistolik 30 mmHg
dan tekanan diastolik 15mmHg diatas
nilai normal.(1) Hipertensi merupakan
salah satu masalah medis yang sering
kali muncul selama kehamilan dan
dapat juga menimbulkan komplikasi 2-
3% kehamilan.(2) Selain itu hipertensi
pada kehamilan juga masih
570
kematian pada ibu.(3)
Provinsi Jawa Tengah
merupakan salah satu provinsi yang
menyumbangkan angka kematian ibu
terbesar pada tahun 2015 sebesar
111,16/100.000 kelahiran hidup
dengan jumlah kasus sebanyak 619
kasus.(4)
Kota Semarang termasuk dalam
salah satu kota dengan angka
kematian ibu tertinggi di Jawa Tengah
dari tahun ke tahun. Angka kematian
ibu (AKI) di Kota Semarang pada
tahun 2014 sebesar 122,25/100.000
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
KH. Kemudian meningkat pada tahun
2015 sebesar 128,05/100.000 KH.
Pada tahun 2016 menurun tapi
terbilang tinggi yakni sebesar
121,5/100.000 KH, dengan rincian 18
kasus paling banyak terjadi pada masa
kehamilan.(7)
Dalam Profil Kesehatan
Indonesia tahun 2015 diketahui bahwa
hipertensi (27,1%) adalah persentasi
tertinggi kedua penyebab kematian ibu
setelah perdarahan (30,3%).
Berdasarkan Profil Kesehatan Kota
Semarang 2015 tingginya kematian ibu
disebabkan karena eklampsia (34%),
perdarahan (28%), penyakit (26%) dan
lain-lain sebesar 12%.(9) Sedangkan
pada tahun 2016 penyebab kematian
ibu disebabkan oleh pre eklampsia
(22%), perdarahan (16%), penyakit
(47%), infeksi (6%), lain-lain (6%) dan
yang tidak diketahui 3%.(10) Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kedungmundu
merupakan salah satu wilayah dengan
kasus kematian ibu tertinggi pada
tahun 2016 sebesar 3 kasus kematian
ibu pada masa kehamilan disebabkan
hipertensi dan perdarahan.
Salah satu kasus dari komplikasi
kehamilan sebagai penyumbang AKI di
Indonesia adalah hipertensi dalam
kehamilan. Faktor risiko untuk
terjadinya hipertensi pada wanita hamil
adalah memiliki riwayat keluarga
hipertensi mengidap hipertensi, usia
reproduksi yang terlalu muda atau tua,
primigravida, kehamilan yang berulang
kali, penyakit diabetes, penyakit/
gangguan ginjal, hipertensi sejak
sebelum kehamilan, penambahan
berat badan berlebih selama
kehamilan (>1 kg/minggu).(11)
Oleh karena itu tujuan dari
penelitian ini adalah menganalisis
tentang faktor resiko yang
mempengaruhi kejadian hipertensi
pada ibu hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Kedungmundu.
571
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian deskriptif analitik dengan
desain dengan desain penelitian case
control study yang dilakukan pada
bulan Agustus 2017. Populasi dalam
penelitian ini adalah ibu hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas
Kedungmundu pada tahun 2017.
Dalam penelitian ini sampel yang
diambil dibagi menjadi dua kelompok,
yaitu kelompok kasus dan kelompok
kontrol. Sampel pada kelompok kasus
dalam penelitian ini adalah ibu hamil
dengan diagnosa hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Kedungmundu.
Jumlah sampel menjadi 22 ibu hamil
karena setelah termasuk kriteria inklusi
penelitian. Teknik pengambilan sampel
ini menggunakan total sampling.
Sampel pada kelompok kontrol dalam
penelitian ini adalah ibu hamil yang
tidak menderita hipertensi dan
bertempat tinggal di kelurahan dan
trimester yang sama dengan setiap
sampel kasus yang ada (matching).
Teknik pengambilan sampel ini
menggunakan purposive sampling.
Jumlah sampel kontrol pada penelitian
ini menggunakan perbandingan
kelompok kasus: kelompok kontrol
yaitu 1:1.
Kuesioner digunakan peneliti
untuk mengetahui faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian
hipertensi pada ibu hamil di Wilayah
Kerja Puskesmas Kedungmundu.
Selain itu menggunakan kuesioner
penyaring untuk pemilihan responden
dan pengambilan sampel penelitian
yang sesuai denga kriteria inklusi dan
eksklusi. Pada tingkat konsumsi
natrium ibu hamil dilakukan
menggunakan FFQ-Semiquantitative.
Data yang terkumpul dianalisis
secara univariat dan bivariat. Dalam uji
ini kemaknaan hubungan dapat
diketahui, pada dasarnya uji chi square
menggunakan Continuity Correction
(Yates).
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 2 menunjukkan bahwa

1. Umur Ibu dengan Hipertensi pada kejadian hipertensi pada ibu hamil
Ibu Hamil lebih banyak terjadi dengan pendidikan
Tabel 1 Tabulasi Silang Umur Ibu >9 tahun sebanyak 12 responden
Hamil dengan Kejadian (54,4%), dibandingkan dengan
Hipertensi pada Ibu Hamil pendidikan ≤9 tahun sebanyak 10
responden (45,5%). Berdasarkan hasil
Kejadian Hipertensi uji statistik menggunakan uji Chi
Umur Ibu
Kasus Kontrol Square dengan Continuity Correction
Hamil
f % f % menunjukkan nilai p=0,047 (p > 0,05),
<20 atau
13 59,1 5 22,7
bahwa ada hubungan yang signifikan
>35 tahun antara pendidikan dengan kejadian
20-35 hipertensi kehamilan pada ibu hamil.
9 40,9 17 77,3
tahun Selain itu diperoleh nilai OR = 5,278
Total 22 100 22 100 (95% CI =1,203 – 23,158).
p=0,032; OR=4,911; 95% CI= 1,325 – 18,205 Berdasarkan nilai OR menunjukkan
Tabel 1 menunjukkan bahwa bahwa pendidikan ibu hamil ≤9 tahun
kejadian hipertensi pada ibu hamil berisiko 5,2 kali lebih besar untuk
lebih banyak pada kelompok umur <20 mengalami kejadian hipertensi
atau >35 tahun sebanyak 13 kehamilan daripada ibu hamil dengan
responden (59,1%), dibandingkan pendidikan <9 tahun.
dengan kelompok umur 20-35 tahun
sebanyak 9 responden (40,9%). 3. Pekerjaan dengan Hipertensi pada
Berdasarkan hasil uji statistik Ibu Hamil
menggunakan uji Chi Square dengan Tabel 3 Tabulasi Silang Pekerjaan Ibu
Continuity Correction diperoleh nilai Hamil dengan Kejadian
p=0,032 (p <0,05), bahwa ada Hipertensi pada Ibu
hubungan yang signifikan antara umur Kejadian Hipertensi
ibu hamil dengan kejadian hipertensi Pekerjaa
Kasus Kontrol
kehamilan pada ibu hamil. Selain itu n
f % f %
diperoleh nilai OR = 4,911 (95% CI = Bekerja 19 86,4 10 45,5
1,325 – 18,205). Berdasarkan nilai OR Tidak
menunjukkan bahwa ibu hamil dengan 3 13,6 12 54,5
bekerja
umur <20 atau > 35 tahun berisiko 4,9 Total 22 100 22 100
kali lebih besar untuk mengalami p= 0,011; OR= 7,600 95% CI= 1,732 – 33,347
hipertensi pada kehamilan dibanding Tabel 3 menunjukkan bahwa
ibu hamil dengan umur 20-35 tahun. kejadian hipertensi pada ibu hamil
lebih banyak terjadi dengan kelompok
2. Pendidikan dengan Hipertensi pada bekerja sebanyak 19 responden
Ibu Hamil (86,4%), dibandingkan kelompok ibu
Tabel 2 Tabulasi Silang Pendidikan Ibu tidak bekerja sebanyak 3 responden
Hamil dengan Kejadian (13,6%). Berdasarkan hasil uji statistik
Hipertensi pada Ibu Hamil ini menggunakan uji Chi Square
Kejadian Hipertensi dengan Continuity Correction
Pendidika
n Kasus Kontrol menunjukkan nilai p sebesar 0,011
f % f % (p<0,05), bahwa ada hubungan yang
≤ 9 tahun 10 45,5 3 13,6 signifikan antara pekerjaan dengan
kejadian hipertensi kehamilan pada ibu
> 9 tahun 12 54,5 19 86,4
hamil. Selain itu diperoleh nilai OR =
Total 22 100 22 100
7,600 (95% CI = 1,732 – 33,347).
p=0,047; OR=5,278 95% CI=1,203 – 23,158
Berdasarkan nilaii OR menunjukkan
572
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

bahwa ibu yang bekerja berisiko 7,6 Kejadian Hipertensi

kali lebih besar untuk mengalami Gravida Kasus Kontrol
kejadian hipertensi kehamilan daripada
ibu hamil dengan tidak bekerja. f % f %
Primigravida 16 72,7 5 22,7
Multigravida 6 27,3 17 77,3
4. Penghasilan dengan Hipertensi
Total 22 100 22 100
pada Ibu Hamil p= 0,003; OR= 9,067 95% CI= 2,306 – 35,650
Tabel 4 Tabulasi Silang Penghasilan Tabel 14 menunjukkan bahwa
dengan Kejadian Hipertensi kejadian hipertensi pada ibu hamil
pada Ibu Hamil lebih banyak terjadi dengan kelompok
Kejadian Hipertensi primigravida sebanyak 16 responden
Penghasil
an Kasus Kontrol (72,7%), dibandingkan dengan
f % f % kelompok multigravida sebanyak 6
≤ Rp responden (27,3%). Berdasarkan hasil
16 72,7 7 31,8 uji statistik menggunakan uji Chi
2.125.000
> Rp
6 27,3 15 68,2
Square dengan Continuity Correction
2.125.000 menunjukkan nilai p=0,003 (p<0,05),
Total 22 100 22 100 bahwa ada hubungan yang signifikan
p= 0,016; OR= 5,714 95% CI= 1,560 – 20,929 antara gravida dengan kejadian
Tabel 4 menunjukkan bahwa hipertensi kehamilan. Selain itu
kejadian hipertensi pada ibu hamil diperoleh nilai OR = 9,067 (95% CI =
lebih banyak terjadi dengan 2,306 – 35,650). Berdasarkan nilai OR
penghasilan dibawah UMR (≤ Rp menunjukkan bahwa ibu hamil
2.125.000) sebanyak 16 responden primigravida berisiko 9,1 kali lebih
(72,7%), dibandingkan dengan besar untuk mengalami hipertensi
penghasilan > Rp 2.125.000 sebanyak pada kehamilan dibanding ibu hamil
6 responden (27,4%). Berdasarkan dengan multigravida.
hasil uji statistik menggunakan uji Chi
Square dengan Continuity Correction 6. Riwayat Hipertensi Keluarga
menunjukkan nilai p=0,016 (p<0,05), dengan Hipertensi pada Ibu Hamil
bahwa ada hubungan yang signifikan Tabel 6 Tabulasi Silang Riwayat
antara penghasilan dengan kejadian Hipertensi Keluarga
hipertensi kehamilan pada ibu hamil. dengan Kejadian
Selain itu diperoleh nilai OR = 5,714 Hipertensi pada Ibu Hamil
(95% CI = 1,560 – 20,929).
Riwayat Kejadian Hipertensi
Berdasarkan nilai OR menunjukkan
bahwa besar penghasilan dibawah hipertensi Kasus Kontrol
UMR (≤ Rp 2.125.000) lebih berisiko keluarga
f % f %
5,7 kali lebih besar untuk mengalami Ada
kejadian hipertensi kehamilan daripada 14 63,6 5 22,7
riwayat
ibu hamil dengan penghasilan diatas Tidak ada
8 36,4 17 77,3
UMR (> Rp 2.125.000). riwayat
Total 22 100 22 100
5. Gravida dengan Hipertensi pada Ibu p= 0,015; OR= 5,950 95% CI= 1,586 – 22,328
Hamil Tabel 6 menunjukkan bahwa
Tabel 5 Tabulasi Silang Gravida kejadian hipertensi pada ibu hamil
dengan Kejadian lebih banyak terjadi dengan kelompok
Hipertensi pada Ibu Hamil ada riwayat hipertensi keluarga
sebanyak 14 responden (63,6%),
dibandingkan dengan kelompok tidak
ada riwayat hipertensi keluarga
573
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

sebanyak 8 responden (36,4%). kehamilan karena interval kepercayaan

Berdasarkan hasil uji statistik mencakup angka satu.
menggunakan uji Chi Square dengan
Continuity Correction menunjukkan 8. Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan
nilai p=0,015 (p < 0,05), bahwa ada Hipertensi pada Ibu Hamil
hubungan yang signifikan antara Tabel 8 Tabulasi Silang Indeks Massa
riwayat hipertensi keluarga dengan Tubuh (IMT) dengan Kejadian
kejadian hipertensi. Selain itu Hipertensi pada Ibu Hamil
diperoleh nilai OR = 5,950 (95% CI =
1,586 – 22,328). Berdasarkan nilai OR Indeks Kejadian Hipertensi
menunjukkan bahwa ibu hamil yang Massa
Tubuh Kasus Kontrol
memiliki riwayat hipertensi keluarga
(IMT) f % f %
berisiko 5,9 kali lebih besar untuk 2
mengalami hipertensi pada kehamilan ≥25 kg/m 14 63,6 6 27,3
2
dibanding ibu hamil yang tidak memiliki <25 kg/m 8 36,4 16 72,7
hipertensi keluarga. Total 22 100 22 100
p= 0,034; OR= 4,667 95% CI= 1,299 – 16,761
Tabel 8 menunjukkan bahwa
7. Riwayat Abortus dengan Hipertensi
kejadian hipertensi pada ibu hamil
pada Ibu Hamil
lebih banyak terjadi dengan kelompok
Tabel 7 Tabulasi Silang Riwayat
IMT ≥25 kg/m2 sebanyak 14 responden
Abortus dengan Kejadian
(63,6%), dibandingkan dengan
Hipertensi pada Ibu Hamil
kelompok IMT <25 kg/m2 sebanyak 8
Kejadian Hipertensi
Riwayat responden (36,4%). Berdasarkan hasil
Abortus Kasus Kontrol uji statistik menggunakan uji Chi
f % f % Square dengan Continuity Correction
Ada riwayat 8 36,4 5 22,7 menunjukkan nilai p sebesar 0,034 (p
Tidak ada < 0,05), bahwa ada hubungan yang
14 63,6 17 77,3
riwayat signifikan antara indeks massa tubuh
Total 22 100 22 100 (IMT) dengan kejadian hipertensi
p= 0,509; OR= 1,943 95% CI= 0,518 – 7,291 kehamilan pada ibu hamil. Selain itu
Tabel 7 menunjukkan bahwa diperoleh nilai OR = 4,667 (95% CI =
kejadian hipertensi pada ibu hamil 1,299 – 16,761). Berdasarkan nilai OR
lebih banyak terjadi dengan kelompok menunjukkan bahwa ibu hamil dengan
tidak ada riwayat abortus sebanyak 14 indeks massa tubuh (IMT) ≥25 kg/m2
responden (63,6%), dibandingkan berisiko 4,7 kali lebih besar untuk
dengan kelompok ada riwayat abortus mengalami hipertensi pada kehamilan
sebanyak responden (36,4%). dibanding ibu hamil IMT <25 kg/m2.
Berdasarkan hasil uji statistik
menggunakan uji Chi Square dengan 9. Konsumsi Natrium dengan
Continuity Correction menunjukkan Hipertensi pada Ibu Hamil
nilai p=0,509 (p > 0,05), bahwa tidak Tabel 9 Tabulasi Silang Konsumsi
ada hubungan yang signifikan antara Natrium dengan Kejadian
riwayat abortus dengan kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
hipertensi kehamilan pada ibu hamil.
Selain itu diperoleh nilai OR = 1,943
(95% CI = 0,518 – 7,291).
Berdasarkan nilai OR menunjukkan
bahwa riwayat abortus belum tentu
merupakan faktor risiko maupun faktor
protektif dari kejadian hipertensi
574
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

Kejadian Hipertensi Indonesia sekitar 6-12% serta sangat

Konsumsi bervariasi dari disetiap masing-masing
Natrium Kasus Kontrol
daerah dan rumah sakit.(14)
f % f %
≥ 2300 2. Umur Ibu Hamil dengan Hipertensi
17 77,3 7 31,8
mg/hari
< 2300
pada Ibu Hamil
5 22,7 15 68,2 Berdasarkan analisis univariat
mg/hari
Total 22 100 22 100 didapatkan rata-rata kehamilan terjadi
p= 0,006; OR= 7,286 95% CI= 1,905 – 27,861 pada umur reproduksi aman yaitu 20-
Tabel 9 menunjukkan bahwa 35 tahun. Dari hasil uji statistik uji Chi-
kejadian hipertensi pada ibu hamil square terhadap penelitian ini
lebih banyak terjadi dengan kelompok menyebutkan bahwa terdapat
konsumsi natrium tinggi ibu hipertensi hubungan yang bermakna/signifikan
sebanyak 17 responden (77,3%), antara umur ibu hamil dengan kejadian
dibandingkan dengan konsumsi hipertensi kehamilan yaitu
natrium cukup sebanyak 5 responden menunjukkan dengan nilai p <0,05
(22,7%). Berdasarkan hasil uji statistik yaitu 0,032 (OR = 4,911; 95% CI =
menggunakan uji Chi Square dengan 1,325-18,205). Sehingga pada
Continuity Correction menunjukkan penelitian ini didapat bahwa umur ibu
nilai p sebesar 0,006 (p < 0,05), bahwa <20 tahun atau ≥35 tahun
ada hubungan yang signifikan antara mempengaruhi faktor risiko kejadian
konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan risiko
hipertensi kehamilan pada ibu hamil. 4,9 kali lebih besar terjadinya
Selain itu diperoleh nilai OR = 7,286 hipertensi.
(95% CI = 1,905 – 27,861). Penelitian ini sejalan dengan
Berdasarkan nilai OR menunjukkan Radjamuda (2014) menunjukkan
bahwa ibu hamil dengan tingkat terdapat hubungan antara umur ibu
konsumsi natrium ≥ 2300 mg/hari hamil dengan kejadian hipertensi pada
berisiko 7,3 kali lebih besar untuk umur <20 tahun (56,6%) dengan nilai
mengalami hipertensi pada kehamilan p=0,002 (p<0,05).(15) Hasil penelitian
dibanding ibu hamil dengan tingkat Sukfitianty (2016) mengenai umur ibu
konsumsi natrium <2300 mg/hari. hamil sebagai faktor risiko hipertensi
kehamilan dengan nilai OR=2,566,
PEMBAHASAN yang berarti bahwa ibu hamil yang
1. Kejadian Hipertensi pada Ibu menyatakan umur risiko tinggi beresiko
Hamil 2,566 kali menderita hipertensi
Kejadian hipertensi kehamilan di dibandingkan dengan ibu hamil yang
wilayah kerja Puskesmas menyatakan umur risiko rendah.(16)
Kedungmundu selama periode Januari
sampai Juni tahun 2017 terdapat 3. Pendidikan dengan Hipertensi pada
sebanyak 27 kasus (4,8%) dari 537 ibu Ibu Hamil
hamil. Seperti yang telah digambarkan Dari hasil uji statistik
dari hasil analisis data RISKESDAS menggunakan uji Chi Square
2013 hipertensi pada wania hamil di penelitian ini menyebutkan bahwa ada
Indonesia pada tahun 2013 sebesar hubungan yang bermakna/signifikan
6,3% dan menurut Sirait (2012) antara pendidikan dengan kejadian
prevalensi hipertensi pada ibu hamil hipertensi kehamilan yaitu
sebesar 12,7%.(12)(13) Sama halnya menunjukkan dengan nilai p<0,05 yaitu
seperti pernyataan perkiraan kejadian 0,047 (OR=5,278; 95% CI: 1,203-
hipertensi dalam kehamilan di 23,158). Pada kelompok kasus

575
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
sebanyak 10 orang (45,5%)
berpendidikan rendah, sedangkan 12
orang (38,7%) berpendidikan tinggi.
Sehingga pada penelitian ini didapat
bahwa pendidikan rendah <9 tahun
(dibawah SMP) mempengaruhi faktor
risiko kejadian hipertensi pada ibu
hamil dengan risiko 5,2 kali lebih besar
terjadinya hipertensi.
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan
Setyawati (2015) bahwa ada
hubungan antara tingkat pendidikan
dengan hipertensi pada wanita hamil
dimana ibu hamil dengan tingkat
pendidikan SMP kebawah berisiko
sebesar 1,6 kali dengan nilai p=0,001
(p<0,05) dibandingkan ibu dengan
tingkat pendidikan SMP keatas.(12)
4. Pekerjaan dengan Hipertensi pada
Ibu Hamil
Berdasarkan analisis univariat
didapatkan rata-rata ibu hamil bekerja
sebesar 29 orang (65,9%). Dari hasil
uji statistik menggunakan uji Chi
Square penelitian ini menyebutkan
bahwa ada hubungan yang
bermakna/signifikan antara pekerjaan
dengan kejadian hipertensi kehamilan
yaitu menunjukkan dengan nilai p<0,05
yaitu 0,011 (OR=7,600; 95% CI: 1,732-
33,347). Sehingga pada penelitian ini
didapat bahwa ibu bekerja
mempengaruhi faktor risiko kejadian
hipertensi pada ibu hamil dengan risiko
7,6 kali lebih besar terjadinya
hipertensi.
Wanita hamil yang melakukan
pekerjaan yang mengharuskan untuk
berdiri lama berisiko adanya
peningkatan 20-60% hipertensi pada
pekerjaan yang banyak menuntut
kegiatan fisik. Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Sukfitrianty (2016) bahwa
ada hubungan antara status pekerjaan
ibu dengan hipertensi pada wanita
hamil dimana ibu hamil yang berstatus
bekerja berisiko lebih tinggi sebesar
576
3,9 kali menderita hipertensi kehamilan
dibandingkan ibu hamil yang tidak
bekerja.(16)
5. Penghasilan dengan Hipertensi
pada Ibu Hamil
Hasil ini dianalisis menggunakan
uji Chi Square (x2) didapatkan nilai
p=0,016 (p<0,05) yang berarti bahwa
ada hubungan antara penghasilan
dengan kejadian hipertensi kehamilan.
Sehingga pada penelitian ini didapat
bahwa penghasilan ibu dibawah UMR
(≤ Rp 2.125.000) mempengaruhi faktor
risiko kejadian hipertensi pada ibu
hamil dengan risiko 5,7 kali lebih besar
terjadinya hipertensi.
Faktor sosial ekonomi yang
rendah berkaitan dengan masalah gizi,
menurunkan kunjungan antenatal care
dan kondisi yang tidak higienis.
Demikian pula ibu hamil dengan
pendapatan bulanan rumah tangga
yang <4000 Inr (Rp 825.000) 6,81 kali
berisiko mengalami preeklampsi
dibandingkan dengan mereka yang
berpenghasilan >4000 Inr (Rp
825.000).(17) Di Meksiko status sosio-
ekonomi yang rendah meningkatkan
risiko preeklampsia dan eklampsia.(18)
6. Gravida dengan Hipertensi pada Ibu
Hamil
Hasil analisis menggunakan uji
Chi Square (x2) didapatkan nilai
p=0,003 (p<0,05) yang berarti bahwa
terdapat hubungan antara gravida
dengan kejadian hipertensi kehamilan.
Sehingga pada penelitian ini didapat
bahwa ibu primigravida mempengaruhi
faktor risiko kejadian hipertensi pada
ibu hamil dengan risiko 9,1 kali lebih
besar terjadinya hipertensi.
Hal ini sama dengan penelitian
Walidah (2005) dalam Radjamuda
2014 ada hubungan signifikan antara
paritas dengan kejadian preeklampsi.
Wanita yang baru menjadi ibu atau
dengan pasangan baru mempunyai
resiko 6 sampai 8 kali lebih mudah
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
terkena hipertensi (preeklampsia-
eklampsi) daripada multigravida.(15)
7. Riwayat Hipertensi Keluarga
dengan Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil uji statistik
menggunakan uji Chi Square bahwa
terdapat hubungan antara riwayat
hipertensi keluarga terhadap kejadian
hipertensi kehamilan dengan besar
nilai p=0,015 (p<0,05; 95% CI=5,950).
Sehingga pada penelitian ini didapat
bahwa ibu yang memiliki riwayat
hipertensi keluarga mempengaruhi
faktor risiko kejadian hipertensi pada
ibu hamil dengan risiko 5,9 kali lebih
besar terjadinya hipertensi.
Dalmaz (2011) pada
penelitiannya di Brazil bagian Selatan
menyatakan bahwa riwayat keluarga
PE menjadi faktor risiko terhadap
kejadian hipertensi pada kehamilan,
dimana hal tersebut meningkatkan
komplikasi pada pasien disana.(22)
8. Riwayat Abortus dengan Hipertensi
pada Ibu Hamil
Menurut Stone wanita yang
pernah mengalami atau memiliki
riwayat abortus mempunyai risiko 0,5
kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia dengan pasangan suami
yang sama.(23)
Hasill analisis bivariat
menggunakan uji Chi Square
didapatkan bahwa tidak ada hubungan
signifikan antara riwayat abortus
dengan kejadian hipertensi dalam
kehamilan dengan nilai p=0,509
(p>0,05; OR=1,9 95% CI 0,518-7,291).
Hasil tersebut dikarenakan distribusi
frekuensi antara kelompok kasus dan
kelompok kontrol cenderung lebih
banyak kelompok kontrol yang tidak
ada riwayat abortus.
9. Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan
Hipertensi pada Ibu Hamil
Subjek penelitian obesitas lebih
cenderung menderita hipertensi
577
dibandingkan subjek penelitian yang
tidak obesitas. Subjek penelitian
obesitas yang menderita hipertensi
adalah sebesar 70,0%.
Hasil uji statistik menggunakan
uji Chi Square menunjukkan bahwa
ada hubungan antara obesitas dengan
kejadian hipertensi kehamilan dengan
nilai p=0,034 (p<0,05). Dengan
demikian obesitas merupakan salah
satu faktor risiko hipertensi kehamilan
yang mempengaruhi kejadian
hipertensi kehamilan (OR=4,667; 95%
CI= 1,229 – 16,761). Sehingga pada
penelitian ini didapat bahwa ibu yang
obesitas (IMT ≥25 kg/m2)
mempengaruhi faktor risiko kejadian
hipertensi pada ibu hamil dengan risiko
4,7 kali lebih besar terjadinya
hipertensi.
Menurut penelitian
Quedarusman (2013) menyatakan
bahwa ibu hamil yang masuk
kelompok obesitas memiliki risiko 5 kali
lebih besar untuk menderita
preeklampsia saat hamil dibandingkan
dengan ibu hamil yang underweight
dan normal.(24) Seseorang individu
yang obesitas berisiko 4,02 kali
menderita hipertensi dibandingkan
dengan individu yang tidak
obesitas.(26)
10. Konsumsi Natrium dengan
Hipertensi pada Ibu Hamil
Hasil analisis statistik
menggunakan uji Chi Square
menunjukkan adanya hubungan yang
bermakna antara konsumsi natrium
dengan hipertensi kehamilan dengan
nilai p=0,006 (p<0,05; OR=7,3; 95%
CI: 1,905-27,861). Sehingga pada
penelitian ini didapat bahwa ibu yang
konsumsi natrium tinggi (≥2300
mg/hari) mempengaruhi faktor risiko
kejadian hipertensi pada ibu hamil
dengan risiko 7,2 kali lebih besar
terjadinya hipertensi.Konsumsi natrium
yang paling banyak dikonsumsi ibu
hamil adalah mi instan dan biskuit
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
karena makanan tersebut lebih mudah.
diperoleh di sekitar ibu hamil dan juga
harga yang cenderung murah.
Hasil yang sama dilakukan oleh
Atun, L (2014) menunjukkan bahwa
ada hubungan antara asupan natrium
dengan hipertensi dengan nilai
p=0,016 (p<0,05), sehingga subjek
yang mengonsusmi natrium lebih
memiliki rissiko 5,7 kali terkena
hipertensi daripada subjek yang
mengonsumsi natrium cukup.(29)
KESIMPULAN
Hasil penelitian faktor risiko yang
mempengaruhi kejadian hipertensi
pada ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas Kedungmundu Kota
Semarang Tahun 2017, dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Sebagian besar ibu hamil berumur
20-35 tahun, pendidikan >9 tahun,
ibu hamil mayoritas bekerja,
penghasilan keluarga ibu hamil ≤
Rp 2.125.000, kehamilan
multigravida, tidak ada riwayat
hipertensi keluarga, tidak ada
riwayat abortus, IMT <25 kg/m2, dan
konsumsi natrium pada ibu hamil
tinggi (≥2300 mg/hari).
2. Ada hubungan antara umur ibu
dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil, serta merupakan faktor risiko
(p=0,032; OR=4,911; 95% CI =
1,325 – 18,205).
3. Ada hubungan antara pendidikan
dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil, serta merupakan faktor risiko
(p=0,047; OR=5,278; 95% CI
=1,203 – 23,158).
4. Ada hubungan antara pekerjaan
dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil, serta merupakan faktor risiko
(p=0,011; OR=7,600; 95% CI =
1,732 – 33,347).
5. Ada hubungan antara penghasilan
dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil, serta merupakan faktor risiko
(p=0,016; OR=5,714; 95% CI =
1,560 – 20,929).
578
6. Ada hubungan antara gravida
dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil, serta merupakan faktor risiko
(p=0,003; OR=9,067; 95% CI =
2,306 – 35,650).
7. Ada hubungan antara riwayat
hipertensi keluarga dengan kejadian
hipertensi pada ibu hamil, serta
merupakan faktor risiko (p=0,015;
OR=5,959; 95% CI = 1,586 –
22,328).
8. Tidak ada hubungan antara riwayat
abortus dengan kejadian hipertensi
pada ibu hamil, serta bukan faktor
risiko (p=0,509; 95% CI = 0,518 –
7,291).
9. Ada hubungan antara indeks massa
tubuh (IMT) dengan kejadian
hipertensi pada ibu hamil, serta
merupakan faktor risiko (p=0,034;
OR=4,667; 95% CI = 1,299 –
16,761).
10. Ada hubungan antara konsumsi
natrium dengan kejadian
hipertensi pada ibu hamil, serta
merupakan faktor risiko (p=0,006;
OR=7,286; 95% CI = 1,905 –
27,861).
DAFTAR PUSTAKA
1. Ben-zion T. Kapita Selekta
Kedaruratan Obstetri &
Ginekologi; Alih bahasa; Teddy
Supriyadi dkk. Melfiawati, editor.
Jakarta: EGC; 1994.
2. Prawirohardjo S, Dkk. Ilmu
Kebidanan. 5th ed. Jakarta:
YBPSP; 2009.
3. Kementerian Kesehatan RI. Profil
Kesehatan Indonesia 2014.
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta: Kementererian
Kesehatan RI; 2015.
4. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah. Profil Kesehatan Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2015.
Semarang: Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah; 2015.
5. World Health Organization. Trends
in Maternal Mortality: 1990 to
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

2015. Geneva: World Health Hamil Di Poli Klinik Obs-Gin

Organization; 2015. Rumah Sakit Jiwa. J Ilm Bidan.
6. World Helath Organization. World 2014;2(1):33–40.
Health Statistics 2015. World 16. Sukfitrianty, Aswadi, Lagu AMHR.
Health Organization, editor. Faktor Risiko Hipertensi Pada Ibu
Geneva: World Health Hamil Di Rumah Sakit Hikmah
Organization; 2015. Kota Makassar. Al-Sihah Public
7. Badan Pusat Statistik, Badan Heal Sci J. 2016;8(1):79–88.
Koordinasi Keluarga Berencanan 17. Ramesh K, Gandhi S, Rao V.
Nasional, Departemen Kesehatan, Socio-Demographic and other risk
Macro International. Survei factors of pre eclampsia at a
Demografi dan Kesehatan tertiary care hospital, Karnataka:
Indonesia 2012. Sdki. 2013; Case control study. J Clin
8. Kementerian Kesehatan RI. Diagnostic Res. 2014;8(9):JC01–
Rencana Strategi Kementerian 4.
Kesehatan Tahun 2015-2019. 18. Najman JM, J M, GM W, Al E.
Jakarta; 2015. Unemployment and Reproductive
9. Dinas Kesehatan Kota Semarang. Outcome. J Obs Gynaecol.
Profil Kesehatan Kota Semarang 1989;96:308–13.
2015. Semarang: Dinas 19. Fajarsari D, Prabandari F. ISSN
Kesehatan Kota Semarang; 2015. 2407-9189 The 4 th Univesity
10. Dinas Kesehatan Kota Semarang. Research Coloquium 2016
Laporan Tahunan Program KIA. Determinan Risk Factor Wich
Semarang; 2016. Influence Occurence ISSN 2407-
11. British Columbia Reproductive 9189 The 4 th Univesity Research
Care Program. BCRCP Obstetric Coloquium 2016. 2016;365–71.
Guideline 11: Hypertension in 20. Bangkele EY, Kintin G, Anjar SA.
Pregnancy. Canada; 2006. Analisis Faktor-Faktor Yang
12. Setyawati B, Fuada N, Salimar, Berhubungan dengan Preeklamsia
Rosha BC. Faktor Risiko pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit
Hipertensi Pada Wanita Hamil di Undata Palu Tahun 2014. Med
Indonesia (Analisis Data TADULAKO, J Ilm Kedokt.
Riskesdas 2013). J Kesehat 2016;3(1):52–62.
Reproduksi. 2015;6(2):77–87. 21. Kartaka M. Faktor Risiko
13. Sirait AM. Prevalensi Hipertensi Terjadinya Hipertensi. Maj Obstet
pada Kehamilan di Indonesia dan Ginekol Indones [Internet].
Berbagai Faktor Yang 2006;30(1):55–8. Available from:
Berhubungan (Riset Kesehatan www.
Dasar 2007). Bul Penelit Sist 22. Dalmáz CA, Santos KG dos,
Kesehat [Internet]. 2012;15(2 April Botton MR, Roisenberg I. Risk
2012):103–9. Available from: factors for hypertensive disorders
http://ejournal.litbang.depkes.go.id of pregnancy in Southern Brazil.
/index.php/hsr/article/download/29 Rev Assoc Med Bras [Internet].
83/2216 2011;57(6):692–6. Available from:
14. Manuaba IB., Dkk. Pengantar http://linkinghub.elsevier.com/retrie
Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC; ve/pii/S0104423011704134
2007. 23. Stone J. Risk Factor For Severe
15. Radjamuda N. Faktor-Faktor Preeclampsia. Geneva: Obstetry
Risiko Yang Berhubungan Dengan and Gynaecology; 2008.
Kejadian Hipertensi Pada Ibu 24. Quedarusman H, Wantania J,

579
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

Kaeng J. Hubungan indeks massa

tubuh ibu dan peningkatan berat
badan saat kehamilan dengan
preeklampsia 1. J e-Biomedik.
2013;1(1):305–11.
25. Roslina. Analisa Determinan
Hipertensi Esensial Di Wilayah
Kerja Tiga Puseksmas Kabupaten
Deli Serdang Tahun 2007. 2008.
26. Sugiharto A. Faktor-faktor Risiko
Hipertensi Grade II Pada
Masyarakat (Studi Kasus Di
Kabupaten Karangnganyar.
27. Putro W. Hubungan Pola
Konsumsi Makanan Bernatrium
terhadap Kadar Tekanan Darah
pada Penderita Hipertensi di
Puskesmas Kecamatan Mampang
Prapatan Jakarta Selatan.
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia; 2008.
28. Sugihartono A. Faktor-Faktor
Risiko Hipertensi Grade II pada
Masyarakat (Studi Kasus di
Kabupaten Karanganyar).
Semarang;
29. Atun L, Siswati T, Kurdanti W.
Sources of Sodium Intake ,
Sodium Potassium Ratio ,
Physical Activity , and Blood
Pressure of Hypertention Patients
Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman. MGMI. 2014;6(1):63–71.

580